针药结合治疗男性勃起功能障碍临床观察

目的观察针灸结合苁蓉益肾颗粒治疗男性勃起功能障碍临床疗效。方法将80例患者随机分为两组。对照组采用苁蓉益肾颗粒治疗,治疗组在对照组基础上结合针灸治疗。两组疗程均为4周。比较两组患者治疗疗效,治疗前后勃起功能国际指数问卷(IIEF-5)评分、血清睾酮水平变化及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05);两组IIEF-5评分明显增加(P0.05);治疗组IIEF-5评分治疗后高于对照组(P0.05);两组血清睾酮水平明显增加(P0.05);治疗组血清睾酮水平治疗后高于对照组(P0.05);两组患者均未见严重不良反应。结论针药结合治疗男性勃起功能障碍患者临床疗效安全可靠,具有重要研究价值。     

内观疗法对2型糖尿病患者病情的影响

目的:观察内观疗法对2型糖尿病患者病情的影响。方法:随机将120例2型糖尿病患者分为研究组和对照组,每组各60例。研究组患者采用常规药物治疗联合内观疗法治疗;对照组患者给予常规药物治疗,比较两组患者的血生化指标及患者自我管理水平。结果:治疗后两组患者的血生化指标均较治疗前降低,研究组患者显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的自我管理总分均较治疗前升高,研究组患者显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:在常规药物治疗基础上对2型糖尿病患者实施内观疗法有助于改善患者的病情,提高患者对自身病情的认识及自我管理水平。     

十一酸睾酮改善糖尿病阴茎勃起功能障碍患者对西地那非的反应

目的 探讨十一酸睾酮与西地那非联用治疗糖尿病患者阴茎勃起功能障碍的效果。方法 将80例阴茎勃起功能障碍、且经西地那非治疗无效的2型糖尿病患者，随机分为两组：A组：40例，在用西地那非治疗的同时加用十一酸睾酮（120mg／d）；B组：40例，在用西地那非治疗的同时加用维生素E（30mg／d）两组均治疗1个月。观察患者治疗前后血清睾酮水平、IIEF-5评分和阴茎海绵体血流量的变化。结果A组较治前。血清睾酮明显升高（P〈0．01），IIEF-5评分显著提高（P〈0．05），阴茎海绵体血流量明显增加（P〈0．05）；其中30例（75％）患者性交时阴茎能满意地勃起；未出现任何不良反应。B组治疗前后上述指标无明显变化（均P〉0．05）。结论 十一酸睾酮能显著改善经用西地那非治疗无效的糖尿病患者的阴茎勃起功能，且安全性好。     

干针治疗2型糖尿病植物神经病变相关勃起功能障碍的临床疗效

目的 探讨干针治疗2型糖尿病植物神经病变相关勃起功能障碍的临床疗效。 方法 选取2020年1月～〖JP〗2021年2月收治的90例2型糖尿病植物神经病变相关勃起功能障碍患者作为研究对象，据随机数字表法分为药物组（A组）、干针组（B组）、干针与药物组（C组），每组30例。所有患者均采用饮食控制和降血糖治疗。A组采用西地那非，B组采用干针疗法，C组采用西地那非与干针疗法，3组均持续治疗12周，停止治疗后继续观察4周。入院时及疗程结束后统计对比3组国际勃起功能指数（IIEF-5）分值、临床疗效、中医症状积分。记录3组不良反应发生率。 结果 治疗后3组IIEF-5分值比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，且C组与B组IIEF-5分值均高于A组(均P＜0.05)；3组临床治疗总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，且C组与B组治疗总有效率均高于A组(P＜0.05)；治疗后，3组患者性欲与射精感、阳痿不举、头晕耳鸣、情志抑郁、腰膝酸软等中医症状积分均有所降低，且C组与B组各中医症状积分均低于A组，评分差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗后4周，夫妻双方性生活满意度均较前有所增加，且C组＞B组＞A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；3组患者的不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 干针疗法对2型糖尿病植物神经病变相关勃起功能障碍具有较好的临床疗效，安全性较高，可在临床推广应用。     

