中药外敷结合常规疗法治疗急性胰腺炎腹痛临床研究与护理体会

简版：目的：观察在常规疗法基础上加用大柴胡汤合大承气汤加减外敷治疗急性胰腺炎的效果。方法：将120例急性胰腺炎腑实热结证患者随机为对照组和观察组各60例。2组均给予综合治疗措施,观察组加用大柴胡汤合大承气汤加减外敷,2组均连续治疗7天。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)和非语言成人疼痛评估量表(NVPS)评价腹痛程度,记录腹痛和腹胀减轻时间、肠呜音恢复时间以及首次排气、排便时间等以评估肠麻痹改善情况,治疗前后检测白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、血淀粉酶、C反应蛋白(CRP)水平。结果：治疗后,2组腹痛VAS评分（最严重和最轻）均逐渐下降(P<0.01)。观察组治疗3、5、7天腹痛最严重时的VAS评分均低于对照组(P<0.01),治疗3、5天腹痛最轻时的VAS评分均低于对照组(P<0.01)。……     

大柴胡汤内服联合芒硝外敷治疗轻症急性胰腺炎20例临床观察

目的:观察大柴胡汤内服联合芒硝外敷辅助治疗轻症急性胰腺炎的临床疗效。方法:将40例轻症急性胰腺炎患者随机分为两组各20例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上加用大柴胡汤内服联合芒硝外敷治疗。观察比较两组WBC计数、腹痛缓解时间、首次排气时间及临床疗效。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为75.0%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);首次排气时间、腹痛缓解时间两组比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后第1天、5天两组患者WBC计数比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后第7天两组WBC计数比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:大柴胡汤内服及芒硝外敷辅助治疗轻症急性胰腺炎能有效提高临床疗效,值得临床推广。     

中西医结合治疗急性胰腺炎疗效观察

目的观察在西医治疗基础上运用大柴胡汤配合芒硝腹部外敷缓解急性胰腺炎（AP）腹痛、腹胀症状的疗效。方法选取2011年1月—2013年12月辽宁中医药大学附属医院急诊科收治的中医辨证为腑实热结证的AP患者62例,采用随机数字表法分为治疗组33例和对照组29例。2组均给予西医常规治疗,治疗组加用大柴胡汤加减,每日1剂,少量多次口服或分3次胃管注入,并予芒硝500 g脐周腹壁外敷,每12 h更换1次。采用视觉模拟法比较2组患者腹痛缓解时间、首次排便时间并记录住院时间。结果治疗组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排便时间及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大柴胡汤配合芒硝腹壁外敷治疗具有缓解AP患者腹痛、腹胀症状,恢复肠道功能等疗效。     

自拟通腑败毒汤治疗轻症急性胰腺炎42例

目的 观察自拟通腑败毒汤治疗急性轻症胰腺炎疗效.方法 将78例急性轻症胰腺炎患者随机分为两组.治疗组以自拟通腑败毒汤配合芒硝外敷及西药支持疗法,对照组单用西药治疗;比较两组治疗后血尿淀粉酶、血白细胞、体温、腹痛的变化.结果 治疗组治愈率92.86%,高于对照组的83.33%.结论 中西医结合治疗急性轻症胰腺炎优于单纯西医治疗.     

中药灌肠联合改良陈列式芒硝袋外敷治疗急性水肿型胰腺炎的临床观察

目的:探讨中药灌肠联合改良陈列式芒硝袋外敷治疗急性水肿型胰腺炎(MAP)的临床疗效。方法:将60例MAP患者随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用常规治疗和护理，观察组在对照组基础上采用中药灌肠联合改良陈列式芒硝袋外敷治疗。比较两组患者临床疗效、首次排便时间、胃肠减压时间、住院时间及腹痛评分改善情况。结果:观察组临床疗效高于对照组(P<0.05)。观察组首次排便时间、胃肠减压时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后(出院时),两组患者腹痛评分低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:中药灌肠联合改良陈列式芒硝袋外敷治疗MAP疗效显著，可明显改善患者临床症状。     

