胆管空肠Roux—Y吻合术后再手术23例临床分析

胆管空肠Roux-Y吻合术是胆道外科常用的胆肠内引流术式，被广泛应用于治疗肝内外管吻合、胆管狭窄及先天性胆管囊性扩张症等，但术后需再手术者临床上经常遇到。本文报告术后症状复发再手术患者23例，就共再手术原因及预防作一探讨。     

胆管空肠R-Y吻合术42例报告

我院自1990～1999年应用胆管空肠R-Y吻合术治疗胆道疾病,取得较好效果。近年来在临床实践中又进行了一些改进,现将手术方法及术后随访结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组42例,男28例,女14例,年龄1～58岁,平均43岁。1.2　胆管病损及重建方式　胆石症31例,均为肝胆管结石行胆管再次手术;先天性胆总管囊肿6例,胆总管中下段和壶腹部肿瘤4例,医源性胆总管横断损伤1例。胆管空肠吻合采用端侧式15例,侧侧式27例。1.3　手术方法　行R-Y吻合术前常规处理肝胆管病变。取净结石,解除狭窄,切除肿瘤。于屈氏韧带下15cm处切断空肠及空肠系膜,…     

胆管空肠吻合术后再手术8例分析

我院1976—1996年对150例胆管结石合并胆管狭窄的病人行胆管空肠ROllX—y吻合术，其中8例施行再次手术，现报告如下。IIk床资料1．l一般资料本文8例均为男性，年龄35—67岁，平均到岁，8例在首次行胆肠吻合术前，均因胆管结石行总胆管切开取石“T”管引流术。1．2首次手术方式和结果横断胆总管，胆总管空肠端侧ROllX—y吻合2例，空肠胆总管端侧ROllX—y吻合3例，肝门部切开，肝门成形空肠ROllX—y吻合2例，胆囊胆总管侧侧吻合，胆囊空肠ROllX—y吻合1例。术后16d—sa内8例患者均出现不同程度的胆肠吻合口瘦，胆道出血，急性梗阻性胆…     

胆管空肠ROUX-Y吻合术后再手术16例分析

目的 本文总结分析16例胆管空肠ROUX-Y吻合术后再手术临床资料. 方法 我们2005年12月～2007年12月收治胆总管空肠吻合术后再手术患者16例临床资料进行回顾分析. 结果 全组病例术后无死亡,治愈出院及无严重并发症,8例随诊半年至8年症状未见复发.     

胆管空肠Roux一Y吻合术后再手术23例分析

总结了胆管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术后再次手术２３例资料，占同期此类手术７．５％。经手术证实再手术原因为肝胆管结石复发，前次手术病灶清除不彻底，吻合操作方法不当等。认为行胆管空肠Ｒｏｕｘ一Ｙ吻合术必须要做到“取尽结石，清除病灶，纠正狭窄，通畅引流”。并对有关的具体问题进行了讨论。     

肝、胆管空肠Roux-Y吻合术后再手术15例分析

肝、胆管空肠Roux-Y吻合术(以下简称R-Y术)是临床上应用广泛的一种内引流术式，并大多能获得较好的疗效。然而也有部分病人疗效不佳，往往需再次手术。自1988-1999年间，我科共收治肝、胆空肠R-Y术后因症状复发而再手术15例，分析如下。     

胆（肝）管空肠R－Y吻合术后再手术（附32例分析）

胆（肝）管空肠Ｒ－Ｙ吻合术后再手术（附３２例分析）杨德同南京铁道医学院附院外科２１０００９胆（肝）管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术（简称Ｒ－Ｙ术），是一种内引流术式，大多能获得较好的疗效。然也有疗效不佳，需再次手术。１９８５年～１９９５年间，我科收治胆...     

间置空肠胆管空肠Y型吻合术10例应用初步体会

间置空肠胆管空肠Ｙ型吻合术１０例应用初步体会王梦龙（第二附属医院普外科南昌３３０００６）Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术是目前胆肠内引流较常使用的术式，但尚存在诸如胆肠返流、盲袢综合征和Ｒｏｕｘ潴留综合征以及消化性溃疡发生率增高等缺点，为此，人们正在探索一些新的方...     

人工乳头式游离空肠段Y型胆肠吻合术治疗胆管狭窄——附31例报告

肝胆管结石合并胆管狭窄和扩张者,在清除病灶、解除梗阻、通畅引流的前提下,需作胆肠内引流。传统式胆肠内引流,术后常发生不同程度的返流性胆管炎。目前胆道内引流的术式较多,为了减少返流性胆管炎发生,在空肠襻的远端作了多种类型的防止返流装置,如空     

胆肠吻合术后再手术的原因及预防

目的探讨胆肠吻合术后再手术的原因及术式选择。方法回顾性分析24倒胆肠吻合术后再次手术患者的临床资料。结果再次手术原因分别为肝内结石残留、结石复发及吻合口狭窄、胆总管囊肿、癌变等,再手术方式采用解除胆管狭窄、扩大吻合口、肝部分切除、拆除无指征胆管空肠Roux-en-Y吻合等。结论不恰当运用胆肠吻合术可能为再次手术原因,再次手术方式应根据术中具体情况决定。     

胆管空肠Roux—Y吻合术治疗肝胆管结石适应证探讨

分析６５例胆管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术治疗肝胆管结石的病例选择，结果和经验，并对手术适应证进行讨论。     

胆肠吻合术后再手术26例临床分析

目的探讨胆肠吻合术后再手术的原因及处理方法。方法回顾性分析我院1999年6月-2007年6月26例胆肠吻合术后再手术患者的临床资料。结果本组26例初次手术行胆肠侧侧吻合9例，胆肠端侧吻合9例，胆肠侧端吻合2例，胆总管囊肿肠吻合6例。术后23例结石复发或残留，16例吻合口狭窄。再次手术均行胆肠Roux-Y端侧吻合，其中6例加行左肝外叶切除。结论结石残留或复发、胆肠吻合口狭窄及术式选择不当是再手术的主要原因，再次手术时应根据术中具体情况选择正确术式。     

胆肠吻合术后并发症再手术引流方式的效果分析

目的:分析胆肠吻合术后并发症再手术引流方式及手术处理的体会?方法:回顾性分析2002年8月~2008年2月29例胆肠吻合术后因并发症再手术患者手术引流方式及手术处理?结果:均再次手术,其中18例作局部切开T管引流,5例吻合口拆除重建,4例胆管十二指肠吻合改作胆管空肠Roux-en-Y吻合,2例肿瘤侵犯改作外引流,术后效果优良24例,优良率82.7%?结论:胆肠吻合术宜严格掌握手术适应证,再手术应遵循个体化原则?     

空肠十二指肠横段Roux—en—Y吻合术治愈十二指肠上动脉压缩综合征1例

患者 ,女 ,5 4岁。 4个月前出现纳差、频繁呕吐、进行性消瘦在当地医院治疗 ,出院后呕吐又复发 ,以晨起或进食后多发 ,为少量胃内容物或唾沫 ,侧卧位或前倾坐位症状稍有减轻 ,因症状加重入我院内科。体查 :消瘦 ,胃泡鼓音区扩大 ,振水音 (+)。全消化道钡餐示胃无力型 ,胃角切迹低于髂前上棘 ,十二指肠球、降部稍扩张 ,水平段与升段交界处见指样压迹 ,十二指肠液逆行反流。诊断 :①十二指肠上动脉压迫综合征 ;②胃下垂。经内科禁食、鼻胃管减压、止呕、促胃动药等治疗 2 0多天 ,效果欠佳 ,转我科剖腹探查。术中见横结肠中段有一粘连带与左下…