SARS流行期间医院感染管理的重点

我院自2003年4月26日～5月27日共收治118例患者,通过科学消毒,严格隔离,未出现一例医院感染病例(包括医护、在院患者及陪护人员),说明了SARS造成的医院感染是可以控制总结如下.     

SARS流行期间医院集中空调的管理

集中空调的使用使医院的环境布局更加合理整洁，也为患者和医护人员提供了舒适的环境，但是近来SARS在我国部分地区肆虐增加了人们对通过集中空调传播SARS的担忧，因此，类似SARS的重大呼吸系统传染病期间，如何管理和使用集中空调是非常重要的医院管理课题。     

SARS流行期间医院病区动态管理

严重急性呼吸综合征 (SARS)已被卫生部定为法定甲类传染病 ,其对人民生命财产造成严重威胁。病区作为一个高危人群流动频繁的特殊环境 ,是 SARS的高发区 ,因此 SARS流行期间做好病区动态管理显得尤为重要 ,现将我们的经验总结如下。1　人流管理1.1　患者的管理1.1.1　入院管理　 1患者入院时即进行初步的流行病学调查 ,询问近期是否去过 SARS疫区或发病地区、是否接触过 SARS病人或可疑、疑似病人等。 2非疫区外地患者入院前必须接受医学观察两周 ;疫区患者入院必须经过严密观察 ,若无可疑情况方可住院治疗。3办理住院手续时及入病…     

SARS流行期间空调及通风系统的管理

目的 探讨SARS流行期间空调系统的安全使用方法及如何利用现有的通风系统形成隔离病房内负压，有效控制SARS感染的传播。方法 对北京市6所SARS定点收治医院和3所三级甲等综合医院的空调及排风系统进行实地调研。结果 调查的9所医院空调系统均可以使用；利用现有通风条件可以达到空气流通的效果；应用排风系统可以形成隔离病房内负压，但不能有效控制空气流向。结论 风机盘管加新风空调系统和分体式房间空调系统可以安全使用，隔离病房内通风系统在满足一定条件时可以形成有效负压。     

从SARS流行浅谈医院感染管理工作

目的从SARS流行发现医院感染管理工作中存在的问题,探讨其管理对策.方法纵观医院管理的现状,查找医院感染管理工作中的问题.结果医院感染工作存在一些突出问题,领导对工作不重视,法律意识淡漠,医护人员认识不足,自我防护意识缺乏,不能合理使用消毒剂,消毒灭菌的方法不当,医院建筑有缺陷和就医流程不合理,组织机构不健全及人员结构不合理等问题.结论医院感染管理工作仍是医院管理的一个薄弱环节,需加强管理.     

全面加强血站质量管理预防医源性医院感染

目的加强血站质量管理,预防经输血途径的医源性感染. 方法严格执行法律法规,提高检验水平,建立信息系统与血液质量追溯系统,确保血液贮存运输的温度要求,产品生产的全过程控制以及全员培训. 结果通过在法规、技术、设备、人员和制度方面采取措施,有效地预防了经输血途径的医源性感染. 结论只有在血站实施全面质量管理,才能保证血液安全.     

后SARS时代医院感染管理的发展

目的探讨后SARS时代医院感染管理的发展. 方法结合SARS疫情给医院感染管理带来的冲击进行分析. 结果面对SARS疫情冲击,医院感染管理缺乏完善的监测报告体系;缺乏传染病学理念;缺乏突发卫生事件医院感染应急机制;缺乏医院感染信息传递. 结论后SARS时代医院感染管理的发展应建立医务人员医院感染监控及预警制度;建立突发公共卫生事件医院感染应急机制,并加强防护技术的研究,由此带动相关产业的发展;建立医院感染管理专业信息平台;注重医院环境、医院建筑的卫生学管理.     

