职业铝接触对工人总体认知功能及各认知领域的影响

目的:评估职业铝接触对工人总体认知功能及各认知领域的影响。方法:于2019年7~8月,采用整群抽样方法,选择某地区某铝厂电解铝车间及同地区某厂维修车间的作业工人,分别101、117人为研究对象,采集研究对象静脉血,提取血浆,利用电感耦合等离子体质谱法（ICP-MS）测定血铝浓度。根据工人血铝浓度和工种进行分组,将血铝浓...     

基于体检大数据的低剂量苯暴露职业人群空腹血糖水平调查研究

目的 探讨长期低剂量苯暴露对职业接触工人血糖的影响及与血常规指标的关系。方法 收集试验组参与职业健康体检的8 195名苯暴露者空腹血糖及血常规指标检测数据和8 195名未接触苯健康体检者作为对照组空腹血糖检测数据,应用统计学方法分析进行规律探讨。结果 试验组空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）受损者总体检出率为5.08%（416人）,其中男性为5.72%（348人）,女性为3.22%（68人）。试验组男性血糖（5.17±0.96 mmol/L）高于女性血糖（5.03±0.62 mmol/L）,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组20～50岁年龄段男性血糖高于女性（P=0.00）;17～19岁、51～65岁年龄段血糖差异无统计学意义（P>0.05）。试验组FBG与年龄（r=0.24,P<0.01）、工龄（r=0.16,P<0.01）、血白细胞计数（r=0.06,P<0.01）呈正相关,FBG与血血小板计数及苯接触水平无明显相关（P>0.05）。试验组血糖测定结果异常率随着工龄增长而增长。试验组空腹血糖（中位数为5.00 m...     

职业锰暴露致工人多系统健康损害的研究进展

锰是人类生长、发育和维持健康所必需的微量元素,但长期的职业暴露会造成不利的健康后果。多项研究已经确定了锰暴露与神经系统异常之间关系,但不断有新的研究表明,锰暴露可能与其他器官功能障碍有关。肺是锰吸收的主要器官之一,而肝脏参与了锰吸收后的稳态调节以及经胆汁清除的过程。本文就职业锰暴露的多系统健康损害、暴露生物标志物以及细胞分子机制等方面的研究作一综述,以期为完善锰暴露工人健康监护体系提供科学依据。     

铝致认知障碍相关信号通路机制的研究进展

铝为不溶性矿物质,是机体非必需元素。其性能优良,应用广泛,如铝制烹饪炊具、含铝食品添加剂、铝盐净化水、药品中铝等。大量研究表明,长期铝暴露可引起认知障碍,且与退行性神经系统疾病的发生密切相关。本文从铝对人体和动物认知的影响、病理学基础以及铝致认知障碍相关信号通路几方面对近几年铝致认知障碍相关信号通路机制的相关研究予以综述。     

铝暴露对作业工人延迟回忆的影响

目的  探讨铝暴露对作业工人延迟回忆的影响。方法  采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)北京版和听觉词语学习测验(Auditory Verbal Learning Test, AVLT)对山西省某铝厂435名作业工人进行延迟回忆评估。根据血铝浓度的P_33.3,P_66.7将研究对象分为低、中、高暴露组(分别以T1、T2、T3组表示)。采用多元logistic回归分析模型分析铝暴露工人轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)影响因素。结果  三组工人均为男性。在年龄、婚姻状况、家庭人均月收入、吸烟、饮酒等方面差异无统计学意义(均有P＞0.05)。在工龄、文化程度上比较,差异均有统计学意义(均有P＜0.05)。三组在MoCA和AVLT中,延迟回忆指标均有统计学意义(均有P＜0.05)。多元logistic回归分析模型显示听觉词语学习测验延迟回忆(Auditory Verbal Learning Test-long Recall, AVLT-LR)评分≥6(OR=0.860, 95% CI: 0.769~0.960)时,发生MCI的风险降低;当文化程度越低(OR= 3.556, 95% CI: 1.589~7.957),插入词语个数(OR=1.415, 95% CI: 1.070~1.871)和重复词语个数(OR=1.419, 95% CI: 1.043~1.931)越多、没有采用记忆策略(OR=2.124, 95% CI: 1.119~4.032)发生MCI的风险增加。结论  铝暴露可以影响作业工人延迟回忆功能。MoCA和AVLT量表的评估可以判断延迟记忆受影响情况,两个量表相结合更好找出可能有MCI倾向的工人。     

