骨髓转移癌(瘤)10例报告

骨髓转移癌(瘤)比较少见,预后极差,现将本室诊断的10例报告如下:一、临床资料:1.一般情况:男性7例,女性3例,年龄6～70岁。其中转移癌7例,转移瘤3例。临床症状表现不一,骨髓穿刺前,均未发现癌(瘤)的原发灶。2.外周血检查:轻度贫血者2例,中度贫血者5例,重度贫血者2例,极度贫血者     

15例老年性非何杰金淋巴瘤临床分析

本院从 1 993年 6月至 2 0 0 1年 7月共收治非何杰金淋巴瘤 (NHL ) 98例 ,其中有完整资料的老年性 NHL 1 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 5例中 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄最小 60岁 ,最大 88岁 ,其中 60～ 69岁 7例 ,70～ 80岁 5例 ,80岁以上 3例 ,平均年龄 64.8岁。本组病例均经病理检查证实。其中低度恶性 2例 ,中度恶性 6例 ,高度恶性 5例 ,未分型 2例。临床分期 :I期3例 , 期 6例 , 期 4例 , 期 2例 ,全部病例均经骨髓细胞学检查 ,1例有骨髓侵犯 ,余病例未见骨髓侵犯。1 .2　首发症状腹痛 1例 ,左颈肿块 5例 ,右颈肿…     

干细胞移植治疗肝癌患者11例疗效分析

目的:总结分析11例骨髓干细胞移植治疗肝癌的临床疗效.方法:分析11例自体骨髓干细胞移植治疗肝癌患者的临床资料,PBSC移植+局部大剂量化疗治疗方法及临床效果.结果:术中无1例死亡,随访6～12个月无一例死亡,10例患者症状完全缓解,1例患者症状部分缓解.结论:PBCS自体骨髓干细胞移植治疗肝癌可以有效提高患者症状缓解率,延长生存期,为晚期肝癌治疗的新方法.     

静脉回流障碍在早期股骨头坏死中的临床意义

目的:观测股骨头静脉回流障碍与骨髓水肿、关节积液量和临床症状的关系,探讨静脉回流障碍在股骨头坏死(ONFH)中的临床意义.方法:分析经病理证实的20例25髋成人ONFH患者的临床资料,全部患者行股骨头骨髓造影和1.5 T MR配对检查.结果:25髋ONFH骨髓造影显示16髋股骨头静脉回流障碍,MRI显示17髋有骨髓水肿征象,两者经Kappa检验出现率明显一致(P<0.01);15髋有关节积液征象,股骨头静脉回流障碍与髋关节积液的发生率有密切相关(Spearman＝0.949);13例出现临床症状,显示股骨头静脉回流障碍患者的临床症状出现率明显高于静脉回流正常患者(P<0.05).结论:临床有症状患者均有股骨头静脉回流障碍、骨髓水肿及髋关节积液,股骨头静脉回流障碍可能是引起骨髓水肿及髋关节积液的主要原因,骨髓造影对观察股骨头坏死病情演变具有重要的临床意义.     

7例骨髓坏死的细胞形态学及临床分析

骨髓坏死 (ＢＭＮ)是指骨髓中的造血组织和基质大面积坏死 ,而灶性坏死和骨坏死所致者则不包括其中。现将我院所遇 7例报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 7例骨髓坏死者均系我院住院病人。其中男 5例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 37 5岁。1.2临床症状及体征　 7例患者中     

42例骨髓转移癌患者骨髓象分析

目的 探讨骨髓转移癌的骨髓象表现.方法 对42例骨髓转移癌患者的临床症状、体征、实验室检查进行回顾性分析统计.结果 骨髓象结果为:骨髓增生活跃18例,明显活跃13例,增生减低8例,极度减低3例,5例有骨髓坏死.42例患者骨髓片中均可见转移癌细胞.结论 早期进行骨髓检查可及时发现骨髓转移癌.     

