吸烟对首次急性心肌梗塞发病年龄的影响

为探讨吸烟对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）发病年龄的影响，对首次住院的１１５例ＡＭＩ患者分为３组：①不吸烟组（５５例）；②吸烟量＜２０支／ｄ组（４７例）；③吸烟量≥２０支／ｄ组（１３例），观察各组首次ＡＭＩ发病年龄。结果：各组平均ＡＭＩ发病年龄为：①组：（６２．３１±１０．０２）岁；②组：（６０．３８±８．３３）岁；③组：（５３．６９±６．７０）岁。③组与①组、②组相比，差异有显著性（分别为Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０１）。其中，吸烟量≥２０支／ｄ组ＡＭＩ首发年龄平均较不吸烟组早８．６岁。     

急性心肌梗塞溶栓治疗相关血管再灌注对QTc离散度影响

近年研究表明,成功的溶栓治疗可降低急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）。本文旨在探讨ＡＭＩ溶栓治疗相关血管再灌注对ＱＴｃｄ的影响。１资料与方法１．１一般资料：ＡＭＩ患者６４例。男３８例,女２６例,年龄４１～７７（５３．１±７．２）岁。均发病在１２ｈ内,其中４２例发病在６ｈ内,无溶栓禁忌症者,无电解质紊乱,未使用影响心肌复极的药物。对照组４３例,男２６例,女１７例。年龄４２～５７（５２．２ ±６．７）岁。经临床常规检查除外器质性心脏病,性别、年龄与ＡＭＩ组无显著性差异（Ｐ＞０．０５…     

急性心肌梗塞患者QT离散度的变化及与恶性心律失常的关系

ＱＴ离散度（ＱＴｄ）在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者中显著延长,并与恶性心律失常密切相关。［１］本文观察分析了８２例ＡＭＩ患者ＱＴｄ的变化规律,探讨了它与恶性心律失常的关系,为ＡＭＩ提供了一项预后指标。 １　临床资料 １．１一般资料：ＡＭＩ组８２例,其中男５７例,女２５例,年龄５０～７８岁,平均６１岁±２．１岁。均发病２４小时内入院,无电解质紊乱,未使用影响心肌复极的药物。 对照组９０例,无心脏病,性别、年龄与ＡＭＩ组无显著差异。 １．２方法：ＡＭＩ组每日检测１２导联心电图,对照组选用静息１５分钟后的心…     

麻疹患儿血清心肌肌钙蛋白I、肌酸磷酸激酶同工酶水平的检测及意义

笔者对２０００年１２月至２００１年７月我院收治的５６例麻疹患儿进行心肌肌钙蛋白Ⅰ（ＣＴｎＩ）、肌酸磷酸激酶同工酶（ＣＫ -ＭＢ）检测 ,以探讨麻疹患儿的心肌损害情况。现将结果报告如下。１．１对象麻疹组５６例均符合卫生部制定的麻疹诊断标准 ［１］。男性３６例 ,女性２０例；年龄２０ｄ～１０岁 ,平均 (２．７４±２．４９）岁。病程３～９ｄ ,平均 (５．０９±１．２５）ｄ。其中典型麻疹３１例 ,重型麻疹２５例 ;并发肺炎１５例 ,脑炎９例 ,心肌炎４例 ,心力衰竭６例 ,呼吸衰竭３例。血清抗麻疹病毒ＩｇＭ抗体阳性３６例。对…     

急性心肌梗死的院前救护及36例临床分析

急性心肌梗死（ＡＭＩ）是心血管病急症,也是造成猝死的重要原因。据报道,因其死亡的患者中５０％发生在发病１小时内,故早确诊,快处理,为院内处理创造条件,可降低病死率,改善愈后［１］。本组３６例是我院１９８９年元月～２０００年１０月接诊的患者,现总结报告如下： １　临床资料 １．１一般资料：本组患者３６例,男２８例,女８例。年龄４４～７８岁,平均５６．７岁。接诊时ＢＰ１８．２±４．８／１２．２±３．５ｋＰａ,Ｐ８０±２３次／ｍｉｎ, Ｒ２０±６次／ｍｉｎ。病史：冠心病２６例,高血压２２例,糖尿病７例,…     

急性心肌梗死患者不同时间溶栓的疗效分析

急性心肌梗死（ＡＭＩ）静脉溶栓治疗的疗效与溶栓距发病时间相关。现将我院收住的ＡＭＩ患者在不同时间进行院溶栓治疗后血管再通率及０～３５天病死率作对比分析,报告如下。１临床资料１．１病例：选择本院１９９９年１月～２０００年４月收治的ＡＭＩ患者共６８例,均具典型的胸痛,经心电图动态演变,心肌酶升高的观察,符合ＡＭＩ的诊断标准［１］,均具有溶栓适应症［２］。据溶栓距发病时间分为 Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４组。Ａ组：１９例,男１５例,女４例,平均年龄（５７．２±１１．３）岁,溶栓距发病时间在 ２ｈ内;Ｂ组： １７例,…     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血NO、IL-2和TNF-α的检测

