负压封闭引流联合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的护理

目的探讨负压封闭引流技术（vacuumsealing drainage,VSD）联合外固定支架治疗胫腓骨严重开放性骨折的护理。方法 17例胫腓骨严重开放性骨折患者,清创后骨折用外固定支架固定,创面或创腔用VSD材料覆盖,接负压封闭吸引,7～10 d后二期缝合、植皮或皮瓣转移。结果 17例患者创面均愈合;骨折一期临床愈合14例（82.4%）、延迟愈合3例（17.6%）,平均愈合时间为（6.5±2.8）个月。无一例针道感染。结论术前加强患者的心理护理及完善的术前准备,术后做好负压封闭引流的管理、外固定器针道感染的预防和护理、骨筋膜室综合征的预防性观察与护理、营养支持及功能锻炼,是VSD联合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折成功的重要保证。     

单侧多功能外固定器的应用和护理

应用单侧多功能外固定器治疗74例四肢骨折病人,全部愈合,随访无一例关节僵直及功能受限,无畸形愈合,手术及固定中无一例血管、神经损伤,无其他并发症发生,对术前术后的护理进行了讨论.     

开放性胫腓骨骨折外固定支架术后的护理体会

目的探讨外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折术后的护理方法。方法对54例采用外固定支架治疗的开放性胫腓骨骨折的患者的护理措施进行回顾性分析,以总结出开放性胫腓骨骨折经外固定支架治疗术后的护理体会。结果54例患者均获得满意的随访,其中3例患者针道感染、固定针松动,后采用内固定处理,2例患者因外固定针松动出现骨折端移位,及时予以调整,2例患者随访1年后骨折端仍未愈合,行二期植骨内固定处理,其余患者于随访过程中影像学资料显示骨折端基本愈合后去除外固定支架。结论采用外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折,术后完善的护理及正确及时的功能锻炼可以提高疗效,减少并发症。     

野战单侧组合式骨外固定器在治疗胫腓骨开放性骨折的围手术期护理

目的:总结野战单侧组合式骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折的护理措施及体会.方法:对67例75侧野战单侧组合式骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折患者进行围手术期护理,观察疗效.结果:全部患者均获得10～18个月随访,67例75侧患者中,正常愈合51例59侧,5例钉眼处渗血,7例钉眼处感染,4例螺钉松动.骨折临床愈合时间为4 ～8个月,平均(5.2±0.3)个月.骨折愈合率为100%,所有骨折愈合后其成角均﹤5°,伤肢关节活动良好,步态正常,无肌肉萎缩或骨质疏松发生.结论:虽然野战单侧组合式骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折仍可能发生并发症,但只要在固定过程中积极加强护理,严格观察患肢的感觉,指导患者进行正确的功能锻炼.患者的预后均能得到明显改善.     

骨外固定器治疗骨盆骨折的护理

目的探讨骨外固定器治疗骨盆骨折的治疗效果和护理措施。方法总结14例行骨外固定器治疗骨盆骨折的术前和术后护理经验。结果术后随访6个月～2年,平均8个月骨折全部骨性愈合,骨愈合平均时间为3.2个月。无1例出现针道感染及护理并发症。结论骨外固定器治疗骨盆骨折临床效果良好,术前做好准备和心理护理;术后做好针道感染、尿道感染和早期康复锻炼是提高治疗成功的主要措施。     

一例胫腓骨开放性骨折合并尿毒症患者的护理

负压封闭引流技术(VSD)联合外固定支架是治疗胫腓骨严重开放性骨折的常用治疗方法。胫腓骨严重开放性骨折患者,清创后骨折用外固定支架固定,创面用VSD材料覆盖,接负压封闭吸引,术前加强患者的心理护理及完善的术前准备,术后做好负压封闭引流的管理、外固定器针道感染的预防和护理、骨筋膜室综合征的预防性观察与护理、功能锻炼,是VSD联合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折成功的重要保证,采用SBAR交接模式进行血透治疗提高了患者的满意度。     

内外结合固定治疗胫腓骨不稳定骨折

目的：总结临床经验、提高胫腓骨不稳定骨折的治疗率。方法：采用单侧多功能外固定架加适当内固定治疗胫腓骨不稳定骨折89例，其中闭合性骨折49例，开放性骨折40例。结果：术后随访平均12个月，其中3例针道感染；2例原伤口感染；3例骨折延迟愈合，一期治愈率96．7％。结论：应用外固定架加适当内固定治疗胫腓骨不稳定骨折创伤小，固定牢靠，骨折愈合率高，是治疗胫腓骨不稳定骨折的理想方法之一。     

