淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌18例分析

目的探讨淋巴细胞性甲状腺炎（HT）合并甲状腺乳头状癌（PTC）患者的病因、病理相关性及诊断与治疗。方法回顾性分析我科自2006年2月—2011年2月收治的18例HT合并PTC患者的临床资料。结果 18例患者术前彩超均发现甲状腺低回声团块,发现伴钙化灶7例,提示恶性者2例。术前甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）升高7例,甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）升高4例,两者均升高3例。1例行细针穿刺活检（FNA）确诊为乳头状癌。所有患者均行手术治疗。结论 HT与PTC病因、病理上呈明显的相关性,术前结合TG-Ab、TPO-Ab、超声检查、FNA综合分析有助于HT合并PTC的诊断,手术治疗是针对HT合并PTC的有效治疗方法,我们应打破传统HT内科治疗,高度警惕HT合并PTC。     

桥本甲状腺炎并发甲状腺乳头状癌诊疗的回顾性分析

目的：探讨近年来桥本甲状腺炎并发甲状腺乳头状癌的发病特点和外科治疗方法,来提高对该病诊断和治疗的认识。方法：回顾性分析2008-2013年天津医科大学第四中心临床学院手术切除的,且均有病理证实的单纯桥本甲状腺炎（HT）208例,桥本甲状腺炎（HT）并发甲状腺乳头状癌（PTC）52例,通过对照比较其年龄、病程、肿物体征、彩超特点、促甲状腺激素（TSH）指标及外科治疗方式与效果,总结分析 HT 并发 PTC的高危特征与预后特点。结果：HT并发PTC占同期260例经病理证实为HT病例的20％（52/260）。两者比较,HT并发PTC年龄偏大,病程较长,TSH增高者多;结节样肿大较弥漫性肿大者癌变率高,彩超砂粒样微钙化发生率高,差异均具有统计学意义（P＜0．05）。经外科手术治疗后发现 HT并发PTC患者临床分期较早,淋巴结转移率偏低、复发率低,术后甲低率较高。结论：HT并发PTC的发生率呈上升趋势;对于病程长合并TSH增高明显,甲状腺结节状增大的中年女性桥本甲状腺炎患者,如内科治疗效果欠佳,定期复查彩超提示肿物内砂粒样钙化者,可作为筛选癌变的高危特征;经外科治疗后HT并发PTC的愈后较好。     

甲状腺肿瘤标记物在桥本甲状腺炎及甲状腺乳头状癌中的应用价值分析

目的分析甲状腺肿瘤标记物在桥本甲状腺炎及甲状腺乳头状癌中的应用价值。方法选择深圳市第二人民医院病理科于2015-03—2016-01间收治的进行手术治疗的患者的甲状腺肿瘤标本82例,将标本分为2组,其中甲状腺乳头状癌组42例;良性乳头状增生组40例。针对HBME-1、VEGF和Galectin-3等三种肿瘤标记物进行免疫组织化学染色,其中的HBME-1和Galectin-3须进行酸值6.0的柠檬酸修复液的修复,VEGF进行酸值9.0的EDTA修复液的修复。用已知的阳性的制片作阳性的对照,用一抗作阴性的对照。结果 HBME-1的免疫组化染色的阳性率、VEGF的免疫组化染色的阳性率、Galectin-3的免疫组化染色的阳性率在甲状腺乳头状癌和良性乳头状增生之间的差异有统计学意义。三种不同的标记物在联合检测后,阳性预测值和阴性预测值分别是99.9%和80.2%。结论采用三种肿瘤标记物同时表达作为恶性标准,其准确度最高,对于桥本甲状腺炎和甲状腺乳头状癌的临床诊治具有更高的应用价值。     

桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的临床诊治

目的 探讨桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺乳头状癌(PTC)的临床诊治特点.方法 回顾性分析60例HT合并PTC的临床资料.结果 甲状腺功能检查60例中48例甲状腺球蛋白抗体(TgAb)或甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)升高;B超检查60例均发现甲状腺存在实质性肿块,其中钙化灶25例,占41.67%,颈部肿大淋巴结15例(2例疑为癌转移);5例行甲状腺细针穿刺(FNA),疑癌细胞4例,高度疑恶性者1例.术后随访6个月~10年,3例术后2~5年死于肺及骨转移,其余无复发及转移.结论 术前诊断HT合并PTC包括TgAb、TPOAg、B超检查及FNA.HT合并PTC手术治疗是最有效的方法,手术治疗效果好,预后好.     

甲状腺球蛋白抗体与甲状腺乳头状癌相关性分析

甲状腺癌是一种常见的内分泌恶性肿瘤,我国甲状腺癌发病率逐年升高。甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)是自身免疫性甲状腺疾病患者血清中的一种常见的自身抗体,Tg Ab值增高常见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎,慢性淋巴细胞性甲状腺炎易发展成甲状腺乳头状癌(PTC)。近几年很多学者做了大量研究认为Tg Ab可能成为PTC的相关预测因子,但这一观点仍存在争议。Tg Ab对PTC的筛查和预后方面有重要意义。     

桥本甲状腺炎对甲状腺乳头状癌的影响

目的 通过回顾性分析研究甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)并发桥本甲状腺炎(hashimoto's thyroiditis,HT)与不伴HT的PTC患者临床特征差异,进而探讨HT对PTC发展以及侵袭性的作用.方法 选取2017年1月至2019年6月湖北医药学院附属东风医院乳...     

桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌相关分子生物学研究进展

桥本甲状腺炎(HT)是最常见的自身免疫性甲状腺疾病之一.甲状腺乳头状癌(PTC)是临床上常见的内分泌肿瘤.HT合并PTC的发病率在全球范围内呈上升趋势.HT和PTC在临床表现以及相关发病机制等方面有诸多关联.本文就HT合并PTC的相关分子生物学研究进展作一综述.     

桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的超声声像特征

目的探讨桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的超声影像学特点及其诊断价值。方法回顾性分析29例经病理证实为桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的二维及彩色多普勒超声图像特征。结果 26例(90%)桥本甲状腺炎合并乳头状癌病灶二维超声均表现为形态欠规则、边界不清晰、实性低回声结节;3例(10%)表现为形态尚规则,边界清,实质呈等回声结节;18例(62%)结节伴微小钙化灶。所有病例病灶周边均无包膜及声晕,彩色多普勒显示病灶内部血流较丰富28例,且阻力指数均大于0.7,血流稀少者1例。结论桥本甲状腺炎合并乳头状癌在二维超声声像图上有一定的特征,结合患者临床资料,配合超声引导下穿刺活检,能够提高该病的诊断水平。     

甲状腺乳头状癌伴桥本甲状腺炎患者的临床病理特征分析

目的 比较分析甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma, PTC）伴发桥本甲状腺炎（Hashimoto''s thyroiditis, HT）的临床病理学特征。方法 回顾性观察2015年1月至2017年12月行甲状腺癌根治手术的632例甲状腺癌患者资料,比较分析PTC伴有和不伴HT患者的临床病理学特征。结果 在632例甲状腺癌中,614例（97.15%）为PTC,其中120例（19.0%）伴有HT;与其他组织学亚型相比,PTC与HT显著相关（P<0.001）;与不伴有HT的PTC的患者相比,伴有HT的PTC患者较年轻（P=0.008）,女性比例较高（88.3% vs 73.1%,P<0.001）,TSH、TGAb和TPOAb水平较高（P<0.001）,肿瘤直径较小（P=0.034）,Ki67阳性率及表达强度较高（P<0.05）。结论 与不伴HT的PTC患者相比,伴有HT的PTC患者较年轻,肿瘤较小,Ki67表达较强。     

NIS、TSHR在桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌中的表达及其意义

目的：研究钠碘转运体（NIS）和促甲状腺激素受体（TSHR）在桥本甲状腺炎（HT）合并甲状腺乳头状癌（PTC）中的表达,探讨HT与PTC的关系。方法：选取PTC、HT各25例,HT合并PTC以及正常甲状腺各18例,通过免疫组化法,测定标本中NIS和TSHR的表达情况。结果：NIS与TSHR在这4组中的表达有显著差异（P〈0．01）,而二者在PTC和PTC合并HT2组中的表达无显著差异,在PTC组与PTC合并HT组中的表达均高于正常组,在HT组的表达高于正常组（P〈0．01）。结论：TSHR、NIS表达水平与PTC密切相关,HT是一种具有恶性潜能的病变,应引起高度重视。     

CK19对桥本甲状腺炎伴发多灶性甲状腺乳头状癌的预测价值

目的探讨细胞角蛋白（CK19）对桥本甲状腺炎（HT）伴多灶性甲状腺乳头状癌（PTC）的预测指标。方法根据病理检查结果选择HT合并多灶性PTC（A组）、HT合并单发PTC（B组）、单纯HT（C组）各30例,观察并分析其术前酶标免疫分析法测定的血清CK19水平及免疫组化方法检测的病理标本CK19表达情况。结果A、B两组和B、C两组患者血清CK19表达水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。病理标本CK19免疫组化结果A组呈强阳性,B组呈阳性,C组呈弱阳性,组间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论HT伴多灶性PTC患者CK19免疫组化阳性表达水平,明显高于HT伴单发PTC患者,对术前穿刺或术中标本CK19免疫组化呈强阳性表达者应考虑行甲状腺全切术。     

29例桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌病理特征及临床意义

目的探讨桥本甲状腺炎（HT）合并甲状腺乳头状癌的临床病理特征。方法回顾分析29例HT合并甲状腺乳头状癌临床病理特征,并采用免疫组化EnVision两步法检测CK19、P53、CK34βE12、Ret／PTC。结果HT202例中合并甲状腺癌的30例,合并甲状腺乳头状癌29例,免疫组化标记结果CK19、P53、CK34βE12有意义。结论HT合并甲状腺乳头状癌好发于女性,并且临床多无症状。肿瘤的生长与HT关系密切,由于HT患者中乳头状癌发病率较高（14．4％）,而且又以微小癌占多数（65．5％）,因此对中年女性的HT,应该仔细检查。     