以神经系统为首发症状的白血病11例临床分析

我院从1983年至1994年共收治各型急性白血病199例。其中中枢神经系统白血病68例,而以神经系统为首发症状11例。现分析报道如下。 临床资料 1.一般资料:男性8例,女性3例,年龄4～51岁。平均28.6岁;其中成人8例,小儿3例。从出现神经症状到就诊时间1天～2个月,从就诊到确诊时间为1～14天。11例均经骨髓穿刺检查确诊为急性白血病,其中急性淋巴细胞性白血病(简称ALL)7例,急性非淋巴细胞性白血病(简称ANLL)4例。 2.临床表现:本组病人均以神经系统为首发症状,其临床表现见附表, 附表 11例急性白血病首发神经系统症状与体征(例)     

以浆膜腔积液为首发症状的造血和淋巴组织肿瘤19例分析

目的: 提高以浆膜腔积液为首发症状的造血和淋巴组织肿瘤的认识。方法: 回顾分析19例以浆膜腔积液为首发症状的造血和淋巴组织肿瘤患者临床资料。结果: 淋巴瘤9例,经骨髓细胞学检查确诊7例,经淋巴结活检确诊1例,经脱落细胞学检查确诊1例;急性白血病4例,慢性白血病4例,多发性骨髓瘤2例,均经骨髓细胞学检查确诊。结论: 造血和淋巴组织肿瘤以浆膜腔积液为首发表现者易误诊。确诊主要依靠骨髓细胞学、脱落细胞、淋巴结活检等病理学检查。     

恶性淋巴瘤92例临床分析

恶性淋巴瘤晚期常侵犯骨髓。我院自 1996年 1月至 1999年 12月收治恶性淋巴瘤 92例 ,其中骨髓侵犯 2 5例。现将其临床特征、诊断及治疗情况报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 92例恶性淋巴瘤 ,每例治疗前均予骨髓涂片、切片检查 ,以切片中找到淋巴瘤细胞为骨髓侵犯。其中 2 5例发生骨髓侵犯 ,年龄 8～ 67岁 ,男 17例 ,女 8例 ;霍奇金淋巴瘤 1例 ,非霍奇金淋巴瘤 2 4例 ;骨髓涂片阳性 2 0例 ,占 2 1 7% ,切片阳性 2 5例 ,占 2 7 2 % ,涂片阳性者切片均阳性。骨髓未侵犯组 67例 ,年龄 8～ 70岁 ,男 53例 ,女 14例 ;霍奇金淋巴瘤 3例 ,非霍…     

米托蒽醌治疗多发性骨髓瘤10例临床观察

多发性骨髓瘤是一种克隆性浆细胞恶性疾病。是恶性浆细胞病中最常见的一种类型。主要临床表现有骨质破坏、瘤细胞浸润、肾功能不全、免疫球蛋白异常、贫血及感染等。近 2年来 ,我们用米托蒽醌联用长春新碱、地塞米松治疗 1 0例多发性骨髓瘤患者 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 0例患者均符合诊断标准 ,经病理学证实。其中男性 6例 ,女性 4例 ,平均年龄 52岁 ,最大 65岁 ,最小 2 9岁 ;Ⅱ期 1例 ,Ⅲ期 9例 ;未侵犯骨髓 2例 ,侵犯骨髓 8例 ,均有骨痛症状。1 .2　治疗方法与效果　米托蒽醌 4ｍｇ静脉滴注、地塞米…     

风湿病合并骨髓增生异常综合征的临床分析

目的探讨风湿病与骨髓增生异常的相关性.方法回顾性分析769例风湿病患者的临床资料,收集7例白塞病(BD)、2例系统性红斑狼疮(SLE)、1例成人Still's病、2例类风湿关节炎(RA)合并骨髓增生异常综合征(MDS)共11例患者的临床资料、血象和骨髓象及部分骨髓活检病理.7例BD患者中,3例合并难治性贫血(MDS-RA),2例合并难治性贫血伴原始细胞增多(MDS～RAEB),1例合并转化型难治性贫血伴原始细胞过多(MDS-RAEBt),1例合并慢性粒-单细胞白血病(MDS-CMML);2例SLE、1例成人Still's病、2例RA均合并MDS-RA.结果11例均有贫血,10例白细胞低下,9例血小板减少.10例骨髓增生活跃,1例为低增生型的MDS.4例BD发病在前,3例BD与MDS同时出现;1例SLE、1例成人Still's病、2例RA均在MDS之前发病.结论风湿病与MDS之间可能有相关性.     

