新冠肺炎疫情初期血液安全保障研究

梳理疫情初期宁夏血液中心保障临床用血安全的各项措施，包括:成立组织机构，制定应急预案；建立应急工作机制，推动措施有效落实；利用信息化手段，实施献血者紧急招募等。疫情初期临床用血需求量同比减少，乡镇采血量高于市区，日均采血量大于发放量，各血型红细胞库存量均维持在正常库存量水平，未发生血液报废情况和输血感染事件，未发生输血安全事件，临床用血安全得到了保障。     

安全输血保障的策略

目的根据目前安全输血存在的问题,提出安全输血保障的策略,以预防输血副作用的发生. 方法通过对相关血液标准和文献的分析和总结,提出安全输血保障的策略. 结果安全输血保障的策略主要包括加强血液制剂生产的质量管理和质量监督,不断提高血液制剂的质量标准以及研制开发新的血液成分,保证临床用血的疗效和安全. 结论只有全方位实施安全输血保障的策略,才能有效地预防各类输血副作用的发生,保证血液安全.     

医院输血科医源性感染控制的管理

目的 控制输血科医源性感染的发生,杜绝医院感染.方法 加强医院感染的管理,健全合理的规章制度,做好医院感染培训,增强自我保护意识,认真做好输血前传染病的监测,建立工作人员健康记录,加强工作人员的防护措施、环境以及冰箱的消毒、废弃物的分类和无害化处理等措施.结果 通过上述各项措施和管理,最大限度控制了输血科内的医源性感染,保障了工作人员的安全和身体健康.结论 健全各项规章制度,加强培训和管理,可以预防输血科内医源性感染事件的发生.     

输血科医院感染管理的现状与措施

目的 预防输血科医院感染的发生,保障安全输血.方法 针对输血科存在医院感染的危险因素,提高感染认识,健全规章制度,加强组织管理,严格技术培训,采取相应的防护措施.结果 通过采取相应防护措施,最大限度控制了输血科的医院感染,保障了输血工作人员和输血的安全.结论 健全规章制度,加强组织管理,采取相应的防护措施,有效预防输血科医院感染的发生,有力保障了输血安全.     

保证安全输血是预防医院感染的重要措施

目的 为了保证安全输血，我们采取了一系列安全、有效的措施。方法 执行wHO输血合作中心提出的三大战略，即：从低危险度的献血者采血；严格筛选检测血液；临床合理用血。结果执行WHO的三大战略后，向临床供血150000人份，未发生l例纠纷及输血传染性疾病。结论 保证安全输血是预防医院感染的重要措施。     

SARS流行期间无偿献血和临床用血情况分析

对严重急性呼吸综合征(SARS)流行期间,舟山市无偿献血状况和临床用血情况进行综合分析,为今后采供血工作的科学决策、如何应对突发事件造成的血液紧缺以及保障临床用血需要和安全,具有积极作用.     

全面加强血站质量管理预防医源性医院感染

目的加强血站质量管理,预防经输血途径的医源性感染. 方法严格执行法律法规,提高检验水平,建立信息系统与血液质量追溯系统,确保血液贮存运输的温度要求,产品生产的全过程控制以及全员培训. 结果通过在法规、技术、设备、人员和制度方面采取措施,有效地预防了经输血途径的医源性感染. 结论只有在血站实施全面质量管理,才能保证血液安全.     

加强输血安全预防医院感染

血液在采集、成分制备或保存过程中若被细菌污染可以引起菌血症、败血症等严重的感染,甚至会导致死亡.为了保证输血安全,应加强输血管理,科学合理用血,减少输血感染的发生.     

血源性传播疾病致病因素分析

血液和血制品的重要生理意义决定了输血是平时、战时和重大灾害时进行急救的重要手段以及疾病防治的重要措施。 1995年我国医疗临床用血约 80 0吨 ,年供血约 40 0万人次 ,并临床用血以每年 7%～ 10 %的速度递增 [1 ] ,我们不能忽视输血和血制品输注是多种血源性传播疾病的重要途径。随着医院感染监测工作的不断深入 ,人们对输血引起的医院感染监测也日趋重视 ,为此 ,扩大了医院感染监测的内容和范围 ,在监测人群方面 ,随着血源性感染的增加和 AIDS患者的增多 ,已不再限于住院患者 ,在院工作人员和门诊患者的医院感染也已成为人们关注的对…     

