甲状旁腺功能减退症头颅CT表现

目的 进一步认识甲状旁腺功能减退症的头颅CT特征，以提高CT诊断的准确性。方法 回顾分析16例临床确诊甲状旁腺功能减退症的临床，实验室检查及CT资料，其中继发性7例，特发性9例，均行CT平扫，结果 16例均显示脑实质钙化。苍白球钙化见于16例，尾状核头钙化16例尾状核体钙化10例。豆状核钙化13例。壳核钙化12例。齿状核钙化12例，丘脑钙化8例，顶叶钙化11例，额叶钙化10例，枕叶钙化8例。颞叶钙化4例。钙化基本呈双侧对称性。结论 甲状旁腺功能减退症CT表现具有一定特征性，CT对病变程度的判定有一定价值，但明确定性则需结合临床特征及实验室检查。     

甲状旁腺功能减退脑部CT表现

目的 探讨甲状旁腺功能减退的临床表现及脑部影像学表现.方法 回顾分析16例甲状旁腺功能减退患者的临床特征和颅脑CT表现.结果 16例患者有不同程度的脑内钙质沉着.CT表现为两侧(豆状核及尾状核)钙化10例,丘脑钙化4例,额叶、顶叶、枕叶和颞叶内对称性或不对称性分布的斑点状、斑片状、条带状或半环状多发的不规则高密度钙化4例.在头部CT扫描片上,两侧小脑半球、大脑半球和基底节区的脑内钙质沉着也可更加广泛.结论 癫痫和癫痫发作性晕厥可能与钙的脑内沉着有关.颅脑CT对原发性甲状旁腺功能减退脑内钙质沉着的诊断与鉴别诊断很有价值.     

特发性甲状旁腺功能减退的脑CT表现(附13例分析)

目的：探讨特发性甲状旁腺功能减退的脑CT表现。方法：回顾分析13例患者的临床特征和CT表现。结果：13例均有基底节和大脑叶钙化，其中对称性大脑叶钙化10例，对称性基底节区钙化9例，丘脑钙化8例，中脑钙化3例，小脑齿状核钙化7例，全部病例内囊均不受累。结论：基底节或／和大脑叶对称性钙化是特发性甲状旁腺功能减退的特征性CT表现。     

甲状旁腺功能减退症误诊为癫痫2年1例

患者,女,40岁。因双手、眼轮匝肌、颜面搐搦12年,加重伴癫痫样发作2年,于1999年5月29日入院。自1987年开始时有双手、颜面肌肉、眼轮匝肌不自主抽搐,每次抽搐数分钟不等,每隔数天至1周左右发作一次,时有双手麻木,数次到当地医院检查,无结果。给予中药制剂口服,无缓解。后转而信仰基督教,症状持续10余年。1997年3月突发癫痫样发作,四肢强直抽搐,口吐泡沫,两眼上翻,神志不清。伴有二便失禁,症状持续5ｍｉｎ渐自行清醒,醒后无记忆。2年间发作近10次,均无明显诱因,休息、活动时均发作。每次发作历时5～10ｍｉｎ不等,自行清醒。入市医院脑电图提…     

假性甲状旁腺功能减退的影像学诊断一例

病例资料 患者,女,7岁。2011年7月8月两次无明显诱因突然摔倒在地,头部先着地,伴意识不清,而色青紫,双眼紧闭,四肢强直,小便失禁。     

特发性甲状旁腺功能减退的脑CT表现(附6例分析)

特发性甲状旁腺功能减退，是由于甲状旁腺素分泌不足而引起的，可能与自身免疫有关并可伴有其它自身免疫疾病。临床表现无特异性，脑内的多发性钙化有一定特征，确诊有赖于血清钙，磷及甲状腺素的检测，收集我院临床确诊的特发性甲状旁腺功能减退患者6例（临床资料和CT资料完整）。对其临床及CT表现进行分析，以提高对该疾病的认识。     

甲状旁腺功能减退症的脑部CT表现

甲状旁腺功能减退症 (ｈｙｐｏｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ ,以下简称ＨＰ)是内科少见病 ,其典型的脑部ＣＴ影像可为该病的诊断提供重要信息 ,但这方面的资料文献报道不多 ,笔者报告在工作中遇见的 3例并结合文献进行初步探讨 ,以求提高对该病的认识。根据病因ＨＰ分为三类即继发性、假性和特发性 ,本组 3例均没有甲状腺或甲状旁腺手术史和颈部外伤史 ;无阳性家族史 ;无智力减退和特殊体态畸形 ,如圆脸、矮胖、掌 (跖 )骨缩短等畸形特征 ,都属于特发性甲状旁腺功能减退症 (ｉｄｉｏ ｐａｔｈｉｃｈｙｐｏｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ ,以…     