自拟补肾生精汤联合负压吸引结合中药灌洗对肾虚型糖尿病勃起功能障碍患者血清睾酮水平的影响

目的 探讨自拟补肾生精汤联合负压吸引结合中药灌洗对肾虚型糖尿病勃起功能障碍患者血清睾酮水平的影响.方法 研究对象选取2013年5月-2015年8月收治的66例2型糖尿病勃起功能障碍患者,随机分成2组,每组33例.2组均接受原降糖方案,对照组予金匮肾气丸口服,研究组予自拟补肾生精汤口服加上负压吸引结合阳痿方中药灌洗,治疗前后进行IIEF-5量表、mSLQQ-Qol量表评估,NPT试验,检测血清性激素水平,并比较临床疗效.结果 与治疗前比较,2组IIEF-5、mSLQQ-Qol评分升高(P<0.01),血清FSH、LH、E2水平降低(P<0.01),T水平升高(P<0.01),阴茎勃起时间及阴茎头、跟部平均硬度升高(P<0.05);与对照组比较,研究组IIEF-5、mSLQQ-Qol评分较高(P<0.01),血清FSH、LH、E2水平较低(P<0.01),T水平较高(P<0.01),阴茎勃起时间及阴茎头、跟部平均硬度较高(P<0.05),治疗有效率较高(P<0.01).结论 自拟补肾生精汤联合负压吸引结合中药灌洗治疗肾虚型糖尿病勃起功能障碍疗效显著,能促进血清性激素水平恢复.     

男性糖尿病患者勃起功能与睾酮、泌乳素水平关系的初步探讨

目的探讨男性2型糖尿病患者勃起功能障碍(ED)与睾酮(T)及泌乳素(PRL)水平的关系。方法以问卷调查的方法比较了60名2型糖尿病患者及51名非糖尿病人群国际勃起功能指数(IIEF)评分的差异,并测定了2组人群的血清总睾酮(TT)及PRL水平。结果男性2型糖尿病患者IIEF评分及TT水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),PRL水平显著高于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.001)。结论男性2型糖尿病患者中存在着性腺功能及勃起功能的减退,糖尿病患者勃起功能障碍不但与内分泌激素(T、PRL)的异常有关,也与糖尿病病程等因素有关。提示对男性糖尿病合并ED的患者有必要检测性激素以指导治疗;性激素异常与糖尿病之间的关系需进一步探讨。     

糖尿病勃起功能障碍大鼠血清睾酮的变化及意义

目的:探讨睾酮在糖尿病大鼠勃起功能障碍(ED)发生中的意义。方法:3月龄Wistar雄性大鼠18只(SPF级),随机分为正常对照和糖尿病组,每组9只,采用链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠模型,3月后检测大鼠阴茎海绵体内压(ICP)和平均动脉压(MAP)以评价勃起功能,然后分别行ELISA法检测血清睾酮水平和阴茎海绵体组织中cGMP浓度的变化,Masson法检测阴茎海绵体平滑肌密度的变化。结果:糖尿病组大鼠海绵体内压为(58±11) mmHg,低于正常对照组(115±13) mmHg,差异有统计学意义(P<0. 05),同时糖尿病组大鼠的血清睾酮水平[(17. 45±2. 54) pmol/mL]较正常组[(338. 46±63. 80) pmol/mL]明显下降(P<0. 05);且我们还发现糖尿病组大鼠阴茎海绵体平滑肌密度和阴茎海绵体组织中cGMP浓度均明显下降,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:糖尿病大鼠血清睾酮水平明显下降,可能通过降低阴茎海绵体平滑肌的密度和大鼠阴茎海绵体组织中cGMP含量,从而在糖尿病ED的发生过程中发挥一定的作用。     

