闭合性阴囊损伤33例诊治体会

目的提高闭合性阴囊损伤的诊治水平。方法对33例闭合性阴囊损伤患者的临床资料及临床处理进行回顾性分析。结果手术治疗28例,16例获得随访3～12个月,其中15例0.5～3个月症状完全消失,仅1例阴囊坠痛持续近5个月,受访者未见睾丸萎缩。保守治疗5例,全部随访3～18个月,1例2.5个月,3例3～6个月症状完全消失,1例症状持续1年以上,本组随访中2例出现睾丸萎缩。结论闭合性阴囊损伤应及时行B超检查,除较小的单纯性阴囊血肿可保守治疗外,其余均应早期手术,清除血肿,充分引流,修补破裂的睾丸,避免睾丸发生萎缩及降低睾丸切除率,提高生活质量。     

闭合性睾丸损伤诊治分析

目的探讨闭合性睾丸损伤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院自1996~2004年间收治的14例闭合性睾丸损伤的诊断和治疗。结果本组14例均行B超检查,确诊13例,超声显示睾丸密度不均匀、内部回声强弱不等。手术治疗10例,睾丸均获挽救;保守治疗4例,其中2例睾丸切除。结论B超是诊断闭合性睾丸损伤的重要手段。能精确判断睾丸破裂与睾丸挫伤以及睾丸内血肿的存在。闭合性睾丸损伤一经确诊应立即手术治疗,保守治疗睾丸切除率高。     

闭合性睾丸损伤13例分析

我院泌尿外科近 3年来收治闭合性睾丸损伤 13例 ,诊断治疗分析 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例 13例 ,年龄 16～ 5 0岁 ,均有明确的外伤史。其中 6例为钝器伤 ,3例为车祸伤 ,4例挤压或骑跨伤。均有伤后剧痛 ,恶心等症状的阴囊青紫、睾丸肿胀等体征 ,其中 8例 B超检查 ,阴囊血肿 6例 ,4例睾丸形态失常 ,轮廓不清伴强回声 ,1例睾丸明显长大 ,回声紊乱 ,进一步彩超显示血供增加 ,2例 CT检查 ,发现睾丸形态失常 ,白膜不完整。1.2　治疗 :对 7例行阴囊探查 ,血肿清除引流术。发现4例睾丸白膜破裂 ,内容物部分突出 ,施以失活…     

阴囊睾丸急性损伤的B超诊断

阴囊睾丸损伤 ,多因外伤引起 ,尤其多见于交通事故和人身伤害事件中 ,一般临床上可根据有明显的外伤史、伴有不同程度的阴囊肿大 ,触痛明显而诊断 ,但对损伤的部位、程度不易判断。为了探讨 B超的早期诊断价值 ,本文对 2 0例闭合性阴囊睾丸急性损伤患者进行高频超声检测分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 2 0例 ,年龄 9～ 73岁 ,平均41 .5岁 ;受伤至就诊时间 1～ 74小时。外伤原因 :踢伤 6例 ,车祸伤 5例 ,训练伤 4例 ,挤压伤 3例 ,拳击伤 2例 ;双侧 1例 ,左侧 9例 ,右侧 1 0例。临床表现 :阴囊青紫 ,肿胀疼痛 ,触痛明…     

外伤性小肠破裂168例诊治体会

临床资料1　一般资料　本组 1 68例 ,男 1 2 6例 ,女 42例 ,年龄 5～ 73岁。闭合性损伤 1 1 9例 ,其中撞击伤 46例 ,坠落伤 3 0例 ,打击伤 2 8例 ,挤压伤 1 5例。开放性损伤 49例 ,其中刀刺伤 3 2例 ,火器伤8例 ,爆震伤 4例 ,医源性损伤 5例。损伤至就诊时间 0 .5～ 96h。脏器损伤情况 :小肠一处破裂 1 0 9例 ,多处破裂 59例 ,合并其它脏器损伤 58例。诊断依据 :1有确切的腹部外伤史。2临床检查均有不同程度腹痛及腹膜炎体征 ,昏迷病人除外。3腹腔穿刺可获阳性结果。 4X线检查膈下有游离气体。2　治疗方法　本组 1 68例均行手术治疗 ,单纯…     

