神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效对比

目的 对比分析神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法 选取高安市人民医院2019年5月—2022年5月期间收治的60例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组接受神经内镜微创手术治疗。比较2组围手术期指标（术中出血量、切口长度、手术时间、血肿清除率、骨窗面积）、美国国立卫生院神经功能缺损量表（National Institute of health stroke scale,NIHSS）评分、Barthel指数（barthel index,BI）评分、并发症发生情况。结果 观察组骨窗面积小于对照组,术中出血量显著比对照组少,血肿清除率显著高于对照组,切口长度、手术时间显著比对照组短（P<0.05）;术后1个月,观察组NIHSS评分明显低于术前,且低于对照组（P<0.05）;术后1个月,观察组BI评分明显高于术前,且高于对照组（P<0.05）;观察组并发症总发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 相较于采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,采用神经内镜微创手术治疗高血...     

神经内镜联合小骨窗手术对高血压脑出血患者血肿清除率、再出血发生率的影响

目的:探讨神经内镜联合小骨窗手术对高血压脑出血患者血肿清除率、再出血发生率的影响.方法:选取153例患者作为研究对象,随机分为观察组76例和对照组77例.对照组采用小骨窗手术治疗,观察组采用神经内镜联合小骨窗手术治疗.对比两组患者手术相关指标,血肿清除率、并发症及两组患者术后格拉斯哥预后评分(GOS)、临床神经功能缺损...     

神经内镜与显微镜下血肿清除术对基底节区高血压脑出血患者的影响

目的 分析神经内镜与显微镜下血肿清除术对基底节区高血压脑出血患者治疗效果及神经功能的影响。方法 选取96例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组给予显微镜下血肿清除术,观察组给予神经内镜下血肿清除术,比较2组患者血肿彻底清除率、近全清除率、部分清除率和再出血率,比较2组患者皮层切口长度、骨窗大小、手术时间、术中止血时间、术中出血量及美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)和并发症。结果 2组患者近全清除率、部分清除率差异无统计学意义(P>0.05);观察组血肿彻底清除率、GCS及GOS评分高于对照组[(54.17%vs 22.92%)、(13.69±1.03)分vs (10.11±2.39)分、(4.02±0.53)分vs (3.25±0.49)分],再出血率、皮层切口长度、骨窗大小、手术时间、术中止血时间、术中出血量、NIHSS评分、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 神经内镜下血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血患者可有效缩短手术时间...     

神经内镜辅助下手术与小骨窗手术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的 比较神经内镜辅助下手术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选取2017年6月至2020年6月在芜湖市第二人民医院神经外科就诊并被诊断为高血压脑出血的120例非脑疝患者为研究对象,随机分为两组,分别使用神经内镜辅助手术(观察组,n=60)和小骨窗开颅手术(对照组,n=60)治疗高血压脑出血,观察两组患者术后治疗效果、手术时长、术后第1天血肿清除率、术后再出血率、术后意识恢复时间、手术前后神经功能缺损程度和术后并发症发生率等指标的差异.结果 观察组患者基本恢复率为41.67％,对照组为38.33％,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间、术中出血量和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后意识恢复时间低于对照组,手术后血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后神经功能缺损程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者发生再出血、呼吸道感染、消化道出血和电解质紊乱的发生率进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经内镜辅助下手术与小骨窗开颅手术治疗效果无明显差异,但在手术操作时间、血肿清除率和并发症等方面优于小骨窗开颅血肿清除术,且具有较好预后.     

导航辅助神经内镜硬通道技术治疗基底节区高血压脑出血患者的临床疗效

目的 探讨导航辅助神经内镜硬通道技术治疗基底节区高血压脑出血的疗效.方法 选取桂林医学院附属医院入住的82例基底节区高血压脑出血患者为研究对象,其中37例采用神经内镜硬通道技术治疗,45例采用小骨窗开颅血肿清除术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、血肿清除率、并发症发生率,以及生存患者术后3个月美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)等方面的差异.结果 与骨窗组相比,内镜组的手术时间更长、血肿清除率更高、颅内再出血的发生率更低、短期预后更佳(P<0.05).在术中出血量和其他术后并发症方面,两组患者差异无统计学意义(P>0.05).结论 导航辅助神经内镜硬通道技术可以提高基底节区高血压脑出血患者的治愈率.     

