CT/MRI结合立体定向技术辅助显微手术切除颅内小病灶

目的探讨CT/MRI结合立体定向技术辅助显微手术切除颅内小病灶的优越性。方法应用LEKSELL-G型头架,CT/MRI定位,对11例颅内小病灶显微手术切除,病变性质脑转移瘤1例,脑膜瘤3例,脑胶质瘤2例,海绵状血管瘤1例,脑囊虫病1例,炎性肉芽肿4例。结果所有病灶均获得全切除,无严重并发症和死亡病例。结论CT/MRI结合立体定向技术辅助的显微手术切除颅内小病灶,具有定位精确可靠,手术创伤小,术后并发症少,恢复快等优点。     

立体定向显微手术切除颅内小病灶19例分析

目的总结立体定向显微手术切除颅内小病灶的临床经验。方法对19例直径为0.8~3.5cm的颅内病灶进行显微手术切除。结果所有病灶均定位精确,一次手术切除,无死亡病例。病理性质:脑胶质瘤(WHOⅠ-Ⅱ)级6例,转移瘤3例,慢性炎性肉芽肿3,脑猪囊虫3例,脑脓肿2例,海绵状血管瘤2例。结论立体定向显微手术切除颅内小病灶病变是一种定位精确、侵袭性小、安全有效的手术方法。     

开放立体定向显微手术切除26例脑深部病灶

随着神经外科技术和设备的日臻完善,颅内深部病变可在早期诊断和治疗,如何精确定位并切除这些病灶,是神经外科医生的追求目标。我们在立体定向辅助下行开颅显微手术切除颅内深部病灶,收到良好的效果。1临床资料1.1一般资料:本组男16例,女10例,年龄17~65岁,平均32.3岁。病变部位:丘脑4例,基底节10例,胼胝体7例,颞叶深部、岛回等区域5例,病灶均距皮层3cm以上。病变大小:1cm×1cm×0.5cm~2cm×3cm×3cm。临床症状:头痛8例,癫发作11例,轻瘫5例,无症状2例。病理诊断:胶质瘤4例,转移癌5例,炎性肉芽肿或脑脓肿6例,脑囊虫病3例,海绵状血管瘤2例,脑内…     

癫痫型脑囊虫病的立体定向治疗

癫痫型脑囊虫病是一种较常见的囊虫病类型。本文统计了自 1997年至 1999年 12月间 ,行开放定向脑囊虫病灶切除术治疗的癫痫型脑囊虫病患者共36例 ,现将资料分析总结如下。临床资料一般资料 :本组男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 8～ 54岁 ,平均 2 1 7岁。病程 3天～ 13月 ,平均 4 0 9天。病灶位于左侧大脑半球者 2 0例、右侧 16例。病灶直径最大者 1 5ｃｍ、最小 0 5ｃｍ。 2例未行脑电地形图检查 ,余 34例中 32例为轻—中度异常 ,2例为重度异常。依据颅脑ＣＴ或ＭＲ及病理检查分期结果见表 1。癫痫发作类型见表 2。有 4例术前与胶质瘤鉴别困难 ,…     

CT引导立体定向微侵袭手术治疗颅内小病灶

1 临床资料 颅内小病灶24例,年龄24～47岁。病变部位:因1例脑脓肿及1例脑囊虫病是多发病例,故共累及29个部位;额叶4例,中央区8例,颞叶9例,颞枕叶5例,小脑半球3例。病变性质:星形细胞瘤Ⅱ级2例,Ⅲ级2例,少枝胶质细胞瘤3例,脑脓肿6例,脑囊虫病6例,转移癌3例,炎性肉芽肿2例。病灶直径O.8～2.8cm,距皮层0.5～4cm。临床表现:癫痫10例,头痛16例,语言障碍3例,肢体活动或感觉障碍8例。 手术方法:应用安科公司ASA-602S高精度脑立体定向仪。局麻下安装定向仪架,行CT扫描,测得病灶三维坐标值。在导向针引导下,避开重要功能区。局麻下头皮直切口,作颅     

