广州市中心城区不同通勤方式PM2.5暴露水平研究

目的 了解广州市步行、骑自行车、乘公交、乘地铁4种通勤方式大气PM_2.5暴露水平。方法 于2015年1-12月,采用美国TSI公司生产的SidePak AM510个体粉尘仪在每个月第2周的周一、周三、周五、周日,每天分早（07：00-09：00）、中（11：00-13：00）、晚（17：00-19：00）3个时段,进行不同通勤方式空气动力学直径≤2.5 μm的颗粒物（PM_2.5）暴露监测,每隔1 min记录1次数据。结果 步行、骑自行车、乘公交、乘地铁4种通勤方式得到的有效样本量依次为284、281、278和280个。步行、骑自行车、乘公交和乘地铁PM_2.5暴露浓度M分别为38.4、38.6、23.3和24.1 μg/m³,均与同期监测点的暴露浓度呈正相关（r_s>0.8,P<0.01）。4种通勤方式PM_2.5暴露浓度均以夏季最低,冬季最高。考虑暴露时间和呼吸速率,4种通勤方式单程暴露量的M由高到低依次为骑自行车21.0 μg、步行20.1 μg、乘公交5.1 μg、乘地铁2.6 μg。4种通勤方式单程暴露量季节及时段的变化趋势与暴露浓度一致。结论 步行、骑自行车PM_2.5的暴露浓度高于乘公交和地铁。4种通勤方式的单程暴露PM_2.5量依次为骑自行车 > 步行 > 乘公交 > 乘地铁。     

京津冀地区长期PM2.5暴露的死亡负担与经济损失评价

目的 精确估计2015年京津冀地区长期PM_2.5暴露的死亡负担及其经济损失。方法 选取美国国家航空航天局（NASA）提供的遥感PM_2.5数据与人口数据,空间分辨率为1 km×1 km,基于全球-暴露死亡模型评估2015年京津冀地区PM_2.5长期暴露的归因死亡人数,并利用统计寿命价值法估计其对应的健康经济损失。结果 2012－2014年京津冀地区3年平均PM_2.5浓度为46.25 μg/m³,平均有56.6%的人口居住在年均PM_2.5浓度超过国家二级空气质量标准（35 μg/m³）的地区;2015年京津冀地区归因于PM_2.5长期暴露的早死人数为19.38（95% CI：14.09~23.33）万人,其中排名前5的城市分别为北京市、天津市、保定市、石家庄市和邯郸市;京津冀地区健康经济损失总计359.34（95% CI：260.99~432.55）亿元,占2015年该地区生产总值的0.70%（95% CI：0.51%~0.85%）,其中排名前5的城市分别为北京市、天津市、保定市、石家庄市和沧州市。结论 PM_2.5污染造成了严重的疾病与经济负担,其空间分布提示针对重点城市的污染防控政策显得尤为必要。     

环境空气PM2.5与肺部疾病关系的进展

PM_2.5 是指大气中直径小于或等于2.5 μm的颗粒物,它能渗透进肺部,更多的沉积在肺泡里,最终导致肺功能的受损。不论短期还是长期PM_2.5的暴露都与呼吸系统疾病相关,包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病及肺癌。本文主要从流行病学方向出发,阐述环境空气PM_2.5 的暴露对人体呼吸系统的影响。     

