女性真两性畸形1例

1病例报告患者社会性别女性,45岁。发现双侧腹股沟肿块20余年,此次入院查双侧腹股沟区可见一凸出肿物,左侧大小约9cm×8cm×7cm、右侧大小约4cm×3cm×3cm,质中,活动可,表面凹凸不平,立位及咳嗽时无明显增大,仰卧位时不可还纳,无明显触痛。初步诊为双侧腹股沟区肿物。盆腔CT检查示:膀胱充盈     

右侧腹股沟神经鞘瘤误诊为肿大淋巴结1例

病例女,36岁,因发现右侧腹股沟包块3个月,疼痛伴包块增大2d就诊,查体：右侧腹股沟扪及大小约4．0cm×3．0cm的包块,压痛,可活动。超声检查：右侧腹股沟包块处可见大小约3．5cm×2．6cm的椭圆形低回声包块,边界清晰,形态规则,包膜完整,内部回声欠均匀,     

下肢腺泡状软组织肉瘤1例

患者男,36岁,左大腿包块2年余.因逐渐增大来院就诊.查体:患者一般状态良好,肿块位于左大腿中上段外侧深部肌组织内,边界不清,质硬,压之稍疼痛,大小约6 cm×9 cm×17 cm,局部皮肤无脱屑及色素沉着,皮温亦未见明显改变. CT平扫(图1)表现为左大腿中上段外侧深部肌组织内肿块影,大小约6 cm×9 cm×17 cm,边界不清,无包膜,内见斑条及砂粒状钙化灶,左侧腹股沟及左盆腔闭孔内肌旁分别见大小约3.2 cm×2.4 cm及3.5 cm×4.6 cm类椭圆形包块影,边界清晰.CT增强(图2～4)示动脉期肿瘤明显强化,CT值约128～132 HU,形态不规则,内部见不规则低密度区,CT值约30 HU,无强化,其周围血管明显增多,迂曲扩张,左腹股沟及骨盆肿块不均匀中等强化.     

彩超诊断腹壁浅静脉曲张并血栓1例

1病例摘要患者,男,72岁,以＂发现左侧腹股沟区包块45d＂为主诉入院。查体：左侧腹股沟区可见一大小6.0cm×5.0cm×3.0cm不规则包块,质硬,表面不光滑,有迂曲包块,无压痛,移动性差,按压肿块不消失,透光试验（-）,     

超声诊断高分子脂肪肉瘤1例

患者,男,22岁,因腹部无明显诱因出现疼痛不适来我院就诊,以左下腹为著,入院查体心率76／min,律齐,腹部较膨隆,未见肠型及胃肠型蠕动波,左中下腹可触及16cm×6cm大小包块,质地中等,轻度压痛,活动度差,肝脾肋下未及。超声检查：左下腹可探及范围13．5cm×7．9cm的无回声,形态不规则,内可见细密光点及粗大强回声光带分隔,彩色多普勒：无回声,内可见少量血流信号。腹部CT检查：左侧中下腹腔囊性占位大小约16．0cm×6．1cm,内似可见分隔,增强CT示：左下腹囊性良性占位。手术所见：包块位于左中腹部后腹膜降结肠下方,     

超声诊断特异性子宫内膜炎1例

患者,女,20岁,经量增多,经期延长3个月,经后有淡血性分泌物,有异味。否认结核病病史,无发热症状。未婚,否认性生活史。超声所见：子宫前倾位,增大,大小约10．0cm×7．9cm×7．1cm．子宫下段见范围约7．6cm×5．9cm×4．2cm不均质中低混合回声,边界不清,宫颈大小约3．6cm×3．2cm×2．1cm,轮廓欠清,其内可见多个强回声点．双侧附件区未见明显占位性病变。     

小儿腹股沟斜疝行高位疝囊结扎术后发生抽搐1例

于2010-08收治1例小儿腹股沟斜疝行高位疝囊结扎术后8 h发生抽搐,经抢救等对症处理恢复正常,现将治疗体会分析如下: 1 临床资料 患儿男14个月,体重9 kg,以左侧腹股沟可复性包块1年余之主诉入院,入院查体:腹平坦全腹无压痛,反跳痛(-),肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常.左侧腹股沟可见大小6×5 cm包块进入阴囊,包块处皮肤不红,无压痛,可还纳,包块处可听到肠鸣音,外环松弛可进2指,压迫内环包块不再出现.双侧睾丸附睾正常,实验室检查无异常.     