男性2型糖尿病患者勃起功能障碍与性激素水平的关系

目的探讨男性2型糖尿病患者勃起功能障碍与性激素水平的关系.方法以问卷调查的方法比较60名男性2型糖尿病患者(观察组)及51名男性非糖尿病者(对照组)国际勃起功能指数(IIEF)评分的差异,并以化学发光法测定两组人群的血清性激素水平.结果男性2型糖尿病患者IIEF评分及总睾酮(TT)水平显著低于对照组(P值均为0.000),黄体生成素(LH)水平显著高于对照组(P=0.000).在男性2型糖尿病患者中存在着随年龄的增加游离睾酮(FT)水平、IIEF 评分降低,而LH水平升高的情况,此现象在男性非糖尿病者中也存在,但程度较轻,发生年龄更大.FT同糖化血红蛋白(HbA1c)呈负相关.结论男性2型糖尿病患者的性腺功能及勃起功能减退,睾酮水平与血糖水平呈负相关,提示对男性糖尿病合并ED的患者有必要检测性激素以指导治疗.     

彩超在阴茎勃起功能障碍中的应用

目的：评价彩超在阴茎勃起功能障碍（ ED）患者阴茎血流动力学检查中的作用。方法：收集60例ED患者,在阴茎海绵体内注射血管活性药物前列地尔10μg,诱导阴茎勃起后行彩超检查左、右阴茎海绵体动脉血流指标：收缩期最大血流速度（ PSV）、舒张末期血流速度（ EDV）、血管阻力指数（ RI）及阴茎背深静脉血流速度（ VV）。结果：动脉性ED组的PSV与非血管性组的PSV差异有统计学意义（P〈0.01）,静脉性ED组的EDV、RI与非血管性组EDV、RI差异均有统计学意义（P〈0.01）,静脉性ED组的VV与非血管组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：阴茎海绵体内注射血管性药物诱导勃起结合彩超在男性ED的病因鉴别中有重要意义和实用价值。     

勃起功能障碍的血管手术治疗及远期疗效随访

目的：静脉漏性勃起功能障碍的患者行手术治疗，并对疗效进行评估。方法：10例患者罂粟碱、多普勒超声仪，内分泌及阴茎海绵体造影确诊为静脉漏性勃起功能障碍的患者行手术治疗，术式分为“阴茎背深静脉动脉化”与“各类静脉结扎”两组。经1-36月的疗效观察随访，结合血流动力学资料，对两组共10例受术者术后勃起功能及性生活恢复状况进行比较。结果：“阴茎背深静脉动脉化”这一术式的疗效为优。结论：经验性地对这两类不同设计思路的手术方式进行评估，但须积累足量病例，以期在勃起功能障碍的血管外科治疗，发病机理等方面能提供一定的参考。     

2型糖尿病勃起功能障碍全身治疗和局部治疗的比较

将 1 0 5名 2型糖尿病勃起功能障碍患者随机分为三组 ,分别给予一般血糖控制治疗 ,阴茎海绵体前列腺素E1 注射局部治疗 ,甲钴胺、西洛他唑和十一酸睾酮口服全身治疗。采用单盲、对照的方法进行临床试验 ,比较全身给药与局部治疗对糖尿病勃起功能障碍的安全性及有效率。     

药物性阴茎双功能超声检测在外伤性勃起功能障碍中的应用

目的 探讨阴茎双功能超声诊断尿道外伤患者勃起功能障碍的价值.方法 尿道外伤后经IIEF-5评分诊断为勃起功能障碍的患者35例分别于注射罂粟碱及酚妥拉明前后应用多普勒超声测量阴茎背动脉和背深动脉的动脉血流收缩期峰速(peak systolic velocity ,PSV),舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV),阻力指数(resistance index,RI);背深静脉流速(V),并进行组间分析.依据骨盆耻骨联合有无分离分为两组,分离组13例,未分离组22例.结果 35例勃起功能障碍的患者中,经超声诊断为血管性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的有11例,耻骨联合分离组与未分离组在注射血管活性药物后背深动脉收缩期流速有统计学意义(P《0.05).结论 阴茎血流超声检测在诊断尿道外伤患者勃起功能障碍时可对血管性ED作出诊断,后尿道损伤患者尤其是合并骨盆耻骨联合分离者可能存在较大的血管性ED的风险.     

