全身磁共振成像在强直性脊柱炎的应用

<正>近年来,磁共振成像(MRI)已经发展成为一种成熟的诊断各种疾病的影像学方法。全身MRI的一个重要应用是脊柱关节病(SpA)的早期检测和追踪[1]。SpA是一组疾病,包括强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎、反应性关节炎和未分化脊柱关节炎。本文将对全身MRI在AS方面的应用进行综述。     

风湿病治疗展望(二)

脊柱关节病(SpA) 这大类病包括强直性脊柱炎(AS)、Reiter综合征、银屑病脊柱关节炎、炎性肠病脊柱关节病和反应性关节炎.这类病的共同点:在基因水平与HLA-B27有密切相关性,在病理是附着点炎(enthesitis),在临床上是骶髂关节炎和脊柱炎.在我国大陆初步的流行病学调查其患病率为0.2%～0.3%,在台湾省的不同地区为0.2%～0.4%.     

脊柱关节炎的关节外表现及其治疗

<正>脊柱关节炎(SpA)是一组相互关联的以侵犯脊柱、外周关节和关节周围结构为主的多系统慢性炎症性疾病,包括强直性脊柱炎(AS)、反应性关节炎(ReA)、银屑病关节炎(PsA)、炎性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病和幼年发病的脊柱关节病,整体人群患病率为0.5%¹.9%[1]。这组疾病还可伴发关节外表现,以AS为例,42%的AS患者有1     

磁共振技术在炎性关节病诊治中的重要意义

目前,随着我国人口老龄化问题的日趋严重,炎性关节病也逐渐变为危害人类健康的一种主要疾病。而临床实践表明,X线摄影已经无法满足炎性关节病诊断的需要。目前,磁共振技术在炎性关节病的检查中得到了十分广泛的应用。随着磁共振成像(MRI)技术的不断发展,MRI也越来越有利于诊断早期的炎性关节病。基于此,本文主要介绍了MRI在两种最常见的炎性关节病:类风湿关节炎(RA)与脊柱关节炎(SpA)诊治中的重要意义。     

抗肿瘤坏死因子-α治疗强直性脊柱炎临床观察

从2000年开始,国外尝试使用抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)生物制剂治疗强直性脊柱炎(AS)和类风湿关节炎(RA)取得明显疗效,患者的功能和生活质量改善明显.现已上市的抗TNF-α生物制剂主要有TNF单克隆抗体(infliximab)和TNF-α受体融合蛋白(etanercept),国内应用infliximab治疗AS已有成功的报道.     

辅助性T细胞17和调节性T细胞在强直性脊柱炎和银屑病关节炎患者中不同表达和意义

<正>脊柱关节病(SpA)包括强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎(PsA)和反应性关节炎等疾病,它们具有共同发病机制。其中AS是SpA的原型,该病主要以中轴关节受累为主,导致脊柱畸形。PsA除有典型的银屑病的皮肤损害外,同时出现外周或中轴关节侵蚀为主的关节炎症,常导致残疾。AS和PsA发病机制目前不明。近年来研究显示,辅助性T细胞17与调节性T细胞(Treg)在AS与银屑病的发生、发展中起重要作     

英夫利昔治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的参考意见

<正>类风湿关节炎(RA)和强直性脊柱炎(AS)是一种病因尚未清楚的炎性关节病。在其病理过程中,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子扮演了至关重要的角色。目前多种TNF-α拮抗剂已     

依那西普在风湿性疾病治疗中的应用

多种促炎性细胞因子参与类风湿关节炎（RA）、强直性脊柱炎（AS）等关节炎性疾病的发病，如肿瘤坏死因子α（TNF—α）、白介素如IL-1、IL-6、IL-15等。因此，抑制促炎性细胞因子的产生或阻断其作用，是控制关节炎症反应的重要环节。近年来，许多新研究开发的生物制剂，通过阻断或下调炎性细胞因子的活性而达到控制病情的进展。这些生物制剂的主要作用机制有：①针对细胞因子或其受体的单克隆抗体；     

太原市血清阴性脊柱关节病的流行病学调查

目的了解太原市血清阴性脊柱关节病(SpA)的流行情况。方法参照修订的中国—国际抗风湿联盟风湿病调查表,对太原市某社区16岁以上居民挨户逐人询问,阳性者进行体检,可疑SpA者查人类白细胞抗原(HLA)-B27、类风湿因子(RF);并在1周内拍骨盆正位、腰椎正侧位X线片。X线片由2名放射科医生在不了解病情的情况下读片,最后由3名风湿科医生根据检查结果做出诊断。结果实际调查3915人,符合SpA诊断者35例,患病率为0.89%,其中强直性脊柱炎(AS)8例,占0.20%;未分化脊柱关节病(uSpA)25例,占0.64%,除2例银屑病关节炎(PsA)外,未发现其他SpA。uSpA主要症状为炎症性腰痛(88.0%),RF均(-),12.0%HLA-B27(+),男女比例1.08∶1。结论SpA是常见的风湿性疾病,其主要构成为AS和uSpA。对uSpA的随访有助于AS和其他SpA的早期诊断。     

生物抑制剂治疗风湿性疾病的现状

<正>近数十年在细胞学和分子作用途径等研究领域的新发现和进步,推动了生物制剂治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)等自身免疫性疾病的开发和应用。目前,肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)抑制剂如Etanercept、Infliximab、