宁波市大气PM2.5污染对城区居民慢性阻塞性肺疾病门诊量影响研究

目的 探讨宁波市大气PM_2.5污染对城区居民COPD门诊量短期影响。方法 基于宁波市全民健康信息平台,收集宁波市4家综合性医院2014－2016年城区居民COPD逐日就诊资料、同期气象及大气污染数据,采用泊松回归广义相加模型,分析宁波市大气PM_2.5污染与居民COPD门诊量的关系及滞后效应。结果 宁波市大气PM_2.5每升高10 μg/m³在全年、冷季（11月至次年4月）和暖季（5－10月）条件下分别可造成COPD门诊就诊人次升高1.87%（95% CI：0.98%～2.76%）、2.09%（95% CI：1.11%～3.08%）和2.56%（95% CI：0.56%～4.59%）,冷季滞后第4天效应最强,暖季当天效应值最大,未见滞后效应。大气PM_2.5污染对不同人群就诊量影响均有统计学意义（P<0.05）,且滞后第4天效应最强,其中≥65岁和女性人群中效应更明显。引入PM₁₀、SO₂和NO₂后,PM_2.5浓度对当天的COPD门诊就诊量效应ER值均无统计学意义（P>0.05）,对滞后第4天COPD门诊量效应强度略有变化,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 宁波市大气PM_2.5浓度升高与居民COPD门诊就诊量增加相关,应采取有效预防措施加强对脆弱人群的保护,降低COPD发病风险。     

西安市大气PM2.5短期暴露对小学生肺功能的影响

目的 探讨西安市大气PM_2.5短期暴露对小学生肺功能的影响,为空气污染治理及保护儿童健康提供科学依据。方法 于2017年在西安市雁塔区(轻污染区)和莲湖区(重污染区)2个国家监测点内各选择1所小学(A校与B校),采用整群随机抽样方法抽取三～五年级小学生,分别于采暖前后开展一次肺功能检测。同时收集检测当天及前29 d的PM_2.5日均浓度,采用多元线性回归分析PM_2.5暴露对小学生肺功能指数的影响。结果 2所小学采暖期PM_2.5的日均浓度分别为132.80μg/m³和110.00μg/m³,均超过二级浓度限值;采暖期PM_2.5的日均浓度均高于非采暖期(P<0.05)。在控制性别、年龄等影响因素后,PM_2.5暴露对B校学生肺功能指数FVC和FEV1的影响有统计学意义(P<0.05),采暖期肺功能指数FVC相较于非采暖期平均降低0.080,肺功能指数FEV1平均降低0.056;PM_2.5...     

我国居民大气PM2.5长期暴露与糖化血红蛋白(HbA1c)升高关联的前瞻性队列研究

目的 探讨我国居民大气PM_2.5长期暴露与HbA1c升高之间的关系,评估PM_2.5暴露引起HbA1c升高的人群归因分值(PAF)。方法 选取中国健康与营养调查中有完整人口学、血液检测等信息的18岁以上人群作为研究对象。将HbA1c>6%的定义为升高。PM_2.5数据分为大气PM_2.5总质量浓度(PM_2.5)和去除海盐与尘土PM_2.5浓度(PM_2.5RE),根据受访者居住地估算2005—2009年PM_2.5的平均浓度。采用Cox比例风险回归分析居民PM_2.5和PM_2.5RE长期暴露与HbA1c的关系,计算PM_2.5暴露引起HbA1c升高的PAF。结果 共纳入5 923人,平均随访15.6年,共随访92 547人年,HbA1c升高有1 037人(17.51%)。PM_2.5和PM_2.5RE每增加10μg/m...     

成都市城区冬季PM2.5化学组分特征及来源分析

目的 了解成都市城区冬季PM_2.5的污染状况及其污染来源,为成都市更好的治理大气污染提供科学依据。方法 应用离子色谱、电感耦合等离子体质谱和高效液相色谱方法分析成都市城区PM_2.5中水溶性离子、金属元素和多环芳烃的污染状况;并通过富集因子法、特征比值法和因子分析等方法对其来源进行分析。结果 成都市城区冬季PM_2.5中浓度较高的污染组分为金属元素[(108.2±95.7)ng/m³],而多环芳烃[(3.51±1.29)ng/m³]和水溶性离子[(0.31±0.11)ng/m³]的浓度相对较低。水溶性离子主要成分是硫酸根离子[(0.19±0.07)ng/m³],主要污染源为煤炭的燃烧;金属元素以铁[(40.2±33.96)ng/m³]和铝[(23.82±16.81)ng/m³]浓度相对较高,主要污染来源为土壤尘、建筑尘、燃煤尘、冶金尘和垃圾焚烧;多环芳烃中苯并[b]荧蒽[(0.61±0.30)n...     