甲状旁腺腺瘤引起骨肾混合型原发性甲状旁腺功能亢进症一例

甲状旁腺腺瘤是原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hy-per-parathyroidism,PHPT）主要原因,为临床少见病例,常因其部位深在和体积太小而误诊或漏诊。本例患者以前列腺增生症、泌尿系结石入院,发现血清钙明显增高,进一步影像学检查,诊断为由于甲状旁腺腺瘤引起骨肾混合型原发甲状旁腺功能亢进症,手术切除病理证实,术后多次查血钙和甲状旁腺激素,恢复正常值。本文回顾性分析其 CT 表现一例报告并文献复习,旨在提高对本病的认识。     

甲状旁腺功能减退的脑部CT特征分析(附12例报告)

对甲状旁腺功能减退(下称甲旁减)引起的脑部CT变化报道不多,本文回顾性分析我院自1996年5月～2004年3月治疗甲旁减患者12例的脑部CT表现,并就其病因类型、病理生理及鉴别诊断进行探讨.     

甲状旁腺腺瘤CT诊断

目的：探讨甲状旁腺腺瘤的CT诊断价值。方法：回顾性分析9例经手术病理证实为甲状旁腺腺瘤的CT及临床资料。结果：9例甲状旁腺腺瘤均起源于下甲状旁腺,右侧3例,左侧6例,均位于气管外血管内间隙。肿瘤呈卵圆形,边缘光滑完整,大小为0.9cm×1.0cm～4.0cm×6.0cm。平扫肿瘤呈等密度,较正常甲状腺为低密度。增强后9例肿瘤均有不同程度强化,但均较周围血管密度及正常甲状腺密度低,增强后肿瘤呈均匀强化者7例,2例肿瘤内可见坏死不强化区。结论：增强CT检查可准确显示甲状旁腺腺瘤的部位、形态、大小及其与周围结构的关系,对临床诊治有重要价值。     

甲状腺微小乳头状癌多种CT征象的多因素分析

目的探讨多种CT征象在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)诊断中的价值。方法回顾性分析经组织病理学证实的231例249枚PTMC以及与同期直径≤1.0 cm的205例266枚微小结节性甲状腺肿(MNG)的CT征象(包括结节形态、咬饼征、微钙化及增强后范围缩小/模糊),通过多因素Logistic回归分析对4种CT征象进行统计分析,并计算不同阳性CT征象及其联合在PTMC诊断中的敏感度和特异度。结果多因素Logistic回归分析显示结节形态不规则、咬饼征及增强后范围缩小/模糊更常见于PTMC中(P0.05),OR值分别为9.009(95%CI:4.709~17.236)、10.372(95%CI:5.495~19.579)和12.623(95%CI:6.910~23.057),微钙化在多因素分析中无统计学意义(P0.05)。3种阳性单一征象中,形态不规则敏感度最高(90.4%),咬饼征特异度最高(90.2%),两种联合征象中,结节形态不规则+增强后范围缩小/模糊的敏感度(81.9%)最高,结节形态不规则+咬饼征特异度(95.4%)最高,3种征象联合时,敏感度及特异度分别为59.4%、96.6%。结论结节形态不规则、咬饼征及增强后范围缩小/模糊在PTMC的诊断中具有重要价值,多种征象联合可以进一步提高PTMC诊断的特异度,从而减少误诊的发生。     

