血栓性血小板减少性紫癜误诊思维分析

目的：探讨血栓性血小扳减少性紫癜（Thrombotic Throadoocytopenic PurpuraTTP）的临床特点及误诊原因分析,以提高患者早期诊断率．生存率并改善预后。方法：对我院收治的1例TTP的临床资料进行回顾性分析。结果：本倒因“发热、黄疸、酱油尿1天”入院,诊断为药物性肝肾功能损伤,溶血性贫血。住院期闻因意识障碍,呼吸困难转入重痘监护病房（ICU）予呼吸机辅助呼吸．抗感染．营养支持,输注适当血制品及激素冲击等治疗后患者病情有所好转3d后患者恢复意识．治疗7d拔除气管插管,病情稳定约7天后再次出现溶血表现．病情恶化,期闻多次行多学科会诊,在TTP诊断上仍有一定争议,结论：TTP的误诊率较高,早期诊断对于改善TTP患者预看右着重要的意义。     

血栓性血小板减少性紫癜研究进展

血栓性血小板减少性紫癜是一包括肾脏损害在内的全身性疾病，少见但预后严重。近年来，本病有增多趋势，但由于对其病因和发病机理认识水平的提高以及治疗方法的改进，使预后有了显著改善。本文综述近年来对TTP的病因、发病机理及治疗等方面的新进展。     

血栓性血小板减少性紫癜研究进展

血栓性血小板减少性紫癜是一包括肾脏损害在内的全身性疾病,少见但预后严重.近年来,本病有增多趋势,但由于对其病因和发病机理认识水平的提高以及治疗方法的改进,使预后有了显著改善.本文综述近年来对TTP的病因、发病机理及治疗等方面的新进展.     

血栓性血小板减少性紫癜的发病机制及临床表现

Moschcowrtz于1924年首先报道1例血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP）,故本病又称为Moschcowrtz综合征,其特点为：①微血管性溶血性贫血;②血小板减少性紫癜;③神经系统症状。典型病理变化为小血管中广泛存在玻璃样血栓,致使小血管阻塞,病死率高。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜疗效观察

目的 观察血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效。方法 15例TTP患者,其中7例予肾上腺皮质激素和抗血小板药物治疗;另8例患者除上述治疗外,以新鲜冰冻血浆为置换液,进行血浆置换,隔日1次,血浆置换次数中位数为4次(2～6次),平均血浆交换量为(2316±28)ml。结果 血浆置换治疗患者的存活率为75％,明显高于非血浆置换治疗患者的14.3％(P<0.05)。血浆置换治疗后12～72 h,6例存活患者神经精神症状减轻;血浆置换4次后发热消退,皮下无新鲜出血点和瘀斑,黄疸消失,红细胞压积和血小板数逐渐升高。停止血浆置换后,2例病情反复,需再次血浆置换治疗。结论 血浆置换是治疗TTP的有效方法。     

缓慢起病的血栓性血小板减少性紫癜2例报告

本文介绍２例缓慢起的病的血栓性血小板减少性紫癜（ＴＴＰ），其临床表现与一般ＴＴＰ有所不同。疾病初起呈缓慢隐袭，在典型症状“三联征”或“五联征”出现之前，反复皮肤，粘膜紫癜或阴道流血不止分别长达３个月和１个月。较一般ＴＴＰ而言，预后要好。本文并有讨论及其诊治方法     

血浆置换联合药物治疗血栓性血小板减少性紫癜病人的护理

对9例血栓性血小板减少性紫癜病人采用血浆置换联合药物治疗,同时严密观察病情变化,注重基础、心理护理及健康教育。结果7例好转出院,2例死亡,治疗有效率77．78％。     

血栓性血小板减少性紫癜的研究进展

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)亦称Moschowitz病，为一少见微血管血栓-出血综合征，临床特点有众所周知的五联征，即：(1)微血管病性溶血性贫血(MAHA)。(2)血小板减少性紫癜。(3)一过性多变性神经症状。(4)肾脏受累。(5)发热。仅40％～73％有典型五联征。74％～100％有前三项所谓TTP三联征，也有以MAHA、血小板减少和发热为三联征。治疗以血浆置换或输注血浆为首选治疗，还有皮质激素、长春新碱(环磷酰胺、硫唑嘌呤)、环孢素A、静脉输注免疫球蛋白(IVIG)以及脾脏切除等。近来，对TIP的发病机制和难治TIP的治疗有新发现，简要复习有关进展供参考。     

溶血性尿毒症综合征诊治进展

溶血性尿毒症综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS),于1955年首先由Gasser报道.它是一种以微血管性溶血性贫血、血小板减少和急性肾衰竭为临床特点的综合征[1].本文就近年来HUS的病因、诊断及治疗研究进展作一综述.     

