针拨复位治疗小儿桡骨小头骨折20例报告

针拨复位治疗小儿桡骨小头骨折２０例报告史玉巧河北省邢台市第一医院（０５４００１）自１９８６年以来，对２０例移位桡骨小头骨折，采用针拨复位法，均取得了良好的效果。资料与方法１．１一般资料收治病人２０例，其中男１３例，女７例，最大１６岁，最小１１岁，平均...     

手法复位加柯氏针固定治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的 探讨桡骨远端不稳定性骨折的最佳治疗方式。方法 透视下手法复位柯氏针经皮穿刺、交叉贯穿固定桡骨远端不稳定性骨折69例分析。结果 固定后透视骨折对位对线良好。追踪观察3～8周，无骨折再移位，随访4～12个月，平均6个月，优26例，良43例，优良率100％。结论 本方法仅需有透视机，手枪钻的基层单位，在门诊条件下，局部麻醉下就可开展，对患者的损伤小，并发症少，愈合快，费用低，是一个值得推广的方法。     

克氏针撬拔复位固定治疗34例桡骨远端骨折临床分析

[背景]评价克氏针撬拔复位固定治疗桡骨远端骨折的疗效.[病例报告]给34例桡骨远端骨折患者实施克氏针撬拔复位固定术,用放射线检查方法检测患侧及健侧的桡骨关节面的掌倾角、尺倾角及桡骨短缩,并检测腕关节内旋外旋、背伸掌屈活动范围及握力,以Cooney的改良Mayo腕关节评分方法给予评分.患侧术前、术后、随访结果见尺倾角分别为19°,23°,22°(健侧为24°),掌倾角分别为9°,10°,8°(健侧为11°),桡骨短缩各为2,0,1 mm.平均6周后骨愈合.最终随访患侧腕关节内旋外旋活动消失角度各为1°,2°,屈曲伸展消失角度各为15°,10°,术后患侧握力平均为健侧的88%.改良Mayo腕关节评分平均为82分,优为6例,良为20例,尚可为8例;4例发生并发症,1例为桡神经浅支损伤,3例为浅表感染;未见畸形愈合及骨不连病例.[讨论]若无关节内骨折、背侧干骺端粉碎性骨折及无明显骨质疏松的桡骨远端骨折,用克氏针撬拔复位固定可取得满意的疗效.     

针推顶复位治疗桡骨头颈骨折

针推顶复位治疗桡骨头颈骨折程子林，牛方明，喻元四武汉铁路中心医院４３００６４桡骨头颈骨折，一般用手法、针撬拨法，均能达到复位，但也有部分病例难以奏效。我院１９８４～１９９４年共收治这类骨折９５例，对其中因手法或针撬拨法复位失败的３２例，采用针推顶复位...     

多针固定治疗桡骨远端骨折的临床治疗体会

目的探讨多针固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析应用多阵固定治疗桡骨远端骨折的23例患者的临床资料。结果术后随访6～12个月,骨折愈合后测量掌倾角和尺偏角,除1例因术后制动不良外,其余基本恢复在正常范围内。桡骨轴向短缩1.5mm2例,关节面塌陷1mm1例。疗效按Dienst功能评估标准结合X线评分标准制定的疗效评定标准,优14例,良6例,可1例,差1例。优良率为86.96%。结论多针固定治疗桡骨远端骨折具有操作灵活,手术损伤少,复位效果好,术后并发症少,功能恢复快等优点,值得临床推广。     

经皮克氏针撬拨复位法治疗桡骨颈骨折

笔者自2005年11月-2008年5月,采用经皮克氏针撬拨复位法治疗桡骨颈骨折（俗称歪戴帽）32例,获得满意的效果,总结如下。     

经皮克氏针固定治疗桡骨远端不稳定性骨折30例

目的：总结经皮克氏针治疗桡骨远端不稳定性骨折的有效性和适应症。方法：自1998年10月-2003年6月采用经皮克氏针治疗桡骨远端不稳定性骨折30例。结果：经平均14．2个月随访，疗效优17例、良ll例、可2例，无并发症发生。结论：经皮克氏针是治疗桡骨远端不稳定性骨折一种有效的方法，具有微创、固定可靠、并发症少等优点，特别是对骨折块较大的不稳定性骨折可作为其适应症。     

克氏针治疗儿童尺桡骨远端骨折

儿童尺桡骨远端骨折,好发于4岁-11岁的儿童,可以由直接或间接暴力引起,多数为双骨折,骨折移位严重,摔倒手掌撑地间接暴力引起桡骨移位严重,骨折多数靠近骨骺或骨骺分离,骨折手法复位失败者,多数需要手术治疗。我科收治20例,通过手术治疗观察,术后石膏保护3周,     

外支架结合闭合复位克氏针内固定治疗不稳定桡骨远端骨折

目的:探讨外支架结合闭合复位克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的方法及临床疗效。方法:对25例桡骨远端不稳定骨折,外支架结合闭合复位克氏针内固定治疗。结果:25例均获随访,时间12～18个月,X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间8.2周,按Gartland-Werler腕关节评估标准:优13例,良8例,可4例,优良率为84.0%。结论:采用外支架结合闭合复位克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,能有效恢复桡骨远端的解剖结构,创伤小,有利于早期功能锻炼。     