胆总管结石ERCP术后予以清胆汤效果观察

目的：观察胆总管结石ERCP术后用清胆汤的效果。方法：46例按随机数字法分为两组各23例,两组均行ERCP术,实验组术后予以清胆汤。结果：实验组术后胃肠功能恢复时间、腹痛症状缓解时间以及住院时间均短于对照组（P<0.05）。治疗后两组TBil、IBil以及DBil指标均下降,且实验组低于对照组（P<0.05）。术后第2天、第3天实验组胆汁引流量明显高于对照组（P<0.05）。实验组术后高淀粉酶血症、胰腺炎发生率低于对照组（P<0.05）。结论：胆总管结石ERCP术后予以清胆汤治疗可缩短康复时间,改善胆汁生化指标,提高胆汁引流量,同时预防术后并发症。     

清胰承气汤联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎临床疗效观察

目的：分析应用芒硝外敷与中药清胰承气汤联合治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：选取2019年10月-2020年12月期间因急性胰腺炎入院治疗的112例患者,随机分为治疗组（芒硝外敷与中药清胰承气汤联合治疗）与对照组（常规基础治疗）,各56例。比较两组肛门恢复排气排便时间、治疗总有效率、腹部压痛消失时间及治疗前后C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、尿淀粉酶（UAMY）、血清淀粉酶（AMS）。结果：治疗组患者治疗7天后白细胞计数及CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组总有效率高于对照组,组间差异显著（P<0.05）;经治疗,治疗组患者腹痛腹胀缓解、肛门恢复排气排便时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用芒硝外敷与中药清胰承气汤联合治疗急性胰腺炎临床疗效较好,能够改善患者临床症状,减轻炎症反应。     

大柴胡汤加味联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎31例临床观察

目的:探讨大柴胡汤加味内服合并芒硝外敷治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取急性胰腺炎患者62例,随机分成治疗组和对照组各31例,对照组患者采用西医常规治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上给予大柴胡汤加味联合芒硝封包外敷通腑,根据病情中药随证加减治疗,记录血淀粉酶恢复时间及腹痛缓解时间、肛门排气时间等,7天后对临床疗效进行评价。结果:经过治疗,治疗组患者总有效率为90.3%,优于对照组的68.0%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、肛门排气时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:在常规西医治疗的基础上,采用大柴胡汤加味联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎,具有更加显著的临床疗效,可显著改善患者症状,简便易行,值得临床推广应用。     

急性重症阑尾炎腹腔镜术后应用通腑泄热方保留灌肠联合芒硝外敷临床观察

目的：观察急性重症阑尾炎腹腔镜术后应用通腑泄热方保留灌肠联合芒硝外敷的效果。方法：64例分为对照组和联合组各32例。两组术后均用常规西药并用芒硝外敷治疗,联合组加用通腑泄热方保留灌肠。结果：治疗后联合组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间、腹痛消失时间均短于对照组（P<0.05）,胃脘满、腹痛、纳呆、舌红苔黄积分均低于对照组（P<0.05）,血清GAS、MTL水平高于对照组（P<0.05）,血清CRP、PCT低于对照组,ADH1C、PCK1水平高于对照组（P<0.05）,术后并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：急性重症阑尾炎术后应用通腑泄热方保留灌肠联合芒硝外敷可缓解症状,调节胃肠激素水平,促进病情恢复,且不增加术后并发症。     

加味大承气汤与芒硝交替外敷治疗急性胰腺炎疗效分析及护理体会

简版：目的：观察加味大承气汤与芒硝交替外敷治疗急性胰腺炎(AP)的疗效及护理体会。方法：将106例AP患者按随机数字表法分为对照组和观察组各53例。2组均给予内科治疗,对照组加用芒硝外敷于胰腺体表投影区和脐周,观察组采用加味大承气汤与芒硝交替外敷,连续治疗5～10天。对比分析2组临床疗效,记录腹胀、腹痛评分和相关临床指标的恢复时间。结果：经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2天、5天和10天,2组腹胀及腹痛评分均较治疗前下降(P< 0.01);观察组腹痛评分均低于同期对照组(P<0.01)。治疗5天和10天,观察组腹胀评分均低于同期对照组(P<0.01)。观察组腹胀、腹痛缓解时间,肠呜音恢复时间,首次排气时间,胰腺酶学恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.01)。结论：加味大承气汤与菩硝交替外敷治疗AP,可以改善患者腹痛、腹胀等临床症状,促进胃肠功能恢复,值得推广使用。……     

