小儿脓胸早期纤维板剥脱术的麻醉体会

我院自1998年以来，对129例小儿急性脓胸实行早期纤维板剥脱术。对彻底清除病灶，膨胀萎缩的肺，防止患儿胸廓畸形，改善心肺功能有重要的临床意义。现就其麻醉体会报告如下。……     

小儿急性脓胸74例治疗体会

目的　总结小儿急性脓胸的治疗体会。方法　对 1995年 6月 - 2 0 0 1年 6月收治的 74例小儿急性脓胸进行回顾性分析。结果　 74例全部治愈出院 ,无手术死亡及并发症。结论　开胸廓清及胸膜纤维板剥脱术是治疗小儿急性脓胸的有效手段之一 ,而早期手术是关键。强调只切除影响肺膨胀的脏层纤维板 ,而不必完整切除壁层纤维板。     

小儿急性脓胸的手术治疗

目的 总结小儿急性脓胸的手术治疗体会。方法 对1994年3月～2003年7月收治的30例小儿急性脓胸病例回顾分析。结果 30例均治愈出院。结论 小儿急性脓胸应及早外科处理，小切口脓胸廓清术和纤维板剥脱术是治疗急性脓胸的有效方法。     

急性脓胸早期纤维板剥脱术68例报告

目的：对急性脓胸病例早期行纤维板剥脱术作临床研究。方法：对1990年1月至2000年12月住院病例68例进行临床分析。结果：68例急性脓胸早期行纤维板剥脱术全部治愈,无并发症。结论：急性脓胸早期行纤维板剥脱术,可使肺早日复张,避免转化为慢性脓胸。     

早期胸膜剥脱治疗小儿急性脓胸30例

早期胸膜剥脱治疗小儿急性脓胸３０例崔彦收王玉谦河北省故城县医院外科（２５３８００）关键词小儿急性脓胸；胸膜剥脱；肺功能；手术学１９８８年７月～１９９４年３月，该科收治小儿急性脓胸４８例，其中３０例行早期胸膜纤维板剥脱，收到了良好的效果，现报告如下。１...     

小儿脓胸的外科治疗

我院自1975年2月～1996年8月共手术治疗脓胸476例，其中小儿脓胸32例，占6．7％，本文就小儿脓胸的特点，麻醉管理，手术及术后问题，特别合并肺内病变的处理进行讨论。1一般资料本组32例中，男18冽，女14冽，年龄3～12岁。结核性脓胸26例，非结核性脓胸6冽；全脓胸22例，局限性胶胸10例。左侧18例，右侧13冽，双侧显例，合并肺内结核5例，空洞2例，浅表肺脏肿1冽。术式及手术结果：全组病人均行纤维板剥脱术，其中1例纤维板剥脱术加肺楔形切除术，3例切开肺内脓肿及空洞病灶清创并宏修补术，1例由于心包纤维板组织融合无法剥除且限制心脏舒…     

小儿脓胸的外科治疗

目的探讨小儿脓胸的发病原因及诊治方法。方法26例中行单纯胸穿治疗1例，胸腔闭式引流7例，开胸行胸膜纤维板剥脱术18例。结果所有病例均获治愈。结论小儿脓胸常由肺部感染引起，如保守治疗无效，应及时行手术治疗，尽早做胸膜纤维板剥脱术。     

小儿脓胸的外科治疗

目的 探讨小儿脓胸的发病原因及诊治方法。方法 ２６例中行单纯胸穿治疗１例，胸腔闭式引流７例，开胸行胸膜纤维板剥脱术１８例。结果 所有病例均获治愈。结论 小儿脓胸常由肺部感染引起，如保守治疗无效，应及时行手术治疗，尽早做胸膜纤维板剥脱术。     

乙醚吸入复合静脉麻醉应用于小儿脓胸扩清术20例

近几年来,不少作者提倡对早期脓胸患儿作脓胸“扩清术”(或称纤维板剥脱术)。这种手术麻醉的关键在于管理好呼吸,保持呼吸道通畅。因为患者特别是小儿,呼吸道只要有少量的分泌物或血液即能造成呼吸堵塞。乙醚吸入复合静脉气管内麻醉基本可以达到呼吸通畅。我院良1980年3～7月底应用此麻醉法进行小儿脓胸扩清水共20例,现小结如下。一般资料本组20例中,男孩8例、女     

12例小儿慢性脓胸行胸膜纤维板剥脱术的观察及护理

目的总结12例小儿慢性脓胸行病灶清除、胸膜纤维板剥脱术的护理体会。方法所有患者均在气管插管全麻下行脓胸病灶清除、胸膜纤维板剥脱术。结果12例患者全部治愈出院,护理效果满意。讨论通过手术治疗,对术前、术后患者进行严密监测,采取有效护理措施及心理护理,能准确地防治并发症,提高手术成功率。     

小儿脓胸的外科诊断与治疗

目的探讨小儿脓胸的外科诊断，治疗和手术时机选择的问题。方法2003年7月-2009年3月共收治55例小儿脓胸患者，其中男性30例，女性25例，平均体重11.4kg，年龄由3个月-11岁，2例积液量少行胸腔穿刺抽液，其余均在局麻下胸腔闭式引流，其中21例痊愈，32例采取胸膜纤维板剥脱术，1例行胸膜纤维板剥脱术及局部胸廓成形术。结果胸腔闭式引流中21例痊愈，32例采取早期胸膜剥脱术，3例术后合并支气管胸膜漏，其中2例持续胸腔闭式引流两周自行恢复，1例再次手术29例其余恢复良好，全组无手术死亡，随访3-24个月均无复发、无胸廓畸形等并发症。结论小儿脓胸及时明确诊断积极保守治疗，一旦吸收较慢，有迁延趋势，掌握手术时机，尽早行胸膜纤维板剥脱术，手术正确处理，可取得满意的治疗效果。     

