显微外科技术在腰椎间盘突出症治疗中的应用

应用显微外科技术治疗３５４例腰椎间盘突出及侧隐窝狭窄病人，其中腰椎间盘突出３３０例；侧隐窝狭窄２４例。结果表明，手术效果优良。手术时间短，创伤小，出血少，下地活动早，复发率低。明显好转率在９５％以上，是目前治疗腰椎间盘突出及侧隐窝狭窄的一种较好的方法     

双侧侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨双侧侧隐窝注射肢原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 将118例非单侧型腰椎间盘突出症患者随机分两组，试验组60例，采用双侧侧隐窝注射胶原酶；对照组58例，采用单侧侧隐窝注射胶原酶。结果 采用双侧侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症优良率86．7％，总有效率96．7％。单侧侧隐窝注射胶原酶治疗优良率72．4％总有效率86．2％，两组比较有显著差异性（P〈0．05）。结论 使用双侧侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症具有药液分布均匀，局限于病变部位，能有效地充分利用肢原酶的优点，值得临床应用。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄手术治疗

腰椎间盘突出合侧隐窝狭窄手术失败的主要原因是术前对侧隐窝狭窄不能明确诊断：只满足椎间盘摘除，没有对侧窝进行探查和扩大减压。作者对２１例侧隐窝狭窄患者，依据ＣＴ、ＭＲＩ椎管道诊断，手术以半椎板切除为主要进路，行腰椎间盘摘除和侧隐窝扩大，１９例随访６个月－８年，优良率达９４．７％     

腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的手术治疗(附67例报告)

腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄常见，发病率34.1％～65． 5 ％，因此单纯施行腰椎间盘摘除术往往不能获得满意的治疗效果。我院自1994年10月至1999年12月为67例患者施行腰椎间盘摘除术，其中合并侧隐窝狭窄39例，发病率为58． 2％，经同时施行侧隐窝扩大术后，疗效满意。     

腰椎间盘突出并发侧隐窝狭窄症(附223例报告)

腰椎间盘突出并发侧隐窝狭窄是引起中老年腰腿痛的常见原因，过去对此症没有引起足够重视，忽略或对侧隐窝没有进行彻底减压处理，以致发生腰椎间盘突出术后效果不佳。我院1993年2月－1998年3月收治腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄223例，均经CT扫描和手术证实，由于术中注意了对侧隐窝的彻底减压处理，取得了较满意效果，现报告如下。     

后路开窗式治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄45例

目的:探讨腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的手术方式。方法:对45例腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的患者行后路开窗并扩大狭窄的侧隐窝。结果:45例中,优28例(62.3%),良15例(33.3%),差2例(4.4%),优良率为95.6%。结论:对腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄患者采用后路开窗摘除椎间盘,可彻底解除骨性或软组织侧隐窝狭窄,手术效果满意。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄35例疗效分析

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄并非少见，临床医师往往注重腰椎间盘突出症的治疗，而忽略了对合并侧隐窝狭窄的治疗，致使手术疗效不佳。我科自1998年8月至1999年9月收治腰椎问盘突出合并侧隐窝狭窄35例，取得较满意疗效，现报告如下。     

双侧侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的探讨双侧侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法将118例非单侧型腰椎间盘突出症患者随机分两组,试验组60例,采用双侧侧隐窝注射胶原酶;对照组58例,采用单侧侧隐窝注射胶原酶.结果采用双侧侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症优良率86.7%,总有效率96.7%.单侧侧隐窝注射胶原酶治疗优良率72.4%总有效率86.2%,两组比较有显著差异性(P＜0.05).结论使用双侧侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症具有药液分布均匀,局限于病变部位,能有效地充分利用胶原酶的优点,值得临床应用.     

显微镜下椎间盘切除治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症

目的评价显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症的效果。方法对近5年来应用MED治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄32例临床资料进行分析。结果参照Nakai标准,优24例,良6例,可2例,优良率93.75%。结论MED治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症,创伤小、术时短、出血少、术后并发症少,是治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症的有效手段。     

腰椎间盘突出症和侧隐窝狭窄的手术治疗

目的 探讨腰椎间盘突出症和侧隐窝狭窄手术治疗方法及效果。方法 患者俯卧在弓形架上。单纯腰椎间盘突出者行单侧开窗．对31例合并单侧侧隐窝狭窄者行单侧开窗加侧隐窝扩大术26例，半椎板切除5例；对23例合并双侧隐窝狭窄者行双侧开窗，侧隐窝扩大术17例．全椎板切除6例。所有椎间盘突出的病例均行髓核摘除及神经根松解。结果 随访时间2个月～14年，平均4年．优102例，良25例，差1例。结论 手术破坏性小，术后恢复快．并发症少。效果良好。     

