楔形切除与改良全埋入式垂直褥式缝合在二次剖宫产腹壁切口中的应用

目的 探讨楔形切除与改良全埋入式垂直褥式缝合在二次剖宫产腹壁切口中的应用。方法 前瞻性自身对照研究,术前测量原瘢痕宽度和VSS评分,术后3、6、12个月再次测量原瘢痕宽度和VSS评分,记录瘢痕增生情况。结果 术后12个月瘢痕宽度(0.52±0.26cm)、VSS 评分(2.75±1.07),与术前的瘢痕宽度(1.01±0.35cm)、VSS评分(5.50±2.76)比较,差异有统计学意义(P=0.000)。结论 楔形切除腹壁瘢痕及脂肪组织后采用改良的全埋入式垂直褥式缝合脂肪组织,显著减轻术后切口瘢痕过度增生及瘢痕变宽,切口瘢痕纤细,值得推广。     

垂直褥式缝合在腹部切口缝合中的应用

随着生活水平的不断提高 ,肥胖病人增多 ,腹部皮下又是脂肪积存较多的部位 ,这给腹部切口皮肤的缝合及愈合带来了一定困难。我们采用适当间隔的垂直褥式缝合 ,缝合皮肤及皮下组织 ,使其对合满意 ,愈合整齐 ,现介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :全部病例均为腹部手术者 ,总计 10 0例 ,其中男 41例 ,女 5 9例。腹部正中切口 5 0例 ,旁正中切口 31例 ,不规则切口 (包括Ｔ型及弧形切口 ) 5例 ,麦氏切口 14例 ,甲级愈合 97例 ,乙级愈合 2例 ,丙级愈合 1例 (系严重肠内容物污染所致 )。1 2　缝合方法 :在缝合完腹外斜肌、腹外斜肌腱膜、腹直肌…     

两种缝合方案对剖宫产术后子宫瘢痕憩室形成的影响研究

目的：观察单层连续缝合法与双层水平褥式缝合法对剖宫产患者术后子宫瘢痕憩室(PCSD)形成的影响。方法：选取2019年5月-2020年5月山东第一医科大学附属东平医院收治的168例行剖宫产患者作为研究对象,按照随机对照原则分为两组,各84例。对照组给予单层连续缝合法缝合,观察组在对照组的基础上加用水平褥式缝合法缝合。比较两组患者手术相关指标、PCSD发生率及憩室情况。结果：两组术后24 h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,PCSD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组憩室容积小于对照组,憩室肌层厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：水平褥式缝合法虽会在一定程度上延长剖宫产患者手术时间,但其可有效降低PCSD发生率,减少憩室容积,同时不会增加术中出血量,安全性较高,利于患者术后恢复。     

子宫瘢痕折叠缝合术预防再次剖宫产子宫切口憩室的作用

目的 分析子宫瘢痕折叠缝合术预防再次剖宫产子宫切口憩室（CSD）发生的作用。方法 选择浙江省海盐县人民医院2020年1月～2022年12月择期行再次剖宫产的孕妇160例,按照随机数字法分为折叠缝合组与常规缝合组,每组80例。常规缝合组瘢痕切口处行双层缝合,选择原瘢痕上1cm处作为切口,胎儿娩出后用I号可吸收线行子宫切口全肌层连续缝合,再连续缝合浆膜层;折叠缝合组切口位置同常规缝合组,在缝合切口前下推膀胱达原切口薄弱处下方,以I号可吸收线于原切口薄弱处下方肌层约3mm处进针,自下而上沿肌层纵行折叠缝合后与切口上缘肌层全层连续缝合子宫切口,再连续缝合浆膜层。比较两组手术情况（出血量、手术时间、术后排气时间）及术后6周、3个月、6个月CSD的发生率及超声参数。结果 术后6周,折叠缝合组与常规缝合组CSD发生率差异无统计学意义（P>0.05）;术后3个月和术后6个月,折叠缝合组CSD的发生率明显低于常规缝合组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后6个月,折叠缝合组CSD产妇缺陷宽度、缺陷深度均明显小于常规缝合组,子宫疤痕处肌层厚度大于常规缝合组,差异有统计学意义（P<0.0...     