腰大肌神经鞘膜瘤一例

患者女,39岁。体检:B超发现腹膜后肿块。CT扫描示:左侧后腹壁前方可见一圆形低密度影(CT值32 HU),其中间以不均匀高密度影(CT值61 HU)(图1);增强扫描见病灶不均匀强化(平均CT值57 HU)(图2)。大小约4.6 cm×4.8 cm,境界清楚,与腰大肌关系紧密。手术所见:肿瘤大小约5 cm×6 cm,界     

脾炎性肌纤维母细胞瘤18^F-FDG PET／CT显像一例

患者男,60岁,体格检查发现脾占位,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无发热、盗汗及乏力、消瘦,触诊：腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。上腹部CT增强检查示脾内一类圆形肿块,大小约4．5cm×4．2cm,肿块内部密度不均匀,主要呈略低密度改变（CT值为35．8HU）,中心见类圆形更低密度灶（CT值24．3HU）,大小约1．6cm×1．3cm,肿块与正常脾实质分界尚清;增强后动脉期肿块实质部分可见强化,但强化程度低于正常脾,而中心可见不强化的坏死区;     

左腰骶部恶性血管外皮细胞瘤一例

患者男,25岁。发现左侧腰骶部无痛性肿物3个月,左下肢麻木1月余入院。体检:腰椎右侧轻度弯曲,左侧腰骶部明显隆起,可见一大小约7cm×6cm×5cm的三角形肿物,质硬、固定、无压痛,皮肤无明显红肿。左下肢感觉麻木。X线片示:L4、5椎体左侧软组织块影,左侧腰大肌肿胀,L5左侧横突下缘、左骶骨、髂骨上缘见斑片状骨密度减低。CT示:左侧腰骶部背侧肌群内见一不规则形软组织肿块,大小约9.5cm×8.0cm×14.5cm,其内密度稍不均匀,大部分CT值约36HU,内部见少许斑点、索条样稍高密度,CT值约0HU,肿块边界尚清楚,左侧骶骨及L4、5左侧横突至腰骶椎椎管…     

真两性畸形伴右侧睾丸异位一例

病例资料患者,男,49岁。因左侧腹股沟疝20余年,不能回纳4个多小时入院。查体:左侧腹股沟区见大小约2.0cm×3.0cm包块,质稍硬,张力高,边界尚清,不能回纳,伴压痛;肛门、直肠及外生殖器未查。术前超声:左侧阴囊内见大小约4.4cm无回声,内见网状分隔及稍强回声(图1);另见大小约5.0cm×3.4cm的不均质稍强回声团,CDFI示其内可见血流信号,彩超诊断为左侧阴囊内异常回声并左侧睾丸鞘膜腔积液。腹、盆腔CT增强:盆腔左份     

腹膜后恶性间叶瘤一例

患者　女,4 6岁。主因腹部疼痛15个月余,以腹部包块待查入院。体检:右上腹可及直径4cm×9cm大小的哑铃状肿物,右下腹可及直径5cm×5cm的肿物,2个肿物均较固定,无压痛,活动度差,呈实性,表面光滑,边界较清。影像学检查:B超示右肝下方可见1个11 9cm×10 5cm的实性包块,其内可见强回声。右肾被推移至脐周。左中腹可见1个7 5cm×3 3cm的囊实性包块。提示:右侧腹巨大实性包块伴钙化;左侧腹囊实性包块。立位X线腹平片,示右上腹大片状高密度钙化影,大小约11cm×8cm(图1)。腹部CT平扫,示右侧腹部上至肝脏下缘,下达盆腔可见1个巨大混杂密度占位性病…     

睾丸女性化综合征1例

1病例报告患者社会性别女,45岁。主因双侧腹股沟肿物20年入院。病史:患者原发性闭经,已婚,未孕。乳房发育正常,正常女性外生殖器,否认家族遗传病史。查体:双侧腹股沟区分别见一凸出肿物,左侧肿物体积9cm×8cm×7cm,右侧肿物体积4cm×4cm×3cm,     