中国5个城市2013-2015年空气质量健康指数模拟研究

目的 纳入PM_2.5、O₃两种空气污染物,构建广州、上海、西安、北京、沈阳市空气质量健康指数（AQHI）,并探讨其在中国应用的科学性及可行性。方法 利用Meta分析方法,提取中国空气PM_2.5、O₃与总死亡的暴露-反应系数、各城市日均死亡数、以及2013-2015年各城市PM_2.5、O₃日均值浓度,构建适用于5个城市的双污染物AQHI,分析5个城市空气污染健康风险等级分布特征,并与PM_2.5、O₃各单污染浓度的分布特征进行比较。结果 5个城市中,PM_2.5广州市平均浓度最低、北京市最高,分别为46 μg/m³、82 μg/m³; O₃平均浓度西安市最低、上海市最高,分别为45 μg/m³、72 μg/m³。5个城市PM_2.5均在冬季浓度最高,O₃夏季浓度最低。AQHI健康风险提示5个城市以低、中风险为主,其中高风险频率北京市夏季最高,为5.69%,极高风险西安市冬季最高,频率为1.63%。结论 构建的AQHI纳入了中国2种典型空气污染物PM_2.5和O₃,该指数应用具有科学性及可行性。     

西安市大气PM2.5短期暴露对人群心脑血管系统疾病死亡的影响

探讨气温与细颗粒物（PM_2.5）对心脑血管疾病死亡影响的协同效应。

收集了上海市浦东新区2013—2018年心脑血管死亡病例以及同期大气污染和气象要素数据。采用以Poisson回归为基础的广义相加模型（GAM）,建立独立效应、双变量二元响应模型以及污染物分层模型,定量评估气温与PM_2.5对心脑血管疾病死亡人数的协同作用。

气温与心脑血管疾病死亡人数的关联性曲线呈现“U”型,最适温度在18.9 ℃。PM_2.5浓度每上升10 μg·m^-3,心脑血管疾病总人群、男性、女性、<75岁和≥75岁人群的死亡风险分别升高0.60%（95%CI：0.30%~0.91%）、0.77%（95%CI：0.34%~1.20%）、0.46%（95%CI：0.05%~0.86%）、0.66%（95%CI：0.03%~1.30%）和0.59%（95%CI：0.26%~0.92%）。随着PM_2.5浓度等级的升高,气温对心脑血管疾病的影响逐渐增大,PM_2.5浓度在>150 µg·m^-3时影响最显著,不同季节的敏感性人群存在差异。

PM_2.5浓度等级在轻度污染及以上时会加大气温对心脑血管疾病的不利影响。

     

孕期铊暴露对胎儿生长发育影响的出生队列研究

[背景]流行病学研究发现孕期铊暴露会导致不良出生结局.[目的]探讨孕期铊暴露对胎儿生长发育和出生结局的影响及铊暴露健康效应的关键窗口期.[方法]基于上海市亲子队列,共146对母子纳入本研究中.采用自制的问卷调查研究对象的人口学信息以及母婴健康数据.在孕早、中、晚期抽取孕妇血液,分娩后立刻采集新生儿脐血,通过电感耦合等离...     