改进垂直褥式缝合在颈部手术切口的应用

自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月作者对 2 8例颈部手术患者皮肤切口采用改进的间断垂直褥式缝合 ,术后病人皮肤外表美观瘢痕少 ,缩短了住院时间 ,取得了良好的临床效果。现将手术方法及结果介绍如下。1 资料和方法1 1　临床资料　本组 2 8例病人 ,其中女 18例 ,男 10例。年龄 2 9～ 6 1岁 ,平均 4 1岁。甲状腺瘤手术 18例 ,甲状腺机能亢进手术 3例 ,甲状腺癌手术 3例 ,甲状舌管囊肿手术 3例 ,颈部囊状淋巴管瘤手术 1例。1 2　手术要点　常规颈部手术准备缝合皮肤皮下组织时 ,先用小弯皮针穿 1号丝线 ,从切口一侧皮肤距离皮缘约 0 .1厘米进…     

褥式加固缝合阴道残端在阴式非脱垂子宫切除术的临床观察

目的:探讨阴式非脱垂子宫切除术阴道残端的缝合方法对术后恢复的影响。方法:2005年7月～2006年1月我科收住子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能性子宫出血而无生殖道脱垂又无严重粘连的需行子宫切除患者56例,均行阴式子宫切除术。结果:两组在术中出血量、术中副损伤、手术时间、术后肛门排气时间、术后住院天数无显著差别。在术后阴道流血水时间有显著差别。56例全部经阴道切除,成功率100%。无1例膀胱、直肠损伤、盆腔血肿形成。术中同时应用几种方法处理10孕周以上的大子宫36例(64%),行附件切除或卵巢囊肿剔出术5例。术中出血50～300ml。术后肛门排气时间8～36h。术后住院3～5d。结论:阴式非脱垂子宫切除术阴道行褥式加固缝合方法可减少术后复诊率。     

会阴羊肠线褥式缝合术444例临床观察

根据新式剖宫产采用可吸收性羊肠线和羊肠线缝合横切口“美容伤口”的原理,笔者觉得会阴侧切、会阴裂伤伤口可用褥式缝合术。自1999年7月以来,我们采用2～0号羊肠线褥式缝合技术进行伤口缝合,明显减少了传统缝合的缺点,收到了满意的疗效,深受患者的接受与信赖,现总结报道如下。1方法随机选取会阴裂伤413例,侧切术31例,用羊肠线行褥式缝合术,术后不拆线,进行临床观察。1.1阴道粘膜缝合方法采用2～0号络制肠线由裂伤或切口顶端以上0.5cm进针,穿过肌层基底层,自对侧肌层粘膜穿出,打第1个结,同法间断或连续缝合到处女膜缘打结,会阴即行垂直褥式…     

剖宫产术子宫切口连续分层缝合效果研究

目的探讨连续分层缝合在剖宫产术子宫切口中的临床应用效果。方法对来我院诊治的1 200例产妇入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用连续套锁缝合,试验组采用连续分层缝合,比较两组缝合效果。结果试验组手术时间为(45.5±3.2)min、术后恶露时间为(33.26±8.35)d,短于对照组(P0.05);试验组术中出血量为(270.4±103.47)m L,和对照组相比差异无统计学意义(P0.05);试验组并发症发生率为5%,低于对照组(11.7%)(P0.05)。结论剖宫产术比较常见,临床上采用连续分层缝合效果理想,值得推广使用。     

内“8”字和垂直褥式外翻缝合会阴切口510例临床分析

我院自１９９７年１月至１９９７年１２月采用间断内“８”字和垂直褥式外翻缝合会阴侧切口,明显缩短了手术时间,切口愈合率达１００％,现分析如下：资料与方法一、临床资料随机选１９９４年１月至１９９４年１２月传统会阴切口缝合法４５０例（对照组）与１９９７年１月至１２月间断内“８”字和垂直褥式外翻缝合会阴切口法５１０例（观察组）,两组病人在年龄、产次和手术指征等方面大致相同,具有可对比性。观察组：１９９７年１月至１２月期间住院分娩总数为２５４１例,其中会阴侧切助娩５１０例。年龄最小２４岁,最大４０岁。产次…     

剖宫产术子宫切口连续单层缝合与传统双层缝合的比较研究

目的 探讨子宫下段横切口剖宫产术子宫切口连续单层缝合与传统双层缝合的优缺点.方法 将620例行子宫下段横切口剖宫产术的孕妇 ,根据子宫下段切口缝合方式的不同分为A组(连续单层缝合法)及B组(传统双层缝合法) ,比较两组的手术时间、术中出血量及术后切口假腔发生情况,以及部分患者再次妊娠剖宫产术时的子宫下段厚度、盆腹腔粘连和子宫切口愈合情况.结果 两组患者在术中出血量、产后出血发生率比较 ,差异均无统计学意义(P >0.05) ,而A组手术时间(50.24 ± 8.16)min显著低于B组(54.36 ± 9.12)min( P <0.05);术后2年内随访 ,A组子宫切口憩室发生率(3.16%)低于B组(4.57%).两组患者再次行剖宫产术中比较子宫下段厚度、腹腔粘连及子宫切口愈合情况差异有统计学意义( P <0.05).结论 单层缝合法缝合子宫切口在一些方面优于传统双层缝合法 ,可在临床推广.     