神经内镜手术与小骨窗开颅显微镜手术治疗高血压基底节区脑出血效果比较

目的比较神经内镜手术与小骨窗开颅显微镜手术对高血压基底节区脑出血患者神经功能与日常生活能力的影响,并观察预后效果。方法选择汝南县人民医院2016年7月至2017年7月收治的96例高血压基底节区脑出血患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,各48例。对照组采取小骨窗开颅显微镜手术,观察组采取神经内镜手术,比较两组手术相关情况、手术前后神经功能缺损情况、日常生活能力及预后效果。结果观察组手术时长、切口长度、出血量均低于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜手术治疗高血压基底节区脑出血患者具有创伤小、术中出血量少、快速降低颅内压、血肿清除率高等优点,同时还可减少神经功能缺损,提高日常生活能力。     

小骨窗经外侧裂岛叶入路血肿清除术对高血压脑出血患者术后NIHSS评分及生活质量的影响

目的分析小骨窗经外侧裂岛叶入路血肿清除术对高血压脑出血患者术后神经功能及生活质量的影响。方法选取2018年1月至2019年1月永城市人民医院收治的80例高血压脑出血患者,按照手术方案分为对照组与观察组,各40例。对照组接受经颞叶皮质入路血肿清除术治疗,观察组接受小骨窗经外侧裂岛叶入路血肿清除术治疗。对比两组围手术期基本情况、术前及术后3个月神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、生活质量(GQOL-74评分)。结果观察组手术用时较对照组短,血肿清除率较对照组高(均P<0.05);两组术后NIHSS评分均较术前降低,GQOL-74评分均较术前升高,且观察组术后3个月NIHSS评分较对照组低,GQOL-74评分较对照组高(均P<0.05)。结论将小骨窗经外侧裂岛叶入路血肿清除术应用于高血压脑出血患者,能显著缩短手术用时,提高血肿清除率,改善神经功能,提高生活质量。     

小骨窗开颅微创术治疗高血压脑出血的效果观察

目的:观察小骨窗开颅微创手术治疗高血压脑出血的效果。方法:选取80例高血压脑出血患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组接受微创颅内血肿清除术治疗,观察组接受小骨窗开颅微创手术治疗,比较术后两组血肿清除情况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、再出血及并发症的发生情况。结果:观察组术后血肿清除率为100.00%(40/40),明显高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天、第7天、第14天,观察组NIHSS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再出血率及并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小骨窗开颅微创手术应用在高血压脑出血患者中,能有效清除颅内血肿,改善患者的神经功能,并降低术后并发症发生率和再出血率,效果优于微创颅内血肿清除术。     

神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血效果比较

目的比较神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果。方法选择2010年1月~2014年1月重庆市第五人民医院收治的86例幕上高血压脑出血患者,根据治疗方法的不同分为神经内镜微创手术组(内镜组,49例)和小骨窗开颅显微手术组(小骨窗开颅组,37例),比较两组患者的手术时间、出血量、血肿量以及术后并发症及感染等相关情况。结果内镜组手术时间较小骨窗开颅组短[(1.6±1.0)h比(3.6±1.2)h,t=8.625,P<0.01];术中出血量显著低于小骨窗开颅组[(41.5±20.3)m L比(350.9±110.4)m L,t=20.385,P<0.01];而血肿清除率则明显高于小骨窗开颅组[(90.1±9.3)%比(75.9±15.8)%,t=5.312,P<0.01]。不同术前格拉斯哥昏迷(GCS)评分患者术后入住ICU时间内镜组均显著低于小骨窗开颅组(P<0.01);内镜组术后平均ICU住院时间也显著低于小骨窗开颅组[(7.0±1.9)d比(13.0±3.6)d,t=10.158,P<0.01]。内镜组术后感染率显著低于小骨窗开颅组(P<0.01)。内镜组患者预后整体疗效优于小骨窗开颅组(Z=1.183,P=0.044)。结论神经内镜微创手术较小骨窗显微手术更具微创优势,其手术时间较短、术中出血量较少、术后入住ICU时间较短、血肿清除率较高,且预后效果较好。     

神经内镜与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效比较

目的 比较神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除手术治疗高血压幕上脑出血的临床疗效.方法 选取2014年11月至2016年5月期间,在大连医科大学附属第一医院神经外科住院就诊的56例高血压脑出血患者,依手术方式不同将患者分成神经内镜组和小骨窗开颅组.神经内镜组22例,小骨窗开颅组34例.比较两组手术时间、术中出血量、血肿清除率、死亡率、神经功能缺损程度变化和术后6个月随访情况.结果 神经内镜组死亡0例,小骨窗开颅组死亡2例,两组间无统计学差异(P>0.05).与小骨窗开颅组相比,神经内镜组平均手术时间短[(1.52±0.40)h]、术中出血量少[(35.61±13.52)mL]、血肿清除率高[(90.12±4.32)%],神经功能恢复快[神经功能缺失程度量表评分术后1周为(25.15±4.37),术后4周为(18.13±2.85)],P均<0.05,差异有统计学意义.术后6个月预后良好率神经内镜组(81.82%)高于小骨窗开颅组(65.63%),P<0.05,差异有统计学意义.结论 对于出血量在30~50 mL、病情较轻的高血压幕上脑出血患者,神经内镜微创手术具有微创、快捷、血肿清除率高、出血少、恢复快、预后好等优势.     