龙岗区铬作业工人职业暴露情况调查

目的 通过开展铬职业暴露现状调查与铬职业暴露人群呼吸系统健康损害检查,有助于详细掌握辖区内铬职业暴露人群的铬暴露量、健康状况和职业危害现状,为开展铬职业暴露人群的健康效应评估、健康监护和基本职业卫生服务提供翔实的基础数据.方法 调查辖区全部五金电镀厂基本情况,对作业场所空气、作业工人血进行采样和检测,同时对铬作业工人进行职业健康检查.结果 作业场所空气铬时间加权平均浓度为0.012 mg/m3(浓度范围:0.01 ～0.24 mg/m3),低于国家容许卫生标准(0.15 mg/m3),未发现铬酸盐超标.对372名工人鼻部进行检查,发现鼻中隔黏膜糜烂2例、鼻中隔软骨部穿孔2例,总检出率为1.08％.工人工龄与血铬浓度两者间的相关分析结果无统计学意义(r=-0.04,P=0.445).作业场所空气铬浓度组间铬鼻部位征检出率之间的差异无统计学意义(x2 =2.18,P=0.140).结论 地方政府部门需要高度关注辖区五金电镀行业铬作业职业病危害的现状,积极采取综合整治措施,建立长效管理机制,控制铬职业病危害.     

百色市锰暴露工人职业健康状况分析

目的对百色市锰暴露工人职业健康检查数据进行分析,为实施职业健康管理和干预提供依据。方法从百色市职业健康检查机构收集职业锰暴露工人健康检查资料,包括年龄、性别、工龄等一般情况资料及高血压、尿常规、血常规、肝功能、胸片等体检资料,使用Excel 2010对数据进行录入,采用SPSS 19.0统计软件对数据进行统计分析。结果共调查1 061位作业工人,男性877人(82.66%),女性184人(17.34%);其中高血压人数219人(20.64%),尿常规异常人数138人(13.01%),血常规异常人数166人(15.56%),肝功能异常人数150人(14.14%),心电图异常人数154人(14.51%)。不同年龄段男性工人高血压患病率、血常规、尿常规异常检出率差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、性别、工龄与尿锰含量之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论锰暴露工人存在职业健康风险,但尚未发现职业病,应继续加强职业健康监护及职业性有害因素的监测。     

二硫化碳职业暴露对工人糖和脂代谢及心血管系统的影响

<正>接触二硫化碳(carbon disulfide, CS2)易导致人体多脏器功能障碍^[1-2],还可引起血糖、血脂代谢紊乱^[3]。为探讨CS2职业暴露与代谢性指标的相关性,特对2016—2022年本院职业病科CS2职业暴露人员的糖和脂代谢及心血管系统检测结果进行统计分析。1 对象与方法1.1 对象根据《职业性慢性二硫化碳中毒诊断标准》(GBZ 2—2002),以149例职业性慢性二硫化碳中毒患者作为观察组,     

