急性左心衰竭26例分析

将我院2000-01～2003-12抢救的急性左心衰竭26例分析如下. 1 临床资料 本组男17例,女9例,年龄29～91岁,门诊急诊11例,住院患者15例.夜间发病17例,发病时间不定9例.表现为急性肺水肿8例,其中急性广泛前壁心肌梗塞导致3例,原发性高血压左心功能不全登楼活动后出现2例;肺心病合并冠心病因桡骨膜炎作局部封闭时疼痛诱发1例, 晚期妊娠因上感输液擅自加快输液速度导致急性肺水肿2例.表现为心源性哮喘14例,其中原发病为冠心病高血压11例,冠心病表现为严重心律失常3例.另外表现为心源性晕厥1例, 表现为心源性休克1例.肺心病伴左心衰合并感染其心功能Ⅲ～Ⅳ级、输液中突发心搏骤停 ,经抢救无效死亡2例.     

呼吸机治疗急性左心衰竭10例分析

急性左心衰竭患者往往伴有低氧血症,为了尽快改善缺氧对机体带来的负面影响,呼吸机常常成为一种值得关注的治疗选择。我院近2a来在治疗急性左心衰竭患者中使用呼吸机10例,均取得了良好效果,现报告如下。     

无创呼吸机治疗急性左心衰竭疗效观察

目的 探索常规药物治疗基础上应用双水平正压无创呼吸机在急性左心衰竭治疗中的临床疗效.方法 将75例急性左心衰竭患者随机分为两组:对照组36例,给予常规治疗;治疗组39例,在常规治疗基础上加用无创呼吸机通气.观察两组治疗前后呼吸频率、血压、心率、血氧饱和度、血气等指标.结果 治疗组中临床症状、体征和临床指标的改善明显优于对照组.结论 应用无创呼吸机结合常规药物救治急性左心衰竭较单纯药物治疗疗效显著.     

无创机械通气治疗急性左心衰竭24例分析

目的 观察无创机械通气在急性左心衰竭患者治疗中效果.方法 24例急性左心衰患者在传统药物治疗基础上,对重症患者给予无创机械通气治疗.观察治疗前后临床指标及血气分析指标的变化.结果 24例患者治疗后监测氧饱和度、血压、心率、动脉血气指标明显改善(P＜0.01),显效18例,有效6例,总有效率为100％.结论 对于急性左心衰患者,在纠正心衰治疗的同时早期使用无创机械通气可迅速纠正低氧血症和酸中毒,是抢救急性左心衰有效的措施之一.     

急性左心衰竭63例院前急救与转运体会

目的探讨急性左心衰竭患者院前紧急救治和转运方法,以提高急性左心衰竭的抢救成功率。方法对63例患者进行现场紧急救治,待病情对稳定后再转运。结果 45例患者中显效7例,有效24例,总有效率达68.9%。结论对急性左心衰竭患者在院外进行现场救治之后,再使用专用楼道椅搬抬并转运监护入院,对降低病死率、改善预后有非常重要的意义。     

老老年急性左心衰竭20例治疗分析

本对我院近5a来抢救老老年急性左心衰竭20例分析如下。     

无创性正压通气治疗急性左心衰竭的护理

我院2004-01／2006-02收治急性左心衰竭伴有呼吸衰竭患者22例，护理体会如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男14例，女8例，平均68．6（36-80）岁；其中冠心病17例，扩张性心肌病2例，瓣膜性心脏病2例，高血压性心脏病1例。心衰的诱发诱因：急性心肌梗死、肺部感染、快速输液等。     

无创正压通气在冠心病合并急性左心衰竭中的应用32例分析

目的：探讨无创正压通气（NIPPV）在治疗冠心病合并急性左心衰竭中的应用价值。方法：对32例冠心病合并急性左心衰竭患者,在常规药物治疗基础上,加用NIPPV治疗,评价其应用前后的临床疗效。结果：病情好转28例,无效改有创通气4例,有效率达87.5%。28例患者应用NIPPV治疗后呼吸困难明显缓解,肺部口罗音减少,呼吸频率、心率,血气分析指标好转,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：冠心病合并急性左心衰竭,对常规无效的患者及时应用NIPPV治疗,能迅速改善患者的症状和低氧血症,值得推广应用。     