神经内镜微创手术治疗高血压性脑出血的效果评价

目的:探讨神经内镜微创手术治疗高血压性脑出血的效果。方法:选取2017年4月-2019年1月本院收治的92例高血压脑出血患者。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各46例。对照组给予小骨窗开颅显微手术,观察组给予神经内镜微创手术治疗。比较两组手术情况(术中出血量、手术时间、血肿清除率、入住ICU时间),治疗前后神经功能缺损评分、日常生活能力评分,治疗前后炎性因子水平(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-2、白细胞介素-6),临床疗效与并发症发生情况。结果:观察组术中出血量、手术时间、入住ICU时间均显著短于对照组,血肿清除率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组神经功能缺损评分显著低于对照组、日常生活能力评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6均显著低于对照组,白细胞介素-2显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为97.83%,显著高于对照组的78.26%(P0.05);观察组并发症发生率为2.17%,显著低于对照组的21.74%(P0.05)。结论:高血压性脑出血患者经神经内镜微创手术治疗的效果显著。     

小骨窗开颅手术治疗不同血肿体积高血压性脑出血的临床对比

目的探讨小骨窗开颅手术治疗不同血肿体积高血压性脑出血的临床对比。方法选择2017年8月—2018年12月间郑州市第三人民医院运用小骨窗开颅手术进行治疗的不同血肿体积高血压性脑出血患者50例作为研究对象,其中将小量血肿体积与大量血肿体积患者分为对照组和观察组,每组25例。对照组选择小量血肿体积患者,观察组选择大量血肿体积患者。手术后对患者的效果进行评估,比较手术后两组患者血肿量与NIHSS评分及高血压性脑出血血肿清除率。结果观察组患者血肿量与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经临床治疗后,观察组患者高血压性脑出血血肿清除率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将小骨窗开颅手术用于治疗不同血肿体积高血压性脑出血患者,可以有效改善患者的神经功能,提高血肿清除率,值得推广应用。     

内镜手术治疗基底节区高血压脑出血的效果观察

目的 探讨内镜手术治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法 选择2018年7～12月在我院诊断治疗的基底节区高血压脑出血患者60例的临床资料进行回顾性分析。其中30例患者采用神经内镜下手术治疗为内镜组,30例患者采用小骨窗手术治疗为对照组。比较两组的手术时间、术后残余血量、血肿清除率、再出血率、术前及术后24 h GCS评分,术后6个月GOS预后评价。结果 (1)内镜组手术时间显著短于对照组,残余血肿量显著低于对照组,血肿清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组再出血率比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)两组治疗后24 h GCS评分较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后内镜组GCS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)秩和检验显示,内镜组GOS预后评价显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 内镜下手术治疗基底节区高血压脑出血操作相对简单,创伤更小,术中出血量少,血肿清除率高,术后24 h GCS评分更好,术后6个月GOS评分更好,说明该方法创伤小,血肿清除率高,术后近期及远期预后更好。     

小骨窗微创血肿清除术对高血压脑出血患者的疗效

目的：探讨应用小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血（HCH）的效果。方法：选取2019年8月-2022年8月中国人民解放军联勤保障部队第983医院收治的HCH患者120例,根据手术方式不同,分成小骨窗组62例与开颅组58例。比较两组临床疗效、血肿清除情况,术前、术后的神经损伤[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分]、日常生活能力[Barthel指数（BI）]、手术应激指标[皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）]及术后并发症发生情况。结果：两组总有效率与血肿清除率对比,差异均无统计学意义（P>0.05）;小骨窗组术后3、7 d的NIHSS评分均低于开颅组,而BI评分均高于开颅组（P<0.05）。两组术后1 d的Cor、NE水平均较术前升高,而术后3 d两组Cor、NE水平均较术后1 d降低,小骨窗组术后1、3 d的Cor、NE水平均低于开颅组（P<0.05）;小骨窗组术后并发症发生率低于开颅组（P<0.05）。结论：应用小骨窗微创血肿清除术对HCH患者血肿清除率同开颅手术清除率相当,但小骨窗血肿清除术更有利于改善患者神经损伤及提高日常生活能力,并且减轻手...     