护士心理资本在职业紧张与职业认同中的中介作用

目的探讨护士职业紧张和心理资本对职业认同的影响,为提高护士职业认同提供干预策略。方法 2018年9-12月,在辽宁省随机抽取10所三甲医院,共1200名护士进行问卷调查,包括付出-回报失衡问卷、心理资本问卷、职业认同问卷,有效回收问卷1013份(84.41%)。应用分层多元回归分析探讨护士职业紧张和心理资本对职业认同的影响,渐近再抽样策略检验心理资本在职业紧张与职业认同关系的中介作用。结果职业紧张和心理资本是职业认同的重要影响因子,分别解释了职业认同变异量的20.5%和33.3%。心理资本在ERR(付出-回报比)与职业认同中的中介作用为-0.078(95%CI:-0.112～-0.044),在超负荷与职业认同中的中介作用为-0.056(95%CI:-0.087～-0.027)。结论护士的职业紧张和心理资本与职业认同密切相关,心理资本在职业紧张与职业认同的关系之间起到部分中介作用。提示可通过设计和实施护士心理资本提升计划来提高护士的心理资本,进而提高职业认同。     

军队医院护士职业延迟满足在同理心与职业获益感中的中介效应

目的 探讨军队医院护士职业延迟满足在同理心与职业获益感中的中介效应。方法 2019年5—7月,运用职业延迟满足量表、护士职业获益感量表、同理心量表对西安市某三级甲等部队医院365名护士进行调查,并对数据进行分析。结果 护士同理心总分为（104.53±15.2）分,职业延迟满足总分为（23.55±3.05）分,职业获益感总分为（134.80±18.09）分,同理心、职业延迟满足与职业获益感均呈正相关（r=0.492、0.392,均P<0.0l）。职业延迟满足在同理心与职业获益感中起到部分中介效应（β=0.265,P<0.01）。结论 同理心可直接影响军队医院护士的职业获益感,也可以通过职业延迟满足来间接影响职业获益感,临床可以通过多种干预手段来提高护士的同理心和职业延迟满足,进而提升护士的职业获益感。     

应对方式在脑力劳动者职业紧张和抑郁间的中介作用

目的 了解脑力劳动作业者职业紧张和抑郁情绪的水平,并分析不同应对方式在二者之间的中介效应。方法 通过简便抽样方法调查脑力劳动人群,使用付出-回报失衡量（effort-reward imbalance,ERI）表、简易应对方式量表和抑郁自评量表对脑力劳动者的职业紧张、应对方式及抑郁水平进行调查。结果研究最终调查了1 591名脑力劳动者,抑郁检出率为24.26%,脑力作业者的ERI值、积极应对、消极应对和抑郁的得分分别为（1.02±0.41）分、（23.76±8.10）分、（10.35±6.47）分和（42.47±12.97）分。偏相关结果表明,消极应对与职业紧张和抑郁成正相关（rs=0.103、0.240,P<0.01）,积极应对与职业紧张和抑郁成负相关（rs=-0.287、-0.413,P<0.01）;回归结果显示,职业紧张对消极应对方式和抑郁有正向作用（b=18.786、1.970,P<0.05）;应对方式在职业紧张对抑郁作用中存在中介作用,中介效应的作用值为0.113,效应占比为21.61%(P=0.007)。结论 应对方式在脑力劳动者发生职业紧张和抑郁之间充当中...     

职业幸福感在医务工作者职业紧张与抑郁症状关系间的中介效应分析

目的 分析医务工作者职业幸福感在职业紧张和抑郁症状关系间的中介效应。方法 采用分层整群抽样,选取某省4家医院医务工作者为研究对象,使用抑郁-焦虑-紧张量表(DASS-21量表)和自行设计的可视化评分调查医务工作者职业紧张、抑郁症状和职业幸福感水平,采用逐步回归法和结构方程模型分析职业幸福感对职业紧张和抑郁症状关系间的中介作用。结果 1 988名医护工作者职业紧张和抑郁症状阳性检出率分别为42.5%(845/1 988)、43.5%(864/1 988)。医务工作者抑郁症状与职业紧张呈正相关(r=0.794,P<0.001),与职业幸福感呈负相关(r=-0.443,P<0.001),职业幸福感与职业紧张呈负相关(r=-0.352,P<0.001)。中介效应分析显示,职业幸福感在职业紧张和抑郁症状间具有中介效应,中介效应值为0.054(BCa 95%CI:0.066～0.423),中介效应占比为7.4%。结论 医务工作者的职业紧张可直接作用于抑郁症状,也可通过职业幸福感间接作用于抑郁症状,职业幸福感在职业紧张和抑郁症状间具有部分中介的作用,但主要以直接作用为主。     

