武汉市甲型H1N1流感大流行疫情特征分析

继20世纪3次流感大流行之后,2009年3月在北美地区(墨西哥、美国)发现含有猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒基因片段的新型甲型H1N1流感,造成了21世纪第1次世界性流感大流行.中国卫生部于2009年5月11日宣布确诊中国内地首例甲型H1N1流感患者.湖北省武汉市2009年6月2日报告首例输入性新甲流病例,至2010年元月19日,检出最后1例病例,流行期间共报告实验室诊断病例475例.现将其流行病学特征分析如下.     

甲型H1N1流感大流行前后沈阳地区流感病原学流行特征

目的分析甲型H1N1流行性感冒(流感)大流行前后沈阳流感病原学流行特征。方法采集2005年10月—2011年3月连续5.5 a哨点医院的流感样病例咽拭子,进行流感病毒的分离和分型鉴定,并按甲型H1N1流感流行前后划分为3个时期。结果 3个时期共采集流感样病例咽拭子样本6 808份,分离到流感病毒861株,总分离率为12.6%;流行前、流行中和流行后3个时期流感病毒检出率分别为13.8%、18.2%和5.2%。男性和女性流感病毒感染率差异无统计学意义,不同时期流感样病例的年龄构成差异有统计学意义。新的甲型H1N1流感侵袭的人群主要是低年龄组人群,新的甲型H1N1流行期间和流行后,流感季节高峰发生前移。不同年度流感流行毒株型别不同,前1年监测周期的优势株在下1个周期中可被其他型别抑制甚至取代。结论甲型H1N1流感流行后沈阳的流感流行特征已发生了部分改变,这种改变是否持续存在还有待持续监测来得以验证,在2011—2012年监测周期中应密切关注A3(H3N2)亚型和新的甲型H1N1亚型流感毒株的活动情况。     

55例重症甲型H1N1流感流行特征及预防治疗策略

目的了解浙中西部地区甲型H1N1流感流行特征,为甲型H1N1流感防控提供科学依据。方法分析2009年11月-2010年1月收住医院55例确诊重症甲型H1N1流感病例的临床资料。结果临床主要表现为流感样症状,发热55例,占100.00%,咳嗽52例,占94.55%,涉及多系统、多脏器,少数病例病情进展迅速,出现呼吸衰竭、多脏器功能损伤甚至死亡;94.55%患者出现实验室检查异常;危重症患者病初白细胞数或(和)CRP值明显高于重症患者,差异有统计学意义(P<0.01);55例患者发现肺部炎性改变;53例用磷酸奥司他韦抗病毒治疗;54例治愈,死亡1例。结论儿童、青少年及慢性基础疾病患者和妊娠妇女是甲型H1N1流感和甲型H1N1流感重症的高危人群;发病初期血白细胞和(或)CRP明显升高、淋巴细胞下降者更易发展为危重症,且易误诊误治,应引起临床重视;磷酸奥司他韦加综合治疗,效果可靠;早发现、早治疗是救治成功的关键所在。     

北京市甲型H1N1流感防控策略分析

甲型H1N1流感自2009年4月流行以来已历时半年有余,然而综观历次流感大流行,其流行时间大都持续2—5年。自疫情出现,北京市即明确制定疫情防控目标和原则,即保护公众健康和生命安全,保障经济正常运行以及维护社会和谐稳定,确保国庆60周年活动顺利进行。本着高度重视、积极应对、联防联控,依法科学处置应对的原则,全面开展了甲型H1N1流感的防控和应对。截至9月底成功削平了疫情在该市传播的峰值,阻止了其在短时间内引发规模性爆发流行,     

甲型H1N1流感流行病学特征及预防控制对策

甲型H1N1流感(Swine Influenza)是甲型(A型)流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病.本病通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播,临床主要表现为流感样症状,少数病例病情重,进展迅速,可出现病毒性肺炎,合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤,严重的可以导致死亡[1].     

南通市2009—2010年甲型H1N1流感流行特征分析

[目的] 分析2009-2010年南通市甲型H1N1流感（甲流）的流行特征,为其防控提供依据。[方法] 对中国疾病预防控制信息系统中2009-2010年南通市甲流个案信息和聚集性疫情进行描述性流行病学分析。[结果] 2009年和2010年南通市甲流发病率分别为8.24/10万和1.03/10万。2009年崇川区发病率最高,其次为港闸区和开发区。病例主要集中在0~29岁年龄段,占发病总数的81.56%,学生病例占53.76%。疫情在2009年9月和12月形成2次流行高峰,2010年5月起无病例报告。2009年报告14起聚集性疫情,均发生在校园。[结论] 0~29岁的儿童、青少年是甲流防控的重点人群。对人群易感状态进行持续监测,对病原体变异情况开展常规监测,实现甲流监测体系的高敏感性和高特异性,对进一步防控甲流有重要意义。     