清热通腑化瘀方灌肠配合芒硝外敷治疗急性胰腺炎临床观察

目的：观察清热通腑化瘀方配合芒硝外敷治疗急性胰腺炎的临床效果。方法：选取轻中症急性胰腺炎患者120例，按照随机数字表法分为两组各60例。对照组予急性胰腺炎的西医常规方法治疗，治疗组予清热通腑化瘀方灌肠+芒硝外敷+西医常规治疗。比较两组治疗的总有效率、中医证候总积分和治疗前后临床症状缓解时间、胃肠功能恢复时间及白细胞、血淀粉酶、C反应蛋白恢复水平变化情况。结果：治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗组患者在腹部症状缓解时间、胃肠功能恢复时间及白细胞、血淀粉酶、C反应蛋白恢复水平比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：清热通腑化瘀方灌肠配合芒硝外敷治疗轻中症急性胰腺炎疗效确切，能有效改善急性胰腺炎患者的消化道症状，缩短病程。     

清胰汤联合芒硝外敷辅助治疗急性胰腺炎疗效观察

目的观察清胰汤联合芒硝外敷辅助治疗急性胰腺炎的疗效。方法将患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加清胰汤胃管内注入、芒硝腹部外敷。结果治疗组血、尿淀粉酶显著低于对照组;腹痛缓解时间及住院时间较对照组明显缩短;治愈率较对照组为高。结论清胰汤联合芒硝外敷辅助治疗急性胰腺炎效果显著。     

芒硝外敷与清胰汤联合西药治疗早期重症急性胰腺炎临床疗效

目的:观察与分析重症急性胰腺炎患者采用芒硝外敷与清胰汤联合西药治疗临床疗效。方法:62例重症急性胰腺炎患者按照患者入院时间先后顺序分组为治疗组和对照组。对照组采用生长抑素治疗;治疗组于对照组治疗基础上采用芒硝外敷与清胰汤治疗。观察两组患者治疗前、后病情评分和实验室指标恢复时间及临床症状、体征恢复时间、临床疗效、不良反应情况。结果:治疗第3 d、7 d、10 d,治疗组APACHEII评分分别为(7.02±1.21)分、(5.67±0.99)分、(4.52±0.75)分,对照组分别为(7.04±1.19)分、(6.47±1.07)分、(5.48±0.98)分;两组较治疗前均明显下降(P<0.05);治疗第3天,两组APACHEII评分比较(P>0.05);治疗第7天和第10天后,两组APACHEII评分比较(P<0.05)。两组实验室指标恢复时间及临床症状、体征恢复时间、临床疗效、不良反应比较(P<0.05)。结论:与单纯采用生长抑素治疗相比,应用芒硝外敷与清胰汤联合西药治疗重症急性胰腺炎效果显著,促进患者临床症状改善,且不良反应少,具有安全有效优点。     

通腑舒痛饮加芒硝外敷为主治疗急性胰腺炎53例临床观察

目的:观察通腑舒痛饮加芒硝外敷联合思他宁治疗急性胰腺炎的疗效.方法:将106例急性胰腺炎患者分为治疗组与对照组,每组各53例.对照组单用思他宁治疗;治疗组在此基础上加用通腑舒痛饮内服及芒硝外敷.结果:治疗组血尿淀粉酶恢复正常,症状体征消失及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通腑舒痛饮加芒硝外敷联合思他宁治疗急性胰腺炎具有协同作用,可有效减轻胰腺病变程度,促进胰腺较快康复.     

急性胰腺炎外敷芒硝治疗的护理分析

目的:探讨急性胰腺炎外敷芒硝治疗的护理方法与效果。方法:急性胰腺炎患者100例根据入院顺序分为治疗组与对照组各50例,两组病例均采用西医内科常规治疗与外敷芒硝治疗,对照组在治疗期间予常规护理,治疗组予积极的行为干预。结果:两组干预后的血淀粉酶值都明显低于干预前(P0.05),同时在干预前后的组间对比差异都无统计学意义(P0.05)。干预前两组的腹痛和恶心呕吐评分对比差异无统计学意义(P0.05),干预后治疗组的腹痛和恶心呕吐评分明显低于对照组(P0.05)。结论:急性胰腺炎外敷芒硝治疗能有效降低血淀粉酶含量,而行为护理应用能有效改善症状,提高预后效果。     