铝的毒性和膳食暴露评估研究进展

近年来,食品中含铝添加剂的使用受到公众的广泛关注,许多研究均表明铝的过多暴露会对人体造成健康损害,将从铝的毒性、国内外膳食铝暴露评估研究进展及可行性控制措施3方面来综述,为食品中铝的健康风险评估研究提供相关依据。     

蚌埠市社区绿地暴露与成年居民糖尿病患病率的关系: BMI的中介作用

目的  了解蚌埠市龙子湖区社区绿地暴露与糖尿病(diabetes mellitus, DM)患病率的相关性,并探讨BMI在社区绿地暴露与DM之间的中介效应。方法  2015年8月,采用分层随机抽样,调查蚌埠市龙子湖区成年居民3 354人。居民基本信息以问卷形式收集,社区绿地暴露用归一化植被指数(normalized difference vegetation index,NDVI)和土壤调整植被指数(soil adjusted vegetation index,SAVI)1 000 m缓冲区的值表示。用二分类Logistic回归分析探究社区绿地暴露与DM的相关性,并评估BMI的中介效应。结果  NDVI-1 000 m (χ²=36.39, P < 0.001)与SAVI-1 000 m(χ²=20.14, P < 0.001)不同组之间患病率均存在统计学差异。调整模型下,NDVI-1 000 m和SAVI-1 000 m Q3组患病率分别是Q1组的0.538倍(OR=0.538,95% CI: 0.388~0.745)和0.605倍(OR=0.605,95% CI: 0.440~0.833)。BMI在NDVI-1 000 m和SAVI-1 000 m与DM的关联分别存在6.42%(95% CI: 1.83%~16.00%)和7.43%(95% CI: 2.36%~19.00%)的中介效应。结论  社区绿地暴露越高,DM患病率越低。BMI在社区绿地暴露与DM之间有中介效应。     

强化培训在医学生职业暴露防护中的干预效果

目的了解强化培训在医学生职业暴露防护中的干预效果。方法选择2011—2015年武汉7所大中专院校的医学生,分为对照组（2011—2013年的675名医学生,上岗前进行医院感染控制综合培训,即一次性大培训）和干预组(2014—2015年的682名医学生,实施院-科-带教导师三步式实习生强化培训),比较两组实习生职业暴露发生情况、暴露知识知晓情况等。结果干预组各项职业暴露防护知识的知晓率、防护措施执行率均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。干预组职业暴露发生率为21.70%（148名）,低于对照组的65.33%（441名）,差异有统计学意义（χ2=262.91,P＜0.01）;干预组主动进行血清病毒检测和强化接种乙肝病毒疫苗的医学生所占比率分别为14.66%（100名）、11.73%（80名）,均高于对照组［分别为2.96%（20名）、2.67%(18名）］。干预前后职业暴露发生率最高的操作环节均为配药,干预组职业暴露报告率为72.97%（108/148）,高于对照组的50.11%（221/441）,差异有统计学意义（χ2 =52.78,P＜0.01）。结论对医学生进行职业暴露防护知识强化培训,能提高职业防护意识和技能,降低职业暴露的发生。     