衢州市甲型H1N1流感流行特征及防控效果评价

目的分析衢州市甲型H1N1流感（以下简称甲流）的流行特征及监测情况,为科学防控提供依据。方法收集衢州市2009年甲流疫情资料及监测资料,用Excel 2003和SPSS 13.0对所有数据进行整理和分析。率的比较采用卡方检验,P〈0.05差异有统计学意义。结果衢州市2009年共报告甲流238例,其中重症16例、危重6例,无死亡病例报告。238例甲流病例中,累计住院治疗61例,占所有报告病例的25.63%。柯城区报告病例数占所有报告病例数的73.53%,发病时间先上升后下降,以11月份报告病例数最多,发病人群主要是学生,占所有报告发病数的61.34%,无医务人员感染。监测结果显示,衢州市流感样病例（ILI）的阳性率为59.18%,甲流占所有阳性结果的61.80%。结论前期围堵为甲流防控争取了时间,今后还应加强疫情监测的强度和分析的深度,将甲流疫苗接种列入计划免疫,适时调整防控措施。     

世卫：宣布甲型H1N1流感流行结束

8月10日，世界卫生组织宣布甲型H1N1流感大流行已经结束，甲型H1N1病毒的传播基本上接近尾声。     

大学生甲型H1N1流感防控模式探讨

甲型H1N1流感（以下简称甲流）是一种新型甲流病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性强,人群普遍易感。2009年3月于墨西哥发现以来,迅速在全球范围内蔓延,已演变成全球突发性公共卫生事件。     

重庆市甲型H1N1流感流行特征及趋势分析

[目的]分析重庆市2009年1～11月甲型H1N1流感的流行特征,预测发病趋势,为制定防控策略提供科学依据。[方法]对重庆市甲型H1N1流感病例进行描述性流行病学分析,监测哨点医院门诊流感样病例就诊比,监测哨点医院流感样病例、急性呼吸道感染病例的流感病毒谱和优势毒株,抽样调查重庆市人群甲型H1N1流感血清抗体水平,预测发病趋势。[结果]2009年6月13日,重庆市确认首例甲型H1N1流感疫情,截止2009年11月30日,累计报告甲型H1N1流感病例2179例,无死亡,发病率为7.74/10万。甲型H1N1流感在重庆的流行过程经历了输入个案病例、输入聚集性病例、病例本土化并出现多点聚集3个阶段,流行高峰为10月。病例分布于全市40个区县,主城区发病率高于远效县。男︰女=1.4︰1,报告发病以10～20岁组最多,职业以学生为主。400名人群甲型H1N1流感病毒血清抗体监测结果,阳性率为15.40%。[结论]2009年重庆市发生了流感流行,甲型H1N1流感已由输入转为本土,是导致流感流行的优势毒株。2009年重庆市流感的流行特征与往年不同;重庆市将继续出现甲型H1N1流感流行;发病者的年龄、职业、地域范围将更加广泛;症状很轻或无明显临床症状的感染者是引起疫情扩散蔓延的重要危险因素之一。     

佛山口岸甲型H1N1流感预防控制情况的分析

目的分析佛山口岸甲型H1N1流感预防控制的情况,为严防疫情疫病的进入、不断完善卫生检疫措施提供依据。方法将2009年5月1日—12月31日经佛山火车站的入境旅客和货运口岸船员的信息进行统计学分析。结果1、2009年5月1日-12月31日,佛山口岸共检疫列车735节次、货船2736艘次、入境人员28395人次;2、入境人员中旅客在5、6月份相对较少,7-12月基本维持在1300人左右,船员5-12月基本稳定在2400人左右;3、5月1日-12月31日期间,佛山口岸未发现1例输入性甲型H1N1流感病例;4、佛山市卫生局公布的信息显示,9月份前输入性病例为11例,截至12月增加了21 43%,而本地感染病例增加了90.84%,提示从9月份开始,佛山进入社区暴发阶段。结论 1、佛山口岸以船员为主要入境人员,应加强登轮检疫和对船员的宣传教育;2、出入境检验检疫机构在疫情发生初期采取严格的检疫手段有效预防甲型H1 N1流感的传播。     

防控甲型H1N1流感的实践

为科学、高效、及时处置学校甲型H1N1流感暴发,采取疫情防控”关口前移”、统一指挥,加强监督、建立”移动办公”、加强筛查,严控隔离、中西药结合控制疫情发展、及时宣教与心理辅导等机制,进行救治工作,使疫情得到了有效控制。     

医院应对甲型H1N1流感的方法探讨

分析了在应对甲型H1N1流感的实践过程,提出了领导重视、制度预案、组织培训、实战演练等是有效应对流感疫情,保障各项诊治任务完成的有力保障。     

珠海市甲型H1N1流感患者经济负担分析

目的了解珠海市甲型H1N1流感流行期间患者的经济负担状况。方法对珠海市甲型H1N1流感流行期间流感监测系统发现的甲流病例及甲流肺炎病例进行问卷调查,内容包括病例疾病情况、就诊费用情况及其他相关费用等情况,结合流感监测数据估算患者经济负担。结果研究共随访到甲型H1N1流感门诊病例490例,肺炎住院病例20例。门诊患者就诊费用平均为289.03元,中位数200.00元(IQR:200.73,P25=100.80,P75=301.53);其他费用平均为45.83元,中位数20.00元(IQR:33.00,P25=8.00,P75=41.00);总的花费平均为334.86元,中位数308.00元(IQR:289.40,P25=130.60,P75=420.00)。肺炎住院病例的花费为2 831.29元,中位数2 660.00元(IQR:1 286.00,P25=2 000.00,P75=3 286.00)。估计珠海市2009年6月-2011年5月甲型H1N1流感流行期间,全市甲流门诊病例和住院病例总经济负担约4 992.48万元。结论珠海市甲型H1N1流感门诊就诊和肺炎住院病例经济负担较重。     