睾丸损伤27例诊治体会

由于阴囊的保护作用及睾丸活动度大,睾丸损伤的发生率低于阴囊皮肤损伤.现将本院l987～1997年收治27例外伤性睾丸损伤,报告如下.1 临床资料本组27例,年龄8～63岁,平均32.5岁.左侧15例,右侧12例.开放性损伤9例,其中挫伤1例,破裂6例,扭转2例,为刺伤、车祸所致;闭合性损伤17例,其中挫伤7例,破裂5例,脱位3例,扭转2例,为骑跨、挤压、坠落所引起;医源性损伤1例,由于不育症行睾丸穿刺活检造成.合并阴囊皮肤撕裂伤9例,阴囊血肿24例,尿道断裂2例,膀胱破裂1例,骨盆骨折6例.2 治疗方法与结果     

阴囊损伤42例

目的 探讨阴囊损伤的诊断和治疗方法.方法 本组42例阴囊损伤中,5例单纯清除阴囊血肿,15例行睾丸修补术,8例睾丸实质内血肿清除术,3例睾丸部分切除,1例行睾丸切除术,10例保守治疗,其中延期手术6例.结果 单纯阴囊血肿及早期手术修复睾丸者均无睾丸萎缩、生精异常和性功能障碍.6例保守治疗出现睾丸萎缩或生精异常、性功能障碍.结论 早期阴囊损伤的检查首选B超,阴囊损伤应及早积极手术探查.     

睾丸损伤30例

1 临床资料 我院1995/2005收治外伤性睾丸损伤30例,年龄16～54(平均36.5)岁,8例为开放性损伤,22例为闭合性损伤. 21例急诊行血肿清除术及睾丸破裂修补术,效果满意;4例经保守治疗无效后行睾丸切除术;5例保守治疗,给予镇痛,纠正疼痛性休克及睾丸托带固定,局部冷敷,以减轻张力和出血,并动态B超检查,抗炎治疗. 上述患者受伤就诊时间为2 h～3 d,平均6 h. 平均住院12 d. 全组随访3 mo均达到满意治疗效果.     

急性睾丸损伤17例的诊治体会

我院从 1992～ 1999年共收治 17例 ,对睾丸损伤的诊治报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组年龄 5～ 6 4岁 ,平均 34.5岁。其中 11例为 15～ 2 8岁青少年。损伤原因及部位 :车祸伤4例 ,踢伤 4例 ,重物打击伤或撞伤、骑跨伤 9例。左侧7例、右侧 10例。合并伤 :骨盆骨折 6例 ,股骨骨折 2例 ,阴茎损伤 3例。1.2　临床表现 :B超检查 :全部病例均有阴囊肿胀、疼痛 ,并向腹股沟放射 ,阴囊皮肤瘀血和青紫 ,且延伸至伤侧腹股沟部。伤侧睾丸肿大 ,压痛明显 ,界限欠清楚 ,6例有阴囊皮肤裂口 ,睾丸轻度外露。 11例行 B超检查提示 ,伤侧睾丸肿大 ,…     

闭合性睾丸损伤16例分析

我院 198 6年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治闭合性睾丸损伤16例 ,现将临床诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 16例 ,年龄 16～ 4 6岁 ,平均 34岁 ;病程最短 6 h,最长 90 d,平均 7d。伤后 72 h以内入院 11例 ,72h后 5例。睾丸左侧损伤 10例 ,右侧 5例 ,双侧 1例。脚踢伤4例 ,挤压伤 3例 ,骑跨伤 4例 ,撞击伤 5例。受伤后表现为睾丸部剧烈疼痛 ,甚至发生昏厥 ,9例病人疼痛向同侧下腹部放射 ,伴恶心呕吐。查体见阴囊肿胀、淤血 ,睾丸轮廓不清、触痛明显。受伤后期病人触及阴囊包块坚硬 ,伤侧睾丸触诊不清或触及睾丸硬结。 B超检…     

睾丸损伤26例临床分析

目的探讨提高睾丸损伤的诊断与治疗水平。方法对26例睾丸损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果B超检查确诊24例,CT检查确诊2例。保守治疗5例,手术治疗21例,无死亡,均痊愈出院。随访20例,随访3个月~2年,患侧睾丸萎缩并性功能减退1例,阳痿1例。结论B超检查是诊断睾丸损伤的首选方法,伤后应尽早行B超检查,早期手术探查可最大限度保留睾丸组织,减少并发症发生。     