溶血性尿毒症综合征的研究进展

溶血性尿毒症综合征（ＨＵＳ）是一种微血管病变性的临床综合征，主要发生于儿童，也可见于年长儿及成人。多种外源性和内源性因素可引发ＨＵＳ，主要的靶器官是肾脏，血栓性微血管病变是其典型的损伤，血管内皮损伤是主要的促进因素。该病发生率虽不高，但死亡率较高，预后差。目前对该病的发病机制尚不明确，而且缺乏有效的治疗手段，有待进一步的研究。     

血浆置换与血液透析串联治疗血栓性血小板减少性紫癜及溶血尿毒综合征

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）及溶血尿毒综合征（HUS）均属于以血栓性微血管病为主的综合征，传统血浆置换（PE）治疗副反应发生率较高。2003年以来我们采用血浆置换与血液透析串联（PE＋HD）的方法并结合药物，治疗了4例TTP及HUS患者，取得了较好效果。     

150例妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的临床护理

目的:探讨、掌握并总结妊娠合并血小板减少性紫痰的并发症及围生期的护理.方法:对本科2007～2010年收治的150例妊娠合并特发性血小板减少性紫赢患者病例的临床资料、治疗方法、及护理措施进行系统性回顾,将其对妊娠结局的影响及护理进行总结.结果:149例患者均治愈,无并发症发生,其中1例患者因并发心力衰竭,抢救无效死亡.结论;特发性血小板减少性紫癜是妊娠的较常见并发症,是由各种生理和病理情况引起的,是孕产妇较常见的内科血液系统合并症,约占妊娠总数的3.7%,在妊娠末期其发生率达6%～15%,量度血小板减少症的血小板计数<50×10<'9>/L,其中血小板计数和功能的降低,可引起严重出血、贫血,胎死宫内及新生儿颅内出血等.为降低孕产妇及围生儿的病死率,减低妊娠合并血小板减少症对母婴的危害,提高护士对妊娠合并血小板减少症的认识,因此产首要做好充分准备,严密观察病情变化,积极有效的治疗,现将对本科收治的妊娠合并特发性血小板减少紫癜病例进行了回顾,能根据不同情况采取相应处理,减少患者的出血风险,对妊娠结局的影响及其护理进行了总结,现报告如下.     

二尖瓣置换术后对血栓性血小板减少性紫癜患者进行血浆置换的护理分析

目的 探讨二尖瓣置换术后血栓性血小板减少性紫癜患者进行血浆置换术后的护理体会.方法 对二尖瓣置换术后血栓性血小板减少性紫癜患者血浆置换术后的护理进行分析总结.结果 患者症状逐步改善,言语清晰,肌力恢复,躯干、四肢瘀斑逐步消退,体温基本正常.术后13d患者复查血常规基本正常,给予出院.结论 充分的用物准备、严密的病情观察、严格的执行无菌操作,及时处理并发症,术后做好管道护理是保证患者治疗顺利进行的关键.     

血栓性微血管病的诊疗进展

血栓性微血管病（thrombotic microangiopa—thy，TMA）以微血管病性溶血性贫血，血小板减少以及由于微循环中血小板血栓造成的器官受累为主要表现。临床分为两大类：溶血性尿毒症综合征（haemolyticuraemic syndrome，HUS）和血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura，TTP）。HUS以儿童为主，肾功能损伤更为明显，TTP主要发生于成人。     

溶血性尿毒症综合征发病机制的研究进展

溶血性尿毒症综合征（hemo1ytic uremic syndrome,HUS）,于1955年首先由Gasser报道。它是一种以微血管性溶血性贫血、血小板减少和急性肾功能不全为临床特点的综合征。本文就近年来HUS的分类、病因及发病机制研究进展作一介绍。     

溶血性尿毒症性综合征14例临床分析

目的探讨溶血性尿毒症性综合征（HUS）的病因及临床诊疗。方法分析我院近10年来14例HUS患者的临床资料。结果13例患者具备HUS的典型临床表现,包括溶血性贫血、血小板减少和急性肾衰竭。1例患者虽不具有HUS的典型临床表现,但肾活检病理显示为典型的HUS肾脏微血管病变。经过包括血液净化在内的综合治疗,9例患者获得临床治愈,5例患者死亡。结论该病诊断主要依据病史、临床表现及病理检查进行综合分析,早期改善肾衰竭、纠正重度贫血并积极进行抗凝是治疗关键。     

脾切除治疗原发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的　观察脾切除对原发性血小板减少性紫癜 (ITP)的治疗效果。方法　对我院 1990～ 1999年内科治疗无效的 7例ITP患者行脾切除手术 ,并对其临床疗效进行观察。全组患者术后随访 6个月至 8年。结果　 7例患者术前血小板计数平均为 3 2× 10 9 L ,术后第 3天、7天、1个月、2个月及半年血小板平均值分别上升为 191× 10 9 L、3 5 4× 10 9 L、3 17× 10 9 L、2 0 0× 10 9 L和 15 1× 10 9 L ,本组患者血小板均于术后 1周内恢复正常 (≥10 0× 10 9 L) ;术后半年血小板在正常范围者 6例 ,治愈 6 7,显效 1例。术后各阶段血小板计数与术前的差异均有显著性意义。结论　术前病程长短与手术疗效无相关关系 ,脾切除治疗ITP有效。     

特发性血小板减少性紫癜血小板参数的测定

随着血球分析仪的改进，本院自1998年开展了血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)及血小板分布宽度(PDW)等参数的测定，现将本院开展血小板参数测定至今71例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者和50例对照组的血小板计数(Pt)、MPV、PCT及PDW报告如下。