一起学校甲型H1N1流感暴发疫情调查

目的分析甲型H1N1流感暴发疫情的流行病学特征及控制效果,为制定预防控制策略提供依据。方法采用面对面个案调查和现场流行病学调查,分析甲型H1N1流感暴发疫情的流行病学特征。结果南充某职业技术学院2009-09-12/10-09共发生甲型H1N1流感病例177例(采样确诊7例),病例波及全院3个年级,8个系,男女之比为1.49:1,临床特征以中度发热为主,体温38.1℃～39℃占病例总数(135/177)的76.27%,咳嗽占58.19%。结论该起暴发疫情为甲型H1N1流感。     

四川省成都市甲型H1N1流感血清学调查结果分析

目的了解成都市人群甲型H1N1流感感染现状。方法按照国家方案采集不同年龄组人群血清标本,用血凝抑制(HI)试验方法进行抗体检测,HI抗体滴度≥1∶40判为阳性。结果成都市甲型H1N1流感阳性率8.85%(108/1221);13～17岁组阳性率最高(13.85%,P0.05);男女性阳性率差异无统计学意义;就诊人群阳性率低于一般人群,但差异无统计学意义。结论成都市发生了甲型H1N1流感社区流行,但在人群中的自然感染未形成有效免疫屏障,甲型H1N1流感疫苗接种仍有必要。     

HIV/AIDS人群甲型H1N1流感感染状况血清学研究及影响因素探讨

目的了解HIV/AIDS人群甲型H1N1感染状况及影响因素,为HIV/AIDS人群甲型H1N1防控策略提供科学依据。方法于2010年7-10月,在签署知情同意书后,随机抽取262名龙岗区CDC红丝带之家的HIV/AIDS随访人群(15～49岁)进行问卷调查,同时抽血检测甲型H1N1流感抗体和CD4+T细胞,采用χ2检验及Logistic回归分析方法对HIV/AIDS患者甲型H1N1流感的感染状况及影响因素进行单、多因素的分析。结果在调查的262例HIV/AIDS中,甲型H1N1流感抗体阳性(抗体滴度≥1:40)22例,抗体阳性率为8.4%,几何平均滴度(GMT)为7.6。卡方检验结果提示,HIV/AIDS患者的性别、户籍、婚姻、文化程度、工作状况和生活习惯、有无发热咳嗽咽痛病史、有否接种甲型H1N1流感疫苗对感染甲型H1N1流感无影响(P>0.05),而多因素Logistic回归分析显示,年龄越高(OR=4.11)、CD4+T细胞越低(OR=2.579)的HIV/AIDS感染甲型H1N1流感的可能性就越大。结论 HIV/AIDS人群甲型H1N1流感抗体水平较低,是甲型H1N1流感的高危人群,在甲型H1N1流感暴发流行时须重点防控和保护;而HIV/AIDS的年龄和CD4+T细胞水平是感染甲型H1N1流感的危险因素。     

甲型H1N1流感确诊患者麻醉与手术的防护

目的探讨麻醉及手术期间采用预防措施和管理对策对于预防甲型H1N1流感的效果。方法制定应急预案及相关制度、流程;加大宣教力度;加强消毒隔离;强调医护人员个人防护等措施,加强监督管理确保制度实施。结果麻醉手术中心在甲型H1N1流感的诊疗过程中未发生医院感染。结论实行综合性预防措施和管理对策是预防医院感染发生的关键。     

2009—09／10福建省学校聚集性甲型HIN1流感疫情分析

目的了解福建省学校聚集性甲型H1N1流感的流行病学特征,为防控提供依据。方法从中国疾病预防控制系统和福建省卫生厅网站收集各地学校H1N1流感聚集性疫情信息,用Excel建立个案信息库,用SPSS软件统计分析。结果2009—09／10,全省46所学校共发现甲型H1N1流感46起321例,无重症病例和死亡病例。报告疫情数和病例数均以中学为主,报告27所（58．7％）,208例,大专院校次之,报告15所（32．6％）,84例,小学较少,4所（8．7％）,29例;地区分布以福州最多,报告22所（47．8％）,共158例,厦门次之。结论福建省学校甲型H1N1流感聚集性疫情在中学里发生最多,大专院校次之,小学最低。普及传染病防控知识,加强健康行为教育,强调晨检制度是学校防控的主要措施。