腹腔镜胆总管切开取石术对患者肝功能、血黏度及免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术（LCHTD）对患者肝功能、血黏度及免疫功能的影响。方法选择2012年7月～2014年1月在高州市人民医院行LCHTD患者50例为腹腔镜组。另选择同期行传统开腹取石术50例为对照组,比较两组患者术前及术后第1、3、7天谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）及全血黏度、全血还原黏度及血浆黏度、血细胞比容（HCT）,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋的变化。结果①术后1 d,两组患者ALT、AST、TBIL均较术前显著升高,而ALB较术前明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但腹腔镜组术后1 d上述指标与对照组比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。术后3 d腹腔镜组患者ALT、AST水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。②两组患者血浆黏度术后1 d均较术前明显升高,而术后3 d较术后1 d明显降低,但腹腔镜组患者术后1 d的血浆黏度明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。腹腔镜组术后3 d全血黏度高切、低切分别明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。③术后1 d,两组患者IgA、IgG、IgM水平均较术前明显降低（P〈0.05）;术后1 d腹腔镜组患者IgA、IgG、IgM分别明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。④术后1 d,两组患者CD4＋及CD4＋/CD8＋均明显低于术前（P〈0.05）,且腹腔镜组患者术后1 d的CD4＋/CD8＋水平明显低于对照组（P〈0.05）。术后3 d,腹腔镜组患者CD3＋、CD4＋与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LCHTD较传统开腹取石术对患者肝功能损害小,能明显降低血黏度,且对患者的免疫功能影响小,能更好地减少机体创伤,保护机体免疫功能。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者肝功能及免疫功能的影响

目的:探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者肝功能及免疫功能的影响。方法:回顾性分析我院行胆囊切除术100例患者的临床资料,依据手术方式分为LC组(行腹腔镜胆囊切除术)和OC组(行开腹胆囊切除术),两组均在全身麻醉、气管插管下进行手术;于术前1天,术后第1天、第5天空腹采集外周静脉血,分离血清,分别检测血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、IgA、IgG、IgM水平及CD3+、CD4+、CD8+水平,并计算CD4+/CD8+比值。结果:术前1d两组TBIL、ALT、AST、GGT比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第1天各指标较术前明显升高,术后第5天各指标基本恢复至术前水平,差异有统计学意义(P<0.05),但两组比较无统计学意义(P>0.05);术前1d两组IgA、IgG、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第1天各指标水平均较术前1d降低,OC组降低大于LC组,差异有统计学意义(P<0.05),术后第5天各指标均有所恢复,LC组恢复趋于术前1d水平,优于OC组,差异有统计学意义(P<0.05);术前1d两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第1天两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较术前1d降低,CD8+升高,差异有统计学意义(P<0.05);LC组术后第5天各指标与术前1d比较,差异无统计学意义(P>0.05),而OC组与术前1d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用LC行胆囊切除术具有创伤小、对机体影响小、术后恢复快等特点,体现了微创术的优越性,值得临床推广。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石对患者免疫功能及血清炎症因子的影响

目的:探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者免疫功能及血清炎性因子水平的影响.方法:收集符合标准的患者80例,采用简单随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用开腹胆囊切除术,分别于手术前、术后1d和术后5d检测静脉血免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG),T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+,以及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)和人肿瘤坏死因子(TNF-α)等水平.结果:术后1d,两组患者血清IgA、IgM、IgG,外周血CD3+、CD4+,以及血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平较手术前均降低,外周血CD8+水平升高,差异有统计学意义(P<0.05).术后5d,观察组IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+、CD8+、hs-CRP、IL-6和TNF-α水平与手术前相似,差异无统计学意义(P>0.05);而对照组上述指标水平与手术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).手术前,两组IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+、CD8+、hs-CRP、IL-6和TNF-α水平相似,差异无统计学意义(P>0.05);而术后1d、5d观察组上述指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜与开腹胆囊切除术均具有一定创伤,影响患者机体免疫功能,但是前者具有创伤小、术后恢复快等特点.     

