乳腺癌肉瘤二例

例1　女,4 3岁。发现右乳肿物2 0d ,偶有针刺样痛,无其他不适,月经及婚育史无特殊,否认肿瘤家族史。体检:右乳外上象限扪及肿物,直径约5cm ,质硬,活动,与皮肤粘连,局部皮肤凹陷,右腋下扪及结节。乳腺钼靶X线摄影(图1) :右乳外上象限见4cm×3cm分叶状肿物,密度均匀,未见钙化,肿物边缘部分清楚部分模糊,乳头无内陷,右腋窝见结节影。彩色多普勒超声(图2 ) :右乳外上象限见低回声肿物,分叶状,内回声不均,肿物由多个结节融合而成,最大约2 9cm×2 3cm ,肿物内未见明确血流信号。术前诊断为右乳腺癌。手术所见:肿物3 5cm×3 0cm×3 0cm ,切面灰…     

右乳腺错构瘤误诊为积乳囊肿1例

患者　女,2 3岁。生育1胎,哺乳期。因右乳长肿块8月余,曾在哺乳4周后右乳开始红肿,继而出现核桃大肿物,触痛。经外敷中药后红肿减轻,肿块增大而就诊。查体:右乳外上象限扪及3.5cm×3.5cm大小肿块,质较硬,边界清楚,活动。钼靶摄片:双乳呈哺乳期致密腺体表现。右乳外上象限图1　轴位,右乳外上象限见一1.5cm×1.5cm大小肿块,壁呈环形钙化,边界光滑,内壁不规则　图2　斜位,肿块内密度不均,见多个斑点状高密度影及囊状低密度影可见一1.5cm×1.5cm大小环形钙化影,边界光滑,内壁不规则,密度不均,肿块呈圆形,其内可见多个斑点状高密度影及囊状低密度…     

乳腺脂肪坏死的钼靶X线诊断

目的：探讨乳腺脂肪坏死的钼靶X线征象，总结其诊断价值。材料与方法：回顾性分析5例经临床和病理证实的乳腺脂肪坏死的钼靶X线平片表现，分析其特点。病人年龄34—68岁，平均年龄49．5岁。结果：3例为局部脂肪层混浊，可见小斑片及点状致密影；1例为结节样改变，边缘毛糙；1例可见病变处乳房皮肤局限性增厚；1例乳头稍内陷，皮肤略呈橘皮样改变。结论：钼靶摄影对乳腺脂肪坏死具有较高的诊断价值。     

原发性乳腺淋巴瘤X线表现及与病理相关性探讨

目的探讨原发性乳腺淋巴瘤钼靶X线表现特征及其与病理相关性，提高影像医师对该病的认识。方法回顾性复习27例经手术病理证实的原发性乳腺淋巴瘤，其中术前有完整钼靶X线资料的患者为14例。对该14例患者的临床、钼靶X线表现特征及病理进行了回顾性分析。患者均为女性，年龄28～56岁。右乳7例，左乳6例，双乳1例。结果14例原发性乳腺淋巴瘤中，13例为非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma，NHL)(弥漫型12例，结节型1例)，1例为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma，HL)。乳腺X线片上9例表现为单乳单发肿块，2例表现为单乳多发肿块，1例为双乳多发肿块，2例表现为单侧乳腺致密浸润伴皮肤增厚。X线片上共发现18个肿块，肿块直径从0．7—5．0cm，平均直径2．6cm，其中13个肿块边缘清楚，5个肿块边缘表现为部分清楚部分不清楚，均未见毛刺、钙化或漏斗征及皮肤凹陷征等乳腺癌典型X线征象。此外，该组资料显示淋巴瘤X线表现与其组织病理学类型无相关性。结论原发性乳腺淋巴瘤的临床及影像学表现缺乏特异性，最后诊断需依靠病理学确诊。如临床乳腺检查考虑恶性且伴有腋下肿大淋巴结，而X线征象表现为良性或不典型乳腺癌者应提示除有不典型髓样癌可能外，还应考虑到淋巴瘤，及时做针吸或切取活检，有利于临床选取恰当的治疗方案。     