SARS流行期间医院物品的消毒

1 隔离衣的消毒 隔离衣分为外层后系带隔离衣、猴衣隔离衣、刷手衣.隔离衣消毒当然首选高压灭菌后再做处理.但是由于隔离衣穿后是按顺序、按区域、逐层脱,所以猴衣隔离服和刷手衣实际上是脱在清洁区或半清洁区内,不可能也不必要再从清洁区送回污染区,与外层隔离衣一起送高压.所以我们采取的方法是:在清洁与半清洁区交界的沐浴室处放置1台家用洗衣机,方便医务人员下班沐浴前脱隔离衣时直接放入洗衣机.卫生员每日晨上班时,按要求配置过氧乙酸消毒液,浸泡桶内隔离衣.下早班时开动洗衣机洗涤钮20 min,过氧乙酸洗涤后脱水,甩干.再将隔离衣装入专用桶内,由洗衣房按要求消毒、清洗及进一步处理.优点:顺序合理,方便医务人员脱衣后衣物直接入桶,消毒人员上下班之间浸泡时间安排合理.洗涤浸泡20 min是保证均匀浸泡.     

丙型肝炎医院感染患者及供血员血清病毒含量随访检测

目的：研究医院内输血后丙型肝炎病毒（HCV）感染的临床流行病特点,探讨改进供血筛检的方法。方法：以RT－PCR法对HCV感染的受血及相关供血血清进行HCV RNA定量分析,并检测ALT及抗－HCV。结果：致输血后HCV感染的供血中,HCV RNA平均含量为10^8.65拷贝／L,抗－HCV及ALT的异常检出率及水平随病毒滴度升高而增加,结论：低含量HCV供血即可导致输血后感染,病毒含量与抗－HCV阳性及ALT水平有显著正相关,采用ALT加抗－HCV联合筛检供血可明显降低输血后HCV感染。     

SARS期间医院感染控制的三级预防

目的 探讨SARS流行期间以预防为主的防治措施。方法 防治SARS医院内交叉感染强调预防为主的三级预防策略，提出了防护、隔离、消毒三级预防的具体措施、方案及目标。结果 通过对发热患者监测、危险因素确定、干预措施和控制方案制定等，确保了医院感染控制工作在应对SARS事件第一时间内全面展开。结论 SARS的防治和监测必须坚持不懈，医院感染控制必须落实三级预防措施。     

SARS期间北京市预防药品投入状况及其问题

目的：了解SARS期间北京市预防药品的投入状况及其存在的问题，为今后突发公共卫生事件中预防药品的管理提供科学的参考依据。方法：对北京市海淀区进行预防用药及其不良反应横断面抽样调查，在此基础上估算北京市城区的预防用药投入，并进行相应的结构分析及讨论。结果：SARS期间北京市预防药品投入1．90亿元．不良反应导致的负效费用为227．16万元，预防药物的无效支出为680、48万元。     

北京市海淀区SARS期间消毒剂投入状况及问题

目的：了解北京市海淀区SARS期间消毒剂的投入状况及其存在的问题，为今后突发公共卫生事件中消毒剂的管理提供科学的参考依据。方法：对北京市海淀区进行消毒剂及其不良反应的横断面抽样调查，在此基础上估算该区的消毒剂总投入，并进行相应的结构分析及讨论。结果：北京市海淀区SARS期间共投入价值907．32万元的消毒剂，不良反应导致的负效费用为8.54万元。     

SARS流行期间西安交通大学学生恐惧情绪反应

目的探讨大学生在传染性非典型肺炎(SARS)流行期间恐惧情绪反应状况,以便有针对性地做好心理健康教育工作.方法采用自编的SARS心理行为问卷和艾森克人格问卷对西安交通大学学生1 019名进行调查,使用SPSS统计软件做相关分析和多元回归分析.结果恐惧因子得分在均值1个标准差以上的人群占总人数的17.86%,情绪稳定性是影响恐惧因子得分的主要因素.结论大学生中有近1/5对SARS感到明显恐惧,其中情绪不稳定者的个体认知建构系统存在缺陷,要继续加强大学生心理教育.     