CT诊断阴囊、睾丸闭合性损伤的价值

目的：探讨CT对阴囊、睾丸闭合性损伤的诊断价值。方法：对23例闭合性阴囊、睾丸损伤的CT资料及临床处理进行回顾性分析。CT机为东芝TCT-300EZ型及SOMATOME—motion2螺旋CT扫描机，CT扫描层厚、层距各5mm。结果：阴囊、睾丸闭合性损伤的CT表现为，阴囊肿大7例，肉膜增厚模糊9例，鞘膜腔积液4例，睾丸肿大、实质内出血8例，睾丸白膜破裂5例、白膜下血肿2例，阴囊隔肿胀偏移7例。17例手术探查证实CT显示的各种病理改变与手术病理完全相符。结论：CT是一种精确显示阴囊、睾丸闭合性损伤的影像学检查方法，能准确诊断各种类型的阴囊、睾丸闭合性损伤，并估计其损伤程度和范围，能为临床处理和顸后的估计提供很大帮助。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的 总结闭合性肾损伤的诊治体会,提高闭合性肾损伤的诊治水平,减少肾切除率.方法 89例闭合性肾损伤,男56例,女33例,平均年龄37岁.综合应用尿常规、B超、IVU、CT等检查.诊断闭合性肾损伤,其中合并内脏器官损伤14例,合并颅脑损伤3例,合并四肢脊椎骨折6例,2例腹腔、颅脑与腹腔、脊柱复合伤伴休克.行保守治疗74例,其中颅脑损伤1例,四肢脊柱骨折4例;行手术治疗12例,其中行肾修补术5例,肾切除术7例,1例转上级医疗行肾动脉栓塞治疗.结果 2例重度闭合性肾损伤因复合伤、顽固性休克者入院不久死亡;87例痊愈出院.52例随诊3个月～7年.保守治疗病例中发生肾性高血压2例,肾周尿囊肿1例,肾萎缩1例,局限性肾积水1例,手术诊断与肾动脉栓塞治疗者均无并发症.结论 CT检查是准确诊断闭合性肾损伤与选择治疗方案的重要依据.Ⅲ级以上闭合性肾损伤伤后2～4周复查CT,有利于肾周尿囊肿的早期发现与治疗,Ⅳ级以下闭合性肾损伤尽可能采用非手术治疗.     

闭合性肾损伤诊治体会

目的 总结闭合性肾损伤的诊治体会,提高闭合性肾损伤的诊治效果.方法 对120例闭合性肾损伤的诊治资料进行回顾性分析.结果 120例闭合性肾损伤患者血尿100例,B超检查阳性30/39例,CT检查阳性90/96例.手术41例,其中行肾修补术26例,肾部分切除术8例,肾切除术5例,两例行肾动脉栓塞治疗.非手术治疗79例.本组病例中合并颅脑外伤4例,脾破裂5例,肝破裂2例,肋骨骨折6例,脊柱四肢骨折4例.死亡3例,治愈107例.结论 尿常规及B超检查安全快速,CT检查是闭合性肾损伤准确诊断和选择治疗方案的依据,CT检查同时能了解有无合并其他脏器的损伤.对于严重的肾损伤,应及时手术治疗.     

17例闭合性睾丸损伤临床治疗观察

目的探讨闭合性睾丸损伤的诊断和治疗方法。方法选取我院收治的闭合性睾丸损伤患者17例,根据患者睾丸的损伤情况确定应用手术治疗还是保守治疗,对所有患者进行随访和分析,比较两组疗效。结果13例患者给予手术治疗,1例因睾丸破裂严重而行睾丸切除,其中12例获随访6个月～1年,伤睾质地及大小基本与健例相似,无1例精液异常或性功能障碍,无1例发生睾丸萎缩;4例患者给予保守治疗,3例获2年随访,其中2例发生睾丸萎缩。结论保守治疗比较适合于小的单纯性阴囊血肿,但睾丸萎缩率较高,对于大而增长较快的血肿行积极有效的手术治疗对睾丸的愈合有重要意义,可以最大限度地保留睾丸组织,避免发生睾丸萎缩及生精障碍,减少并发症。     

阴茎折断的诊治(附6例报告)

自 1990年 8月～ 2 0 0 1年 8月共收治阴茎折断患者 6例 ,全部经过手术治疗并证实。随访时间 6个月～ 2年 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 6例 ,年龄在 2 0岁～ 4 5岁 ,平均年龄 31岁。就诊时间为伤后 4 0min～ 2 2h。 6例均在勃起状态下损伤。致伤原因为性交时 4例 ,手淫时 1例 ,起床滑倒撞于床边 1例。其中 4例听到阴茎折断响声。所有患者伤后阴茎剧痛 ,迅速变软 ,随后皮肤出现瘀斑、肿胀并弯曲变形。其中 1例尿道外口滴血。 6例均行B超检查发现阴茎海绵体白膜破裂 (长约 0 .5cm～ 1.5cm) ,此处有不同程度低回…     

