举宫杯辅助下腹腔镜骶骨阴道固定术对盆腔器官脱垂患者生活质量和性功能的影响

目的探讨举宫杯辅助下腹腔镜骶骨阴道固定术(curette assisted laparoscopic sacrocolpopexy,CALS)对盆腔器官脱垂患者症状、生活质量和性功能的影响。方法选取郑州大学第一附属医院2010年1月至2013年5月收治的盆腔器官脱垂患者,其中59例行CALS治疗,62例行阴式辅助下腹腔镜骶骨阴道固定术(vaginally assisted laparoscopic sacrocolpopexy,VALS)治疗。采用盆底功能障碍问卷(Pelvic Floor Distress Inventory-short form 20,PFDI-20)、盆底障碍影响问卷(Pelvic Floor Impact Questionnaire-short form 7,PFIQ-7)、盆腔器官脱垂尿失禁性功能问卷(Pelvic organ prolapse urinary Incontinence Sexual Questionnaire-short form 12,PISQ-12)分别对患者症状、生活质量和性功能进行评分。术后随访1 a。结果两组患者术后1 a的PFDI-20总评分、PFIQ-7评分和PISQ-12总评分较术前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论举宫杯辅助下腹腔镜骶骨阴道固定术可改善盆腔器官脱垂患者的症状、生活质量和性功能,值得临床推广。     

阴式辅助下腹腔镜骶骨阴道固定术治疗重度盆腔器官脱垂疗效和安全性

目的:观察阴式辅助下腹腔镜骶骨阴道固定术(VALS)治疗重度盆腔器官脱垂(POP)的临床疗效及安全性。方法:选取我院2014年1月-2015年12月收治的重度PFD患者共36例进行VALS治疗,并对患者进行6个月的随访,观察手术时间、术中出血量及并发症、POP-Q各指示点位置、术前及术后6个月的盆底障碍影响问卷-7(PFIQ-7)、盆底症状影响量表-20(PFDI-20)和盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷-12(PISQ-12)。结果:本组36例患者均完成手术,未出现不良反应。术后患者的POP-Q指示点中Aa、Ba、C、AP、BP较术前均得到了明显的纠正(P<0.05),而术前及术后的阴道全长(TVL)对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月患者的PFIQ-7、PFDI-20、PISQ-12评分较术前均出现改善(P<0.05)。结论:VALS治疗重度POP能有效改善患者的临床症状、生活质量及心功能,具有较高的临床运用价值。     

全盆底重建术治疗227例女性盆腔脏器脱垂疗效分析

目的分析盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床疗效。方法选取2012年1月‐2015年12月于该院因POP II-IV接受经阴盆底重建手术(TVM)的患者227例,分析患者盆腔脏器脱垂定量分期法(POP-Q评分)、盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20评分)、盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7评分)、盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12(PISQ-12评分)以及术后复发率及手术并发症情况,共随访2年。结果术前与术后的POP-Q评分比较,客观治愈率100%,差异有统计学意义(P 0.05)。手术后POP-Q中的各位点值均上升,达到解剖学复位。术后的PFDI-20及PFIQ-7评分低于术前,差异有统计学意义(P 0.05)。术后PISQ-12评分高于术前,差异有统计学意义(P 0.05)。术后脱垂复发率为4.42%,疼痛发生率为8.81%,网片暴露率为4.85%,主观满意率为96.5%。结论经阴盆底重建术治疗II-IV度POP安全、疗效确切,对患者生活质量有明显地提高和改善,是POP的理想术式。     

腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术与改良全盆底功能重建术治疗中盆腔缺陷的疗效比较

目的 分析腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术与改良全盆底功能重建术治疗中盆腔缺陷所致的盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的疗效比较.方法 回顾性收集2008年1月至2012年12月在我院接受腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术(观察组,57例)和改良全盆底功能重建术(对照组,55例)的患者临床资料.随访利用盆腔器官脱垂定量(pelvic organ prolapse quantification POP-Q)评分法比较患者客观满意度;主观症状改善评分(patient global impression of change,PGI-C)比较主观满意度;比较手术时间和出血量等围手术期参数;术后比较并发症、再次手术率;利用盆底生活质量问卷(pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20;pelvic floor impact questionnaire 7,PFIQ-7)比较2组术前、术后生活质量评分.结果 所有患者手术都有较好的结局.观察组与对照组相比,减少了出血量、留置尿管时间、术后住院时间.在平均42个月的随访中,主观满意度在观察组为57/57(100％),在对照组为51/55(92.73％) (P＞0.05);客观满意度在观察组为45/57 (78.95％),在对照组为38/55(69.09％)(P＞0.05).PGI-C评分在观察组显著优于对照组;PFDI-20、PFIQ-7问卷2组评分均较术前显著改善,但2组间并无显著差异;性生活质量问卷(pelvic organ prolapse/urinary incontinence sexualquestionnaire-12,PISQ-12)评分在观察组术前及术后均优于对照组(P＜0.01).结论 与改良全盆底功能重建术比较,腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术可显著减少手术出血量、留置尿管时间和术后住院时间,有较好的主观症状改善.     

腹腔镜阴道/子宫骶骨固定术疗效及术后性功能的评价

目的:探讨腹腔镜阴道/子宫骶骨固定术对盆腔器官脱垂(POP)患者的疗效及术后性功能的评价。方法:分析2008年1月至2012年12月间武汉大学人民医院经盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)分度证实为Ⅲ度及以上POP、且已完成生育的52例患者,23例行腹腔镜阴道骶骨固定术(HY+CSP子宫切除),29例行子宫骶骨固定术(HSP子宫保留),分别在术后1,6,12个月以及此后每年1次随诊,应用POP-Q评估、尿失禁影响问卷(ⅡQ-7)、泌尿生殖系影响量表(UDI-6)、视觉模拟满意度评分法(VAS)评估患者术后疗效。采用女性性功能指标量表(FSFI)问卷调查,评估患者术前、术后1年性生活质量。结果:腹腔镜阴道/子宫骶骨固定术后以POP-QⅡ度为复发的客观标准,患者术前、术后进行POP-Q分度评估、UDI-6、IIQ-7问卷、VAS满意度评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。子宫骶骨固定术及阴道骶骨固定术患者术前FSFI中位数得分相似,而手术前后FSFI评分差异有统计学意义(P<0.05),且术后子宫骶骨固定组的性欲望、性兴奋和高潮程度中位数得分明显高于阴道骶骨固定组。结论:阴道/子宫骶骨固定术是治疗盆腔器官脱垂疗效良好的手术方式之一,子宫骶骨固定术的子宫保留与患者术后性生活质量密切相关。     

达芬奇机器人系统辅助腹腔镜骶骨阴道固定术治疗盆腔器官脱垂的效果

目的探讨达芬奇机器人系统辅助腹腔镜骶骨阴道固定术治疗盆腔器官脱垂(POP)的效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院收治的98例POP(子宫及残端脱垂)患者的临床资料。按治疗方式分为腹腔镜组(65例)和机器人组(33例)。腹腔镜组患者接受传统腹腔镜骶骨阴道固定术治疗,机器人组患者接受达芬奇机器人辅助腹腔镜骶骨阴道固定术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后留置尿管天数、腹腔引流量、肛门排气时间、术后住院天数、术中和术后并发症。比较两组患者手术前后盆腔器官脱垂量化系统(POP-Q)分度、盆底障碍影响问卷(PFIQ-7)及盆腔器官脱垂尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分。结果手术均顺利完成,未发生术中并发症及中转开腹。机器人组手术时间短于腹腔镜组,术中出血量少于腹腔镜组(均P<0.05)。两组术后留置尿管天数、腹腔引流量、肛门排气时间、术后住院天数比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。机器人组短期并发症发生率、远期并发症发生率分别与腹腔镜组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。机器人组术后PFIQ-7评分、PISQ-12评分分别与腹腔镜组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组术后PFIQ-7评分均低于同组术前,两组术后PISQ-12评分均高于同组术前(均P<0.05)。两组术后3个月POP-Q评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后3个月,机器人组Aa、Ba、C、pb、Ap、Bp较术前改善(均P<0.05)。机器人组术后3个月gh、Tvl分别与同组术前比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后3个月,腹腔镜组Aa、Ba、C、Ap、Bp较术前改善(均P<0.05)。腹腔镜组术后3个月gh、pb、Tvl分别与同组术前比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论采用达芬奇机器人系统辅助腹腔镜骶骨阴道固定术治疗POP的效果确切,有助于缩短手术时间,减少术中出血。     

腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗育龄期子宫脱垂患者的效果比较

目的:比较腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗育龄期子宫脱垂患者的效果。方法:选取96例育龄期子宫脱垂患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组采用经阴道骶棘韧带固定术治疗,观察组采用腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗,比较两组手术相关指标水平、盆腔器官脱垂定量分期(POP-Q)法测量值、并发症发生率、生命质量[盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)]和性生活质量[盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷-12(PISQ-12)]。结果:观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组POP-Q法测量值优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为2.08%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组PFIQ-7评分低于对照组,PISQ-12评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗育龄期子宫脱垂患者可缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,提高患者生命质量和性生活质量,降低并发症发生率,效果优于经阴道骶棘韧带固定术治疗。     

子宫锥辅助下腹腔镜阴道骶骨固定术治疗重度盆腔器官脱垂疗效分析

目的 评价在自主研发子宫锥辅助下行腹腔镜阴道骶骨固定术治疗重度盆腔器官脱垂的疗效。方法 2014年6月—2018年8月在同济大学附属第一妇婴保健院对52例重度子宫脱垂伴有不同程度阴道前后壁膨出的患者,用自主研发子宫锥辅助行腹腔镜下自制“Y”型聚丙烯网片阴道骶骨固定术。记录手术时间、出血量,采用盆腔器官脱垂定量分度法（POP-Q）评估各点位置,通过盆底功能障碍性疾病症状问卷简表(PFDI-20)、盆底疾病生活质量影响问卷（I-QOL）及术后尿失禁相关症状改善情况盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷（PISQ-12）,评价客观治愈率及主观治愈率。结果 52例患者手术顺利,术中无盆腔器官损伤及大出血等并发症,手术时间为（148.3±32.0）min,出血量为（61.3±46.2）mL。52例获得15～40个月的随访,中位随访时间22.5个月,术后POP-Q各指示点(Aa, Ba, C, Ap, Bp)可达解剖复位(P＜0.001),无手术失败,术后复发2例。主观治愈率为94.2%,客观治愈率96.2%,3例患者术后出现新发尿失禁,2例患者(3.8%)发生阴道顶端网片暴露,术前、术后PFDI-20及PISQ-12两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 腹腔镜阴道骶骨固定术主、客观治愈率高,子宫锥辅助能够使手术视野暴露更清晰、缩短手术时间、降低术中术后并发症、使解剖学复位更好。     

2种术式治疗重度子宫脱垂的疗效比较

目的 比较协和式改良全盆底重建术与Y形聚丙烯网片腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗重度子宫脱垂的疗效.方法 回顾性分析2015年6月至2019年12月在安徽医科大学附属妇幼保健院(安徽省妇幼保健院)妇科收治的88例重度子宫脱垂患者的临床资料.根据手术方式不同,分为重建组(n=60)与腹腔镜组(n=28).于术前、术后12个月分别使用盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆腔器官脱垂尿失禁患者性功能调查问卷(PISQ-12)对手术疗效进行评价;比较两组患者围手术期情况以及术后并发症发生率情况.结果 重建组患者手术时间为(95.42±17.73)min,短于腹腔镜组,术中出血量为(81.92±29.76)mL,多于腹腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术前Aa、Ba、Ap、Bp、C/D指示点分值差异无统计学意义(P>0.05),TVL差异有统计学意义(P<0.05).重建组患者术后12个月的POP-Q各指示点数值及TVL均低于腹腔镜组,其中Aa、Ba、C/D、TVL差异有统计学意义(P<0.05),Ap、Bp差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术前与术后12个月POP-Q各指示点的位移及TVL的差值进行比较,Aa、Ba、C/D差异有统计学意义(P<0.05),Ap、Bp、TVL差异无统计学意义(P>0.05).重建组患者术后12个月PFDI-20得分、PISQ-12得分均低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术前与术后12个月PFDI-20得分、PISQ-12得分的差值进行比较,PISQ-12得分差异有统计学意义(P<0.05),PFDI-20得分差异无统计学意义(P>0.05).结论 2种术式均是治疗重度子宫脱垂的有效术式,协和式改良全盆底重建术解剖学恢复优于Y形聚丙烯网片腹腔镜下阴道骶骨固定术,但是患者术后性生活满意度略差.     

