改良断腕再植与普通断腕再植的疗效比较

目的比较改良断腕再植与普通断腕再植的临床疗效。方法 2008年3月-2017年6月,收治腕部离断42例,根据已完成的手术分为两组,其中改良断腕再植组22例和普通断腕再植组20例,术后对肢体及皮肤组织坏死、血管危象、伤口感染、功能恢复等并发症发生情况进行临床疗效分析。结果术后42例断腕全部成活,随访12~60个月,平均36个月,改良断腕再植组22例中,19例Ⅰ期愈合,3例出现并发症,2例出现血管危象,1例出现皮肤坏死及伤口感染;普通断腕再植组20例中,11例Ⅰ期愈合,9例出现并发症,2例出现腕部坏死,6例出现血管危象,2例出现皮肤坏死及伤口感染。改良断腕再植组腕部及手掌部肌肉组织挛缩程度轻,各指关节活动及各指的感觉恢复均好于普通断腕再植组,按照中华医学会手外科学会上肢再植功能评定试用准进行评定:优16例,良3例,可2例,差1例,优良率86.36%;普通断腕再植组,优8例,良3例,可5例,差4例,优良率55%。结论治疗断腕再植,改良断腕再植优良率和并发症发生率均优于普通断腕再植。     

全程康复治疗断腕断掌再植与手功能康复

目的探讨提高断腕断掌再植成活率与手功能恢复的方法。方法1994年3月—2003年3月行断手再植共15例，其中断腕5例，均先吻合尺动脉及伴行静脉，使手部尽快恢复供血；断掌10例，先吻合静脉，后吻合动脉，争取一次通血成功，果断处理血管危象，同时术前、术中、术后进行全程康复治疗。结果15例断腕断掌全部成活，随访2—5年，功能评定按中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定试用标准：优6例，良7例，差2例，优良率86．6％。结论缩短手部缺血时间，精确吻合血管是提高断腕断掌再植成活率的关键，全程康复治疗对手功能恢复具有重要意义。     

手指撕托离断再植的护理

报告了60例拇、手指撕托离断患者行多种组织转位再植的术前及术后护理。术前重视患者心理辅导,术后除与一般再植一样密切观察再植指血运,并处理引起血管痉挛的因素,使再植指顺利度过血管危象期外,更加注重术后心理护理及功能锻炼,帮助皮层早期建立和适应有肌腱神经等组织转位的再植指的功能恢复。强调心理引导、围手术期的护理及合理功能锻炼是手术成功的重要闪素之一。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理

目的:探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理要点。方法:对98例腰椎间盘突出症患者术前进行心理护理,做好各项准备工作;术中严格无菌操作规程,密切配合;术后严密观察病情变化,指导功能锻炼。结果:术后随访时间平均1年零5个月,按Nakai标准评定:优82例,良12例,可3例,差1例。结论:良好的围手术期护理是治疗成功的关键。     

拇手指撕脱离断再植的护理

目的探讨60例拇手指撕脱离断患者行多种组织转位再植的术前及术后护理。方法术前重视患者心理辅导，术后密切观察再植指血运，并处理引起血管痉挛的因素，使再植指顺利度过血管危象期。注重术后心理护理及功能锻炼，帮助脑皮层早期神经反射建立及适应肌腱神经等组织转位的再植指的功能恢复。结果本组60例拇手指撕脱伤患者采用健指或伤指多种组织移植，转移再植，配合精心护理，取得良好疗效。结论强调心理引导、围手术期的护理及合理功能锻炼是手术成功的重要因素之一。     

断指再植术后的护理及康复体会

目的总结断指再植术后的护理要点及功能康复方法 ,以提高断指再植的成活率和功能锻炼效果。方法对56例72指断指再植患者进行术后护理及康复指导。结果通过临床治疗和有效的护理及后期的指导,功能恢复优34例43指,良16例22指,差4例5指,另外2例3指因挫伤严重,未成活。结论合理有效的治疗和护理及康复指导,是断指再植获得满意疗效的重要保证。     

人工肩关节置换术的围手术期护理及康复锻炼

目的：探讨肩关节置换术围手术期的护理及术后康复锻炼的措施。方法：对施行肩关节置换术的患者,制定详尽合理的围手术期护理及术后康复锻炼并实施。结果：21例施行人工肱骨头置换术的患者通过系统化的康复训练取的了满意效果。结论：精心的围手术期护理及术后康复训练能减轻肩关节疼痛,最大限度恢复关节的功能活动,提高患者生活质量。     