目的：为探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）免疫调节情况及ＮＯ、ＴＮＦ－α在其肾病发病机制的作用。方法：ＮＯ：比色法测定；ＴＮＦ－α：双抗体夹心酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ法）。结果：ＮＩＤＤＭ肾病组的ＩＬ－２水平（１．２６±０．２４）μｇ／Ｌ明显低于正常（Ｐ＜０．０１），而ＮＯ（ＮＯ－２／ＮＯ－３）（９１．２±２４．３）μｍｏｌ／Ｌ和ＴＮＦ－α（３．４０±１．２０）μｇ／Ｌ则显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）；无并发症组有相同趋势，但无统计学意义。结论：提示ＮＩＤＤＭ患者ＮＯ、ＴＮＦ－α、ＩＬ－２调节紊乱，而且与ＮＩＤＤＭ肾病、感染等并发症有密切关系     

小剂量重组组织型纤溶酶原激活物治疗急性心肌梗死20例

１９９８年１２月至２０００年７月,我们应用小剂量重组组织型纤溶酶原激活物（ｒｔ－ＰＡ）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）２０例,报告如下。 １　资料与方法 １．１病例选择：符合ＡＭＩ溶栓治疗入选及排除标准的２０例患者,男１６例,女４例,年龄４６～８０（平均 ６２± ７． ５）岁。梗死部位：下壁 ４例,下壁＋后壁８例,下壁＋右室２例,前壁５例,下壁＋后壁＋广泛前壁１例,其中前壁梗死合并心功能不全３例（Ｋｉｌｌｉｐ分级Ⅲ级３例）。 １．２研究方法： １．２．１入选标准及排除标准：参照“急性心肌梗塞溶栓疗法参…     

急性心肌梗塞肌红蛋白检测的诊断价值

测定７８例血清肌蛋红蛋白（Ｍｂ）浓度，其中３３例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）急性期入院，最早在起病后１．５小时升高，２１例在冠脉再通治疗后（４６．７±１７．３）分钟出现升高的峰值，平均为（８８９．９±４７．３）μｇ／Ｌ比再灌注前升高６５．５％，Ｍｂ异常升高持续（３７．３±６．８）小时，另观察２０例不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）患者，疼痛发作期和间歇期Ｍｂ分别为（５６．３±２１．６）μｇ／Ｌ和（４１．６±２．３     

急性心肌梗塞伴心源性休克的护理

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）伴心源性休克是ＡＭＩ病人主要的死亡原因之一。我院及外院成功救治９例ＡＭＩ伴心源性休克病人。护理体会如下;１　临床资料 本组为我院及外院ＣＣＵ病房确诊的ＡＭＩ伴心源性休克病人,共９例,男６例,女３例,年龄４８～７８岁,平均６２．５岁。急性前壁心肌梗塞５例,急性下壁右室心肌梗塞４例。ＡＭＩ伴心源性休克的诊断标准：ＡＭＩ诊断明确,心源性休克的诊断标准：（１）血压（１２．０／８．０ｋＰａ（９０／６０ｍｍｈｇ）;（２）尿量（２０ｍｌ／ｈ;（３）末梢循环差,肢端皮肤湿冷,发绀,并出现神…     

急性心肌梗死急诊住院溶栓治疗对照分析

急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶栓治疗越早,降低病死率的作用越明显。常规的急诊室就诊后转至心电监护（ＣＣＵ）病房,往往延长发病一溶栓时间,甚至贻误溶栓时机,为此我院自１９９５年７月改由急诊科医师对ＡＭＩ病人实施溶栓治疗,本文拟对比分析ＡＭＩ患者急诊科、ＣＣＵ病房溶栓治疗,发病一溶栓时间延迟及临床疗效。 １ 资料与方法 １．１ 对 象 急诊科溶栓组２１例,男１４例,女７例,年龄４８～７５岁,平均５８±８岁。ＣＣＵ溶栓组２３例,男１６例,女７例,年龄５５～７５岁,平均６７±５岁。 １．２ 方 法 １．２．１ 入选排除…     