经阴道网片盆底重建术的疗效中长期随访

目的 探讨盆腔脏器脱垂的经阴道网片盆底重建术是否保留子宫的疗效分析以及术后的中长期影响。方法 选择2010年1月至2016年12月期间因盆腔脏器脱垂而手术治疗的患者76例为研究对象。根据手术方式匹配分为保留子宫组(UC)和切除子宫组(CH)两组,各38例。比较两组围手术期指标及盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)术前、术后6个月、术后1年、术后5年分度评价客观疗效。采用盆底障碍量表简表(PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)及盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷(PISQ-12)评分判定主观疗效。结果 UC与CH组比较,围手术期指标中住院天数(P<0.001)、术中出血(P<0.001)、手术时间(P<0.001)、术后排气时间(P=0.004)、留置尿管时间(P<0.001)均优于CH组。POP-Q分度：两组术后较术前均有所改善。PFDI-20、PFIQ-7、PISQ-12评分,UC、CH组各自不同时间(术前、术后6个月、术后1年、术后5年)比较,差异均有统计学意义(P<0.001),均有所改善;UC与CH组比较PISQ-12评分术后6个月...     

盆底重建术治疗老年子宫脱垂的效果及其对盆底功能的影响分析

目的:研究行阴道子宫切除联合阴道前后壁修补术与盆底重建术治疗老年子宫脱垂的效果及其对盆底功能的影响分析.方法:按简单随机化法将2016年2月—2018年5月期间114例子老年宫脱垂患者进行分组,对照组57例行阴道子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗,观察组57例行盆底重建术,比较两组临床效果、盆底功能影响问卷-简表7(PFIQ-7)评分、盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)评分、盆腔器官脱垂问卷-12(PISQ-12)评分及复发率情况.结果:术后1年末,观察组子宫脱垂分度优于对照组(P<0.05);观察组PISQ-12评分高于对照组,PFIQ-7及PFDI-20评分低于对照组(P<0.05);观察组复发率为0％,低于对照组的8.77％(P<0.05).结论:与行阴道子宫切除联合阴道前后壁修补术相比,运用盆底重建术治疗老年子宫脱垂患者效果较佳,可显著改善盆底功能障碍,且复发率低.     

经阴道子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗盆腔器官脱垂的疗效及对性生活质量影响的研究

目的 探讨应用经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂的临床疗效及对性生活改善的价值。方法 选取2019年3月—2020年1月在麻城市人民医院因盆腔脏器脱垂进行经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术治疗的患者37例,收集患者的基本临床信息、手术资料和术后随访数据,分别从术前、术后3月、术后6月、术后12月进行盆底功能障碍问卷-20 (PFID-20)、盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)以及盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12(PISQ-12)评分。结果 手术成功率89.1%,复发率10.8%,术后出血1例,下肢乏力1例。与术前相比,术后PFID-20、PFIQ-7评分明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。而术前术后PISQ-12评分比较无明显差异（P>0.05）。结论 经阴道子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂,手术安全,疗效确切,可显著提高患者生活质量,但对性生活质量的提高尚不明确,有待进一步研究。     

一个切口两个隧道脱垂子宫腹直肌悬吊固定术在子宫脱垂患者中的临床研究

目的探讨一个切口两个隧道脱垂子宫腹直肌悬吊固定术在子宫脱垂患者中的应用价值。方法 2018年1—12月青海大学附属医院妇科从青海各州县选取子宫脱垂且盆腔器官脱垂量化(POP-Q)分期重Ⅰ度伴阴道前后壁脱垂、Ⅱ度及以上的患者70例为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=40),其中对照组患者给予自裁Gynemesh网片穿刺行改良盆底重建术治疗,观察组患者给予腔镜下一个切口两个隧道脱垂子宫腹直肌悬吊固定术治疗。比较2组患者围术期指标、生活质量(QOL量表)、性生活质量(PISQ-12量表)评分、术后盆底功能障碍(PFIQ-7、PFDI-20量表)以及POP-Q指标变化,观察2组患者术后并发症以及术后复发情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、留置尿管时间、平均住院时间以及肛门排气时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。与治疗前相比,2组患者治疗后PFIQ-7、PFDI-20评分均明显降低, QOL、PISQ-12评分均明显升高,且观察组患者上述指标改善较对照组更为显著(t/P=11.882/<0.001、7.685/<0.001、3.682/0.000、5.424/<0.001);2组患者治疗后POP-Q各项指标除Ba指标外均显著改善,而2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生情况以及术后复发率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ~2/P=11.672/0.001、4.887/0.027)。结论腔镜下一个切口两个隧道脱垂子宫腹直肌悬吊固定术并发症少、创伤小、术后恢复快,复发率低,患者易于接受,具有较好的临床应用价值。     