微创小切口股骨颈骨折闭合复位术200例的围手术期康复护理

目的:探讨微创小切口股骨颈骨折闭合复位术患者的最佳围手术期康复护理。方法:总结2010年11月～2012年6月我院收治的股骨颈骨折快速复位空心钉内固定术(采用微创小切口)患者200例的围手术期康复护理经验,内容包括术前功能锻炼、康复指导、卫生宣教以及体位指导,术后指导患者床上负重锻炼和下地负重行走锻炼。结果:200例患者均无并发症,术后7～10天康复出院。结论:合理、有效的围手术期护理,为患者预防并发症的产生以及康复出院提供了保证。     

复杂断肢（指）再植的治疗

目的总结复杂断肢（指）再植围手术期的处理方法,并给予早期功能康复,提高断肢（指）再植成活率及功能。方法通过术前周密的分析、评估和准备,术中精细的操作,术后精心的治疗、护理及早期科学的功能康复,对6例复杂断肢（指）进行再植。结果除1例再植术后前臂背侧皮肤出现坏死、肌腱外露,二期清创后给予腹部皮瓣修复外,其余断肢（指）均顺利成活,伤口一期愈合。随访6～20个月．患肢（指）无萎缩,捏握、对指有力,恢复痛、温、触觉,两点辨别觉为4-7mm,基本保持了原有肢（指）体完好的外形及功能。依中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优4例．良1例．差1例,优足率83．3％。结论复杂断肢（指）受伤机制复杂,损伤严重。积极有效的围手术期治疗．精细的手术修复,早期及时、科学的功能康复等,可提高断肢（指）再植成活率及功能.     

特殊类型的断指再植33例临床分析

目的 分析特殊类型断指再植的临床资料,提高再植的成活率.方法 通过对特殊类型断指再植的33例患者(44指)的临床资料、手术方法、术后处理的分析,提出特殊类型断指再植的特点,以及手术和术后的处理要点.结果 白2006年7月至2008年10月,对33例患者(44指)进行了手术,术后成活41指,成活率达93.18%.术后随访31例患者(41指)3～12个月,外形及功能均较满意.结论 只要掌握特殊类型断指再植的处理要点,就能获得满意的成活率;强调康复理疗、功能锻炼在特殊类型断指再植术后的重要性;只有最大限度地恢复冉植手指的功能才是再植治疗的结束.     

手部多平面离断再植及康复

目的 探究手部多平面离断伤再植术及康复方法。方法 自2014年4月至2021年1月,苏州大学附属瑞华医院手外科对15例（58段）手部多平面离断伤患者进行再植术。其中断腕、断掌并断指1例（3段）,断腕并断掌2例（4段）,断掌并断指6例（29段）,手指多平面离断6例（22段）。行术前评估,术后指导患者进行康复训练治疗。结果 15例（58段）肢体中54段再植肢体成活,再植成活率为93.1%。术后随访3～20个月,平均9个月。再植成活肢体皮肤质地较好,外形饱满,感觉恢复S2～S4,两点分辨觉6～12 mm。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定再植指体功能,手功能优良率为80%。结论 手部多平面离断伤经术前评估、术中快速再植和术后康复训练可获得满意的成活率和临床疗效。     

人工膝关节置换术的康复护理体会

目的探讨人工全膝关节置换术患者的康复护理体会。方法对36例实施人工膝关节置换术患者围术期实施心理护理、早期功能锻炼等康复护理措施。结果本组36例患者均顺利完成手术及康复护理措施,并均获随访1a,按HSS评分,优良率94.44%(34/36)。结论对实施人工膝关节置换术患者围术期施科学康复护理,是保证手术成功的关键。     

膝关节镜半月板损伤手术围术期康复护理效果分析

目的分析膝关节镜半月板损伤手术围术期康复护理的临床价值。方法选取2013-12—2016-04间在新密市中医院接受膝关节镜手术治疗的56例半月板损伤患者。围术期实施心理疏导、健康教育、锻炼指导等康复护理措施。结果 56例患者术后均获12个月随访,未发生关节腔积血、感染、关节肿胀等并发症。末次随访依据Ikeuchi膝关节功能评分法对患者功能康复效果进行评价,本组优良率为96.43%(54/56)。结论膝关节镜半月板损伤手术的围术期,开展科学有效的康复护理,对提高手术效果,改善患者生活质量具有重要意义。     