药物性阴茎双功能超声检测在外伤性勃起功能障碍中的应用

目的探讨阴茎双功能超声诊断尿道外伤患者勃起功能障碍的价值。方法尿道外伤后经IIEF-5评分诊断为勃起功能障碍的患者35例分别于注射罂粟碱及酚妥拉明前后应用多普勒超声测量阴茎背动脉和背深动脉的动脉血流收缩期峰速（peak systolic velocity，PSV），舒张末期流速（end diastolic velocity，EDV），阻力指数（resistance index，RI）；背深静脉流速（V），并进行组间分析。依据骨盆耻骨联合有无分离分为两组，分离组13例，未分离组22例。结果35例勃起功能障碍的患者中，经超声诊断为血管性勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）的有11例，耻骨联合分离组与未分离组在注射血管活性药物后背深动脉收缩期流速有统计学意义（P〈0.05）。结论阴茎血流超声检测在诊断尿道外伤患者勃起功能障碍时可对血管性ED作出诊断，后尿道损伤患者尤其是合并骨盆耻骨联合分离者可能存在较大的血管性ED的风险。     

阴茎深动脉血流测定对诊断勃起功能障碍和价值

探讨阴茎深动脉血流测定对诊断勃起功能障碍的临床价值。方法：应用彩色多普勒 流显像伴阴茎海绵体内血管活性药物注射,观察３５例阴茎勃起功能障碍患者的阴茎深动脉收缩期峰值流速、舒张期末血流速度及血流加速度。结论阴茎深动脉血流测定对诊断血管性勃起功能障碍有一定的临床价值。     

封闭负压疗法联合清创游离植皮治疗糖尿病足溃疡的效果

目的 探究封闭负压疗法联合清创游离植皮治疗糖尿病足溃疡的效果.方法 选取2019年6月至2020年6月本院收治的52例接受糖尿病治疗且出现足溃疡的患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组26例.对照组采用常规清创治疗,研究组采用封闭负压疗法联合清创游离植皮治疗.比较两组临床疗效、治疗前后临床指标、简明健康状况量表(SF-36)评分.结果 研究组治疗总有效率为96.15％,高于对照组的76.92％(P<0.05);治疗前,两组足背动脉血流速度、空腹血糖水平比较差异无统计学意义;治疗2周后,两组足背动脉血流速度均快于治疗前,空腹血糖水平低于治疗前,且研究组足背动脉血流速度快于对照组,空腹血糖水平低于对照组(P<0.05).治疗前,两组SF-36评分比较差异无统计学意义;治疗2周后,两组SF-36评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05).结论 封闭负压疗法联合清创游离植皮治疗糖尿病足溃疡效果显著,能较好地修复糖尿病足溃疡创面,显著改善患者下肢血液循环,提高患者生活质量,值得临床推广应用.     

氧化还原反应与男性2型糖尿病合并勃起功能障碍的关系研究

目的:探讨氧化还原反应与男性2型糖尿病合并勃起功能障碍(type 2 diabetes erectile dysfunction ,DED)的关系,为 DED患者的诊断与治疗提供新的思路.方法:选择60例中老年男性作为参试人群,对照组、2型糖尿病无勃起功能障碍组(NED组)和DED组各20例.检测血清中过氧化反应产物4-羟基壬烯酸、血清丙二醛(MDA)以及一氧化氮(NO)含量的表达,初步判断DED与氧化还原反应之间的关系.结果:DED组体质量指数与糖化血红蛋白均明显高于NED组和对照组(P<0.01);NED组糖化血红蛋白显著高于对照组(P<0.01);DED组血清总睾酮值与国际勃起功能障碍-5评分均显著低于NED和对照组(P<0.01);NED组血清总睾酮值亦明显低于对照组(P<0.01).DED组中4-羟基壬烯酸和血清MDA值均明显高于NED组及对照组(P<0.01);且NED组血清MDA亦明显高于对照组(P<0.05);DED组血清NO含量均明显低于NED组及对照组(P<0.01),而NED组血清NO含量亦显著低于对照组(P<0.01).结论:氧化还原反应可能通过NO介导的阴茎血管内皮损伤对DED的发生、发展起到促进作用.     