肿瘤化疗后Ⅳ度骨髓抑制临床分析

目的:探讨肿瘤化疗引起Ⅳ度骨髓抑制的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析57例患者接受79例/次化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的临床资料。结果:Ⅳ度骨髓抑制临床症状多样性。应用紫杉类和蒽环类化疗药物、既往接受过多程化疗及接受过放疗者易发生Ⅳ度骨髓抑制,为化疗后第6～14天,经治疗,52例治愈,3例出院,2例死亡,治愈者外周血象恢复时间为3～25天。结论:出现Ⅳ度骨髓抑制的患者尽快行保护性隔离、应用抗生素、粒细胞集落剌激因子及支持治疗,绝大部分患者可安全度过骨髓抑制的危险期。     

45例儿童再生障碍性贫血骨髓像分析

1 临床资料①一般资料:45例再障均为本院儿科2 000 年门诊和住院诊治的患儿,男26例,女19例,年龄2～14岁,平均8.5岁.②方法:血像,全血常规检查2～3岁患儿耳垂采血,3岁以上抽静脉血抗凝,CD-1600电子血球计数仪自动计数 ;骨髓像,于髂前上棘进行骨髓穿刺,抽取骨髓液置于玻片上,常规涂片,常规涂片瑞氏染色,低倍镜下观察有核细胞增生程度,油镜下分类200个有核细胞,全片计数巨核细胞及观察血小板分布情况、骨髓小粒中的细胞成分,并注意各系统各阶段的细胞形态.③结果:a. 血像.     

成人Still病28例临床分析并文献复习

目的探讨成人Still病的临床特点。方法回顾性分析我院内科1990～2011年间确诊的资料完整的28例成人Still病患者的临床资料。结果临床表现为发热28例,皮疹24例,四肢肌肉关节酸痛20例,以及咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大、尿蛋白和尿隐血等。实验室检查:白细胞总数均高于正常,贫血25例,C反应蛋白均升高,类风湿因子多数阴性。血清谷丙、谷草转氨酶升高18例,全部患者多次血培养均阴性。18例患者做了骨髓穿刺,均为感染性骨髓象,骨髓细菌培养阴性。治疗上首选糖皮质类固醇激素和非甾体类抗炎药物,酌情加用免疫抑制剂,28例患者均获得缓解,疗程2周～4个月不等,其中2例患者分别在1年及16年后症状复发,再次使用糖皮质类固醇激素后症状缓解。结论成人Still病临床表现复杂,容易误诊,多数预后较好,但可能复发加重,应加强随访。     

慢性粒细胞性白血病急性变30例临床分析

慢性粒细胞性白血病(慢粒)是起源于骨髓多能干细胞的恶性增殖性疾病,其急变的类型不一。我院于1994年11月～1999年10月收治慢粒急变30例,分析如下。一、临床资料1.一般资料:30例慢粒急变患者中,男22例、女8例,男女比例2.6∶1;年龄24～75岁,平均43岁。2.慢粒慢性期的诊治及急变前病程:患者均根据临床、外周血象、骨髓象确诊,符合有关诊断标准〔1〕。Ｐｈ染色体阳性26例、阴性4例。除2例初诊时已急变外,其余28例急变前均经过马利兰或羟基脲等治疗,急变前病程2月～10年,平均42.6月。3.急变时临床表现:贫血、发热、皮肤粘膜出血、脾肿大、骨痛。…     