闭合性阴茎海绵体破裂的诊治

对我院2005年1月至2009年11月收治的16例闭合性阴茎海绵体破裂患者的临床资料进行回顾性分析。其中性交时损伤12例,手淫损伤2例,骑车摔倒损伤1例,其他损伤1例。所有患者通过病史和检查明确海绵体破裂诊断。行阴茎纵行切开探查术7例,冠状沟部环行皮肤套脱手术9例。术后3个月进行复查随访,述勃起功能良好11例,勃起疼痛不适2例,异常勃起1例,失访2例。性交体位不当是闭合性阴茎白膜破裂的主要原因。提示冠状沟部环行皮肤套脱手术是治疗闭合性阴茎白膜破裂的有效方法。     

肾损伤186例诊治分析

目的 :探讨肾损伤的诊断与治疗。方法 :对 1 86例肾损伤患者 (其中闭合性损伤1 82例 ,开放性损伤 4例 ,合并伤 2 3例 )的非手术治疗 (1 2 2例 )和手术治疗 (6 4例 )方法进行回顾性分析。结果 :IVU阳性率 5 4 .5 %,B超阳性率 79.5 %,CT阳性率 1 0 0 %( ～ 类损伤 )。非手术治愈 1 2 2例 ,手术治愈 6 2例。结论 :B超检查便捷 ,应为首选 ,CT检查可明确肾损伤的程度及分类。治疗主要取决于肾脏伤情 ,保守治疗是重要的治疗方法。     

腹部闭合性损伤在基层医院的早期诊断

198 9年 3月至 1999年 10月 ,我院收治腹部闭合性损伤 2 6 4例 ,现报告如下。1　临床资料本组男性 190例 ,女性 74例 ,平均年龄 33岁。致伤原因 :交通事故伤 15 4例 (5 8% ) ,坠落伤 5 3例(2 1% ) ,钝性打击伤 5 0例 (19% ) ,其他原因伤 7例(2 % )。 2 6 4例腹内脏器伤经腹腔穿刺、B超及 X线检查 ,手术证实 ,见表 1。表 1　腹腔穿刺、B超、X线检查诊断腹内脏器损伤损伤脏器 n腹腔穿刺n 阳性B超n 阳性X线n 阳性脾破裂 10 710 710 582 7974 4 2肝破裂 373736 30 30 2 6 14小肠破裂 787876 30 1372 2 9结肠破裂 88582 0 0膀胱破裂 2 12 12 1…     

闭合性脾脏损伤的诊断与治疗分析

目的 总结闭合性脾脏损伤的诊疗体会。提高闭合性脾脏损伤的诊断水平，减少闭合性脾脏损伤术后并发症发生率和脾脏切除率。方法 153例闭合性脾脏损伤患者，男123例，女30例，平均年龄37岁。经外伤史、腹部体征、腹穿及B超、CT等检查分析诊断闭合性脾脏损伤，其中合并其他腹腔脏器损伤45例，合并肾脏损伤30例，合并肋骨、脊柱、四肢骨折25例，合并颅脑损伤5例，3例为腹腔多脏器、胸腔、颅脑、脊柱等复合伤伴严重休克。行保守治疗50例，行手术治疗103例，其中脾脏切除50例，脾脏部分切除5例，脾脏裂缝修补术20例，脾脏切除后脾片移植25例；延迟性脾破裂切除3例。结果 3例重度闭合性脾破裂并全身复合伤，顽固性休克人院不久死亡。149例痊愈出院。100例随访3个月～5年中，除了3例脾脏切除术后发生并发症爆发性感染（OPSI），其中死亡1例外，余均无并发症。结论 外伤史、腹部体征、腹穿、B超、CT等检查是闭合性脾脏损伤准确诊断和选择治疗方案的重要依据。Ⅰ、Ⅱ级闭合性脾脏损伤尽可能先保守治疗。Ⅲ级闭合性脾脏损伤可行脾脏修补或脾脏部分切除术。Ⅳ级以上闭合性脾脏损伤行脾切除术，小儿尽量行脾片移植术或有条件可行自体脾移植术。