乳腺癌的钼靶X线诊断

目的：探讨钼靶X线摄片对乳腺癌的诊断价值。材料与方法：回顾性分析45例经手术病理证实的乳腺癌X线征象。结果：直接征象：肿块或结节29例，钙化16例；间接征象：腺体结构紊乱，皮肤增厚内陷，乳头内陷，Cooper氏韧带角状增粗。乳后间隙模糊或消失等。结论：乳腺钼靶X线摄片是检查乳腺癌的主要手段，分析不同组织学和不同病期的钼靶X线表现有利于提高乳腺癌的诊断准确率。     

乳腺癌新辅助化疗前后X线征象的变化及意义

目的：对乳腺癌新辅助化疗（NCT）前后各种钼靶X线征象进行观察分析，以评价其疗效。方法：对比分析47例乳腺癌NCI前后钼靶摄影各主要征象的变化。结果：肿块变化发生率89．3％（42／47），其中类圆形肿块变化87．5％（7／8）、形态变化趋向不规则；模糊肿块93．7％（15／16）肿块边缘趋于清晰；肿块周围毛刺90．5％（19／21）变短甚至消失；透亮环肿块（1／2）可见瘤性实体缩小；病灶钙化74．2％（23／31）出现范围、数目、分布上的变化。结论：乳腺癌NCT前后钼靶摄影各种X线征象均有所变化。     

原发性双侧乳腺癌的钼靶X线征象分析

目的 探讨原发性双侧乳腺癌的X线表现特征,以提高诊断水平.方法 回顾分析17例经手术病理证实的原发性双侧乳腺癌的X线表现,并将双侧乳腺癌的X线表现相似性进行比较.结果 17例34个原发性双侧乳腺癌的分布部位以外上象限居多.钼靶X线表现分4型:肿块型13个,肿块伴钙化型9个,钙化型8个及结构扭曲型4个.间接X线征象:血管增多、增粗10个,乳头凹陷9个,皮肤增厚12个,导管增粗5个.6例(35%)双侧乳腺癌的X线表现具有相似性,11例(65%)X线表现不具有相似性.结论 原发性双侧乳腺癌具有类似原发性单侧乳腺癌的钼靶X线表现,第二癌与第一癌的X线表现相似性较低.     

乳腺癌的钼靶X线诊断（216例报告及文献复习）

目的提高钼靶X线对乳腺癌的诊断水平。方法回顾性分析了经手术病理证实的216例乳腺癌的钼靶X线表现。结果本组216例患者中，钼靶X线正确诊断180例，诊断准确率为83．33％。病变位于外上象限116例（53．70％）；清晰显示肿块者150例（69．44％），有毛刺者48例（22．22％），钙化者128例（59．26％），腺体结构紊乱、扭曲伴非对称性致密影者24例（11．11％）。结论钼靶X线摄影能很好地反映乳腺癌的病理特征，因而对乳腺癌的早期诊断与鉴别诊断有重要意义。     

数字钼靶X线诊断乳腺癌分析

目的 探讨数字钼靶X线摄影在诊断乳腺癌中的价值.方法 回顾性分析36例经病理证实的乳腺癌的数字钼靶X线片.结果 X线显示肿块22例(61.1%),肿块伴钙化7例(19.4%),不对称性密度增高伴结构紊乱4例(11.1%),Pagets病1例(2.7%),仅有钙化者3例(8.33%),异常血管影3例(8.33%),皮肤增厚4例(8.73%).结论数字钼靶X线摄影对乳腺癌早期诊断及鉴别诊断有重要意义.     