立体定向手术摘除脑囊虫病灶48例分析

目的探讨立体定向引导下显微手术摘除脑囊虫病灶的方法和优越性。方法应用ASA-602S型脑立体定向仪对囊虫病灶实施定位,配合显微手术摘除脑重要功能区及脑深部囊虫病灶。结果立体定向手术定位准确,均一次性找到病灶。其中颞叶病灶18例,额叶病灶14例,顶叶病灶9例,枕叶病灶7例。囊虫病灶直径为0.5～3.2cm。病理报告均证实为脑囊虫。术后3d～1个月复查CT或MRI显示病灶消失,无死亡病例。结论立体定向引导的显微手术摘除脑囊虫病灶是一种定位精确、对脑组织损伤小、安全、有效的手术方法。     

立体定向微创手术治疗脑内病灶

脑立体定向手术具有微创手术的特点 ,对脑内病灶及其毗邻解剖结构精确定位 ,使手术器械能精确地到达脑内任何一点 ,对脑功能区及脑深部小病灶、囊性病灶的手术治疗具有巨大优点。我们从1999年至 2 0 0 2年应用头颅CT引导立体定向微创手术治疗脑内病灶患者 4 1例 ,取得良好效果 ,现报告如下 :资料与方法1.一般资料　男 2 3例 ,女 18例 ,年龄 5～ 71岁(5岁患者为 1先心病合并脑脓肿者 ,余患者均大于7岁 ) ,平均 4 5岁 ,小病灶 18例。病变部位 :运动区皮层下 6例 ,语言中枢皮层下 3例 ,顶叶 3例 ,脑深部 4例 ,病灶最小者 1cm× 1cm× 1.5cm ,…     

脑囊虫病37例临床及影像学特点分析

目的:探讨脑囊虫病的临床及影像学特点,以利于其与颅内其他炎性或肿瘤性病变鉴别。方法:对1995～ 2004年收住我院的37例脑囊虫病的临床及影像学资料,进行回顾性研究。结果:37例脑囊虫病患者,男性25例,女性 12例,年龄6～62岁,平均28岁。经病理证实34例,脑脊液及血清免疫学检查支持3例。临床表现以癫痫样发作为主 者18例(48．6％),以头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高为主要表现11例(29．7％),以肢体活动障碍为主者3例(8． 1％),以阵发性眩晕、恶心、呕吐为主者5例(13．5％),头痛伴癫痫发作者4例,头痛伴视力下降者2例,29例无神经系统 阳性体征(80％)。按病变部位并结合影像加以分型:脑实质型27例,脑室型3例,脑膜型5例,混合型2例。结论:单纯 根据临床症候难以确定脑囊虫病,结合MRI观察病灶内是否有头节、病灶囊内密度、囊壁信号等细微变化,同时注意 DWI及增强扫描表现,大多数患者可以得到诊断,少数需应积极进行脑活检。     

第四脑室内囊虫病的MRI特征

囊虫病是猪绦虫的幼虫寄生于人体各组织中所引起的疾病 ,其 6 0 %～ 90 %累及中枢神经系统 [1 ] 。累及脑室系统的囊虫病临床上以第四脑室内最多见 [1～ 6 ] ,它具有潜在的致死性 ,MR应用前多难以早期诊断 ,我科在过去的 5年间经MRI等诊断第四脑室内囊虫病 (NCFV) 7例 ,均及时手术 ,效果很好。1　临床资料1.1　一般资料　男 5例 ,女 2例 ,年龄 17～ 42岁 ,平均32岁。病程 1～ 6个月 ,平均 3.5个月。1.2　临床表现　头痛、呕吐 6例 ,均呈阵发性 ;头晕 4例 ;走路不稳 3例 ;视物模糊 2例 ;抽搐 1例 (合并有脑实质病灶 ) ;视乳头水肿 5例 ,…     

脑囊尾蚴病癫痫型治疗的转归与临床分析

目的 分析脑囊尾蚴病（即脑囊虫病）癫痫型治疗的转归。探讨不良转归的干预对策。方法 根据临床和3年随访资料对124例脑囊虫病癫痫型的治疗效果进行观察。结果 痊愈56例，坚持服用抗癫痫药控制发作36例，仍然发作癫痫27例，驱虫治疗后并发颅内高压2例。其中并发脑疝死亡1例。驱虫药致肝功能受损19例，复查头频CT病灶消失61例。病灶数减少或范围缩小17例。无明显变化37例。发现脑内新增钙化点6例。新生肉芽肿2例。并发脑积水1例。结论 单纯的驱虫治疗不一定能彻底控制癫痫等并发症的发生，综合治疗方案应包括驱虫，降颅压，正规抗癫痫和防治重复感染。     