剖宫产术子宫切口连续单层缝合与连续套锁缝合的比较研究

目的:比较连续单层缝合、连续套锁缝合在剖宫产术后子宫切口缝合的效果,选择更好的子宫切口缝合方法。方法:将300例剖宫产产妇按照子宫切口缝合方法的不同,分为连续单层缝合组(单层组)和连续套锁缝合组(套锁组)各150例。单层组采用连续单层子宫切口缝合法;套锁组采用连续套锁子宫切口缝合法,比较两组围手术期手术时间、术中出血量、术后最高体温、产后出血率、术后恶露时间和住院时间等基本情况,并随访1年,记录两组月经复潮时间、切口假腔发生率和月经不调发生率。结果:单层组手术时间、术后恶露时间分别为(48.46±7.35)min、(32.8±5.9)d,与套锁组比较差异有统计学意义(P0.05)。单层组术中出血量、术后最高体温、产后出血率、住院时间分别为(263.6±112.4)mL、(36.74±0.83)℃、3.33%和(3.7±0.6)d,与套锁组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组均随访1年。单层组术后1年内切口假腔发生率和月经不调发生率分为2.67%和8.67%,与套锁组比较差异有统计学意义(P0.05)。单层组月经复潮时间为(4.46±2.18)个月,与套锁组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:相比于连续套锁缝合,连续单层缝合可以缩短手术时间,减少术后恶露时间,并且降低切口假腔发生率和月经不调发生率,值得在临床实践中推广运用。     

间断水平褥式内翻缝合法在壁间子宫肌瘤剔除术中的临床应用

目的:探讨一种在壁间子宫肌瘤剔除术中止血效果更快更好的缝合方法。方法:将来院的要求行壁间子宫肌瘤剔除术的患者随机分成二组,对照组用传统的缝合方法进行缝合,用可吸收线连续缝合肌层1~2层,浆肌层用可吸收线间断缝合。观察组用可吸收线连续缝合肌层1~2层,浆肌层用可吸收线间断水平褥式内翻缝合,观察两组的出血量及手术时间。结果:对照组手术时间(78.54±27.14)m in,术中出血量(99.62±48.49)m l。观察组手术时间(52.27±11.65)m in,术中出血量(65.32±31.73)m。l两组手术时间比较(P<0.05)及术中出血量比较(P<0.01)差异均有统计学意义。结论:间断水平褥式内翻缝合方法止血更快,效果更好,能够缩短手术时间,减少术中出血量,值得临床推广应用。     

阿氏切口联合背带式缝合术在前置胎盘瘢痕子宫患者剖宫产术中的应用价值

目的探讨阿氏切口联合背带式缝合术在前置胎盘瘢痕子宫患者剖宫产术中的应用价值。方法选取2016年3月至2018年6月平顶山市中医医院收治的64例前置胎盘瘢痕子宫患者,均进行剖宫产。根据治疗方法分为对照组和观察组,各32例。对照组患者接受传统方案进行治疗,观察组患者在剖宫产术中使用阿氏切口联合背带式缝合术。比较两组患者术中出血量、术后24 h阴道出血量、术后24 h总出血量、住院时间、血性恶露时间、止血时间。结果与对照组比较,观察组术中出血量、术后24 h阴道出血量、术后24 h总出血量均较少,住院时间、止血时间、血性恶露时间均较短,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在前置胎盘瘢痕子宫患者剖宫产分娩过程中,采用阿氏切口联合背带式缝合术可减少术中及术后出血量,缩短止血时间,加快患者康复。     

剖宫产术子宫切口单层缝合146例临床观察

我院自 1997年 4月起在剖宫产术中行子宫切口单层缝合 146例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　对象　我院 1997年 4月至 2 0 0 0年 3月在剖宫产术中行子宫切口单层缝合 146例 (Ⅰ组 ) ,随机抽取同期子宫切口双层缝合 2 37例 (Ⅱ组 )作对照分析。两组产妇的年龄、孕产次、孕周、手术指征等差别均无统计学意义 (Ｐ >0 0 5) ,资料有可比性。1 2　方法　Ⅰ组在胎儿、胎盘娩出、清理宫腔后 ,用“Ｏ”号可吸收外科缝线从子宫切口一端外 0 5ｃｍ处行子宫切口肌层全层连续缝合 ,至对侧端外 0 5ｃｍ处扣锁缝合 1针。检查子宫切口 ,有无…     

腹膜外剖宫产子宫切口两种缝合方法的比较

采用膜外剖宫产术子宫切口单层缝合的新方法共１６１例，与同期采用以往的二层缝合方法共１４０例，在手术时间，术后血像，产后恶露、晚期产后出血及切口愈合等方面进行比较、分析。结果表明：子宫切口单层缝合是一处省时、省力又利于切口愈合， 增加各种手术并发症的好方法。