丙氨酰谷氨酰胺对非小细胞肺癌患者术后免疫功能的影响研究

目的探讨丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Glu)注射液对非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后免疫功能的影响。方法选择我院2011年2—6月收治的70例NSCLC手术患者,采用随机数字表法分为对照组35例和试验组35例。两组术后给予同质饮食,试验组术后第1～7天添加Ala-Glu注射液0.5 g.kg-1.d-1,静脉滴注。观察所有患者术前1 d及术后第4、8天IgG、IgA、IgM、C3、C4、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化。结果术前1 d、术后第4天、术后第8天对照组IgG、IgA、IgM、C4比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组IgG、IgA、IgM、C3、C4比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术前1 d与术后第4天对照组和试验组IgG、IgA、IgM、C4比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间术前1 d及术后第4天IgG、IgA、IgM、C3、C4比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第8天IgA、C3比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前1 d、术后第4天、术后第8天对照组CD3+、CD4+、CD8+比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组CD4+、CD8+比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术前1 d与术后第4天对照组CD3+、CD8+和试验组CD8+比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间术前1 d及术后第4天CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第8天CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术后第8天试验组患者的IgA、C3、CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+明显高于对照组,Ala-Glu注射液能改善NSCLC患者术后的免疫功能,有利于患者术后康复。     

增强现实导航联合七步两枪法用于3D腹腔镜缩小右半肝切除术中效果分析

目的:探讨增强现实(AR)导航联合七步两枪法在3D腹腔镜缩小右半肝切除术中的应用价值。方法:简单随机化法将2019年1月至2022年1月我院收治的104例肝癌患者分为标准组和改良组，每组各52例。标准组实施3D腹腔镜右半肝切除术，改良组采用AR导航联合七步两枪法行3D腹腔镜缩小右半肝切除术。比较两组手术一般情况、术后康复进程、血红蛋白、白蛋白、肝功能[总胆红素(TBil)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、免疫球蛋白[免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM]、并发症及随访1年复发率。结果:改良组手术时间、术后肠鸣音恢复时间、术后排气时间、术后下床活动时间、术后置管时间、住院时间均短于标准组，术中出血量、肝实际切除体积低于标准组，剩余肝体积高于标准组(P<0.05);改良组术后3d、术后5d血红蛋白、白蛋白、PA、FIB高于标准组，TBil、AST、ALT、PT、APTT低于标准组(P<0.05);改良组术后3d、术后5d的IgG、IgA、IgM高于标...     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能的影响机制研究

目的研究腹腔镜子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能的影响机制。方法将2011年1月～2013年1月在我院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的30例患者设立为观察组,另选择同期行开腹子宫肌瘤切除术的30例患者为对照组,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、并发症情况及两组患者术前术后IgA、IgG、IgM的变化情况。结果与对照组比较,观察组患者的手术时间(92.12±21.75)min明显长于对照组,但术中出血少、术后排气快、并发症少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后对照组患者的IgA、IgG、IgM较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组上述指标术前术后未见明显变化(P>0.05),且对照组术后3 d的IgA、IgG、IgM均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹子宫肌瘤切除术相比,腹腔镜子宫肌瘤切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,考虑可能与腹腔镜手术对机体免疫功能抑制少有关。     

腹腔镜手术与开腹结直肠癌根治术对免疫系统影响的比较

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术结直肠癌根治术对患者免疫功能的影响.方法 结直肠癌患者63例,其中36例行腹腔镜根治术,27例行开腹手术根治术,于术前1d和术后3、7d抽取外周血,分别测定并比较两组患者的IgA、IgG、IgM、CRP、IL-6、NK细胞、CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+水平.结果 术后,除IL-6水平升高外,其他指标均有不同程度的降低.术后3、7d,两组患者IgA、IgG、NK细胞、CD8+水平差异无统计学意义(P＞0.05);术后3d,腹腔镜组IgM水平高于开腹组,而IL-6、CRP水平低于开腹组,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后7d,腹腔镜组CD3+、CD4+及CD4 +/CD8+高于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于开腹手术,腹腔镜手术更具有免疫保护的优势.     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果及对肝功能、免疫功能、炎症因子水平的影响