SARS疫情趋止对医院管理的思考

本文简要分析了SARS防治工作中医院在组织指挥、机构设置、应急能力、预案制定、感染控制、人员防护、专科技术、信息资源利用和物资保障等方面存在的薄弱环节,客观地分析了SARS防控工作给医院带来的正负两方面的影响,着重讨论了对医院建设和发展可能带来的机遇,并对医院认真总结经验教训,从增强防范意识,健全组织指挥体系、制定和完善各项预案制度,深化全员培训、合理调整门急诊流程布局等方面提出了一些见解。     

SARS定点医院疫情信息管理

为实现SARS疫情的准确、快速上报，本介绍了309医院依托“军字一号”工程，通过健全组织、完善制度，结合医院实际组织人员培训，加强物理网络建设，研究开发实用软件支持，全面动员建立分级监测平台等有效手段，加强疫情上报的环节控制，保证了疫情上报系统的科学性、适时性、方便性、准确性和实用性，建立完善了医院疫情信息管理系统，实现了疫情上报的规范化管理，为实现疫情及时、准确上报探索了科学的信息管理方法。     

"非典"期间大学生疾患状况及影响因素研究

目的了解"非典"封校时期学生的疾患状况及其影响因素,为提高学生的身体素质提供科学依据.方法自制调查表,采用现况调查方法对某医科大学学生2 532名进行健康调查和流行病学统计分析.结果封校1个月内,学生身体不适者1 815人,占总调查对象的71.7%;女生患病率为75.6%,高于男生的69.2%;前3位疾患依次为感冒(38.5%)、运动伤(25.8%)、胃肠道疾患(21.7%).结论每周生活费用、上网次数、吸烟、饮酒、体育运动、宿舍通风等是影响学生健康的主要因素,一些疾患的发生情况在学生中有明显的性别差异.在特殊时期,为了提高大学生身体素质,学校在提供良好的育人"硬件"的同时,更应加强有效的健康教育,以便强化学生自我健康意识,提高学生自我保健能力.     

西安市小学生SARS心理状态分析

目的了解SARS对西安市小学生的心理影响,为传染病暴发期心理干预提供理论依据。方法对西安市所属的未央区、莲湖区、新城区、碑林区、雁塔区、霸桥区、高新区七个区采用分层整群随机抽样方法各抽取一个学校,每个学校抽取四、五、六年级各两个班(未央区所抽取学校仅存有一个班,故除外),共发放问卷2 000份进行调查。结果心理症状因子均分为:神经衰弱1.92±0.74、强迫-焦虑1.75±0.64、恐惧2.23±0.70、疑病2.01±0.92、抑郁1.65±0.70、消极1.76±0.94;大多因子无性别(抑郁除外)、年级间(抑郁、消极除外)差异。心理症状因子中度以上的发生率平均为11.12%,其中恐惧的检出率最高(16.14%)。性格外向者(E>56.7)的神经衰弱、疑病因子中度以上者发生率明显低于E≤56.7分者(P<0.01);情绪不稳定者中度以上的心理症状发生率明显高(P<0.01)。结论SARS对小学生的心理影响与个性特点有关,与性别、年龄无关。对于情绪不稳定者,要特别注意心理沟通和诱导,将SARS干扰降至最低。     

SARS流行时期医务人员防护及效果评价

目的了解广东省有急性传染性非典型肺炎(SARS)接触史的医务人员在防治SARS时期的个人防护状况,评价防护措施对预防SARS感染的效果. 方法对广东省9所诊治SARS的医院中所有有SARS接触史的工作人员进行调查. 结果1 645名调查对象中有 152例感染SARS,其中有79.61%的确诊时间在2003年2月,随时间推移而确诊病例数迅速减少;同时,所有调查对象在第1次接触SARS时对各项防护工具的使用率随时间推移而增加,趋势检验均有统计学意义;第1次接触SARS时使用各项防护工具的医务人员感染SARS的频率均低于没有使用者;9所医院医务人员对防护工具使用率和感染率也呈负相关关系,相关系数为-0.7386,P值为0.023. 结论对与SARS患者接触的医务人员,采取积极有效的防护措施能大大降低感染的风险,从而保护其身体健康.