个体化定制 3D 打印外固定器治疗胫骨骨折患者的护理

通过介绍 3 例利用个体化定制的 3D 打印外固定器治疗胫骨骨折患者的护理,为该技术的推广应用提供临床护理指导和经验依据。 护理要点： ① 与患者充分沟通,明确外固定器的优缺点,消除其恐惧和担忧,更好地配合治疗; ② 针对外固定器的特点,加强疼痛管理,预防针道感染和固定针松动等并发症的发生; ③ 在骨折治疗的不同时期,正确指导患者进行功能锻炼,发挥外固定器控制应力环境的优势; ④ 做好出院指导及出院随访工作。 3 例患者平均住院 12d ,外固定器使用时间平均为 22.7 周,所有患者均未发生针道感染及固定针松动等并发症,骨折愈合良好。 胫骨骨折; 外固定器; 计算机辅助设计; 护理     

胫腓骨骨折中应用骨外固定器的护理体会

对于胫腓骨骨折的患者利用骨外固定器进行治疗。在术前做好准备工作,在术后对患者进行精心护理。并协助患者进行康复治疗。患者在经过医护人员为期4~10个月的精心治疗护理后,105例患者中有104例患者骨折愈合良好,骨折愈合率达到99%。通过长期观察可以看出,利用骨外固定器进行胫腓骨骨折的治疗具有良好效果,在术前、术后做好护理工作,帮助患者进行康复治疗可以达到促进骨折愈合以及防止并发症的目的。     

改良多功能外固定支架和交锁髓内钉治疗胫腓骨C型骨折的疗效对比研究

目的：比较改良多功能外固定支架与交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨 C 型骨折的临床疗效。方法收集80例胫腓骨 C 型骨折患者,其中40例采用改良多功能外固定支架治疗,另40例采用交锁髓内钉治疗,比较两组的疗效、手术时间、出血量、术后并发症、下地负重时间、骨折愈合时间。结果两组临床疗效优良率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。改良外固定支架治疗组手术时间、出血量、骨折愈合时间均优于交锁髓内钉内固定组（P ＜0.05）。随访1～5年,改良多功能外固定支架治疗组40例患者中,出现针道感染1例,畸形愈合1例;交锁髓内钉内固定组40例患者中,畸形愈合1例,延迟愈合1例。两组均无出现骨折不愈合的病例。结论与交锁髓内钉治疗相比,改良多功能外固定支架治疗胫腓骨 C 型骨折手术时间短、出血量少、骨折愈合快。     

新型脊柱外固定器联合椎体成形术的皮肤护理

总结了56例胸腰椎新鲜骨折经皮椎弓根钉外固定系统联合椎体成形术后的皮肤护理经验。患者进行常规护理的同时，特别注重皮肤护理方法，重点包括：术前宣教；术后睡气垫床，更换卧位，预防感染，加强基础护理。本组患者无1例出现皮肤及针道感染、压疮等并发症。认为术后早期实施皮肤护理是促进伤口愈合及防止压疮、钉道感染发生的重要措施。     

外固定支架治疗胫腓骨严重骨折的中西医护理疗效观察

[目的]观察外固定支架治疗胫腓骨严重骨折的中西医护理疗效。[方法]对63例胫腓骨严重骨折病人急诊予外固定术治疗后采用中西医结合护理,通过针孔疗效、针道感染及骨折愈合与关节功能综合评估恢复情况。[结果]经5个月～14个月中西医综合护理后针孔有效率为94.9%,骨折愈合率为93.7%,术后1年内拆除外固定架,患肢功能恢复良好。[结论]对胫腓骨严重骨折病人应用骨外固定支架进行治疗,同时采取积极有效的中西医结合护理措施,能有效防止并发症,是促进骨折早期愈合以及肢体功能恢复的关键。     

外固定架治疗胫腓骨骨折30例的护理

目的：探讨外固定架治疗胫腓骨骨折的护理方法。方法：通过对30例胫腓骨骨折患者进行外固定架治疗,通过充分的术前准备及术后护理,并进行正确的功能锻炼及心理指导、健康指导。结果：本组30例患者骨折愈合时间3～8个月,平均愈合时间为6个月,无发生针孔感染、松动、骨筋膜综合征、骨折延迟愈合和关节功能障碍等并发症,患者恢复良好。结论：外固定架治疗胫腓骨骨折,医护人员采取有效的治疗和护理措施,可提高患者的治愈率,减少伤残率,是促进患者早日恢复健康的重要保障。     

多功能外固定架治疗下肢骨折79例康复护理

我院自 1995年～ 1999年应用单侧多功能外固定架治疗79例下肢骨折，介入康复护理，取效满意，现报道如下。 1资料与方法本组患者79例，男 58例，女 21例；年龄 15～ 66岁，胫腓骨骨折 49例，股骨干骨折 30例，均采用多功能外固定架治疗。康复护理： (1)术前康复教育：针对患者骨折后心理压力，介绍多功能外固定架非跨关节固定稳定性，不限制上下关节活动，便于术后早期功能锻炼的优点，调动患者参与康复治疗的能动性。 (2)保持术后功能位，观察肢体血运：术后即抬高患肢 10°～ 15°，以利静脉回流，减轻局部肿胀。检查调整支架旋钮，保证无…     