HFMEA法在医疗职业暴露管理中的应用研究

目的 探讨医疗失效模式与效应分析法(HFMEA)在职业暴露管理中的应用效果及应用推广价值。 方法 通过组建专业的HFMEA团队,对职业暴露管理中的风险进行综合分析评估,查找潜在失效模式并针对高风险因素采取干预措施,降低职业暴露感染风险。 结果 职业暴露管理中发生的主要失效流程和环节有设备、人员、管理等方面的因素,其中人员因素优先风险数值(RPN)最高。进行HFMEA后RPN值下降,下降率52.50%。医务人员的正确防护率由实施HFMEA管理前的58.62%上升到72.45%,职业暴露正确处置率由74.03%上升到92.86%,差异均有统计学意义(χ2=5.233、10.521,P<0.05)。 结论 应用HFMEA对医疗职业暴露管理进行评估、分析并采取相关措施,有助于提高管理效率,降低职业暴露感染风险。     

医生全科职业认知与择业意愿——收入预期与职业认同的中介效应

本研究以山东省某市正在求职的医生为研究对象,探索其全科职业认知影响职业意愿的路径和程度。构建全科认知和职业意愿分析框架,对医生随机抽样,以职业认知为自变量,以职业认同和收入预期为中介变量,以职业意愿为因变量,运用因子分析,形成因子得分,运用结构方程模型进行分析检验。实证结果表明:职业认知影响收入预期,进而影响职业认同,最终对职业意愿的间接效应也显著。实践中,政府制定政策时,应考虑政策对医生职业认知的作用。     

锐器伤专项微型培训在职业暴露风险中的应用

目的 探讨锐器伤专项微型培训方法的效果,以提高职业防护的执行力、降低锐器伤的发生。方法 2015年6月对481名医务人员进行锐器伤基线调查,确定针剂开启、针头处理、锐器传递、锐器盒的使用为专项微型培训内容,采取制定锐器使用标准操作规程、骨干培训、现场培训、固化培训的流程组织实施,对比培训前与培训后第一个月和第六个月锐器使用标准操作正确率和培训后1年锐器伤发生率。结果 发放调查问卷501份,回收481份,应答率96.01%;基线调查锐器伤的发生率为53.85%,发生密度为0.11次/人·月;不同类别医务人员中护士锐器伤发生率最高,发生率为59.83%;针头和玻璃是造成医务人员锐器伤的主要刺伤器具;锐器伤发生时机排前3位的分别是掰安瓿时、回套针头帽时和分离针头与注射器时;其中污染锐器伤218例次,占41.60%,血源性疾病暴露55例次,血源性疾病暴露率为11.07%;锐器伤专项微型培训后针剂开启、针头处理、锐器传递、锐器盒的使用操作正确率分别由20.13%、61.93%、69.15%、75.93%提高到72.43%、88.84%、90.81%、93.87%,差异有统计学意义(P<0.05);与培训前相比,培训后一年内医师、护士锐器伤的发生率显著降低(P<0.001)。结论 锐器伤专项微型培训有效弥补了大课培训的不足,培训灵活机动,医务人员参与性强,锐器使用操作更加规范、高效,可有效降低职业暴露的发生。     

评价标准管理在医务人员职业暴露与防护中的应用效果

目的:探究在医务人员职业暴露与防护中采取标准管理的效果.方法:选择2018年5月至2019年5月我院医务人员110例,列为对照组,采取常规管理,再选择2019年6月至2020年6月我院医务人员115例,列为实验组,采取标准管理,对比两组医护人员职业暴露与防护效果.结果:管理前,两组医务人员职业暴露知识知晓率、职业暴露处...     

口腔科诊疗中的职业暴露与防护措施

加强口腔科医院感染的质量管理,严格口腔诊疗操作规程,做好器械消毒与灭菌工作,有效预防和控制医源性感染,是保证医疗安全的重要环节.1 危险因素1.1 空气与环境污染 口腔科的治疗操作绝大多数在患者口腔内进行,医师与患者相距很近,由于口腔治疗过程中使用高速旋转机器,水枪喷出的含病原体飞沫可直接进入对方呼吸道,形成气溶胶,污染周围环境中的空气及物品.