外伤性脾破裂37例临床分析

１９９４年５月至１９９８年１２月，我院共手术治疗外伤性脾破裂３７例，现分析如下：１临床资料 本组３７例中，男２９例，女８例，年龄８～６７岁，平均 ２７． ４岁， １５岁以下 ４例（０． ８％）。单纯性脾破裂２６例，合并身体其它部位损伤者１１例，合并单发或多发性骨折６例，其中合并左侧肋骨骨折４例，颅脑外伤２例，肺破裂及血气胸１例，肾挫伤及肠破裂各１例。脾破裂的致伤原因：交通事故伤１９例，坠落伤６例，挤压伤４例，撞击伤７例，砸伤１例。临床表现均有腹痛、血性腹膜炎症状，伴移动性浊音阳性者２３例，伴不同程度失…     

创伤性膈肌破裂18例诊治体会

随着交通事故、意外伤害的增多,创伤性膈肌破裂的发病率也随之增加,但它常常并有复合伤,表现错综复杂,容易漏诊,造成严重后果。现将我院１９８４－０８～１９９６－０９期间收治创伤性膈肌破裂共１８例报告如下。１　临床资料本组病例,男１４例,女４例。年龄２１～５４岁。闭合性伤１７例,开放性伤１例。合并膀胱破裂４例,骨盆骨折６例,胃损伤２例,小肠损伤６例。１例开放性刀伤患者经胸腹联合切口施肺修补、胰体尾脾切除、胃修补术。其余１７例均采取经腹途径修补膈肌,均痊愈。２　讨论２．１　发生原因　正常深吸气时,胸腹腔…     

腹部多发枪伤休克的急救手术配合及体会

１９９６～１９９７年在援也门共和国医疗工作期间，作者参加抢救治愈了大批枪伤病人。现对１４例枪伤休克者的急救及手术配合进行回顾性总结如下。１　临床资料１４例腹部多发枪伤中，男１３例，女１例，年龄１４～５８岁。治愈９例，死亡４例，二期手术１例，其中１３例为贯串伤。受伤部位　肝脏破裂３例，脾破裂１例，粉碎性肾破裂３例，胃穿孔、肠穿孔伴肠系膜血管破裂共５例，输尿管断裂１例，胸腹联合伤１例。各例均有多发脏器不同程度的复合伤、休克及腹膜炎。手术方式　肝脏修补加填塞、脾切除、胃修补、肠修补及肠切除、肠造瘘、肾…     

32例延迟性脾破裂的诊治体会

延迟性脾破裂（ＤＲＳ）占脾外伤的１２％～３０％［１］。我院１９８４年五月～１９９８年７月收治外伤性脾破裂２７４例,其中ＤＲＳ３２例（含脾包膜下血肿１１例）占１１．７％,均抢救成功,现将临床资料及诊治体会总结分析如下。１临床资料１．１一般资料全组３２例,男１９例,女１３例。年龄５～７６岁,平均年龄３５．７岁．坠落伤１１例,斗殴伤９例,车祸伤７例,碰撞伤４例,原因不明１例,全组均为闭合性损伤,其中多发伤８例,有１４例未就诊或门诊就诊后返家休息或继续工作。２例以颅脑损伤由外院转入我院。受伤至出现脾破裂…     

保脾术治疗脾损伤方法的选择

我院１９８６年１月至１９９８年１２月对４１例脾损伤患者施行保脾治疗,对比同期７６例行全脾切除术患者,探讨如何选择适当的治疗措施。１　临床资料１．１　一般资料　本组４１例患者,男２８例,女１３例,年龄为５～６４岁,平均２８．４岁,病程０．５～１８ｈ。１．２　致伤原因　交通事故伤２１例,坠落伤６例,砸伤７例,撞击伤５例,其它２例。按Ｇａｌｌ和Ｓｃｈｅｅｌｅ分级法,Ⅰ级４例,Ⅱ级１８例,Ⅲ级１３例,Ⅳ级６例。１．３　合并伤　肋骨骨折７例,肝破裂４例,胃肠破裂８例,颅脑损伤４例。１．４　治疗方法　非手术…     

延迟性脾破裂31例诊治分析

延迟性脾破裂指外伤４８ｈ后才出现腹痛和内出血等急腹症表现的特殊类型脾破裂 ,病情急 ,变化快 ,容易误诊 ,死亡率和并发症发生率均高于一般脾破裂。本院１９９４年４月～２０００年１０月共收治外伤性脾破裂２４８例 ,其中延迟性脾破裂３１例。现将诊治情况报道并分析如下。１．一般资料本组男２１例 ,女１０例 ;年龄５～７０岁 ,平均３９．６４岁。致伤原因 :交通事故伤１８例 ,坠落伤４例 ,跌伤５例 ,殴打伤４例。合并肋骨骨折６例 ,血气胸４例 ,锁骨、肩胛骨骨折４例 ,骨盆骨折２例 ,胫腓骨骨折２例 ,无腹腔内其他内脏合并伤。受伤至出…     