小儿肝母细胞瘤CT诊断1例

病例女,1岁,家属7个月前发现患儿上腹部包块,现入院就诊。入院查体：皮肤巩膜无黄染,腹部丰满,可见上腹部明显隆起,未见肠型及蠕动波,可扪及上腹部巨大包块,直径约10cm,表面光滑,固定,移动度欠佳,轻压痛。移动性浊音阴性：听诊肠鸣音正常。实验室检查：AFP：35350ng/ml。CT检查：肝左叶见不规则状团块影,边界不规则,有分隔,大小约13．0cm×9．7cm×9．0cm,密度不均匀,其内可见液性坏死。     

腮腺巨大多形性腺瘤1例

患者,女,57岁。因左侧腮腺区无痛性肿物14年入院。体检：左侧耳垂下可见一约7．4cm×6．0cm大小肿物,表面皮肤光滑无溃破。边界清晰,形态尚规整。触之质硬,无活动,无压痛,左侧腭咽弓与腭舌弓之间膨隆,表面粘膜光滑无溃疡,悬雍垂向右侧偏斜,左侧腮腺导管口无脓性分泌物。CT检查：左侧颞窝可见软组织肿块影,     

脾脏巨大海绵状淋巴管瘤1例

1临床资料 患者,男,31岁。健康体检时B超报告：左腹膜后实质占位,大小12．0cm×9．5cm。进一步CT检查：脾实质内可见类圆形低密度影,大小11．5cm×10．0cm,向脾轮廓外突出,增强扫描可见强化,边界欠光整,与左肾上级分界清,左肾略受压下移,两肾及肾上腺形态正常。追问病史：平素体健,3年来偶有左侧腰部隐痛不适,     

脑胶质肉瘤1例

患者女性,60岁。无诱因突发言语不利,CT检查发现颅内肿物,为进一步治疗而转入我院。查体：意识清楚,病理反射未引出。MRI检查：左侧颞叶及左侧基底节区可见大小约3.4cm×3.3cm×3.2cm长T1长T2信号肿物,内可见     

腋动脉瘤覆膜支架植入术后内漏1例

患者女,48岁。因“发现左腋下搏动性包块10余天”入院。有高血压病史,余无其他症状。查体、实验室检查均无异常。上肢CTA示：左侧腋动脉近段可见瘤样扩张,大小约3．9cm×3．0cm（图1）,瘤腔内无明显附壁血栓;诊断为左侧腋动脉瘤。于我院行左侧腋动脉瘤腔内隔绝术,经右侧股总动脉穿刺并置入导丝及标记导管至腋动脉开口处行腋动脉造影,可见腋动脉局部硬化,距离腋动脉开口处下方约5cm动脉呈瘤样扩张,病变血管在肩胛动脉下方（图2）。     

胰腺实性-假乳头状瘤一例

患者　女 ,4 8岁。因“间断性右腹隐痛 2年 ,加重 1周”入院 ,腹痛发作数分钟可自行缓解 ,无明显规律。体检 :腹部未扪及包块 ,肝、脾肋下未触及。CT检查 :于胰尾脾门处见一类圆形肿块影 ,大小约 3 5cm× 3 0cm ,肿块边缘可见包壳样钙化 ,与周围分界清晰 ,其内见中低密度软组织影 (CT值约 4 5～ 6 5HU )和小斑块状钙化灶 ,增强后无明显强化。脾长径约 7个肋单元 (图 1,2 )。CT诊断 :胰尾良性占位 ,脾大。实验室检查 :碱性磷酸酶 4 2U/L ,白细胞 5 81× 10 9/L。手术所见 :胰尾部可扪及一肿物 ,大小约 6cm× 4cm×3cm ,质硬如石样 ,表…     

成人肾母细胞瘤一例

病例资料患者,男．58岁,左侧腰痛伴无痛性血尿1个月余,肉眼见尿中有血凝块。查体：两肾未及,左肾区扣痛（＋）。实验室检查：尿红细胞（＋）,血常规未见明显异常。IVP检查未见明显异常;B超提示左’肾包膜下血肿可能大。CT平扫于左肾包膜下可见类圆形肿块,呈高低混杂密度,最厚处约2．0cm,与肾实质分界不清（图1）,诊断为肾占位伴包膜下血肿。MRI平扫于左肾中下极近皮层可见一类圆形肿块影,大小约6．5cm×6．0cm×9．0cm．