胸膜孤立性纤维瘤的CT表现

目的:分析胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的CT表现,以提高对该病的认识及诊断水平。方法:回顾性分析经病理证实的33例SFTP患者的MSCT表现(增强扫描24例,平扫12例,其中3例行平扫+增强扫描)及临床资料。结果:33例SFTP共检出35个病灶(其中2例为多发病例,均有2个病灶)。病灶可发生于胸膜任何部位(以宽基底贴邻于肋胸膜、纵隔胸膜、膈肌胸膜、叶间胸膜分别为14、12、7和2个),好发于中下胸腔(32/35,占91.4%)。病灶最大径为1.0~19.0cm(中位7.7cm),≥10.0cm者15个,<3.0cm者3个。13个CT平扫病灶中(平扫共12例,其中1例为多发病灶),密度均匀6个(最大径均<10.0cm),密度不均7个(最大径≥10.0cm 5个)。26个增强扫描病灶中(增强扫描24例,其中2例为多发病灶),均匀强化6个;"地图样"不均匀强化19个(最大径≥10.0cm 11个),其中13个可见条状、纡曲走行的"匍样血管"(最大径≥10.0cm 8个);另1例仅见"匍样血管"。伴囊变、坏死者11个,其中最大径≥10.0cm者10个(10/11,占90.9%),<10.0cm者1个,两者间具有统计学差异(P=0.000)。伴钙化者7个,其中5个最大径≥10.0cm(5/7,占71.4%)。3例恶性SFTP的4个病灶(4/35,占11.4%)中,最大径≥10.0cm者3个,伴囊变、坏死3个,伴钙化3个,破坏邻近肋骨骨质2个,伸入纵隔生长1个。结论:SFTP的CT表现具有一定特征性;良、恶性SFTP在CT上常难以鉴别,当病变侵蚀周围组织时可提示恶性可能。     

支气管肺类癌的CT表现与病理对照分析

目的：了解支气管肺类癌CT征象的病理基础,探讨CT对此病的诊断价值。方法回顾性分析34例经病理及免疫组织化学检查证实的支气管肺类癌患者,将CT表现与病理改变进行对照。结果34例患者中,病灶境界清楚,边缘光滑20例,边缘毛刺状14例;8例病灶内见钙化;32例行增强扫描的病例均显示为中等至明显强化,均匀或不均匀。病理证实20例为不典型类癌,14例为典型类癌。结论支气管肺类癌的CT表现与其病理特征一致,境界清楚、边缘光滑、钙化发生率较高、强化明显等提示本病可能。     

低剂量螺旋CT在矽肺诊断中的应用

目的探讨低剂量螺旋CT在矽肺诊断中的应用价值。资料与方法 60例矽肺患者分别采用螺旋CT常规剂量(130mA)、低剂量(20mA)进行扫描,比较两种扫描条件下矽肺阴影大小、密集度及矽肺分期情况。结果 20mA与130mA螺旋CT扫描均显示≥20mm阴影16例,大阴影5例,小阴影39例。130mA扫描1级密集度35例,2级密集度10例,3级密集度15例;20mA扫描1级密集度33例,2级密集度12例,3级密集度15例。20mA与130mA螺旋CT扫描均显示矽肺Ⅰ期26例,Ⅱ期12例,Ⅲ期22例,两者在显示矽肺阴影大小、密集度以及矽肺分期方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 20mA低剂量与130mA常规剂量螺旋CT扫描在显示矽肺阴影大小、密集度以及矽肺分期方面无显著差异,20mA低剂量螺旋CT扫描可作为矽肺筛查的手段之一在临床应用。     

球形肺炎的CT表现及误诊原因分析

目的通过对球形肺炎的CT征象进行回顾性分析,探讨其误诊的原因。方法收集30例经手术及临床证实的球形肺炎患者的CT资料,分析其CT征象。结果球形肺炎的主要CT表现包括:①病变两侧缘垂直于胸膜呈刀切样平直边缘;②病变中央密度高,边缘密度低,显示晕圈状改变;③病变边缘有锯齿状改变但较模糊;④周围胸膜反应显著;⑤病变周围血管纹理增多、增粗;⑥抗炎治疗后病变明显吸收。结论球形肺炎误诊率较高。认真分析CT影像征象,结合临床资料,并进行动态观察,可提高诊断准确率。     

急性胰腺炎30例CT诊断分析

目的总结急性胰腺炎的CT诊断特点,进一步提高诊断水平。方法收集我院2011年1月至2013年2月经CT诊断的30例急性胰腺炎患者,所有患者均经实验室检查及腹腔穿刺证实,全部病例均采用东软CT—C3000螺旋CT机进行检查。结果本组30例患者均表现为胰腺局限性或弥漫性肿胀,其中急性坏死型3例,占10％,急性水肿型27例,占90％。较早的急性坏死性胰腺炎CT表现为：腹膜病变、肾周间隙模糊;急性坏死性胰腺炎CT表现：胰腺实质内密度较低,增强扫描无强化,多为囊样低密度区域,胰腺外形增大,且为弥漫性;急性单纯水肿型胰腺炎的CT表现：①肾周筋膜增厚,增强后均匀强化。②胰腺轮廓清晰或模糊,渗出者明显。③胰腺密度正常或轻度减低。④胰腺体积局部或弥漫性增大。结论CT可以作为诊断急性胰腺炎的重要依据,同时也是判断预防的重要检查手段。     