外伤性脾破裂原位保脾手术38例临床分析

我院自１９８８～１９９８年间收治外伤性脾破裂１５４例,实施了原位保脾手术３８例,脾切除术１１６例,现就保脾手术病例分析如下。１临床资料和方法１．１一般资料保脾手术３８例中男２５例,女１３例。４岁２例,１６～４０岁３６例,均为闭合性损伤,８例伴有复合伤...     

保脾手术治疗小儿外伤性脾破裂13例体会

本院自1988年～2008年20年间共收治小儿外伤性脾破裂36例，其中13例施行脾修补术，均或成功，报告如下：资料与方法一、一般资料：本组男性9例，女性4例，年龄3～15岁，平均9岁，脾破裂均由外伤所致。患者伤后均有不同程度的腹痛、低血压和腹膜刺激征，B超检查均提示脾破裂，腹腔穿刺均抽出不凝血液。     

个体化保脾手术治疗外伤性脾破裂

自从１９５２年Ｋｉｎｇ等首先报道脾切除术并发暴发性感染（ＯＰＳＩ）后，引起了医学界对脾免疫功能的进一步研究，脾做为一个重要免疫器官逐渐被确立。为此，应尽可能施行保脾手术。作者自１９９０年３月至１９９８年３月，采用个体化保脾手术治疗外伤性脾破裂８６例均治愈，现报告如下。１　资料与方法：１．１　一般资料８６例中，男６０例，女２６例。年龄３～５６岁，平均２８岁，损伤机制包括车撞伤５４例，坠落伤２０例，打伤８例，刀刺伤４例。多发伤７例，其中６例左侧肋骨骨折伴血气胸，１例左肾破裂。入院时休克５２例，均经早…     

延迟性脾破裂8例误诊体会

延迟性脾破裂亦称迟发性脾破裂、脾包膜下破裂、继发性脾破裂等,多指腹部外伤４８小时以后才表现脾破裂者,我院１９７０～１９９４年收治８例,现报告如下。１　临床资料本组８例,男５例,女３例。年龄２０岁以下３例,２１～４０岁３例,４１岁以上２例。受伤原因：跌伤２例,击伤４例,车祸２例。８例均为腹部闭合伤。伤后出现脾破裂症状４８小时至１４天５例,１５～３０天２例,３１天以上１例。左上腹痛８例,局部压痛、肌紧张、反跳痛７例,左胸联合伤２例。腹穿抽出不凝血者８例,其中１例误诊为肝破裂。８例均行脾切除,７例痊愈…     

肺组织在治疗食管破裂时的应用

自发性食管破裂病情凶险，治疗以手术修补为主，延误诊治，预后极差。我科用肺组织加固缝合修补食管破裂口，取得很好效果，报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组４例均为男性，年龄３７～５８岁。１．２症状体征：３例呕吐后胸疼，其中２例２４小时内来诊，１例４８...     

60例外伤性脾破裂手术治疗体会

我院从１９８６～１９９６年共收治外伤性脾破裂６０例，占同期腹外伤病例近１／４。现将手术方法及体会报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组６０例中男４８例，女１２例；年龄３～７６岁。开放性伤２例，闭合性伤５８例。损伤主要原因为车辆、坠落伤、钝挫伤、大牲...     

腹腔穿刺对腹部闭合伤诊断的意义及体会

腹腔穿刺对腹部闭合伤诊断的意义及体会（０７１０５１）河北省保定铁路医院外科高宝刚１临床资料本组年龄最小者１．５岁，最大者７２岁，男性２２例，女性６例，其中胃破裂２例，肠破裂６例，肝破裂３例，脾破裂２例，肾破裂４例，膀胱破裂５例，腹膜后或肠系膜血肿４例...     