无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭48例的护理

急性左心衰竭是内科常见急危重症之一,起病后常迅速出现呼吸、循环衰竭以及严重的低氧血症,应用无创通气能迅速纠正低氧血症,改善缺氧症状,对控制左心衰和改善心功能具有重要作用。我院对急性左心衰患者,应用无创通气取得了满意疗效,现报道如下。     

无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭的疗效评价

【目的】对无创双水平正压通气(BiPAP)治疗急性左心衰竭的临床疗效进行观察。【方法】对本院急诊救治的各种病因所致的急性左心衰竭患者随机分组,治疗组采用常规药物治疗加BiPAP面罩ST-D-20呼吸机双向正压通气,以流量触发,压力支持,所给吸气压8~15 cmH2O,呼气压2~5 cmH2O。对照组常规药物治疗加鼻导管吸氧。【结果】治疗组经无创面罩通气后,所有患者在10 min至2 h内呼吸频率减慢,心率下降,PaO2上升,PaCO2下降,治疗总有效率为100%,对血压无明显影响。对照组在相应时间内治疗总有效率为68.2%。【结论】无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭效果显著,安全可行。     

老年人左心衰竭临床误诊15例分析

1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例中男 12例 ,女 3例 ,年龄 6 0岁～ 75岁 ,其中冠心病 7例 ,慢性肺原性心脏病 2例 ,高血压性心脏病4例 ,心肌病、风湿性心瓣膜病各 1例。1.2　症状与体征　夜间干咳 11例 ,夜间憋醒 4例 ,呼吸次数增加 3例 ,容易疲劳 10例 ,血压升高 4例 ,上腹不适、疼痛 6例 ,肺部罗音 12例 ,胸腔积液 4例 ,食欲减退 2例。1.3　误诊疾病　被误诊的疾病有急性或慢性支气管炎 2例 ,支气管哮喘 2例 ,结核性胸膜炎 4例 ,慢性胃炎 2例 ,急性胆囊炎 1例 ,脑动脉供血不足 4例。2　讨论2 .1　左心衰竭首发症状与误诊　 1因咳嗽、…     

心肌梗死并发急性心功能衰竭的急救与护理

我科自2003-04-2005-04共收治心肌梗死并发急性心功能衰竭86例，现将其急救与护理总结如下。 1临床资料 本组男49例，女37例，年龄41-89岁。均符合临床心血管病学诊断标准，表现为急性肺水肿和心源性休克，患者不同程度出现持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、呼吸困难，伴有窒息感、极度烦躁、被迫端坐位、颜面及指甲发绀、大汗淋漓、呼吸频速伴哮鸣，常咳出大量泡沫样浆液痰或粉红色泡沫痰，严重时血压明显下降，出现心源性休克。经抢救75例好转出院，18例因并发多器官功能衰竭而死亡。抢救成功率87．2％。     

有创机械通气抢救急性左心衰竭合并呼吸衰竭24例分析

目的探讨有创机械通气抢救急性左心衰竭合并呼吸衰竭的疗效。方法 24例重症急性左心衰竭伴呼衰患者在常规治疗的基础上加用机械通气治疗。观察通气前后心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血气分析的变化及症状的改善情况。结果机械通气治疗后,22例病情好转,2例死亡。通气后患者的呼吸困难明显改善。通气1 h后呼吸频率、心率、平均动脉压下降(P<0.05);SaO2、PaO2明显升高(P<0.01);pH、PaCO2变化差异无统计学意义。结论对急性左心衰合并呼衰患者,机械通气治疗能有效的改善患者的症状,是抢救的有效辅助措施。     