肝海绵状血管瘤25例CT征象分析

目的探讨肝血管瘤的CT表现,提高对肝血管瘤的认识。方法对25例患者行CT平扫加增强扫描,对其影像进行观察分析。结果大多数肝血管瘤CT平扫表现为肝内单发或多发圆形或椭圆形低密度影,增强扫描表现为早期结节样、环形、斑片状强化,随时间进展呈向心性强化,部分直至完全充填,然后强化逐步减退,表现为快进慢出特征。结论肝血管瘤CT表现大多数有典型特点,CT平扫及增强扫描是诊断肝血管瘤的有效方法。     

微小甲状腺癌的CT特点

目的 探讨微小甲状腺癌(MCT)的CT表现特点.方法 回顾性分析经手术、病理证实的47例共50枚直径在0.5～1.0 cm MCT的CT资料.结果 50枚瘤体中,38枚瘤体CT平扫呈均匀低密度,增强后不同程度均匀强化;33枚瘤体出现甲状腺平扫边缘中断征;增强后30枚瘤体轮廓较平扫模糊,瘤体相对低密度范围缩小;31枚瘤体不规则形;15枚瘤体钙化,其中细颗粒状钙化13枚;CT平扫未显示的12枚瘤体中,合并甲状腺炎10枚.结论 瘤体形态不规则、甲状腺平扫边缘中断征、瘤体增强后相对低密度区小于平扫、细颗粒状钙化、瘤体周围多发小淋巴结有助于MCT的诊断;甲状腺炎可以掩盖MCT,需引起注意.     

小甲状腺癌的CT表现分析

目的 分析小甲状腺癌的CT表现,探讨其CT征象.方法 对40例CT平扫及增强扫描后经手术病理证实的直径在1.0～2.0 cm的小甲状腺癌的CT表现进行回顾性分析.结果 (1)38例为单发癌灶,2例为双侧双发癌灶;2例合并对侧结节性甲状腺肿,1例合并对侧甲状腺腺瘤;(2)边缘光整,包膜完整者8个病灶;边缘不光整,包膜不完整者34个病灶,但未见明显周围软组织及重要器官侵犯;(3)病灶平扫密度均匀或较均匀,未见明显出血或坏死囊变区;病灶内伴钙化者30个病灶,钙化形态各异,以砂粒状多见(20个病灶),也可见不规则结节状、蛋壳状或桑椹状钙化;(4)增强后41个病灶明显强化(强化幅度＞40 HU,CT值在90～140 HU之间),其中38个病灶均匀强化,3个病灶中央强化明显,边缘可见一环形低密度影,呈镶嵌征;(5)伴颈部淋巴结肿大者24例(60.0%),可呈实性、囊实性或囊性,增强后可呈均匀明显强化、不规则环形强化或壁结节样强化;8例淋巴结内可见砂粒状、结节状或蛋壳状钙化.结论 砂粒状钙化、甲状腺包膜不完整、强化明显的甲状腺实性结节及伴钙化、囊变、实性部分明显强化的颈部肿大淋巴结为小甲状腺癌较为特征性的CT表现.     

甲状腺结节的CT灌注评价

目的：探讨甲状腺结节的CT灌注成像价值。方法 搜集经手术后病理证实的甲状腺结节40例,其中结节性甲状腺肿22例,甲状腺腺瘤6例,甲状腺癌12例,术前行CT灌注扫描,计算病灶ROI的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面渗透性(PS)。经两样本比较的秩和检验,比较各灌注参数值的差异性,然后将有统计学意义的参数值进行判别分析,建立判别函数,对甲状腺良恶性结节进行判别。结果 28例甲状腺良性结节MTT中位数为4.33 s(范围1.42 ～10.93 s),12例恶性结节MTT中位数为2.18 s（范围1.95 ～2.87 s）,差异有统计学意义(P＝0.00)。甲状腺癌BF中位数为560.23（范围330.66～1000.00）ml·100 g-1·min-1,良性结节BF中位数为374.79（范围117.47～1000.00）ml·100 g-1·min-1,差异有统计学意义(P＝0.0l)。经判别分析,良、恶性结节之间MTT的差异对结节性质判别有统计学意义(P＝0.00),以此建立判别函数,经Bayes判别分析,总体诊断准确度为87.5％ (35/40)。结论 甲状腺良、恶性结节的CT灌注扫描中,MTT和BF对其鉴别诊断具有价值,但以MTT的诊断准确度更高。