肺癌外科治疗36例分析

１９９１年６月～１９９５年３月行肺癌外科治疗３６例包括转移性肺癌３例，手术切除３３例，切除率９１．７％，无手术死亡。术后用卡铂和联合化疗２５例，放疗９例。切除术后综合治疗２年生存率６０．６％。     

Ⅲ期非小细胞型肺癌手术治疗体会

以手术治疗为主的综合疗法治疗Ⅲ期非小细胞型肺癌３１例。术后１个月死亡１例,病死率为３．３％,术后并发症２例,占６．４５％,随访１￣３年,３年生存率２８．６％,认为手术治疗Ⅲ期非小细胞型肺癌,只要严格掌握手术适应证。正确选择术式,估计好淋巴结清热扫及气管切除范围,做好围术期处理,术后于获得较长的生存期,手术死亡率及术后并发症不高。     

多发性原发性肺癌的诊断与治疗

目的：总结多发性原发性肺癌（ＭＰＬＣ）的诊治经验。方法：回顾１９７５年３月至１９９７年１月间手术治疗ＭＰＬＣ的统计资料,采用Ｍａｒｔｉｎｉ和Ｍｅｌａｍｅｄ的ＭＰＬＣ诊断标准,分析诊治结果。结果：８８３例原发性肺癌中有ＭＰＬＣ２０例,发生率为２．２６％,均手术治疗,无手术死亡。其中同时癌９例,术前误诊为转移４例,术前漏诊２例,术后３年、５年、１０年生存率分别为５５．６％、１１．１％、０％。异时癌１１     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄94例临床总结

我科１９８８年６月至１９９４年６月手术治疗腰椎间盘突出症获得随访者共９４例。其中合并侧隐窝狭窄４４例，占４６．８％；中央椎管狭窄４例，占４．３％。手术方式：开窗切除８８例，半椎板切除４例，全椎板切除２例。手术优良率９１．５％。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄94例临床总结

我科１９８８年６月至１９９４年６月手术治疗腰椎间盘突出症获得随访者共９４例。其中合并侧隐窝狭窄４４例，占４６．８％；中央椎管狭窄４例，占４．３％。手术方式：开窗切除８８例，半椎板切除４例，全椎板切除２例。手术优良率９１．５％。     

肺癌脑转移30例临床分析

本文报道肺癌脑转移３０例，占同期肺癌的４．２％。８０％有咳嗽、胸痛、痰中带血等呼吸系统症状。７０％有颅内压增高表现，１００％有神经系统症状，其中感觉运动障碍６３．３％，颅神经损害４３．３％，精神障碍２０．０％，癫痫样抽搐１０．０％，诊断脑转移以颅脑ＣＴ检查为主。对颅内单发灶尽量手术切除，辅以化疗和放疗；对颅内多发灶无法切除者，给于全身化疗加颅脑放疗。综合治疗组和单纯化疗组的平均生存时间分别为５．６月和２．８月，其中１年生存率分别为５５．５％和１６．６％，两者差异有显著性（Ｐ＜０．００５）。     

Ⅲ期非小细胞肺癌术后放疗可提高局部控制率和生存率

为了观察Ⅲ期非小细胞肺癌术后放疗的远期效果，对１９８７年９月至１９９１年５月间５０例单纯手术治疗和３５例手术加术后放疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者的疗铲进行分析。结果；随访１年，３年和５年，单纯手术组的局部控制率和生存率分别为６０％，２８％，０％和６４％，手术加术后放疗组分别为８０％．６２．８％，１７．９％和７４．２％，３４．３％，１１．４％，经统计学处理，Ｐ〈０．０１有显著差异。     

老年肺癌的外科治疗(附209例分析)

目的：探讨老年肺癌的临床特点、手术与预后的关系。方法：对我科１９８５年４月至１９９８年１１月手术治疗的２０９例老年肺癌进行回顾性分析。结果：术后１，３，５年生存率分别为５３％，３８．５％和３５％。结论：老年肺癌病人并存症多，病情较晚，但不是手术绝对禁忌证，经积极围手术期处理，手术仍是治疗老年肺癌的较好方法。     

选择性支气管动脉灌注抗癌药治疗晚期肺癌

目的：探讨对不能手术的晚期肺癌进行选择性支气管动脉灌注抗癌药并评价疗效。方法：１９８６年６月至１９９９年６月对８８例不能手术的晚期肺癌,经皮股动脉穿刺选择性支气管动脉插管灌注抗癌药（顺铂ＣＰＤＤ＋环磷酰胺ＣＴＸ或５－氟脲嘧啶或丝裂霉素ＭＭＣ）并与随机抽出同期单纯静脉化疗１００例晚期肺部癌作比较。结果：１年生存率为６９．３％（６１／８８）,２年生存率为５４．５％（４８／８８）,３年生存率１５．９％（     

老年人肺癌的外科治疗

目的：探讨老年人肺癌的临床特点、外科治疗措施及疗效。方法：全肺切除９例,肺叶切除４２例,肺楔形切除１例,开胸探查６例。结果：术后出现并发症７例,死亡１例,病死率１．７２％。１年、３年和５年生存率分虽为７３．７％、５２．６％和３５．７％。结论：加强转手术期处理,采取适当的手术方法是预防术后并发症、降低病死率的关键,对老年人肺癌的手术治疗应持积极态度。     