外伤性脾破裂非手术治疗3例

１９９６年２月至１９９９年３月，我们对３例外伤性脾破裂采用非手术治疗的方法，获得成功，报告如下：１临床资料１．１性别年龄：男２例，女１例，年龄分别为１０岁、２６岁、４２岁。１．２外伤性质：钝性挫伤。其中１例车祸，２例跌伤。１.３就诊时间：最短伤后 ０．５入院，最长伤后 ２０ｈ入院。１．４检查情况：３例均经“Ｂ”超诊断，报告为单纯性牌实质破裂，腹腔内积血。腹腔穿刺抽到不凝固血。１．５治疗措施：　绝对卧床７ｄ；　５ｄ内禁食，行胃肠减压；　补充血容量，快速输胶体和晶体液，适量输血；　止血药物的联合应用，…     

四肢骨折并脾破裂10例误诊分析

我院自１９９５年—１９９７年有１０例四肢骨折合并脾破裂患者被误诊，造成４人死亡，现分析如下：临床资料本组病例男７例，女３例，年龄均在１８岁～４５岁。其中车祸８例，骑自行车坠落伤２例，左前臂双骨折合并脾破裂１例，右胫骨骨折合并脾破裂１例，左胫腓骨骨折合...     

22例外伤性结肠破裂临床分析

腹外伤时，单纯结肠破裂临床并不多见，多件有腹部其它脏器的损　伤　，发病率为４％～６％。现将我院１９８８～１９９８年收治的２２例外伤性结肠破裂治疗情况报告如下。　１　　临床资料一般资料：本组男性１７例，女性５例，年龄最大的７２岁，最小的６岁，平均２９岁。外伤后到医　院最短的时间为半小时，最长的时间为２ｄ。分类：开放性腹外１４例，其中刀刺伤１２例，枪弹伤２例；闭合性腹外伤８例，其中车祸伤４例　，挤压伤２例，踢伤１例，乙状结肠镜检查致结肠脾曲破裂１例。损伤部位：横结肠破裂１０例（４５．５％），乙状结…     

胸部创伤48例救治体会

我院自１９９０～１９９７年间共收治胸部创伤４８例,由于得到早期诊断,及时处理,取得显著疗效,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组４８例中,男性４０例,女性８例;年龄６～７３岁,平均年龄２８岁。１．２　病因：车祸伤３２例,打架斗殴１０例,其它外伤６例。１．３　分类：闭合性血气胸３６例,开放性血气胸１２例;左侧２６例,右侧２１例,双侧１例。１．４　合并伤：本组４８例中,合并肝破裂１例,脾破裂４例,肺支气管破裂２例,胃破裂１例,小肠破裂２例,膈肌破裂１例,胰腺损伤１例,合并肋骨骨折２５例。呼…     

采用修补术治疗外伤性脾破裂的体会

本人收集我院 1996～ 1999年外伤性脾破裂患者 2 9例 ,占同期腹部损伤 75例的 38 7% ,其中 76例采取脾修补术治疗 ,5例修补术失败而行全脾切除术。1　临床资料16例均为男性。年龄最小 15岁 ,最大 4 3岁 ,平均 2 7岁。1例为胸腹联合开放伤 ,系均为腹部闭合性损伤 (外伤、坠落、踢伤、拳击伤等 ) ,单纯性脾破裂 15例 ,合并其他脏器 (小肠 )损伤 1例 ;有明显休克者 8例。其中单纯行脾修补术 9例 ;脾修补加脾动脉结扎 1例 ,脾部分切除加脾动脉结扎 1例 ,脾修补失败改行全脾切除 5例。术后无 2次出血、合并腹腔感染 1例 ,粘连性肠梗阻 1例。住院…     

14例外伤性膈肌破裂的诊治体会

外伤性膈肌破裂，由于伤后症状不典型，或被其他严重的复合伤掩盖，易误诊、漏诊。我院自１９９５年３月～２００１年３月共收治该病例１４例，现报道如下。１临床资料男１１例，女３例，年龄１８～５８岁，平均３４．５岁。膈肌损伤部位，左侧１１例，右侧３例。开放性损伤４例，闭合性损伤１０例。刀刺伤４例，车祸７例，挤压伤２例，坠落伤１例。受伤部位：胸部９例，腹部５例。１４例均有一处以上复合伤：肋骨骨折９例，血气胸１０例，肺挫伤３例，脾破裂８例，胃破裂１例，肝破裂２例，小肠破裂２例，左肱骨骨折１例。临床表现：胸痛、…     

外伤性脾破裂行修补术40例

目的总结脾破裂修补术治疗外伤性脾破裂的经验。方法对4J0例外伤性脾破裂行修补手术的资料进行分析。结果单纯行脾修补术20例，不规则脾部分切除术14例，规则性脾部分切除术6例，均治愈。结论脾修补术应遵循“救命第一，保器官第二”的原则，对无严重复合伤、Ⅲ级以下的脾破裂行选择性修补手术是可以达到临床治愈的目的。