发病3天以上急性阑尾炎的手术治疗

一般对发病超过３ｄ的急性阑尾炎多主张继续保守治疗［１］ ,但若此时炎症仍难以控制或腹痛加剧 ,也应手术治疗。我科自１９９７年１２月至１９９８年１２月手术治疗急性阑尾炎１６３例 ,其中发病超过３ｄ的急性阑尾炎３２例 ,手术效果良好 ,现将手术治疗的体会报告如下。本组３２例 ,男２０例 ,女１２例 ;年龄１５～６１岁（３１．０６±１４．２２岁） ;腹痛时间３～１５ｄ（４．６５±２．１５ｄ）。入院时体温＞３７．５℃１５例 ,血白细胞５．８×１０９～２４．１×１０９／Ｌ（１４．５３±４．９３×１０９／Ｌ）。腹腔内有少量至５…     

机械通气治疗急性有机磷农药中毒中间综合征31例

我院１９９２年５月至２００１年５月收治急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）所致中间综合征（ＩＭＳ）３１例。应用机械通气及常规救治，效果较好，报道如下。１．１一般资料本组３１例中男１０例，女２１例；年龄２０～５８岁，平均（３５．４±８．２）岁。均系口服中毒并符合ＩＭＳ诊断标准 ［１］。氧化乐果中毒１６例，服毒量５０～１２０ｍｌ，平均（７８±１２．７）ｍｌ;甲胺磷中毒９例，服毒量２０～１５０ｍｌ，平均（５３．４±２０．６）ｍｌ;敌敌畏中毒５例，服毒量６０～１８０ｍｌ，平均（８１．２±１６．７）ｍｌ;１６０５中…     

心脏直视手术中血清肌钙蛋白T的含量变化

１　材料和方法１．１　病例分组　２０例心脏直视手术患者按灌注方法不同分为两组：（１）持续温血灌注组８例（男５,女３）,年龄（４１±１０．９）岁,首次灌注４℃Ｔｈｏｍａｓ液１５ｍｌ／ｋｇ,心脏停跳后由冠状动脉或冠状静脉持续灌注氧合温血（２５℃）和Ｔｈｏｍａｓ液混合液（比例４∶１）。（２）冷晶体灌注组１２例（男３,女９）,年龄（２６±１４．６）岁,首次灌注４℃Ｔｈｏｍａｓ液１５ｍｌ／ｋｇ,此后再次灌注冷停液１次／ｈ,剂量８ｍｌ／ｋｇ。１．２　标本采集　采集主动脉阻断前及心脏复跳后肝素化血液２ｍｌ,４…     

急性心肌梗塞肌钙蛋白T检测的临床意义

目的：为观察急性心肌梗塞（ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎＡＭＩ）心肌肌钙蛋白Ｔ（ｔｒｏｐｏｎｉｎＴＴｎＩ）的临床意义。方法：应用电化学发光免疫测定法检测３２例ＡＭＩ患者、３８例不稳定心绞痛（ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａＵＡ）患者和３５例对照组患者血清ＴｎＴ、肌酸磷酸激酶同功酶（ｃｒｅａｔｉｎｅｋｉｎａｓｅｉｓｏｅｎｚｙｍｅＭＢＣＫ—ＭＢ）,并进行比较分析。结果：ＡＭＩ组３１例（９６．８７％）ＴｎＴ阳性,３．６８ｎｇ／ｍｌ±５．１９ｎｇ／ｍｌ,仅１例（３．１３％）ＴｎＴ阴性;２７例（８４．３８％）ＣＫ—ＭＢ阳性,７．８４ｎｇ／ｍｌ±２．２６ｎｇ／ｍｌ,仅５例（１５．６２％）ＣＫ—ＭＢ阴性。ＵＡ组１１例（２８．９５％）ＴｎＴ阳性,０．８７ｎｇ／ｍｌ±０．６４ｎｇ／ｍｌ,其中２例住院期间发生心梗,２７例（７１．０５％）ＴｎＴ阴性;３７例（９７．３７％）ＣＫ—ＭＢ阴性,仅１例（２．６３％）ＣＫ－ＭＢ阳性。对照组血清ＴｎＴ、ＣＫ—ＭＢ均未超过正常上限（正常上限分别为＜０．１ｎｇ／ｍｌ、＜５ｎｇ／ｍｌ）。结论：ＴｎＴ比ＣＫ－ＭＢ反映心肌损伤更敏感、更具特异性,对心肌梗塞的诊断和预后判断具有重要意义     