不同术式治疗合并桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌的临床观察

目的：探究在合并桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌治疗过程中,应用不同手术方式对其进行治疗后的效果。方法选取2015年04月—2016年05月在我院进行手术治疗的87例单侧甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎患者,并将所有患者按照不同的手术方式分为两组,分别命为观察组、对照组。观察组44例患者选择患侧甲状腺腺叶＋峡部切除的术式,对照组43例患者选择全甲状腺切除的术式。对比两组应用不同术式治疗后的甲状旁腺功能及甲状腺功能的变化,术中出血量、切口长度及手术时间。结果观察组的甲状旁腺功能低下率（0.00％）、甲状腺功能低下率（2.27％）以及切口长度（4.00±1.10）cm、术中出血量（33.60±8.30）mL、手术时间（130.73±34.67）min均低于对照组的甲状旁腺功能低下率（11.63％）、甲状腺功能低下率（97.67％）以及切口长度（9.70±2.33）cm、术中出血量（76.70±23.90）mL、手术时间（160.94±39.70）min,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论合并桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌患者采用患侧甲状腺腺叶＋峡部切除术的治疗效果显著,可有效降低甲状旁腺及甲状腺功能低下几率的发生,改善术中出血量、切口长度及手术时间相关指标。     

桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的临床特点

目的：研究桥本甲状腺炎（HT）合并甲状腺乳头状癌（PTC）的临床特点,探讨其手术指征及术式选择。方法：回顾性分析HT合并PTC 32例的临床资料。结果：本组腺体弥漫性质地变硬23例,较未合并PTC者升高（P〈0.01）：血清甲状腺球蛋白水平下降18例,较未合并PTC者升高（P〈0.05）;既往有手术史12例,较未合并PTC者升高（P〈0.05）。结论：HT伴腺体质地变硬或血清TG水平下降时,合并PTC的比率升高,建议积极手术治疗,并行全甲状腺切除。     

精神分裂症与ABO血型关系

目的：探讨精神分裂症与血型、性别、上海与延边两个地区之间的关系。方法：用临床常规的正反定型法检测ABO血型在上海与延边住院患间比较；与正常人进行比较，与性别的关系。结果：上海精神分裂症患 血型分布A型与O型频率高，B型频率较低；延边精神分裂症患血型分布O型频率较高，A型频率较低，与正常人比较无显性差异，上海患男性O型频率较高，A型频率较低，女性患A型频率较高，O型频率较低，延边患男性O型、B型频率较高，A型频率较低，女性A型频率较高，O型频率较低。     

上消化道出血与ABO血型分布相关性分析

目的探讨本地区上消化道出血与ABO血型分布的关系。方法收集我校附属医院2012年7月1日至2013年1月25日消化内科上消化道出血患者病例787例后对其血型分布进行统计分析,并与同期附院健康体检者血型分布进行比较。结果上消化道大出血病人中,B型血病例所占比例高于正常人血型构成比,差异有显著性(P<0.01);A型和AB型血病例所占比例低于正常人血型构成比(P<0.01);O型病例分布与正常人血型构成比近似,差异无显著性(P>0.05)。结论本地区上消化道大出血与血型分布有一定的相关性,B型血病人消化道大出血发生率较其他血型高。     

桥本甲状腺炎伴甲状腺乳头状癌的多灶性影响因素分析

目的 比较桥本甲状腺炎伴多灶性甲状腺乳头状癌与伴单灶性甲状腺乳头状癌的临床特点的差异,探讨桥本甲状腺炎伴甲状腺乳头状癌多灶性的影响因素。方法 回顾性分析2015年1月～2021年10月在笔者医院接受手术治疗,病理结果证实为甲状腺恶性肿瘤,且合并桥本甲状腺炎的患者。根据肿瘤病灶数量将患者分为桥本甲状腺炎分别合并多灶性甲状腺乳头状癌、单灶性甲状腺乳头状癌两个组,比较两组的一般临床特征、甲状腺功能和病理等观察指标,并分析多灶性的影响因素。结果 共纳入符合条件的患者386例,其中多灶性甲状腺乳头状癌156例,单灶性甲状腺乳头状癌230例。单因素分析结果显示,两组在BRAF基因突变、颈部淋巴结转移、中央淋巴结转移、被膜侵犯、肿瘤最大直径方面比较,差异有统计学意义。多因素回归分析结果显示,BRAF基因突变、被膜侵犯是桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌多灶性的独立影响因素。结论 桥本甲状腺炎合并多灶性甲状腺乳头状癌可能的影响因素有BRAF基因突变、颈部淋巴结转移、中央淋巴结转移、被膜侵犯、肿瘤最大直径,其中BRAF基因突变、被膜侵犯是桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌多灶性的独立危险因素。