手术加用西地那非治疗静脉性阳痿的探讨

目的:探讨静脉性阳痿手术加用西地那非治疗方法。方法:将59例患者随机分为2组,对照组对阴茎背深静脉漏者作阴茎背深静脉剥脱术,背深静脉+脚静脉漏者作背深静脉剥脱和阴茎海绵体脚静脉结扎术;治疗组手术后1 mon加用西地那非治疗。结果:单一手术治疗组,手术后有21例第12 mon出现中度勃起功能障碍,手术后12例第18 mon,24例第24 mon出现重度勃起功能障碍。手术后加用西地那非组,手术后1例第18 mon,5例第24mon为中度勃起功能障碍或者轻、中度勃起功能障碍。两组患者治疗后不同时点的IIEF5评分经统计学分析差异有显著性。结论:对静脉性阳痿手术后加用西地那非疗效优于单纯手术治疗。     

肿瘤坏死因子-α抑制剂己酮可可碱对糖尿病大鼠阴茎海绵体RhoA/Rho激酶信号通路的影响

目的：研究糖尿病大鼠阴茎海绵体组织中RhoA/Rho激酶信号通路改变以及肿瘤坏死因子（TNF）吨抑制剂己酮可可碱（PTX）对该信号通路和阴茎勃起功能的影响。方法：SD大鼠分为对照组、糖尿病组和糖尿病药物干预组;高脂喂养联合低剂量链脲佐菌素注射诱导糖尿病;腹腔埋置微渗透泵持续慢性给药;在体记录阴茎海绵体窦内压（ICP）：ELISA检测血清TNF-α浓度;Western blot检测海绵体组织中内皮型一氧化氮合酶（eNOS）和神经型一氧化氮合酶（nNOS）以及RhoA/Rho激酶信号通路分子的蛋白表达水平。结果：与糖尿病组比,糖尿病药物干预组血清TNF-α浓度明显下降（P〈0.01）,阴茎海绵体组织中RhoA、ROCK1和p-MYPT1表达下调（P〈0.05）,eNOS和nNOS表达增加（P〈0.05）,阴茎ICP指数显著升高（P〈0.05）。结论：TNF-α促进阴茎海绵体组织RhoA/Rho激酶信号通路的激活与表达上调,参与糖尿病性勃起功能障碍的发病机制：PTX对糖尿病大鼠的勃起功能有保护作用。     

放血疗法配合头颈部推拿对偏头痛患者头痛情况、脑部血流速度及血清CGRP、PGE2水平的影响

目的：分析偏头痛患者应用放血疗法配合头颈部推拿对头痛情况、脑部血流速度及血清降钙素基因相关肽(CGRP)、前列腺素E₂(PGE₂)水平的影响。方法：选择2019年4月—2021年4月我院收治的105例偏头痛患者作为观察对象，以随机数字表法分为两组。对照组52例给予头颈部推拿，研究组53例增加放血疗法。3周后，对比两组患者头痛情况、脑部血流速度、血清神经肽类物质水平。结果：干预后，研究组患者头痛发作次数、头痛持续时间、头痛程度以及血清CGRP、PGE₂水平均低于对照组(P<0.05),且患者大脑双侧中动脉(MCA)、基底动脉(BA)、前动脉(ACA)血流速度均慢于对照组(P<0.05)。结论：偏头痛患者应用放血疗法配合头颈部推拿效果确切，能够有效减轻头痛情况，改善脑部血流速度及血清神经肽类物质水平。     

十一酸睾酮联合他达拉非治疗2型糖尿病合并勃起功能障碍115例

目的:评估十一酸睾酮联合他达拉非(TUT)在男性患者2型糖尿病合并勃起功能障碍(type 2 diabetes erectile dysfunction,DED)中的治疗效果,为DED患者的治疗提供新的思路。方法:选择115例DED的中老年男性患者使用TUT方法治疗3个月。治疗前后记录患者国际勃起功能指数-5评分、患者性生活日记中能完成性交的成功率以及血清睾酮值,并比较分析。结果:治疗后患者国际勃起功能指数-5评分、能完成性交的成功率和血清总睾酮值均较治疗前明显提高(P<0.01)。结论:TUT疗法能够显著改善患者性生活质量,安全有效,不良反应少,值得推广。