腰椎侧隐窝狭窄症30例CT诊断及非手术治疗

本文对140例腰椎间盘突出症的CT片进回顾性分析,结果认为CT显示具有侧隐窝狭窄30例。侧隐窝狭窄症临床诊断困难,只能通过CT检查和脊髓及神经根袖造影来确立诊断。腰椎间盘突出症疗效与有无侧隐窝狭窄的存在有关;非手术疗法对侧隐窝狭窄症有明显的缓解作用。提示手术治疗腰椎间盘突出症时一定要常规清理侧隐窝,以避免术后并发症的发生,从而提高手术效果。     

腰椎间盘突出症的再手术原因及方法探讨

目的 分析腰椎间盘突出症再手术的原因，评价预防性扩大侧隐窝在腰椎间盘突出症再手术中的作用。方法 对52例腰椎间盘突出症患者进行再手术治疗，术中对存在侧隐窝狭窄者，扩大神经根管，使神经根充分游离；对无明显侧隐窝狭窄者，用薄斜口冲击咬骨钳紧贴内侧壁潜行咬除侧隐窝壁，术中对2例存在椎间不稳定者同时行椎间融合，椎间植骨融合器植入术。结果 48例经平均5.1年的随访，按改良Macnab疗效评定标准，优24例，良19例，可2例，差3例，优良率89.6%。结论 腰椎间盘突出症再手术的主要原因是同间隔复发及病变节段不稳定，再手术治疗时，在尽量摘除髓核的同时，预防性侧隐窝扩大可以有效提高腰椎间盘突出症再次手术的远期疗效。对于椎间不稳定者可同时行椎间融合术。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的诊断（附81例疗效分析）

报告８１例腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的诊断和手术疗效．经ＣＴ扫描５８例，椎管造影２３例，全部行腰椎间盘髓核摘除及侧隐窝扩大．认为本病主要临床表现为一组混合性症状，腰腿痛严重而顽固，椎管造影ＣＴ检查有助于确诊．手术应在切除突出椎间盘髓核的同时行侧隐窝扩大术，单纯切除椎间盘髓核，效果往往不佳。     

腰椎间盘突出症合并腰椎侧隐窝狭窄的手术治疗

目的 :探讨侧隐窝狭窄扩大术在治疗腰椎间盘突出症手术中的必要性。方法 :通过 41例腰椎间盘突出症合并腰椎侧隐窝狭窄患者的不同手术方式进行疗效分析。结果 :41例患者术后腰腿痛减轻或消失 ,经 5～ 10年随访 ,其中优良 3 7例。结论 :腰椎间盘突出症合并隐窝狭窄行侧隐窝狭窄扩大术疗效显著 ,但应最大限度保持脊柱稳定性。     

腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄手术分析

应用侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄351例,疗效良好。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄诊断与治疗

目的:探讨腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的诊断依据及治疗方法.方法:根据病史、临床表现和CT等辅助检查全面考虑,同时进行椎间盘摘除及隐窝扩大术.结果:19例患者中18例优良,优良率为95%.结论:腰椎间盘突出多数情况合并有侧隐窝狭窄,腰椎间盘摘除,同时行侧隐窝扩大术对本病治疗效果最好.     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的诊治

本文报告经手术证实的腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症４７例，年龄１８一５６岁，平均４３．７岁，以手术治疗为主，采用半椎板切除腰椎间盘摘出和侧隐窝扩大术，经全部随访优良率达８５．１％。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的手术治疗

目的介绍腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的手术治疗方法。方法开窗+侧隐窝扩大术22例,半椎板切除+侧隐窝扩大术28例。结果50例病人随访1~10年,优良率86%。结论腰椎间盘突出常与侧隐窝狭窄同时存在,必须同时处理突出和狭窄两个方面病因,忽略神经根管的处理将会导致手术效果不佳或者手术的失败。     

扩大开窗法治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄

目的 探讨腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄的治疗方法。方法 对82例手术治疗的合并侧隐窝狭窄的腰椎间盘突出症行回顾性分析，所有病例均在椎间盘摘除基础上行单侧或双侧椎板扩大开窗并常规探察神经根管。结果 随访时间平均2年零7个月，其中优57例，良21例；进步4全：优良率达95．1％。结论 对腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的治疗不能与一般的腰椎间盘突出症相混淆。在彻底减压的基础上，保留腰椎后部结构的完整是本病治疗的关键。     

腰椎间盘突出及侧隐窝狭窄手术治疗

腰椎间盘突出及侧隐窝狭窄手术治疗（０６７０００）河北省承德市中心医院穆祥军，乔建勇我院自１９８３年～１９９４年共收治１４４例腰椎间盘突出患者，其中合并侧隐窝狭窄者６５例，均行手术治疗，取得了满意效果。１临床资料１．１一般资料：本组１４４例男１０５例，...