临床输血不良事件及输血反应报告分析

目的 分析西安大兴医院临床输血不良事件及输血反应报告,提出预防改进措施,实现血液安全预警。方法 按照发生原因、发生时间段、事件严重程度对西安大兴医院各部门2020年6月—2022年6月通过办公自动化（office automation,OA）网络信息平台上报的37例临床输血不良事件进行回顾性分析,按照发生类型、输血血液成分种类对本院2020年6月—2022年6月通过输血管理信息系统上报的51例输血反应进行回顾性分析。结果 上报的临床输血不良事件分级主要是Ⅲ级,共25例,占67.57%;临床输血不良事件前3位发生原因共占67.57%;发生时间段主要集中在夜间值班和上午下班前1 h,共占81.08%。上报的输血反应共51例,均为非感染性反应,主要发生于红细胞输注。其中非溶血性发热反应27例,占52.94%,过敏反应23例,占45.10%。结论 临床输血不良事件及输血反应的风险管理、积极上报与分析有助于降低其发生率,保障患者用血安全。     

Understanding the spatial diffusion process of severe acute respiratory syndrome in Beijing

OBJECTIVES: To measure the spatial contagion of severe acute respiratory syndrome (SARS) in Beijing and to test the different epidemic factors of the spread of SARS in different periods. METHODS: A join-count spatial statistic study was conducted and the given hypothetical processes of the spread of SARS in Beijing were tested using various definitions of 'joins'. RESULTS: The spatial statistics showed that of the six diffusion processes, the highest negative autocorrelation occurred in the doctor-number model (M-5) and the lowest negative autocorrelation was found in the population-amount model (M-3). The results also showed that in the whole 29-day research period, about hour or more days experienced a significant degree of contagion. CONCLUSIONS: Spatial analysis is helpful in understanding the spatial diffusion process of an epidemic. The geographical relationships were important during the early phase of the SARS epidemic in Beijing. The statistic based on the number of doctors was significant and more informative than that of the number of hospitals. It reveals that doctors were important in the spread of SARS in Beijing, and hospitals were not as important as doctors in the contagion period. People are the key to the spread of SARS, but the population density was more significant than the population size, although they were both important throughout the whole period.     

Spatial dynamics of an epidemic of severe acute respiratory syndrome in an urban area

OBJECTIVE: To map risk of exposure to severe acute respiratory syndrome (SARS) in an urban area and assess the ability of traditional interventions to control dispersion of the disease. METHODS: Data on the Beijing SARS epidemic were used to map spatial clusters of identified contacts and to estimate transmission of SARS using a model with a time-dependent transmission rate. RESULTS: The estimated transmission rate decreased dramatically from 20 to 30 April 2003. The total number of cases in the epidemic in Beijing was estimated to be 2521. Hierarchical clustering revealed that risk-exposures were widespread, but clustered in a pattern that is distinctly related to the Beijing urban ring roads. CONCLUSION: Traditional control measures can be very effective at reducing transmission of SARS. Spatial patterns of risk-exposures can inform disease surveillance, prediction and control by identifying spatial target areas on which interventions should be focused.     

SARS患者发病及病例报告时间干预效果分析

目的 分析北京市SARS患者发病、住院和病例报告时间及其间隔天数，评价传染性非典型肺炎流行期间公共卫生干预措施的影响与效果。方法 对北京市传染病非典型肺炎疫情报告卡数据库中有关变量，采用描述性流行病学方法进行分析。结果 在北京市SARS流行早期，病人就诊间隔天数与报告间隔天数均不规律；4月中旬后，平均报告间隔天数开始下降；患者就诊及疫情上报的混乱状况得到了有效控制。结论 北京市的SARS公共卫生干预措施起到了积极作用，疫情控制信息系统的敏感性与及时性在流行中后期明显提高，对有效控制疫情效果良好。     