目的:分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效及对患者肝功能、免疫功能以及炎症因子水平的影响。方法:收集本院自2015年6月-2018年12月收治的胆囊结石患者197例作为研究对象,按数字奇偶法分为观察组与对照组两组,观察组99例,对照组98例。观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组给予传统开腹胆囊切除术治疗。记录并比较两组术中及术后指标情况,监测两组肝功能指标谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL),免疫功能指标免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG),炎症因子水平肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)变化情况,随访两组远期预后情况。结果:观察组术中及术后情况均明显优于对照组(P0.05)。术前,两组肝功能ALT、AST、TBIL指标水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后第1、5天,观察组ALT、AST、TBIL指标水平均明显低于对照组(P0.05),且观察组肝功能指标趋于正常水平较对照组快(P0.05)。术前,两组免疫功能IgA、IgM、IgG指标水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后第1、5天,观察组的IgA、IgM、IgG指标水平均明显高于对照组(P0.05),且观察组上述指标趋于正常水平较对照组快(P0.05)。术前,两组血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后第1、5天,观察组的血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均明显低于对照组(P0.05),且观察组上述指标趋于正常水平较对照组快(P0.05)。观察组总不良预后率为2.02%,明显低于对照组的9.18%(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术对患者创伤小,炎症反应轻,免疫功能及肝功能影响小,恢复快,远期预后更满意,安全可靠,具有较高的推广价值。     

改良Sugiura术横断贲门对门静脉高压伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者术后并发症的影响

目的:探讨改良Sugiura术横断贲门对门静脉高压伴食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者术后并发症的影响。方法:选取100例门静脉高压伴EGVB患者作为研究对象,按照手术方法不同分为对照组(n=45)和研究组(n=55)。对照组给予贲门周围血管离断(Hassab)术治疗;研究组给予改良Sugiura术横断贲门治疗。对比两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后首次排气时间及术后住院时间),肝功能指标[血清总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)水平],凝血指标[血浆纤维蛋白原(FIB)水平及凝血酶原时间],并发症情况及预后效果。结果:研究组患者手术时间与对照组比较更长(P<0.05),术中出血量、术后首次排气时间及术后住院时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d及3 d,两组患者血清总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)水平与术前比较均升高(P<0.05);术后7 d与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同时间点两组间TBIL、AST水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,两组患者血浆纤维...     

腹腔镜肝切除术对肝癌患者免疫功能的影响

目的 分析肝癌患者行腹腔镜肝切除后身体免疫系统的变化情况.方法 选择肝癌患者30例,分为腹腔镜下肝切除术 (LH)组和开腹肝切除术(OH)组各15例,分析两组患者围手术期淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的变化情况.结果 术后第1天,两组患者CD3+ 、CD4+及CD8+T淋巴细胞较术前均有降低,差异有统计学意义(P<0.05).术后第3天LH组患者的CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞较术后第1天均有所升高,已基本恢复至术前水平,而OH组仍明显低于术前水平,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)均降低,术后第3天LH组IgM高于OH组(P<0.05);两组IgA和IgG差异无统计学意义(P>0.05).结论 LH与OH均可影响机体免疫系统,但LH对免疫系统的影响较小,能较好地保护患者的免疫功能.     

腹腔镜肝癌切除术对肝癌患者生长因子、免疫球蛋白及相关因子水平的影响

目的:比较腹腔镜手术与传统开腹手术对肝癌患者术后血清生长因子、免疫球蛋白及相关因子水平的影响。方法:收集我院收治的肝癌患者60例,随机分为对照组与观察组各30例。对照组行传统开腹肝癌根治术;观察组患者行腹腔镜肝癌根治术。分别于手术前、后,比较两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血管内皮生长因子(VEGF)、酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平。结果:对照组术后血清中ALT、AST、VEGF、aFGF、bFGF、IgA、IgM及IgG水平均显著降低,MMP-13、PCT及CRP水平均显著升高;观察组术后血清中ALT、AST、VEGF、aFGF、bFGF、IgA、IgM及IgG水平均显著降低,MMP-13、PCT及CRP水平均显著升高。术后观察组上述指标水平均优于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜肝癌切除术临床疗效较好,可显著降低患者血清中生长因子水平,对患者免疫功能损伤较开腹手术小,可降低手术操作造成的炎性应激反应水平。     