儿童脑内小肉芽肿继发癫痫的CT脑立体定向开放显微手术

目的 探讨儿童脑内小肉芽肿继发癫痫的CT脑立体定向开放显微手术治疗方法。方法 对31例儿童脑内小肉芽肿继发癫痫病变直径在0．4～2．5cm之间的患采用CT脑立体定向仪定位,显微镜下切除病灶。结果 31例均在显微镜下操作将病灶完整切除,无手术并发症及死亡。随访8个月～3年,经CT复查证实无复发,癫痫消失,脑电图正常。结论 儿童脑内小肉芽肿继发癫痫的CT脑立体定向显微手术切除脑内病灶,定位准确,安全有效,值得推广。     

阿苯达唑、吡喹酮联合递增治疗脑囊虫病27例疗效观察

脑囊虫病是常见的中枢神经系统寄生虫病,2008-04-2011-05我科共收治脑囊虫病患者27例,治疗效果满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 病例资料 本组27例患者,均符合脑囊虫病诊断标准[1],男20例（74.07%）,女7例（25.93%）;年龄19～68岁,以31～45岁居多;病程6个月～5 a;均有吃米猪肉或吃生菜史.主要表现：头晕、头痛23例（85.19%）,癫发作9例（33.33%）,视物模糊10例（37.04%）,肢体麻木无力19例（70.37%）.27例均行头颅CT或MRI检查,病灶10～60个.     

影像学引导的立体定向活检在脑疾病诊断中的价值 (附50例临床分析)

目的探讨影像学引导的立体定向活检手术在神经科临床表现及影像学检查不典型病例诊断中的应用价值。方法安装CRW立体定向框架,采用螺旋CT薄层扫描与多层图像三维重建技术,对50例临床表现及影像学检查不典型的患者施行立体定向脑组织活检手术,其中:额叶深部病灶7例,颞叶7例,顶枕叶8例,鞍区4例,丘脑和基底节区9例,第三脑室后部3例,小脑半球4例,颅内多发性病灶(病灶2~7个不等)8例。结果50例患者均得到明确的病理诊断及相应的治疗,病理诊断结果:星形细胞瘤12例(其中I级4例,I~Ⅱ级2例,Ⅱ级2例,Ⅱ~Ⅲ级2例,Ⅲ级2例),胶质母细胞瘤3例,脑胶质瘤病1例,室管膜瘤1例,生殖细胞瘤l例,松果体母细胞瘤2例,恶性淋巴瘤2例,脑白质营养不良1例,线粒体脑病1例,脑囊虫病2例,脱髓鞘改变(白质多发性硬化)5例,炎性肉芽肿10例,脑变性疾病4例,转移瘤5例。诊断成功率达100%,未出现因活检手术而造成的出血、偏瘫等严重并发症。结论影像学引导的立体定向活检手术对于神经科临床表现及影像学检查不典型病例,快速获得明确的病理学诊断,制定相应的治疗方案,是一种安全、可靠的手段,对脑疾病的诊断治疗具有重要的应用价值。     

脑功能区皮质囊虫肉芽肿的诊断及治疗

我科于1989－lops年12月共收治单发性功能区皮质脑囊虫肉芽肿17例。本文就共同临床表现，gr、MRI表现，手术选择及术前定位，讨论如下。1临床资料11一般资料本组问例，男6例，女11例，年龄匕一54岁，平均％岁。12临床表现癫病门例，其中部份性发作10例，表现为J。kson发作，单侧运动性发作，运动一感觉发作；7例大发作。颅内压增高伴部分运动性发作1例。13实验室检查问例做血清囊虫补体结合试验，均为阴性，脑脊液囊虫补体结合试验10例，阳性1例，余阴性。14CT及MRI17例均位于中央前回及后回，表现为皮质及皮质下结节，圆形或类圆形，可…     

颅内炎性肉芽肿287例CT表现及鉴别诊断

目的 探讨颅内炎性肉芽肿的CT表现及病理基础.方法回顾分析287例颅内肉芽肿的CT动态表现、临床资料及实验室检查资料.结果 结核性肉芽肿132例(45.99%),小脓肿112例(39.02%),病毒性脑部炎症10例(3.48%),霉菌性肉芽肿11例(3.83%),囊虫性肉芽肿22例(7.67%);CT平扫均表现为低密度...     

