糖尿病酮症酸中毒15例抢救体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病急性并发症，是内科常见急诊之一。随着人们生活方式改变、环境因素影响，糖尿病的患病率逐年升高，DKA的发病率也有所增高。2002年1月-2007年1月本院抢救酮症酸中毒患者15例，现将抢救体会介绍如下。     

糖尿病酮症酸中毒的诊断与抢救

目的：总结糖尿病酮症酸中毒（DKA）病人的临床特点,从而及时诊断治疗,提高救治水平。方法：对30例DKA病人临床特点及实验室检查情况进行分析,并通过合理应用胰岛素及纠正电解质紊乱,快速大量补液等措施进行救治。结果：治愈及好转29例（97％）,死亡例（3％）。结论：对DKA的早期诊断、积极救治是治疗成功的关键。     

糖尿病急性并发症酮症酸中毒的抢救及护理

糖尿病酮症酸中毒（Diabetic Ketoacid，DKA）是体内胰岛素缺乏，胰岛素反调节激素增加，引起糖和脂肪代谢紊乱，以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征，是糖尿病的一种严重急性并发症。在胰岛素应用之前，DKA是糖尿病患者主要死亡原因。应用胰岛素后，因DKA死亡者很少，其病死率为2％～10％。DKA如不及时诊治，常可危及患者生命。本院共收治DKA病例27例，经积极抢救和精心护理，均痊愈出院，现将经验总结如下。     

糖尿病酮症酸中毒的抢救和护理体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最常见最严重的急性并发症,主要发生在1型糖尿病患者,在感染等应激情况下2型糖尿病患者也可发生.由于感染、胰岛素治疗不当或治疗中断、饮食不当、应激状态等诱因引起糖尿病代谢紊乱加剧,以严重高糖、脱水、高酮血症及代谢性酸中毒为特征,甚至昏迷、死亡.我科2006年3月～2009年2月收治16名糖尿病酮症酸中毒患者,现将护理体会介绍如下.     

一例糖尿病酮症酸中毒的护理

糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合症,因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。临床以高血糖为主要共同标志,久病可引起多个系统损害。病情严重时可发生急性代谢紊乱,如酮症酸中毒。本院从2001年-2004年间收治糖尿病患者6例,其中一例已出现酮症酸中毒后来急诊入院,经过11天的抢救、治疗护理,患者病情好转,能自理生活,血糖、尿糖、尿酮体连续3天在正常范围内,要求出院。现将对本病例患者的护理报告如下：     

1型糖尿病酮症酸中毒并高渗性昏迷抢救1例

<正>1病历介绍患者,女,24岁,主因"多饮、多尿,体质量减轻4 a伴意识不清10 h"入院。患者4 a前出现多饮、多尿,体质量减轻现象,但未给予诊断治疗。入院前3～4 d,患者受凉后出现流涕、咳嗽,在当地诊所给予输注葡萄糖等液治疗后出现张口深大呼吸,入院前10 h出现意识丧失,至我院急诊,查血糖34.4     

糖尿病酮症酸中毒合并脑挫裂伤一例报道

随着糖尿病患者在我国的迅猛增长,其急性并发症糖尿病酮症酸中毒患者在内科临床逐渐增多。糖尿病酮症酸中毒是由于体内胰岛素不足和升血糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱,以致水、电解质和酸碱平衡失调,临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的综合征。糖尿病酮症酸中毒的病理生理主要有酸中毒、严重失水、电解质平衡紊乱、循环衰竭和肾衰竭以及中枢神经功能障碍。患者临床表现主要有多尿、烦渴多饮、乏力,并出现恶心、呕吐等症状,呼吸     

一例糖尿病酮症酸中毒患者并发气性坏疽的护理

<正>气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染,芽孢杆菌感染分为芽胞菌性肌坏死和芽胞菌性蜂窝炎两类,通常所说的气性坏疽即芽胞菌性肌坏死,主要发生在肌组织广泛损伤的病人中,少数发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。一般情况下,气性坏疽病的潜伏期是1~4天,最短在6~8小时内     

20例小儿有机磷中毒抢救体会

有机磷是一种广谱杀虫剂，可通过呼吸道、消化道及皮肤吸收而导致中毒，临床表现多样，多以消化道、吸呼道及神经系统为主。本院自1999年以来，成功抢救了20例小儿有机磷中毒患者。现报告如下：     