肺限局性切除术在肺癌外科治疗中的应用

１９８６年１月到１９９６年１月１０年间对２１例Ⅰ，Ⅱ期肺癌病例行肺限局性切除术，术后随访，３年生存率为６６．６％，５年生存率为５７．１％．术后病理检查证明２１例病例断端切除得均干净，并证实切除范围至少距肿瘤组织边缘１～１．５ｃｍ以上．术后随访见无手术切除部位肿瘤复发．     

98例肺癌骨转移临床分析

目的：探讨肺癌骨转移的临床特点及早期诊断。方法：对我院１９９３年８月至１９９４年４月收治的９８例肺癌骨转移进行回顾性分析。结果：肺癌骨转移与原发肿瘤的临床分期有关，自确诊后至发生骨转移的平均时间为：Ｉ期５８．２月，Ⅱ期３９．４月，Ⅲａ期１２．８月，Ⅲｂ期４．６月，Ⅳ期２．３月。骨转移以腺癌发生率最高，为４７．９６％。其他依次为小细胞未分化癌２１．４３％，鳞癌１５．３１％，腺鳞癌６．１２％。转移部位     

青年人肺癌的临床病理特点探讨

目的探讨和认识青年人肺癌临床病理特点。方法对１９９０年１月至１９９７年１２月我院收治的资料较完整的９２例４０岁以下原发性肺癌患者予以分析。结果病理类型以腺癌多见（４９．３％、３６／７３）,鳞癌次之（２１．９％、１６／７３）,腺鳞癌１５．１％（１１／７３）,未分化癌（包括小细胞和大细胞）１０．９％（８／７３）,其他２．７％（２／７３）,未定１９例;广泛期和Ⅲ、Ⅳ期患者共８１例（８８．０％）;手术切除组２０例,占２１．７％,术后１、３、５年生存率分别为６４．１％、３１．１％、１８．６％;放化疗综合组（３９例）平均生存期９．２个月,对症组（３３例）４．９个月。结论青年人肺癌确诊时多较晚,预后差,如能早期诊断,以手术为主的综合治疗是提高疗效之关键     

老年肾细胞癌的诊断与处理(附12例报告)

１９８４年６月～１９９７年６月，我院手术治疗肾细胞癌６８例，其中年龄在６５岁以上老年患者１２例，占１７．６％，现将老年组诊治情况分析报告如下。１临床资料１．１一般资料１２例老年肾细胞癌中，男９例，女３例。年龄６５～８２岁，平均７２．１岁。病变位于左侧...     

原发性肝癌的外科治疗（257例术后疗效分析）

为了进一步提高肝癌术后远期疗效，本文对我院１９８４年１月至１９９７年６月手术切除的原发性肝癌２５７例进行分析，２５７例中，小肝癌（肿块直径≤５ｃｍ）１３０例，大肝癌（肿块直径〉５ｃｍ）１２７例，结果：全组术后一年生存率８２．９％，３年生存率４７．９％，５年生存率３６．６％，１０年生存率１０．３％，其中小肝癌术后１，３，５年生存率分别为９０．８％，６３．８％和５４．３％，而大肝癌则分别为７０．９％，     

以肺外表现为首发症状的肺癌32例误诊分析

收集１９８８年１月～１９９７年１２月我院明确诊断为肺癌的病例８２６例，对其中因肺外表现为首发症状而误诊的３２例作一回顾性分析，报道如下。１临床资料１．１一般资料本组病例中男２５例，女７例，男∶女为３．６∶１。４５岁以下３例（６．７％），４５～７６岁２...     

中晚期食管癌291例临床分析

报告ＴＮＮⅡ Ⅲ Ⅳ期食管癌２９１例，切除２５９例（８９．０％），其中根治性１６８例（６４．９％），姑息性切除９１例（３５．１％），手术死亡９例（３．１％），并发症发生率１１．３％，断端癌残留２３例，随访２３０例（８１．６％），结果：探查或短路手术３２例均６个月死亡。１、２、３年生存率分别为７３．５％、４６．５％、３３．９％。病程、断端癌残留，病理类型及病期是影响３年生存率主要因素。     

消化性溃疡住院病因及治疗效果分析

回顾性分析１年（１９９２年７月～１９９３年６月）中，８５例消化性溃疡病人住院病因，探讨溃疡病的并发症，并对治疗方式进行分析。结果表明消化性溃疡的并发症发生率为１１．０９％。其中消化道出血为６．９１％；消化道穿孔为３．２１％；幽门梗阻为０．９７％。病死率为０．３２％。溃疡病导致出血的治疗采用内科保守治疗有效，平均住院日数为２２．５０日。消化道穿孔、幽门梗阻根据具体情况需手术治疗。     

小细胞肺癌31例疗效观察

对３１例小细胞肺癌作疗效观察。非手术治疗２４例的完全缓解率为２０．３％，总有效率为５８．３％；手术７例的平均缓解潮１３．７个月，显著长于１４例化、放疗有效病例的７．３个月；化疗＋放疗有效病例的平均缓解期１２．３个月，显著长于单纯化疗有效病例的４９个月。小细胞肺癌复发（进展）或转移后的复治应优先考虑放疗。化、放疗治疗顺序应为先化疗后放疗。     

64例缩窄性心包炎的外科治疗

６４例缩窄性心包炎的外科治疗湖南省永州市人民医院（４２５０００）周荫北，张仲元关键词心包炎分类号Ｒ５４２．１１９８５年１月～１９９７年１月，我们施行心包切除术治疗缩窄性心包炎６４例，无手术死亡，经随访６个月～９年，总有效率为９６．３％。现报告如下。１...