股骨头颈内交叉穿针外固定术的护理

目的总结股骨头颈内交叉穿针外固定治疗老年股骨粗隆间骨质疏松性骨折的护理。方法对27例行股骨头颈内交叉穿针外固定术患者实施正确的心理护理、进行针对性的术前指导、术后加强外固定及并发症的护理，给予有效的功能锻炼指导。结果本组患者无脱针、严重针道感染，骨折愈合良好。结论配合新的手术治疗方法，实施相应的护理措施可保证手术的治愈率，减少并发症的发生，护理效果满意。     

肿瘤患者颈内静脉置管封管方法的研究

目的：探讨单臂多功能外固定支架治疗四肢骨骨折患者围术期的护理方法。方法：对150例四肢骨骨折患者采用单臂多功能外固定支架治疗,并给予精心围术期护理。结果：本组经积极治疗与精心护理,肢体恢复功能优142例,良7例,差1例。骨折平均愈合时间为8～32周,无骨不连或再骨折发生。结论：单臂多功能外固定支架在临床上使用效果满意,认真做好心理护理、术前准备、术后护理、功能锻炼、出院指导,不仅有利于关节功能的恢复,也有利于骨折端血运重建,可促进切口愈合,使患者早日康复。     

单侧多功能外固定器治疗年幼儿童股骨干骨折

目的通过比较年幼儿童股骨干骨折牵引治疗与单侧多功能外固定器治疗探讨单侧多功能外固定器在年幼儿童股骨干骨折治疗中的应用价值。方法回顾分析2001年1月至2008年1月96例幼儿股骨干骨折（断端均出现移位，因为单纯骨折无移位可行石膏固定或支具治疗）的资料，男性65例，女性31例，年龄1．5～14．0岁，平均7．6岁。随访时间3～44个月（平均19个月），观察骨折愈合情况、合并症。结果本组病人骨折全部愈合，所有病例术后2～3周均出现骨痂，4—5周后骨痂生长良好。术后4～10周均达到临床愈合标准，无延迟或不愈合、无严重并发症的发生。结论单侧多功能外固定器固定术是治疗儿童长骨干骨折的有效方法之一，对不稳定性骨折和多发伤病人尤为适用，值得椎广，     

MIPPO技术治疗闭合性胫腓骨骨折27例临床护理

目的:探讨经皮微创钢板内固定(MIPPO)技术治疗闭合性胫腓骨骨折的护理方法。方法:对我科收治并采用MIPPO技术治疗的27例闭合性胫腓骨骨折患者给予密切观察及护理,包括:积极的术前准备;术后观察切口情况、患肢运动、感觉、血运情况,从而判断有无神经、血管、肌腱损伤;指导患者早期适度功能锻炼,减少术后并发症,促进骨折愈合。结果:本组患者均康复出院,未发生术后大出血、感染等术后并发症;经6～21个月随访,所有患者患肢均活动良好,未发生关节僵硬;X线显示胫腓骨骨折愈合良好,未发生骨折不愈合、内固定物松脱、断裂等并发症。结论:密切及时的护理观察及正确早期的功能锻炼可以有效预防MIPPO技术在治疗闭合性胫腓骨骨折发生的术后并发症,促进患肢术后功能的早期恢复。     

骨外固定支架固定胫腓骨骨折患者的临床护理体会

目的探究骨外固定支架固定胫腓骨骨折患者的临床护理效果。方法选取我院2015年5月~2016年7月收治的骨外固定支架固定胫腓骨骨折患者102例,随机分为对照组和观察组各51例,对照组给予常规护理,观察组给予系统护理。比较两组患者关节功能恢复优良率,护理服务满意评分、手术时间、住院天数,针道感染等并发症发生率。结果观察组患者关节功能恢复优良率显著高于对照组(P0.05);观察组护理服务满意评分高于对照组,手术时间、住院天数短于对照组(P0.05);观察组针道感染等并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论骨外固定支架固定胫腓骨骨折患者给予系统临床护理效果确切,可有效缩短手术时间和住院时间,减少并发症发生,促进关节功能恢复,提高患者满意度,值得推广。     

胫腓骨骨折支架外固定术后针道感染的预防性护理效果观察

目的探讨胫腓骨骨折支架外固定术后预防针道感染和提高患者舒适度的护理干预方法。方法50例胫腓骨骨折患者随机分为日护理组27例和周护理组23例,每周观察并记录各组针道感染临床症状,疼痛发生率及抗生素使用情况;术后第1、第6、第10周及固定针拔除后针道口细菌培养结果。采用Checketts-Ottberburns感染程度和Visual Analogue Seale疼痛分级法评价两组患者术后针道感染和疼痛情况。结果两组针道感染程度比较,差异无统计学意义,均无出现重度感染;周护理组针道疼痛程度比日护理组低;除第6周(P=0.01)外,两组针道分泌物细菌培养阳性率无统计学意义。结论外固定术后针道每日护理和每周2次护理在针道感染的发生率、感染程度及抗生素的使用方面无统计学意义,每周2次的针道护理能减轻患者针道护理时的疼痛程度,具有可行性,可减少护理工作量。