微钙化乳腺癌在钼靶片诊断中的价值及进展

钼靶片中乳腺癌约40%有微钙化表现,是乳腺癌X线诊断的重要征象。就乳腺癌微钙化的钼靶X线表现,微钙化的形成机制,良、恶性微钙化的鉴别以及微钙化X线表现与乳腺癌生物学特性相关性研究等进行综述。     

微钙化乳腺癌在钼靶片诊断中的价值及进展

钼靶片中乳腺癌约40%有微钙化表现,是乳腺癌X线诊断的重要征象.就乳腺癌微钙化的钼靶X线表现,微钙化的形成机制,良、恶性微钙化的鉴别以及微钙化X线表现与乳腺癌生物学特性相关性研究等进行综述.     

合并导管内癌的乳腺恶性叶状肿瘤1例

<正>女,65岁,发现左乳肿物20年,近期肿物增长迅速。查体:肿物占据左乳大部分,质硬,边缘凹凸不平,与周围组织界限不清,皮肤无红肿,表面静脉曲张,乳头无凹陷,左腋下淋巴结(-)。既往史:30年前行右乳切除术,自述术后病理为乳腺纤维腺瘤,现右乳缺如。乳腺钼靶X线片显示:左乳高密度分叶状肿块,肿块占据左乳大部分,大小约11cm×13cm,边界尚清,其内可见粗颗粒状钙化,左乳血管较对侧增粗、迂曲(图1)。钼靶X线诊断:左乳肿块,可疑恶性,BI-     

乳腺癌的钼靶X线摄影与临床触诊评价(附66例报告)

目的评价乳腺癌钼靶X线征象和临床触诊的特点,提高其诊断水平。方法回顾分析2008年12月至2010年2月在我院常规检查且经手术病理证实为乳腺癌66例患者的钼靶X线征象和临床触诊特点。结果 66例乳腺癌患者(1例为双侧),63例临床扪及包块,65例乳腺钼靶X线均显示恶性征象,其中28例可见病灶内簇状钙化。结论乳腺钼靶X线对乳腺癌的诊断有很重要的价值,优于临床触诊,但临床触诊是乳腺检查的重要步骤。     

钼靶X线对检出早期乳腺癌中广泛的导管内成分的作用

目的　评价钼靶X线对检出广泛的导管内成分 (EIC)的作用 ,为临床治疗提供参考。方法　经钼靶X线检查 ,手术、病理证实的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌 340例 348个病灶 ,包括浸润性导管癌2 97个、导管原位癌伴微浸润 8个、黏液腺癌 2 1个和髓样癌 2 2个。观察钼靶X线表现 ,与病理有无EIC对照。结果　 (1)浸润性乳腺癌EIC阳性较EIC阴性在钼靶X线片上显示钙化病灶的比例高(6 6 4 %、2 0 4 % ,χ2 =75 2 9,P <0 0 0 1)。尤其当表现为单纯钙化时 ,这种差别就更明显 (2 1 1%、2 0 % ,χ2 =5 2 5 6 ,P <0 0 0 1)。 (2 ) 5 4 6 % (10 7个 )的单纯肿块和 19 4 % (38个 )的临床扪及肿块而钼靶X线阴性的较易出现在浸润性乳腺癌EIC阴性中 ,与分别为 2 5 0 % (38个 )和 5 9% (9个 )出现在EIC阳性病例的比较差异有非常显著意义 (两者 χ2 值分别为 30 84和 13 2 9,P值均 <0 0 0 1)。(3)结构扭曲伴或不伴钙化对判断EIC差异无显著意义 (χ2 =1 84 ,P >0 0 5 )。 (4)阳性预测值统计显示 ,单纯钙化和钙化灶最大径≥ 3cm预示着浸润性乳腺癌有 88 9%和 95 8%的可能为EIC阳性 ,肿块伴钙化为 6 7 8%。相反 ,钼靶X线片上显示为钙化颗粒 <10枚或钼靶X线片为阴性 ,而临床扪及肿块时对EIC阴性的阳性预测值分别为 96 6 %和 80 9%     

乳腺钙化在钼靶x线诊断中的价值

目的：探讨乳腺钼靶x线中钙化的影像特征及其在不同乳腺疾病中的诊断价值。方法：对我院经手术及病理证实的90例良、恶性钙化钼靶x线片进行回顾性分析。结果：90例乳腺钙化中,良性病变28例,占31%;乳腺癌62例,占69%。结论：根据乳腺钼靶X线片内的钙化特征可作为临床评价其良、恶性的可靠依据。     