茵栀黄联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎疗效观察

目的 观察茵栀黄口服液、熊去氧胆酸综合疗法治疗自身免疫性肝炎(AIH)临床疗效。方法将我院62例AP患者随机分为治疗组与对照组各31例。对照组采取熊去氧胆酸治疗治疗组采取茵栀黄口服液、熊去氧胆酸联合治疗。评价两组患者治疗总有效率、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平并作组间比较。结果 治疗后,观察组患者总有效率明显优于对照组(P<0.05);两组患者AST、ALT、DBIL、TBIL、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、IgG、IgM、IgA水平均下降且观察组患AST、ALT、DBIL、TBIL、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、IgG、IgM、IgA水平低于对照组(P<0.05)。结论 茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸有效改善AIH患者肝功能及肝纤维化调节免疫功能,提高临床疗效。     

腹腔镜下完整结肠系膜切除术对近期肝肠循环和机体免疫的影响

目的：探讨腹腔镜下完整结肠系膜切除术(CME)对近期肝肠循环和机体免疫的影响。方法：按照随机数字表法将2020年3月～2021年11月九江市第一人民医院收治的63例择期行腹腔镜下CME术的患者分为三组,术后对照组21例予以常规药物治疗,观察1组21例在对照组基础上于围手术期给予维生素D3治疗,观察2组21例在对照组基础上予以围手术期及术后3 w予以双岐杆菌三联活菌治疗。观察3组免疫指标、炎症水平、胆红素及维生素D3水平、并发症发生率。结果：入院时3组患者免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 w后3组患者IgG、 IgM、IgA均比治疗前升高,但观察1组和2组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组和2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。入院时3组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 w后3组患者IL-6、TNF-α、CRP水平均比治疗前降低,但观察1组和2组低于对照组...     

口服营养补充在腹腔镜前列腺癌根治术围术期营养干预中的应用效果

目的 探讨口服营养补充(ONS)在腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)围术期营养干预中的应用效果。方法 选择2020年1～6月接受腹LRP治疗的46例患者设为对照组,另选择2020年7～12月接受LRP治疗,且一般资料与对照组均衡的46例患者设为试验组。对照组给予LRP围术期常规护理。试验组患者在常规护理的基础上,于入院后第1天、术前1 d、术后第1天及出院前1天均予营养风险筛查,根据筛查结果给予相应的口服营养制剂。比较两组患者的营养状况指标、免疫球蛋白(Ig)(IgG、IgA、IgM)水平及临床恢复情况等指标。结果 入院时及出院当天,两组患者的BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入院时,两组患者的血清白蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);术前1 d、术后第1天及术后第3天,试验组患者的血清白蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后第3天,试验组患者的血清IgG、IgA及IgM水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组患者术后首次下床活动时间、引流管拔除时间及术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P...     

胃癌根治术后早期行肠内、肠外营养支持对胃癌患者免疫及胃肠功能恢复的影响

目的 探讨肠内(EN)与肠外营养(PN)对胃癌根治术后机体免疫及胃肠功能恢复的影响.方法 将60例行胃癌根治术的患者随机分为PN组和EN组,各30例,PN组患者术后接受肠外营养支持治疗,EN组患者接受肠内营养支持治疗,然后对比两组患者术后免疫功能指标的变化、并发症发生率及胃肠功能恢复情况.结果 术前,两组患者血浆IgA、IgG和IgM水平均比较差异无统计学意义:术后7 d,两组患者血浆IgA、IgG和IgM水平均较治疗前下降,而PN组患者IgA、IgG和IgM水平明显低于EN组(P<0.05):EN组患者切口感染和肠梗阻发生率明显低于PN组(P<0.05),且肠鸣音恢复正常时间及肛门排气时间均低于PN 组(P<0.05).结论 肠内营养支持治疗可有效提高胃癌根治术后胃癌患者的免疫功能,促进患者胃肠功能恢复,减少并发症,值得临床推广.     