糖尿病酮症与酮症酸中毒患者脂代谢及血气分析的临床意义

目的：探讨糖尿病酮症与酮症酸中毒患者血脂测定及血气分析的变化关系.方法：尿酮体阳性患者进行血气监测,采空腹血查血糖（FPG）,糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（CHOL）,甘油三脂（TG）、肾功能等,并分析酮症与酮症酸中毒患者血气指标及其他脂质代谢之间的相关性.结果：糖代谢异常导致脂质代谢紊乱,血气指标的变化均较正常.对照组明显差异,有统计学意义P〈0.05,据83例酮症与酮症酸中毒患者空腹血糖（FPG）、HbA1c、CHOL、TG、Apo-B、尿素氮（BuN）、肌酐（CREA）的检测结果得知,随着病程进展而增高,呈正相关,与HDL-c、Apo-A1呈负相关.结论：脂代谢紊乱是糖尿病并发心、脑、肾等心血管病变的一项重要指标,随着病程进展,根据血气分析,及时纠正酮症酸中毒患者,调节酸碱平衡,以防止酮症的发展具有一定的临床意义.     

从1例早期DIC的成功护理看个体施护的重要性

弥漫性血管内凝血（DIC）是一种发生在许多疾病基础上，患者能否得到早期诊断、早期治疗及早期护理直接关系到患者的预后。施护在DIC护理中的重要性。引起全身出血及微循环衰竭的，临床综合征。其病死率高，本文通过对我科1例DIC的早期成功护理观察，说明个体     

参附注射液救治商陆中毒1例报告

报道一例急性商陆中毒的临床表现及运用参附注射液救治的经过,指出参附注射液是救治商陆中毒的有效药物.     

中医药治疗糖尿病性腹泻32例临床分析

目的：探讨采用中医药对糖尿病性腹泻的患者进行治疗的临床效果。方法：采用随机抽样的方法,在2007年4月至2011年3月问抽取64例在我院就诊确诊为糖尿病性腹泻患者的临床病例,随机分为A、B两组,平均每组32例。A组患者采用中药治疗;B组患者采用盐酸黄连素进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象进行比较分析。结果：分析结果表明,A组患者的临床治疗效果与B组患者比较,其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异（P〈0．05）;两组患者在治疗过程中均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,没有显著的统计学差异（P〉0．05）。结论：采用中医药的方法对患有糖尿病性腹泻的患者进行治疗的临床效果令人满意,治疗过程中患者不会出现特殊的并发症和不良反应现象。     

妊娠34＋5周先兆子痫合并HELLP抢救成功1例报告

1 病历摘要 患者:王××,25岁,牧民,第一胎,孕34+5周,腹阵痛3小时于2009年7月10日18:00收入院. 平素月经规律,末次月经2008.11.9,预产期2009.8.16.停经40余天早孕反应,孕4个半月自觉胎动,孕期无产检,自诉双下肢水肿两个月,近一周加重,伴头晕,全身不适,前一天恶心、呕吐,因妊娠34+5腹痛收入院.     

米索前列醇与双氯芬酸钠栓联合应用于人工流产62例分析

我院位于社区卫生服务中心,就诊病人大多来自农村及外来务工人员,为了减轻病人的经济负担和人工流产术中所遭受的痛苦,我院自2009年1月-2009年12月在人工流产术的妇女中应用米索前列醇与双氯芬酸钠栓,收到了较为理想的效果,现将结果报道如下.     

米索前列醇与双氯芬酸钠栓联合应用于人工流产62例分析

我院位于社区卫生服务中心,就诊病人大多来自农村及外来务工人员,为了减轻病人的经济负担和人工流产术中所遭受的痛苦,我院自2009年1月-2009年12月在人工流产术的妇女中应用米索前列醇与双氯芬酸钠栓,收到了较为理想的效果,现将结果报道如下.     

脑血管病三级预防个例监测护理

目的:三级预防对脑血管疾病的临床意义.方法:开展有针对性的个体化三级预防并进行临床及门诊的监测护理.结果:有目的的个体化防治护理能降低脑血管病的发病率,阻止其加重和复发.结论:个体化防治护理对脑血管疾病有显著的临床意义