大黄内服配合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎患者43例

目的：观察大黄泻下配合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：将83例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组与治疗组,对照组40例给予常规治疗,治疗组43例在常规治疗的基础上加用大黄泻下配合芒硝外敷治疗,观察对比2组患者腹痛及腹胀缓解时间、首次排便时间、住院天数及死亡率。结果：与对照组相比,治疗组患者腹痛及腹胀缓解时间、首次排便时间、住院天数均明显缩短（P〈0.05）,死亡率显著降低（P〈0.05）。结论：在综合治疗的基础上加用大黄泻下配合芒硝外敷治疗可显著缩短重症急性胰腺炎患者的腹痛及腹胀缓解时间、首次排便时间、住院天数,从而降低死亡率。     

生大黄内服、芒硝外敷联合丹参注射液治疗轻型急性胰腺炎36例

目的：观察生大黄内服、芒硝外敷联合丹参注射液静滴治疗急性胰腺炎的疗效。方法选取萍乡市人民医院2013年6月至2014年6月收治的急性胰腺炎患者72例,其中对照组36例,采用水的复苏、禁食、胃肠减压、止痛、H2受体阻滞剂或奥美拉唑等。观察组36例,在常规治疗的基础上采用生大黄内服、芒硝外敷联合丹参注射液静滴治疗。分别测量两组患者治疗前和治疗后第1天、第4天和第7天外周静脉血的血清淀粉酶;观察分析治疗7天后两组患者首次排气的时间,腹痛、腹胀缓解时间。结果观察组外周静脉血的血清淀粉酶恢复情况;腹痛、腹胀缓解时间均优于对照组。两组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）,观察组优于对照组。结论生大黄内服、芒硝外敷联合丹参注射液静滴治疗急性胰腺炎的疗效显著,值得临床推广。     

中西结合治疗高脂血症性急性胰腺炎40例临床观察

目的:观察中西医结合治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床疗效。方法:将78例高脂血症性胰腺炎患者随机分为治2组,对照组38例采用西医常规治疗;治疗组40例在对照组基础上加用鼻饲大柴胡汤、复方大黄灌肠液保留灌肠及芒硝外敷腹部。观察2组患者血淀粉酶(AMS)、C-反应蛋白(CRP)复常时间,腹痛、腹胀缓解时间,第1次排气或排便时间,住院时间,并判定疗效。结果:总有效率治疗组为95%,对照组为78.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组腹痛、腹胀缓解时间、排气或排便时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后血AMS、CRP复常时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗高血脂症性急性胰腺炎疗效显著。     

火龙罐防治乳腺癌化疗相关性恶心呕吐：随机对照试验

目的：观察火龙罐防治乳腺癌化疗相关性恶心呕吐（CINV）的疗效及安全性。方法：将60例接受中高度致呕化疗方案的乳腺癌患者随机分为观察组（30例,脱落3例）和对照组（30例,脱落3例）。两组患者均在化疗当天及化疗后第1～3天给予盐酸托烷司琼5 mg静脉滴注,观察组在化疗后第1、3、5天行腹部火龙罐治疗。记录两组患者化疗后第1～6天恶心、呕吐、纳差、腹痛、腹胀发生情况,恶心、呕吐严重程度,恶心、呕吐、纳差持续天数,观察两组患者治疗前后焦虑自评量表（SAS）评分、舒适状况量表（GCQ）评分及补救止呕用药情况,并评估治疗安全性。结果：观察组患者化疗后第2～6天恶心、纳差、腹胀发生例数及恶心评分低于对照组（P<0.05）,化疗后第1～3天呕吐发生例数及呕吐评分低于对照组（P<0.05）,观察组患者恶心、呕吐、纳差持续天数短于对照组（P<0.05）。观察组治疗后SAS评分、GCQ评分与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）,对照组GCQ评分较治疗前降低（P<0.05）;治疗后两组间SAS评分、GCQ评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者补救用药例...     

清热解毒通腑汤配合穴位敷贴辅治脓毒症胃肠功能障碍疗效观察

目的：观察清热解毒通腑汤配合穴位敷贴辅治脓毒症胃肠功能障碍的疗效。方法：98例按随机数字表法分为对照组和试验组各49例,两组均予以常规西医治疗,试验组加用清热解毒通腑汤及穴位敷贴治疗。结果：总有效率试验组较对照组高（P<0.05）。治疗后试验组急性生理与慢性健康状况（APACHE II）评分、胃肠功能障碍评分低于对照组（P<0.05）。治疗后试验组血清肠脂肪酸结合蛋白（IFABP）、D-乳酸（D-LAC）水平低于对照组（P<0.05）。结论：清热解毒通腑汤配合穴位敷贴辅治脓毒症胃肠功能障碍可提高疗效。