老年人左心衰竭误诊13例分析

目的：探讨老年人左心衰的早期诊断。方法：对13例误诊病例进行误诊分析。结果：13例分别误诊为慢性支气管炎、支气管哮喘、慢支并肺部感染、结核性胸膜炎、脑动脉硬化症。结论：老年左心衰竭早期表现多样、易被误诊;全面采集病史,寻找心脏病因,及时选做心电图、胸透及心脏超声便于早期诊断。     

尿毒症血液透析左心衰竭25例的护理干预

目的探讨尿毒症血液透析患者左心衰竭的护理干预措施,减少心力衰竭的发生。方法收集青岛市第八人民医院血液净化中心透析过程中发生心衰患者25例,分别采取心理干预、饮食控制、纠正贫血和电解质紊乱、降压、降糖等不同的综合性护理措施。结果 25例患者中仅有2例发生心力衰竭,未发生死亡现象。结论采取适宜的个体化护理措施可以明显减少尿毒症血液透析患者左心衰竭的发生率,提高患者的生活质量。     

NPPV联合血液透析治疗尿毒症并发急性左心衰竭16例分析

目的探讨无创正压通气(NPPV)联合血液透析在尿毒症并发急性左心衰竭患者中的应用价值。方法 16例尿毒症并发急性左心衰竭患者,予NPPV联合血液透析治疗,比较治疗前后患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO2)的变化。结果 16例急性左心衰竭得到缓解,MAP、HR、RR、PaO2较治疗前均有明显差异(P<0.01)。结论应用NPPV联合血液透析治疗尿毒症并发急性左心衰竭安全、有效。     

机械通气抢救重度急性左心衰竭的疗效

目的:观察机械通气对重度急性左心衰竭的治疗效果.方法:42例重度急性左心衰竭患者在常规治疗基础上15例加用无创通气(无创通气组),27例加用经口气管插管机械通气(有创通气组),比较治疗前后病情改善情况和血气分析结果.结果:42例中38例患者机械通气后病情好转,呼吸频率、心率明显减慢,PO<,2>、PCO<,2>、SpO<,2>明显改善,平均动脉压和pH值恢复正常,有创通气组对频率、心率、PO<,2>的改善较无创通气组显著.结论:机械通气可明显改善重度急性左心衰竭患者的病情和血气分析结果,可作为重度急性左心衰竭安全有效的治疗手段,并根据病情及治疗时机选择恰当的通气方式.     

老年早期左心衰竭误诊30例分析

老年左心衰竭患者以咳嗽、气急及肺部湿哕音为主要表现，其症状体征不具有特征性，而老年早期左心衰竭（隐性左心衰竭）因其缺乏典型临床表现及体征易造成漏诊误诊。我院2003-01／2007—12共收治早期左心衰竭患者100余例，误诊为其他疾病30例，误诊率30％，现分析如下。     

硝普钠在急性心肌梗塞急性期并发急性左心衰竭时的应用

洋地黄在治疗慢性心力衰竭患者中的作用被临床公认为安全有效 ,价格低廉 ,使用方便 [1 ,2 ] 。但急性心肌梗塞急性期 ,尤其是 1周内并发急性左心衰 ,洋地黄治疗是有害而无益的 [1 ,2 ] 。近 3a来 ,由于输液泵的使用 ,我院对此类患者的救治 (在静脉溶栓、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等其他治疗相同的情况下 )针对急性左心衰采用硝普钠辅以利尿剂与以往使用硝酸甘油作对比 ,收到了良好的临床效果。对降低急性心肌梗塞急性期的病死率提高治愈率起到了很大作用。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　分别统计 1997- 0 3～ 1999- 0 3…     

外伤性脑出血并发急性左心衰竭1例

患者,男,25岁,因外伤后昏迷不醒由120送至我院急诊科。入院体检:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏105次/min,呼吸10次/min,脉氧85%。神志深昏迷,双侧瞳孔直径