Maternal exposure to ambient PM2.5 and term low birthweight in the State of Georgia

A growing body of evidence suggests that ambient air pollution could be associated with low birthweight (LBW). In this study, we examined pregnancy exposure to ambient PM_2.5 and the risk of LBW in the State of Georgia. The study population consisted of 48,172 full-term live births between 1 January 2004 and 31 December 2004 in nine counties of Georgia, which was obtained from the national natality dataset. County-level air quality index data obtained from the U.S. Environmental Protection Agency was used to estimate exposure to ambient levels of PM_2.5. Multivariate logistic regression revealed that infants with maternal exposure to PM_2.5 falling within 75 to < 95th percentiles were at increased risk of LBW (OR: 1.36; 95 % CI: 1.03, 1.79), after adjusting for potential confounders. This study provided more evidence on the role of PM_2.5 in LBW. Reducing exposure for pregnant women would be necessary to improve the health of infants.     

天津市武清区环境空气PM2.5与急性呼吸道感染性疾病的关联研究

目的 探讨PM_2.5浓度与急性呼吸道感染性疾病的关联。方法 收集2015－2017年环境空气主要污染物浓度指标、气象指标、11种急性呼吸道感染性疾病的发病或就诊资料,应用Spearman相关分析和因子分析等统计学方法分析每种疾病发病情况与PM_2.5浓度的关联。结果 2015－2017年武清区月均PM_2.5浓度范围为41.00~137.00 μg/m³,中位数为62.00 μg/m³,每年4-9月份53.00(46.50,63.00)μg/m³较低,10月-翌年3月份74.50(61.00,94.25)μg/m³较高,差异有统计学意义(U=43.000,P<0.001)。三年间的月均PM_2.5浓度差异无统计学意义(H=1.435,P=0.488)。研究病种每年4-9月份和10月-翌年3月份两时间段发病数据差异有统计学意义的是肺炎(t=2.850,P=0.007)、上感(U=30.000,P<0.001)和急性咽部炎症(U=79.000,P=0.009)和急性气管炎(t=3.529,P=0.001),三年间百日咳(H=6.751,P=0.034)、肺炎(F=16.671,P<0.001)和急性下呼吸道感染(H=16.727,P<0.001)的发病数据差异有统计学意义。研究病种中与PM_2.5浓度单因素分析相关系数具有统计学意义(P<0.05)的病种是水痘(r=0.375,P=0.024)、上感(r=0.503,P=0.002)、急性咽部炎症(r=0.385,P=0.020)和急性气管炎(r=0.575,P<0.001)。多因素因子分析中月均PM_2.5浓度在各自因子上的载荷系数分别为0.865、0.841、0.807和0.841,四个病种与含月均PM_2.5浓度的各因子得分相关系数也均有统计学意义(P<0.05)。急性气管炎与前一月的月均PM_2.5浓度单因素分析有关联(r=0.591,P<0.001),多因素分析与含月均PM_2.5浓度的因子得分也有关联(r=0.360,P=0.031),存在明显的滞后效应。结论 环境空气PM_2.5浓度的增加可使水痘、上感、急性咽部炎症和急性气管炎这些急性呼吸道感染性疾病发病升高。政府部门应采取措施减少环境空气污染,做好大众预防急性呼吸道感染性疾病的健康教育。     

Non-occupational exposure to paint fumes during pregnancy and fetal growth in a general population

Occupational exposure to organic solvents during pregnancy has been associated with reduced fetal growth. Though organic solvents in the form of paint fumes are also found in the home environment, no studies have investigated the effect of such exposure in a general population. We studied associations between residential exposure to paint fumes during pregnancy and fetal growth within the Danish National Birth Cohort which consecutively recruited pregnant women from 1996 to 2002 from all over Denmark. Around the 30th pregnancy week, 19,000 mothers were interviewed about use of paint in their residence during pregnancy. The mothers were also asked about smoking habits and alcohol consumption during pregnancy, pre-pregnancy weight, height, parity and occupation. Information on birth weight and gestational age was obtained from national registers. We found that 45% of the mothers had been exposed to paint fumes in their residence during pregnancy. We found a statistically significant inverse relationship between exposure to paint fumes and the risk of being small for gestational age. There were no statistically significant associations between exposure to paint fumes and birth weight and risk of preterm birth after adjustment for potential confounders. Our results suggest that there are no causal relationship between non-occupational exposure to paint fumes in the residence during pregnancy and fetal growth.     