北京市海淀区403例传染性非典型肺炎的流行病学分析

目的　分析北京市海淀区常住人口传染性非典型肺炎 [严重急性呼吸综合征 (SARS) ]的流行病学特征。方法　对海淀区常住人口中发生的SARS病例进行个案调查和描述性分析。结果2 0 0 3年 3月 1 8日至 5月 31日 ,海淀区常住人口中共发生SARS病例 40 3例 ,发病率约为 1 8.0 1 0万 ,死亡 2 7例 ,病死率为 6 .7%。患者中青壮年占 70 .4% ,尤以 2 0～ 2 9岁组高发。全区除一个乡外均受累 ,多以散发为主 ,只有 3个街道呈现明显的家庭或学校内爆发。流行基本可以划分为初始增长期(2 7天 )、高峰期 (2 1天 )和快速下降期 (2 6天 )。患者中有密切接触史的比例随各期呈递减趋势 (趋势χ2 =8.80 0 ,P =0 .0 0 3) ;初期接触地点主要在医院 (72 .7% ) ,而迅速下降期则以家中接触为主(85 .7% ) ;各期的职业构成谱也明显不同 (χ2 =36 .41 ,P <0 .0 1 )。无明确接触史的患者中 2 6 .6 %有外出史 ,其中又有 47.6 %是去医院 ,并且 65 %在流行的高峰期光顾医院。结论　海淀区常住人口SARS流行强度与全市持平 ,医院内获得感染是SARS流行的主要原因     

Efficiency of quarantine during an epidemic of severe acute respiratory syndrome--Beijing, China, 2003

During March--July 2003, an epidemic of severe acute respiratory syndrome (SARS) in Beijing, China, accounted for 2,521 probable cases (attack rate: 19 per 100,000 population). To control the epidemic, public health officials initiated enhanced surveillance, isolation of SARS patients, use of personal protective equipment (PPE) by health-care workers, and quarantine of contacts of known SARS patients. Approximately 30,000 Beijing residents were quarantined in their homes or quarantine sites. To guide future quarantine policy, the Chinese Field Epidemiology Training Program (China FETP) of the Chinese Center for Disease Control and Prevention (China CDC) conducted a survey to estimate the risk for acquiring SARS among quarantined residents of Haidian District (2001 population: 2.24 million), Beijing, in May 2003, 1 month after the epidemic peaked. This report summarizes the results of that survey, which indicate that, as a component of a comprehensive SARS-control program, quarantine should be limited to persons who have contact with an actively ill SARS patient in the home or hospital, allowing for better focus of resources in future outbreaks.     

定量评价SARS干预措施效果的传播动力学模型

目的建立一种可以用于严重急性呼吸综合征(SARS)干预措施效果定量评价的传播动力学模型。方法根据SARS流行规律,以传染病SEIR流行模型为基础,增设病例管理人群和控制措施相关参数,从而建立起SARS的传播动力学模型。以北京市2003年SARS流行为实例,说明所建模型在干预措施效果定量评价上的应用。结果所建立的模型可以随时调整干预措施相关参数。通过干预情景假定,可以模拟各种干预措施情况下SARS的流行过程,从而对干预措施效果做出定量评价。实例研究发现,该模型可以较好地模拟北京市2003年SARS流行过程;北京市2003年4月20日前后采取的措施对SARS疫情控制起到了关键性的作用。结论所建立的SARS流行模型是可靠和稳定的,可以用于SARS干预措施效果的定量评价。     

北京市2003年SARS疫情的多维分布及其影响因素分析

目的采用多维可视化分析研究北京市2003年严重急性呼吸综合征(SARS)疫情的扩散过程。方法以北京市SARS疫情数据,结合北京市地理信息系统,基于数据驱动和模型驱动的理论和技术,利用热点分析、空间过程分析和因子识别等数据探索分析方法,根据传染病的多维传播特性,同时利用遗传规划和模拟退火相结合的算法对易感-感染-移出(SIR)模型求解,从模型直接求取SARS流行病学参数。结果SARS密切接触者在城市内部呈现出大尺度上沿交通线聚集和在小尺度上随机分布态势;在不同发展阶段,北京市SARS发病趋势存在显著的空间聚集和扩散变化特征;地理位置、人口以及医院和医生数量是SARS空间传播的重要影响因子;通过对SIR模型直接求解,反演传染病参数,对SARS确诊病例数可进行早期预报性分析。结论对SARS密切接触者的集聚探测揭示了北京市人群存在两个空间尺度上的流动接触过程,为人-人接触性传染病的预防和控制策略制定提供重要依据;多个环境和人文因子对SARS传播起作用,其统计显著性随时间变化;有效的算法可以对SIR直接求解,使其可以用于传染病参数反演和早期预测。     

血站与医院之间沟通技巧的探讨

目的提高血站与医院的沟通效果,及时解决供用血中出现的问题,保障输血安全。方法在工作中探索和总结与医院沟通有效的技巧。结果探索出7种有效沟通的技巧。结论血站工作人员只有与医院进行有效沟通,才能实现二者的密切合作,保证输血安全,保障病人健康。