新生儿窒息血清IgA、IgG、IgM、C3和超敏C-反应蛋白水平变化及临床意义

目的检测新生儿窒息血清IgA、IgG、IgM、C3、超敏C-反应蛋白( hs-CRP)水平变化。方法分别选取窒息新生儿48例和16名正常新生儿,采用免疫比浊法检测血清IgA、IgG、IgM、C3和hs-CRP的水平。结果新生儿窒息组与正常对照组C3和IgG差异无统计学意义( P >0.05), IgA 、IgM和hs-CRP两组差异有统计学意义( P <0.01);轻度窒息组和重度窒息组患儿血清IgG、hs-CRP水平差异有统计学意义( P <0.01),而血清IgA、IgM、C3水平差异无统计学意义( P >0.05)。结论新生儿窒息可使机体血清IgA、IgM水平下降,hs-CRP水平升高,对IgG影响不大;新生儿窒息程度与IgG、hs-CRP有一定关系。     

腹腔镜胆囊切除术的时机选择治疗胆囊结石合并急性胰腺炎患者的效果

目的：比较腹腔镜胆囊切除术的时机选择治疗胆囊结石合并急性胰腺炎患者的效果。方法：回顾性分析行腹腔镜胆囊切除术治疗的135例胆囊结石合并急性胰腺炎患者的临床资料，依据手术时机选择的不同分为急诊组(45例)、早期组(45例)、延期组(45例)。其中急诊组入院马上进行急诊腹腔镜胆囊切除术，早期组入院先治疗胰腺炎，胰腺炎好转后，时间超过3 d行腹腔镜胆囊切除术，延期组入院治疗胰腺炎好转后出院，过3个月后进行腹腔镜下胆囊切除术。比较三组患者手术指标、并发症及复发情况、术后酶指标及手术前后生活质量。结果：相比急诊组和延期组，早期组的手术时间和住院时间明显更短，术中出血量明显更低，差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后1、3、7 d的血淀粉酶、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶(ALT)+谷草转氨酶(AST)水平相近，差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、7 d相比术后1 d均有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。术后三组健康感觉、躯体健康、心理功能、物质生活态度、社会功能评分均明显提高，相比急诊组和延期组，早期组明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)。相比急诊组和延...     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的效果

目的:观察腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的效果。方法:选取82例胆总管结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各41例。对照组行开腹取石术治疗,观察组行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗,比较两组围术期指标(手术时间、出血量、术后肛门排气时间及住院时间)水平、肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)]水平、并发症发生率和术后1年复发率。结果:观察组手术时间、术后肛门排气时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组AST、TBIL、ALT水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率和术后1年复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者可缩短手术时间、术后肛门排气时间和住院时间,减少术中出血量,以及降低肝功能指标水平、并发症发生率和1年复发率,其效果优于开腹取石术治疗。     

传统开腹与腹腔镜胆囊切除术的疗效及对肝功能的影响比较

目的 比较分析传统开腹与腹腔镜胆囊切除术的疗效及对肝功能的影响.方法 选取胆囊良性病变患者80例,根据所行术式不同分为开腹组(34例)与腹腔镜组(46例),观察疗效及治疗前后肝功能变化.结果 腹腔镜组术中出血量、胃肠道功能恢复时间、下床时间、住院时间均短于开腹组,手术时间长于开腹组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术前AST、ALT、TBIL比较差异无统计学意义,组内比较术后1 d时较术前升高(P<0.05),组间比较开腹组升高幅度大于腹腔镜组(P<0.05),术后5 d时与术前组内比较差异无统计学意义,两组术后7d时肝功能组间比较差异无统计学意义.结论 腹腔镜胆囊切除术疗效优于开腹手术,两种术式在术后早期均对肝功能有一定程度影响,腹腔镜手术相对影响较小.     

二氧化碳激光联合玫芦消痤膏治疗玫瑰痤疮对IgG、IgM、IgA水平的影响

目的：探讨二氧化碳激光联合玫芦消痤膏治疗玫瑰痤疮对IgG、IgM、IgA水平的影响。方法：选择2018年1月～2020年10月玫瑰痤疮患者120例为研究对象,根据随机数字表法分为中药组与对照组各60例。对照组给予二氧化碳激光治疗,中药组给予二氧化碳激光联合玫芦消痤膏治疗,记录血清IgG、IgM、IgA水平变化情况。结果：治疗后中药组的总有效率为98.3%,高于对照组的88.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的红斑与瘙痒症状评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),中药组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的血清P物质和β-内啡肽含量都低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),中药组也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的IgG、IgM、IgA都高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),中药组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：二氧化碳激光联合玫芦消痤膏治疗玫瑰痤疮能提高血清IgG、IgM、IgA含量,抑制P物质和β-内啡肽的释放,从而促进缓解临床症状,提高治...