早期反剥离治疗小儿慢性脓胸

目的 为了提高对小儿慢性脓胸的治疗效果,寻求小儿慢性脓胸手术治疗的最佳时期和方法。方法 对３４例小儿慢性脓胸行早期剥离胸膜脏层纤维板并对临床表现、术中发现及影像学检查进行综合分析。结果 术后３０例痊愈出院,２例并发局限性残余脓胸,随访６￣１２ｍｏ未再发感染,肺扩张满意,无胸廓塌陷。结论 小儿慢性脓胸早期行纤维剥脱可以消除病灶,使肺组织扩张,避免胸塌并发症。     

胸腔镜下小儿脓胸早期纤维板剥脱术34例的手术配合

引言 由于免疫抑制剂的应用及抗生素的不合理使用，小儿脓胸成外科常见病，我院2002-03／2004-03对34例小儿脓胸患行胸腔镜下纤维板剥脱术，手术配合如下：     

早期纤维板剥离治疗小儿慢性脓胸

目的　为了提高对小儿慢性脓胸的治疗效果 ,寻求小儿慢性脓胸手术治疗的最佳时期和方法。方法　对 34例小儿慢性脓胸行早期剥离胸膜脏层纤维板并对临床表现、术中发现及影像学检查进行综合分析。结果　术后 30例痊愈出院 ,2例并发局限性残余脓胸 ,随访 6～ 12mo未再发感染 ,肺扩张满意 ,无胸廓塌陷。结论　小儿慢性脓胸早期行纤维剥脱可以消除病灶 ,使肺组织扩张 ,避免胸廓塌陷等并发症。     

小儿脓胸30例治疗体会

本文总结30例小儿脓胸的治疗方法和治疗效果。穿刺抽脓20例,治愈5例;胸腔闭式引流术20例,治愈15例;纤维板剥脱术10例,全部治愈。认为脓胸病人的治疗不应过于强调穿刺抽脓,应及时行胸腔闭式引流术以彻底排脓;慢性脓胸者,行纤维板剥脱术是最有效的治疗方法。     

亚急性脓胸早期纤维板剥脱51例疗效评定

目的 探讨亚急性脓胸早期纤维板剥脱术的临床疗效。方法 对５１例亚急性脓胸在早期行脏层纤维板剥脱术,对病人的临床表现、影像学检查和术中发现进行分析。结果 全组术后肺完全复张,脓腔清除,随诊３ｍｏ￣１０ａ无胸廓塌陷,平均住院２１ｄ痊愈出院。结论亚急性腔胸有脏层胸膜增厚,采取早期纤维板剥脱术,可缩短治疗时间,提高治愈率,减少远期并发症。     

开胸病人围手术期的护理

资料与方法 本组患者男1084例，女759例，年龄9～74岁，全肺切除321例，肺叶切除609例，肺段切除62例，脓胸纤维板剥脱术482例，脓胸改良胸部成型术369例。麻醉：均给予在静吸复合麻醉下双腔插管。     

小儿脓胸临床分期与外科治疗的探讨

自1987年8月至1997年2月共收治各类脓胸205例,其中小儿脓胸130例,采用有效的抗炎、闭式引流、胸腔廓清及早期纤维板剥脱治疗,取得良好的效果。结合小儿脓胸的病理演变进程对脓胸的临床分期进行了探讨,强调早期处理的重要价值。     

保留壁层纤维板的纤维板剥脱术、胸廓成形术治疗慢性脓胸

目的 以纤维板剥脱术、胸廓成形术的方法治疗脓胸时切除脏层胸膜纤维板和壁层胸膜纤维板,为了手术时间缩短,手术创伤范围减少,我们采用了保留壁层纤维板的方法实施纤维板剥脱术、胸廓成形术治疗慢性脓胸.方法 自1989年2月以来我院保留壁层胸膜纤维板的纤维板剥脱术40例、胸廓成形术34例治疗慢性脓胸.结果 手术时间明显缩短,手术创伤范围减少,全组无手术死亡病例,随访0.5-8.0年,无脓胸复发者.结论 保留壁层纤维板的纤维板剥脱术、胸廓成形术是治疗慢性脓胸的理想术式之一.     

小儿脓胸的不同手术方法的应用时机选择及疗效比较

目的:比较胸腔闭式引流术、肋床引流术和胸膜纤维板剥脱术对小儿脓胸的临床治疗效果,探讨其不同的应用时机.方法:我院采用不同外科方法治疗小儿脓胸88例.其中行胸腔闭式引流术38例,行肋床引流术43例,行胸膜纤维板剥脱术7例.对其术前病程、胸腔积液量、积液有无包裹、术中平均引流量、术后平均引流量、术后平均引流时间、术后平均住院时间、平均总住院时间以及治愈率进行分析.结果:术前病程、积液包裹与手术方法的选择有密切相关性.胸膜纤维板剥脱术在术中平均引流量、术后平均引流量、术后平均引流时间较胸腔闭式引流术和肋床引流术少.胸腔闭式引流术后平均引流量较肋床引流术更多,其他指标相当.3种手术方法比较,术中术后输血量差异明显,治愈率无明显差异.结论:胸腔闭式引流、肋床引流和胸膜纤维板剥脱治疗小儿脓胸均可获得满意的结果.早期胸腔闭式引流术创伤最小,但应根据患儿术前病程、胸腔积液量、积液包裹选择不同的手术方法.