MRI-引导立体定向开放手术经验总结

我科自 1 998年 8月～ 2 0 0 0年 6月 ,采用 MRI-引导立体定向开放手术 ,治疗颅内小病灶 30例 ,总结报告如下。临床资料本组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 1 7～ 65岁 ,平均 41岁 ,病程最长 2年 ,最短 7天 ,病灶位于额叶1 0例 ,颞叶 8例 ,顶叶 7例 ,基底节区 3例 ,嗅沟及右侧裂区 2例 ,占据两个脑叶者 5例 ,多发病灶 2例 ,病灶直径 0 .9～ 2 .8cm,病灶距皮层距离 1 .1～4.2 cm,住院时间 3～ 2 1天 ,平均 1 2天 ,临床表现为癫痫发作者 1 0例 ,头痛为主 8例 ,对侧肢体渐进性麻木无力 5例 ,轻偏瘫 4例 ,言语障碍 5例。患者在局麻下安装 Lsks…     

立体定向下开放手术切除脑内小病灶

我们自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 7月 ,采用在ＣＴ立体定向开放手术 ,显微直视下切除老年人脑内小病灶 17例 ,取得了满意的效果。现结合文献 ,总结分析如下 :临床资料一般资料　本组 17例 ,男 10例 ,女 7例 ,年龄52～ 84岁 ,平均 6 8岁。其中小胶质瘤 12例 ,海绵状血管瘤 2例 ,脑转移瘤 2例 ,脑脓肿 1例。病灶位于顶叶 12例 ,额叶 5例。临床表现 :癫痫发作 9例 ,肢体活动障碍 8例 ,头痛 8例。影像学检查　病人均行头颅ＣＴ检查 ,11例还进行了ＭＲＩ检查 ,表现为额叶和顶叶小病灶 ,直径 1～ 3ｃｍ。各类病灶在影像学上有不同的表现。小胶质瘤…     

脑囊虫病致癫痫的外科治疗

我们对 1985年 6月— 2 0 0 0年 4月 ,应用手术治疗的 2 2例脑囊虫所致癫痫的病人进行回顾性分析 ,为脑囊虫致癫痫的外科治疗提供依据 ,现报告如下。材料和方法1.一般资料　本组 2 2例均有癫痫发作及ＣＴ检查占位病灶存在 ,并确诊为脑囊虫病而来神经外科治疗 ,其中男 15例 ,女     

影像导向立体定向开颅切除颅内小病灶病变

目的 探讨影像导向立体定向开颅切除颅内小病灶病变的手术方法和临床应用.方法 结合CT/MRI,在立体定向仪及手术计划系统指导下,对19例直径0.8～3.5cm的颅内病变进行显微手术切除.结果 所有病灶均定位精确,一次手术切除,无死亡病例.病变性质:胶质瘤9例,转移瘤3例,脑囊虫3例,脑脓肿2例,海绵状血管瘤2例.结论 影像导向立体定向开颅切除颅内小病灶病变是一种定位精确、侵袭性小、安全有效的手术方法.     

106例老年癫发作患者的临床分析

为探讨老年癫发作患者的相关病因及临床特点 ,回顾总结 10 6例老年患者癫发作的临床资料并进行分析。1　临床资料10 6例 ,男 77例 ,女 2 9例 ,年龄 6 0～ 85岁。所有病人均行头颅CT或MRI检查 ,病因明确者 88例 ,脑血管病 49例 (脑梗死38例 ,脑出血 7例 ,蛛网膜下腔出血 3例 ,脑血管畸形 1例 ) ,脑肿瘤 15例 ,脑萎缩 7例 ,脑外伤 4例 ,脑外科术后 3例 ,糖尿病昏迷 4例 ,一氧化碳中毒 2例 ,慢性酒精中毒 2例 ,颅内感染 1例 ,脑囊虫 1例。原因不明 18例。表现为全身强直 阵挛发作 36例 ,单纯部分性发作 45例 ,复杂部分性发作 16例 ,部分…