靛氰绿和半乳糖负荷试验评估肝切除术后肝储备功能

目的：观察靛氰绿（ＩＣＧ）和半乳糖负荷试验在肝储备功能评估中敏感性．方法：２８只成年雄性家兔随机均分为对照、２０％肝切除、４５％肝切除和６７％肝切除４组．对各组动物，均施行ＩＣＧ（１．５ｍｇ／ｋｇ）和半乳糖（３５０ｍｇ／ｋｇ）负荷试验，并以血中ＩＣＧ１５ｍｉｎ潴留率（ＩＣＧＲ１５）、ＩＣＧ清除率（ＩＣＧＫ）和血中半乳糖半衰期（ＧａＴＴ－Ｔ／２）为指标．结果：各组ＩＣＧＲ１５和ＩＣＧＫ分别为：对照组：（７．０８±１．４０）％，０．０６９±０．００６；２０％肝切除组：（７．０９±２．７）％，０．０７２±０．００６；４５％肝切除组：（１０．８９±３．６１）％，０．０７０±０．００７，６７％肝切除组：（１０．１３±２．２７）％，０．０８０±０．００６．其中４５％、６７％肝切除组的ＩＣＧＲ１５显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），６７％肝切除组的ＩＣＧＫ大于对照组（Ｐ＜０．０５）．各组ＧａＴＴ－Ｔ／２分别为：对照组：（３５．６±３．５）ｍｉｎ；２０％肝切除组：（４１．８±３．５）ｍｉｎ；４５％肝切除组：（４２．４±６．１）ｍｉｎ；６７％肝切除组：（４７．０±６．０）ｍｉｎ．２０％、６７％肝切除组的ＧａＴＴ－Ｔ／２显著长于对     

清解利咽汤治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

疱疹性咽峡炎是儿科的一种常见病,笔者于１９９７～１９９９年每年５～９月间采用自拟清解利咽汤治疗该病４２例,取得满意疗效,报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料诊断标准参照儿科学全国教材［１］。全部病例来自我院儿科门诊与急诊共８２例,按就诊顺序随机分为两组。治疗组４２例,其中男２２例,女２０例;年龄２～７岁,平均（３．６３±１．５７）岁;病程１～２ｄ,平均（１．０５±０．３８）ｄ。对照组４０例,其中男１９例,女２１例;年龄２～６岁,平均（３．９７±１．６８）岁;病程１～２ｄ,平均（１．１２±０．…     

血清唾液酸对20例急性心肌梗塞诊断价值探讨

目的：探讨血清唾液酸（ＳＡ）浓度对急性心肌梗塞的诊断意义。方法：应用比色法，对２０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患，３０便冠心病（ＣＨＤ）患和５０例正常（ＮＳ）人，进行血清ＳＡ浓度测定。结果：ＡＭＩ组治疗前的血清ＳＡ浓度（７３３．９５±１３２．５０μｇ／ｍｌ），明显高于ＣＨＤ组（５１５．０３±７４．７１ｇ／ｍｌ）和ＮＳ组（４９７．７４±６４．７０μｇ／ｍｌ），经ｑ检验表明，ＡＭＩ组较其它两组差异有显     

急性心肌梗塞并室性心律失常130例

１　临床资料　１９９６～１９９８发病后１２ｈ就诊的住院ＡＭＩ患者１３０（男７６,女５４）例,年龄（５４．２±１５）岁．室性心律失常统计以ＡＭＩ后９６ｈ内为限．前壁心肌梗塞２８例,下壁心肌梗塞２８例,前间壁心肌梗塞１９例,高侧壁心肌梗塞１７例,后壁心肌梗塞２０例,广泛性心肌梗塞１８例．入院时首先描记第１份１２导联心电图,入院后依病情随时描记心电图变化情况,并持续心电监护９６ｈ,室性心律失常以出现频发室性早搏（３次／ｍｉｎ）,室性早搏在Ⅱ级以上（ＬＤＷＮＷＶ）级,成对室速,室性心动过速为观察对象．１…     

α-2b干扰素联合改良M_2方案治疗Ⅲ期多发性骨髓瘤10例

１９９６年１月～１９９８年１２月,我们用α－２ｂ干扰素（ＩＦＮα－２ｂ）联合改良Ｍ２方案治疗Ⅲ期多发性骨髓瘤（ＭＭ）１０例,取得良好疗效。现报告如下。一、材料和方法１．一般资料：１０例Ⅲ期ＭＭ初治患者,男７例、女３例,年龄４８～７２岁,平均６３．４岁。ＩｇＧ型４例,ＩｇＡ型６例。本组病例诊断及分期均符合有关标准〔１〕,ⅢＡ７例,ⅢＢ３例。２．治疗方案：ＩＦＮα－２ｂ（美国先灵葆雅公司产品）３００万Ｕ,每周３次皮下注射,连用４周。改良Ｍ２方案：氯乙环己亚硝脲０．５～１ｍｇ／ｋｇ,ｐｏ,ｄ１;环磷酰…