疟疾12例临床及血液学特征

目的探讨疟疾患者临床特征、外周血象及骨髓象的变化。方法回顾性分析12例经骨髓涂片找到疟原虫证实为疟疾患者的临床资料。结果12例疟疾患者周期性发热12例,肝脾肿大6例,均无淋巴结肿大。外周血象:三系减少8例、二系减少4例。血涂片中易见单核细胞及异型淋巴细胞,均未见疟原虫。骨髓象:骨髓增生活跃6例,骨髓增生明显活跃6例,粒红比例<2∶1为8例,产生血小板型巨核细胞≤3/片11例。12例患者的骨髓涂片中均找到间日疟原虫。结论当外周血涂片检查疟原虫阴性时,了解疟疾的临床及血液学特征有助于疟疾患者的早期诊治。     

Parterson-Keuy综合征5例报告

1临床资料 　　1.1一般资料女3冽,男2冽,年龄21岁～58岁,平均年龄32.2岁.贫血病史1年～5年,贫血原因:3例营养不良,1例子宫肌瘤出血,1例痔疮出血.吞咽困难病史:1个月～8.5个月.临床表现为贫血加咽下不畅、阻滞感4冽,贫血加吞咽困难1冽.本组病例均程度不同地存在上皮组织异常表现,如:口角炎、舌炎、毛发干燥无泽、反甲等.骨髓分析:骨髓铁染色、含铁血红素颗粒消失,缺铁性贫血. 　　……     

多发性骨髓瘤30例临床分析

多发性骨髓瘤 (Ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ ,ＭＭ)是一种骨髓浆细胞异常增生的恶性肿瘤。现将我科 1984年 5月至 1998年 8月收治的 30例ＭＭ临床病历资料总结如下。1　临床资料　　男性 2 2例 ,女性 8例 ,年龄 31～ 6 9岁 ,均符合诊断标准[1 ] 。首发症状 :头昏、乏力 2 2例 ,骨痛 13例 ,肾脏病变 9例 ,肺部感染 6例 ,鼻出血 4例 ,皮疹 1例 ,单纯球蛋白增高 1例。血沉均增高。据Ｄｕｒｉｅ和Ｓａｌｍｏｎ分期标准 :Ⅰ期 4例、Ⅱ期 18例、Ⅲ期8例。 6 5岁以上 13例 ,给予ＶＭＣＰ或ＭＰ方案化疗。 6 5岁以下17例 ,给予ＣＴＨＰＯＰ方案…     

中轴骨骨髓异常信号的MRI病因分析

目的:探讨MR对中轴骨骨髓异常信号的诊断价值.方法:对73例中轴骨骨髓异常信号病例的影像资料进行分析.结果:73例MR资料按病因分为4类:①转移性肿瘤24例;②原发性骨肿瘤15例;③外伤致骨髓水肿14例;④其他如结核、炎症、放疗改变、黄骨髓沉积等20例.结论:MR可很好地显示骨伤、骨病所致骨髓病理变化,结合临床资料大部分可得到明确诊断.     

以血液系统症状为首发症状的SLE15例分析

目的:探讨以血液系统症状为首发症状的系统性红斑狼疮 (SL E)患者的临床特征。方法:回顾性分析15例 SL E患者的临床资料和实验室检查结果。 结果:本组患者临床表现及血象缺乏特异性 ,但所有病人均具备SL E相关的多种自身抗体阳性及不同程度的皮肤、粘膜、关节等症状 ,以贫血为主要表现者 10例 (6 6 .7% ) ,以出血为主要表现者 5例 (33.3% ) ,以溶血性贫血为主要症状者 2例 (13.3% ) ,白细胞减少者 7例 (4 6 .6 % ) ,血小板减少者 9例 (6 0 % ) ,全血细胞减少者 7例 (4 6 .6 % )。骨髓形态学改变缺乏特异性 ,主要表现为红系或粒系增生活跃 ,巨核数目正常或增多 ,但功能差。 2例溶血性贫血患者 Coom bs试验均为阳性 ,尿蛋白阳性者 11例 (73.3% )。 结论 :血液系统症状可以是 SL E的早期表现 ,当病人以血液系统症状就诊时 ,临床医生应提高警惕性 ,可进行与 SL E相关的检查 ,这对减少误诊率和提高诊断率至关重要。