乳腺钼靶X线低密度病变的诊断与鉴别诊断

目的 :探讨钼靶X线诊断乳腺低密度病变的价值。材料和方法 :回顾性分析 16例经手术病理证实的乳腺低密度病变的钼靶X线征象及B超、CT表现。结果 :脂肪瘤 8例 ,脂肪为主型纤维腺脂肪瘤 1例 ,低密度型乳汁潴留囊肿 3例 ,创伤后油脂囊肿 4例。最大病变 4cm× 4.5cm ,最小 0 .8cm× 1.5cm。均为低密度或以低密度为主体病变 ,13例密度均匀 ,1例内有分支状钙化 ,1例见弧线形或环线形边缘钙化 ,1例病变内散在斑点状中等密度影。圆形或类圆形 15例 ,分叶状 1例。边缘清楚 14例。结论 :钼靶X线结合B超、CT、临床对乳腺低密度病变可做出正确诊断。     

数字钼靶X线乳腺摄影技术研讨

乳腺检查有较多方法，有超声，红外线等，但钼靶X线乳腺摄影仍是目前诊断乳腺疾病的一种较为精确的重要手段，对于观察乳腺肿瘤，钙化以及血管分布等具有不可替代的重要的诊断价值，为了进一提高钼靶X线摄影技术，我们对钼靶X线乳房摄影技术问题进行研讨。     

乳腺脂肪瘤的钼靶X线诊断

目的：探讨乳腺脂肪瘤的钼靶X线表现，提高其诊断价值。资料与方法：回顾性分析9例经手术病理证实的乳腺脂肪瘤钼靶X线表现。结果：乳腺浅层脂肪瘤4例，腺体间脂肪瘤3例，腺体后脂肪瘤2例。6例位于右侧，3例位于左侧；病灶以均低密度为主，且边界清楚，其中2例可见分支状钙化；6例呈圆形或类圆形，2例呈分叶状。结论：乳腺脂肪瘤的钼靶摄影具有比较特征性表现，结合临床、病史能作出正确诊断。     

钼靶结合MRI对乳腺导管原位癌诊断价值的探讨

目的:分析乳腺导管原位癌的X线及MRI表现,评价钼靶结合MRI对DCIS术前诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的乳腺DCIS病例13例,所有病例均于术前行动态增强MRI和钼靶X线检查,同时行免疫组化标记。结果:①将病灶的X线表现分成恶性钙化、中间性钙化和非钙化3组,PR与C-erbB-2在3组中的分布有统计性意义(P<0.05);②13例病灶中11例MR表现为非肿块样强化,以BI-RADS分级中的4、5级为MR和X线检查的阳性指标,其正确诊断率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DCIS的钼靶X线表现可以作为乳腺DCIS的预后因子,乳腺MRI对导管原位癌及导管原位癌伴微浸润有特征性表现,钼靶X线和MR检查相结合能提高早期导管原位癌的检出率及正确诊断率。     

乳腺癌钼靶X线影像与保乳外科手术关系的探讨

目的分析乳腺钼靶X线表现,探讨其与保乳外科手术的关系。方法回顾分析38例乳腺癌所有病例术前及术后放射治疗后双侧乳腺头尾位和内外斜位图像,获取术中肿瘤标本组织做钼靶摄影。根据影像学不同的表现,采用不同的手术方式。术后常规病理检查。结果 38例乳腺癌,21例乳腺钼靶影像学表现符合保乳手术适应证,X线表现为:单发肿瘤直径≤3 cm,单簇细小钙化,单发肿瘤直径<3 cm加单簇细小钙化,行保乳手术治疗。乳腺钼靶影像学还可以有效评价保乳术放射治疗后乳腺的变化及有无复发。结论乳腺外科保乳的进步,依赖于影像学的进步,依赖于乳腺钼靶的检查。