上海市母亲孕早期空气污染物暴露与新生儿出生体重的关系

  目的  初步探讨河北省石家庄市区母亲孕期空气污染物暴露对新生儿出生体重的影响。  方法  收集2013年8月 — 2017年12月间石家庄市某省级三甲医院3 407名分娩孕妇及新生儿资料和每日空气污染数据,分析孕早期、孕中期、孕晚期和整个孕期不同污染物暴露对新生儿出生体重的影响。  结果  新生儿低出生体重发生率为9.51 %;母亲年龄、文化程度、婴儿性别、出生年份是新生儿出生体重的影响因素,母亲年龄、文化程度、产次是新生儿低出生体重发生的危险因素。多元线性回归分析结果表明,不同孕期、不同污染物对新生儿出生体重的影响存在差异,孕早期空气质量指数（AQI）、PM_2.5、PM₁₀、SO₂、NO₂、CO、O₃的平均暴露量每增加10个单位,出生体重分别降低26.6、7.2、4.4、5.7、8.1、2.8、6.0 g;孕中期PM_2.5、PM₁₀、SO₂平均暴露量每增加10个单位,出生体重分别降低12.7、6.3、4.7 g;孕晚期SO₂平均暴露量每增加10个单位,出生体重降低1.3 g;整个孕期PM_2.5、PM₁₀、SO₂、NO₂平均暴露量每增加10个单位,出生体重分别降低8.3、6.3、5.5、1.3 g。  结论  孕期空气污染暴露会使新生儿出生体重降低,PM_2.5、PM₁₀、SO₂对低出生体重的影响更为明显,孕早期和孕中期可能是空气污染对低出生体重影响的关键期。     

交通来源大气污染对慢性阻塞性肺部疾病患者呼吸道氧化应激和炎性反应的影响

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)发病与患者临床特征和居住环境的关系。方法纳入自2015年1月—2016年6月间就诊的AECOPD患者352例,分析其居住环境和PM_2.5浓度与AECOPD的相关性。结果PM_2.5浓度越高,AECOPD发生次数越多,人均居住面积与马路街道的距离均与AECOPD相关。对纳入临床与居住因素行logistic多因素回归分析获得预警公式。结论高浓度PM_2.5暴露是AECOPD的重要诱因,与居住因素等相关。预警公式的设立对AECOPD预测和防控具有重要意义。     

Dietary cadmium exposure and chronic kidney disease: A population-based prospective cohort study of men and women

The kidney is widely regarded as the critical organ for cadmium toxicity, however, considerable uncertainty remains regarding the clinical significance of the renal effects of cadmium at low levels of exposure. Food is the primary source of cadmium exposure in the general population with tobacco representing an important additional source. We aimed to assess the association between dietary cadmium exposure and chronic kidney disease (CKD) incidence in two large population-based, prospective cohorts of men (Cohort of Swedish Men (COSM)) and women (The Swedish Mammography Cohort (SMC)) with no history of kidney disease. At baseline 1997, men (45–79 years) and women (48–83 years), completed a self-administered questionnaire on diet and lifestyle. Dietary cadmium exposure for each individual was estimated using dietary data and concentrations of cadmium in food. During 13 years of follow-up, we ascertained 599 incident cases of CKD among men (in 481,591 person-years) and 253 cases among women (in 415,432 person-years) through linkage of the cohorts to national inpatient and outpatient registers. Hazard ratios (HR) were calculated using the Cox proportional-hazard regression model. Estimated dietary cadmium exposure was not associated with increased CKD incidence among men HR 0.97 (95% confidence interval (CI): 0.77–1.21) or women HR 0.74 (95% CI: 0.53–1.04), comparing highest tertile with lowest. Our results do not support a strong association between dietary cadmium exposure and CKD at the exposure levels seen in the general population.