交叉克氏针内固定治疗桡骨远端骨折

目的：探讨交叉克氏针内固定治疗桡骨远端骨折患者的治疗效果。方法：我院自2000年9月～2013年12月共收治各型桡骨远端骨折478例,其中352例均采用闭合复位交叉克氏针内固定治疗,在C臂X线透视下确认恢复正常后,采用交叉克氏针内固定。对352例患者随访半年以上,分析患者的治疗效果。结果：352例均获半年以上随访,按Cooney腕关节评分：优290例,良34例,可15例,差3例,优良率92％。结论：交叉克氏针固定治疗桡骨远端骨折,损伤较小,能有效缓解疼痛,能较早进入康复锻炼,且合并症少,住院时间短,能有效降低医疗费用,值得各医疗机构临床推广应用。     

撬拨复位治疗桡骨颈骨折

桡骨颈骨折是青少年中较多见的一种损伤 ,以往多采取手法复位 ,但不易获得解剖复位 ,切开复位的疗效不确切。我们自 1994年始 ,在手法复位的基础上采取钢针经皮撬拨复位治疗桡骨颈骨折 14例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 14例中男 11例 ,女 3例 ,年龄 7～ 2 4岁 ,左侧 5例 ,右侧 9例 ,受伤时间 1～ 4d,并发肘关节后脱位者 7例 ,内侧髁骨折 2例。测量桡骨头关节面与水平线之间的角度为倾斜角 ,在 30°以内 3例 ,30～ 6 0°9例 ,6 0°以上 2例 ,侧向完全移位 4例 ,采用撬拨法治疗 ,1例 6 0°以上倾斜者 ,初次撬拨后位置不…     

桡骨头颈部骨折15例治疗分析

过去曾有骨科医师为了避免病人再次手术,在处理成人桡骨颈骨折有较大移位的病例时,乐意施行桡骨头切除术,这使许多患者在后期发生不必要的下尺桡关节脱位或半脱位、肘外翻、关节无力和疼痛。     

小儿桡骨头颈骨折经皮髓腔内旋转复位

目的探讨小儿桡骨头颈骨折的微创治疗方法,并对临床疗效进行评价。方法对2010年3月-2012年3月间援助阿尔及利亚国家医疗期间收治的20例小儿桡骨头颈骨折临床资料回顾性探讨。20例病例,男性12例,女性8例。年龄4～14岁,平均9岁。按Mason分型Ⅰ～Ⅱ型（1）;致伤原因;摔伤14例,坠落伤6例。治疗方法;全麻,C臂机下,常规消毒,铺巾,用1,5～2mm克氏针从桡骨下端Lister结节经皮髓腔内旋转复位,术后肘关节屈曲90。石膏外固定3～4周。结果所有患者均获得随访,随访时间3～12个月,平均7,5个月。参照METAIZEAU标准评价疗效,优16例,良好4例,差0例。结论小儿桡骨头颈骨折系关节内骨折,治疗关系到肘关节的稳定性和前臂的旋转功能。微创髓腔内旋转解剖复位最大程度上减少了医源性损伤．保证了头颈部良好的血循环及关节正常的解剖关系与稳定性。有利于患儿骨折的早期修复与患肢功能的恢复。具有实用的临床价值。     

手法复位经皮克氏针固定石膏外固定治疗桡骨远端骨折

我院从1999年3月～2005年5月应用手法复位经皮克氏针固定骨外固定治疗中老年桡骨远端骨折29例,效果满意,现报告如下。1临床资料本组29例,男18例,女11例。年龄50～70岁。右侧19例,左侧10例。按病名分类:Colles骨折27例,Smith骨折2例。轴向缩短3～10mm。受伤时间30min～2d。2治疗     

克氏针经皮治疗桡骨远端不稳定骨折

目的:探讨经皮克氏针撬拨固定治疗桡骨远端不稳定骨折的方法和疗效.方法:用克氏针经皮撬拨固定治疗桡骨远端不稳定骨折17例.结果:17例骨折全部愈合,按改良Green和Obrien系统评估:优10例,良5例,一般2例.结论:经皮克氏针撬拨固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效好,固定方法简便,并发症少,是一种有实用价值的治疗方法.     

切开复位内固定治疗桡骨小头骨折

传统的桡骨小头切除术存在许多远期并发症,如桡骨向近侧移位而致腕部疼痛、肘关节外翻不稳定、桡骨近端部分缺损后导致力量减弱以及骨性关节炎等。随着对桡骨小头生物力学作用认识的深入及内固定技术和材料的发展,仅仅采取桡骨小头切除术的治疗方法应当仔细地重新评价。我院自2000年1月-2007年1月采用切开复位内固定（克氏针、微型螺钉、可吸收螺钉或微型钢板）治疗桡骨小头骨折,疗效满意,现报道如下。     

经皮克氏针髓内闭合复位固定治疗儿童桡骨颈骨折12例疗效观察

目的:观察经皮克氏针髓内闭合复位固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效。方法:采用经皮克氏针髓内闭合复位固定治疗12例8¹3岁桡骨颈骨折患儿。结果:12例全部得到随访,平均随访26个月,所有病例骨折均愈合,无桡骨小头骨骺缺血坏死等并发症发生。愈后肘关节外形、活动正常,手术疤痕小,能正常参加体育活动。结论:此术式经皮植入克氏针,远骨折端操作,闭合复位,创伤小,手术过程简单;愈后手术疤痕不明显,肘关节活动正常;特殊的闭合复位固定方法和微创操作减少了并发症的发生,利于术后功能恢复。     

经皮撬拨复位法治疗儿童桡骨颈骨折

桡骨颈骨折为儿童少见的损伤，对于O＇brien中、重度移位的骨折，传统的整复方法难以达到良好复位。自1998年以来，我科利用经皮克氏针撬拨复位治疗该病32例，疗效满意。现报告如下。