经阴道改良盆底功能重建术中切除子宫与保留子宫的疗效比较

目的 比较经阴道改良盆底重建术中切除子宫与保留子宫的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 收集2009-2013年在我院接受经阴道改良盆底重建术的患者临床资料,切除子宫组(concomitant hysterectomy group,CH)71例,保留子宫组(uterus conservation group,UC)53例.比较手术时间等围手术期参数;采用盆腔器官脱垂分度(POP-Q)评估患者术前的脱垂情况及术后的手术效果;以盆底疾病生活质量影响问卷(pelvic floor impact questionnaire-short form7,PFIQ-7)、盆底功能障碍疾病相关问卷(pelvic floor distress inventory short form 20,PFDI-20)评价手术对患者生活质量的影响.结果 两组患者手术时间、术中出血量、手术费用比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后的POP-Q值及POP-Q分期均较术前有明显改善;两组术后PFIQ-7和PFDI-20评分均较术前有显著降低(P＜0.05),但两组术后以上参数比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后患者有性生活的UC组9例和CH组8例;两组术后PISQ-12评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经阴道改良盆底功能重建术中选择保留子宫不影响手术疗效.     

两种保留子宫的高位骶韧带悬吊术治疗中盆腔脱垂患者的临床疗效观察

目的 探讨经腹腔镜及经阴道腹膜外两种高位骶韧带悬吊术对年轻中盆腔脱垂患者的疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2022年1月北京市顺义区妇幼保健院采用保留子宫的高位骶韧带悬吊术并完成系统随访的42例中青年中重度子宫脱垂患者的临床资料,根据手术方式分为经腹腔镜高位骶韧带悬吊术组（腹腔镜组,n=22）和经阴道腹膜外高位骶韧带悬吊术组（阴式组,n=20）,两组均保留子宫,比较两组患者围手术期各项指标水平、评估术前及术后6个月时盆腔脏器脱垂情况,记录术后6个月盆底功能障碍性疾病症状问卷-20(pelvic floor dysfunction disease symptom questionnaire,PFDI-20)、盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12(pelvic organ prolapse sexual quality questionnaire,PISQ-12)评价患者术后生活质量,以POP-Q评分评价客观疗效。结果 两组均未出现输尿管损伤,腹腔镜组较阴式组术中出血量少,恢复自主排尿、术后排气时间、术后住院时间短（P<0.05）。两组患者术后POP-Q各指标水平均优于术前...     

腹腔镜阴道骶骨固定术治疗中央型盆腔脏器脱垂的疗效分析

目的 探讨腹腔镜阴道骶骨固定术(laparoscopic sacrocolpopexy, LSC)治疗中央型盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse, POP)的可行性和临床疗效。方法 收集2019年1月—2020年1月于上海市嘉定区妇幼保健院和复旦大学附属妇产科医院采用LSC治疗的以中央型脱垂为主的40例POP患者的临床资料。比较传统的经腹入路与经阴道入路患者的围手术期临床指标;比较患者术前与术后各个时间点的盆腔脏器脱垂定量(POP-Q)评分,以评估LSC术后脱垂的改善情况;比较患者术前与术后各时间点的盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)和盆腔脏器脱垂尿失禁性功能问卷-12(PISQ-12)评分,以评估患者术后生活质量和性生活质量的改善情况。结果 40例患者均顺利完成手术,其中24例为传统的经腹入路,16例为经阴道入路。患者年龄为(59.12±7.03)岁(范围为42～70岁),手术时间为(136.68±38.43) min(范围为63～274 min),术中出血量为(109.75±54.75) mL(范围为30～300 mL)。40例患者的子宫脱垂均处于Ⅲ或Ⅳ度...     

腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂20例临床分析

目的 探讨腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂的临床有效性、围手术期并发症以及近期随访效果.方法 选择2013年8月至2015年3月安徽省泗县人民医院按照盆腔器官脱垂定量评价系统(POP-Q)诊断为子宫脱垂2级以上行腹腔镜下子宫悬吊术治疗的20例患者,回顾性分析患者的临床资料,统计手术时间、术中出血量、并发症发生情况.比较患者手术前及术后6、12个月的POP-Q分度、盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)和盆底功能障碍问卷20(PFDI-20)评分.结果 患者平均手术时间为(51.31±9.02)min,平均术中出血量为(43.56±16.78)mL.所有患者均未发生大出血、泌尿系损伤、盆腔血肿等并发症,且术后6、12个月盆底功能障碍问卷评分明显改善(P<0.05),随访,无一例子宫脱垂复发.结论 腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂操作简单、手术时间短,围手术期无严重并发症发生,治疗效果满意.     

Perigee系统治疗前盆腔脏器脱垂的近期疗效分析

目的:评价Perigee系统治疗女性前盆腔器官脱垂的安全性及临床疗效?方法:对24例盆腔器官脱垂定量系统(pelvic organ prolapse-quantitation,POP-Q)诊断为Ⅱ度或以上的前盆腔器官脱垂患者行Perigee前盆底重建术,采用主观评价[盆底功能障碍影响问卷简版(PFIQ-7)?性生活质量问卷]和客观评价(POP-Q)对围手术期及术后近期各项指标的变化及并发症发生情况进行分析?结果:24例患者的平均手术时间(70.83 ± 15.30)min,术中平均出血(80.92 ± 40.39)ml,术后中位随访时间为4个月?以POP-Q评分作为客观疗效评价指标,治愈率为100%;PFIQ-7评分较术前有显著改善;术后1例有性生活,性生活质量无明显下降?术后发生网片暴露1例(4.2%);新发压力性尿失禁2例(8.4%);会阴部?臀部疼痛4例(16.7%);新发阴道后壁脱垂3例(12.6%);无严重并发症发生?结论:Perigee系统是治疗前盆腔脏器脱垂的安全?微创术式,近期疗效肯定,中远期疗效待进一步随访?     

前盆腔网片重建术联合骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂42例分析

目的分析前盆腔网片重建术联合骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂的疗效及安全性。方法对42例盆腔器官脱垂患者行前盆腔网片重建术联合骶棘韧带固定术,观察其治疗效果及手术并发症。结果所有患者均保留子宫,手术均取得成功。手术时间为（88.73±20.80）min,术中出血量为（76.20±57.14）ml,术后住院时间（5.24±1.28）d,导尿管留置时间（4.09±2.13）d。术后随访12~36个月,所有患者均获得客观治愈。与术前比较,术后6个月时脱垂点Aa、Ba、C、D、Ap、Bp的POP-Q均得到明显纠正（均P＜0.05）,术后6个月时PFIQ-7、PFDI-20评分均明显降低（均P＜0.05）,POSQ-12评分明显升高（P＜0.05）。术后未发现阴道网片暴露,1例患者术后2年复发阴道前壁膨出。结论前盆腔网片重建术联合骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂有助于恢复盆腔解剖结构、改善脱垂症状、保留子宫、改善性生活质量,且创伤小、恢复快,是一微创、有效、安全的联合手术方式。     

腹腔镜下子宫骶骨固定术对盆腔脱垂患者生活质量的影响

目的:对腹腔镜下子宫骶骨固定术对盆腔脱垂患者盆底功能和生活质量的影响进行探讨。方法:选取我院2015年1—9月收治的68例盆腔脱垂患者作为研究对象,其中采用腹腔镜下子宫骶骨固定术患者34例(观察组),同期采用阴道骶棘韧带悬吊术患者34例(对照组)。对两组患者手术情况、术后1～3年的手术疗效及盆底功能进行比较分析。结果:与对照组相比,观察组手术时间、住院时间及排气时间明显缩短,术中出血量明显减少(P<0.05);两组患者术后1年、3年各指示点水平多优于(低于/负于)治疗前(P<0.05)。术前两组各指示点水平差异无统计学意义(P>0.05),术后1年、术后3年观察组各指示点水平多优于(低于/负于)对照组(P<0.05);两组术后1年、3年PFDI-20、PFIQ-7评分均较治疗前明显降低,术后3年观察组PFDI-20评分低于对照组但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下子宫骶骨固定术与阴道骶棘韧带悬吊术均可有效地恢复盆底结构和功能,安全性高,但腹腔镜下子宫骶骨固定术在维持患者远期生活质量方面具有一定的优势。