断指再植围手术期的心理特点及护理

目的探讨断指再植患者的心理特点及护理对策。方法对20例断指再植围手术期患者心理特点进行总结、分析，并采取行之有效的护理措施。结果通过围手术期的心理护理，减轻了患者的紧张、恐惧心理，提高了手术的成功率及恢复效果。结论在做好基础护理的同时进行有效的心理护理对患者的康复有促进作用，而高度的责任心和深切的同情心是做好心理护理的关键。     

半月板损伤关节镜手术的围术期护理体会

目的总结半月板损伤关节镜手术的围术期护理体会。方法对39例单纯半月板损伤患者实施关节镜手术期间,给予术前心理支持、完善手术准备及术后康复锻炼、出院指导等护理措施。结果 39例患者均顺利完成手术,术后切口均I期愈合。未发生深静脉血栓形成及感染等并发症。随访6个月,患者膝关节疼痛、肿胀等症状均消失或明显缓解,依据Ikeuchi标准评定膝关节功能,优良率为94.87%。结论在半月板损伤关节镜手术的围术期,全面实施各项护理措施,可提高治疗效果,降低术后并发症发生率,康复效果满意。     

31例断指再植患者的术后护理体会

目的探讨断指再植术后患者实施早期康复护理和功能锻炼的效果,提高断指成活率。方法自2015年7月至2016年5月,31例33指接受断指再植手术,男24例,女7例;年龄14~53岁,平均(37.53±5.26)岁;完全离断16例,不全离断15例;术后经早期康复护理和功能锻炼取得了较好效果。结果 31例中2例因严重挫伤坏死,1例行断指再植术后出现血管危象行手术探查术后失败,其余均再植成功。31例患者断指再植成活率90.3%。结论断指再植术后密切观察血液循环,及时处理并发症,进行术后康复锻炼是断指再植成功和功能恢复的关键。     

专科护士主导的护理干预对高龄髋部骨折患者的影响

目的 提高高龄髋部骨折患者围手术期护理效果。 方法 按照入院时间，将2018年1月至2019年12月收治的50例高龄髋部骨折患者作为对照组，2020年1月至2021年12月收治的47例高龄患者作为观察组。对照组按责任制整体护理模式实施围手术期护理常规；观察组实施专科护士主导的多学科合作模式的全程护理干预，包括综合评估患者、集束化预防护理、结合康复日志的康复锻炼、出院准备及随访。比较两组疼痛干预效果、功能锻炼依从性及并发症发生率。 结果 观察组疼痛干预有效率显著高于对照组，围手术期并发症发生率显著低于对照组，功能锻炼依从性显著高于对照组（均P＜0.05）。 结论 高龄髋部骨折患者实施专科护士主导的多学科合作模式的护理干预，有利于提高护理质量，改善患者临床结局。     

下腔静脉球囊扩张术治疗膜性布-加综合征的护理体会

目的探讨介入手术治疗膜性布加综合征的护理要点及注意事项。方法对80例膜性布加综合征患者病情变化密切观察,全程健康宣教指导,加强心理支持、饮食护理、促进功能康复锻炼等围手术期的护理措施,防止术后并发症发生。结果 80例患者均顺利完成手术,除2例患者因右下肢活动不当出现切口渗血外,其余患者均顺利恢复,无其他并发症发生。结论膜性布加综合征病因复杂、病程长、病情重,严密观察病情变化,做好围手术期护理,是治疗提高手术治疗成功的关键。     

旋转撕脱性完全离断断腕再植

目的探讨旋转撕脱性完全离断断腕再植改进手术方法的效果。方法在11例旋转撕脱性完全离断断腕再植术中,9例采用改进的方法再植：①腕关节固定前,拇指首先置于外展对掌位固定。②肌腱的处理采用肌腱移位方法,首先修复具有重要功能的肌腱;部分肌腱采用编织法缝合。③对于血管的修复,吻合腕掌侧浅静脉、桡动脉、尺动脉伴行静脉;提前吻合动脉。④剪开腕管并剪除部分腕掌侧横韧带。结果11例再植断腕均成活,随访1～3年,感觉及运动功能恢复参照2000年3月中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准,优4例,良5例,可2例。优良率81．8％。结论旋转撕脱性完全离断断腕再植术改进后的手术方法具有术后虎口挛缩程度轻,拇指对掌功能恢复好,肌腱粘连程度轻等优点。     

脊柱结核患者围手术期的护理

目的:总结2010年2月-2011年2月46例脊柱结核患者围手术期的护理体会.方法:加强心理护理、用药指导、饮食指导、生命体征的监测、功能锻炼及康复指导等护理方法配合治疗.结果:38例患者术后恢复满意,无术后并发症的发生.结论:围手术期的护理对于脊柱结核患者的恢复尤为重要.