神经内镜微创术与小骨瓣开颅术治疗老年高血压脑出血患者的疗效对比研究

目的:比较分析神经内镜微创术和小骨瓣开颅血肿清除术的相关量效指标,为选择合适的微创手术方法提供临床参考.方法:选择2016年12月至2019年12月接受诊治的高血压脑出血且年龄>60岁的患者共120例,根据随机数表法分为观察组(神经内镜组)60例和对照组(小骨瓣开颅组)60例,观察组采用神经内镜手术治疗,对照组采用小骨瓣开颅血肿清除术治疗,分析比较两组患者的术中情况、并发症发生率、临床疗效及转归等情况.结果:与对照组相比,观察组手术时间短,术中出血少,血肿清除率高于对照组,且引流时间短于对照组(均为P<0.05);术后48 h炎性指标肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平,观察组低于对照组(P<0.05);观察组颅内感染、再出血发生率低于对照组(P<0.05),而肺感染及30 d死亡率两组相比差异无统计学意义(P>0.05);两组术后功能与转归评估比较,观察组格拉斯哥昏迷评分(GCS)更高,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分更低(P<0.05).结论:与小骨瓣开颅术相比,神经内镜手术治疗老年高血压脑出血更有效,更安全,转归及预后更好.     

神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术对高血压脑出血患者炎症因子、预后及血清MMP-9、GM-CSF的影响

目的：探索神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术对高血压脑出血患者炎症因子、预后及血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法：前瞻性选取惠州市第三人民医院的97例高血压脑出血患者均在2017年2月-2022年2月收治,采用非随机对照法,根据手术方法分为两组,运用小骨窗开颅血肿清除术治疗的48例为对照组,运用神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术治疗的49例为观察组,比较两组手术效果。结果：观察组术后7 d的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）、MMP-9、GM-CSF水平及预后整体改善情况均优于对照组（P<0.05）,手术时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）,血肿清除率、日常生活能力评分量表（ADL）评分均高于对照组（P<0.05）,术中出血量、术后血肿量均少于对照组（P<0.05）,术后并发症发生率、神经功能缺损量表（NIHSS）评分均低于对照组（P<0.05）。结论：对高血压脑出血患者实施神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术治疗,可提高血肿清除率,改...     

小骨窗显微镜下颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的 探究小骨窗显微镜下颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法 选取本院2017年1月至2019年12月收治的92例高血压脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组和实验组,每组46例.参照组行常规开颅减压血肿清除术,实验组行小骨窗显微镜下颅内血肿清除术,比较两组手术相关指标、手术前后意识状况和神经功能、治疗效果及并发症发生率.结果 实验组手术时间、ICU住院时间均明显短于参照组,术中出血量明显少于参照组,血肿清除率明显高于参照组(P<0.05).术前,两组GCS、NIHSS评分比较差异无统计学意义;术后,实验组GCS评分明显高于参照组,NIHSS评分明显低于参照组(P<0.05).实验组治疗优良率明显高于参照组(P<0.05).实验组术后并发症发生率明显低于参照组(P<0.05).结论 相较于常规手术,小骨窗显微镜下颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果更佳,值得临床推广应用.     

神经内镜微创术对幕上高血压脑出血患者血肿清除率及预后的影响

目的 探讨神经内镜微创术治疗幕上高血压脑出血患者的临床疗效.方法 回顾性分析2018年2月至2019年6月于本院接受治疗的60例幕上高血压脑出血患者的临床资料,根据药物治疗方案的不同分为对照组(开颅手术,n=30)和观察组(神经内镜微创术,n=30).比较两组手术临床指标、血肿清除率及预后效果.结果 观察组手术时间及入住ICU时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血肿清除率及GOS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经内镜微创术治疗幕上高血压脑出血患者效果显著,可有效减少术中出血量,缩短手术时间及术后康复时间,提升血肿清除率,改善患者预后,值得临床推广运用.     

常规开颅手术与神经内镜辅助治疗高血压性脑出血疗效比较

目的对神经内镜辅助手术与常规显微镜下小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效对比,了解两种手术方法的优劣。方法随机挑选76例高血压性脑出血患者,应用常规小骨窗显微镜下开颅手术治疗48例,神经内镜辅助血肿清除术治疗28例,术后随访评价病人血肿清除率及日常生活能力(ADL)。结果 76例患者均顺利通过手术,3例死亡,内镜治疗组,术后ADL评分达到良好和中等级别的为21例。结论神经内镜辅助手术创伤小,可降低高血压脑出血患者致残率等,有临床推广价值。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血38例疗效观察

目的 探讨小骨窗开颅与传统大骨瓣开颅治疗高血压脑出血的疗效.方法 采用小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血38例,传统大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血52例,术后1d复查CT观察血肿清除率,术后6个月评价手术效果.结果 术后1d复查CT,两组血肿清除率的差异无统计学意义(P>0.05).但小骨窗开颅组的术后恢复良好率和不良率较大骨瓣开颅组明显提高和降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压壳核出血,小骨窗开颅有利于术后恢复.