药学监护标准制订与解析

药学监护是临床药师的核心工作内容之一,与患者合理用药密切相关。基于国家相关政策法规、综合医院评审标准要求、行业专家意见、行业现状和发展方向而制订的药学监护标准,具有科学性、通用性、指导性和可操作性,规范了药学监护工作的基本要求、服务过程、质量管理与评价改进,可成为指导医疗机构开展住院患者药学监护工作的依据。为促进对该标准的正确理解与实施,该文对药学监护标准的制订过程和重点内容进行介绍。     

《药学会诊标准》制订与解析

药学会诊是指医疗机构药师应临床科室或医务部门的邀请,出于诊疗需要对患者的药物治疗方案进行优化和药学监护的药学服务。基于国家相关法规和规范性文件,结合国内外相关指南文献、行业专家意见,中国医院协会药事专业委员会遵循科学性、通用性、指导性和可操作性原则组织制订了《药学会诊标准》。该标准对药学会诊基本要求、服务过程、质量管理与评价改进进行了规范和标准化,是医疗机构药师开展药学会诊服务的依据。该文介绍了《药学会诊标准》的制订过程,并针对标准中的重点内容进行简要解析,旨在为医疗机构药师开展药学会诊工作提供参考,进一步提高其工作质量。     

药学门诊类别及规范化建设

目的讨论药学门诊类别及规范化建设内容,提出促进医院药学门诊服务发展的建议。方法分析药学门诊类别及其特点,对药学门诊的人员组成与职责、服务条件及硬件要求、工作内容、流程、随访和复诊、工作评估等方面进行讨论。结果药学门诊类别各有特点,药学门诊规范管理包括服务对象和执业范围、场地设施、出诊药师准入、制度和流程、文件记录管理及质量控制等环节,使药师门诊常态化、普及化,更好地发挥药师的专业服务功能。结论不同形式的药学门诊各有其自身特点,药学门诊的管理需要进一步规范及质量控制,保证其能够健康有序的发展。     

《药学科普标准》制订与解析

药学科普是指以健康科普的方式将药学领域科学知识、科学方法、科学思想和科学精神传播给公众的，以培养提高公众用药相关健康素养为目的的活动。《医疗机构药事管理与药学服务》第2—12部分：临床药学服务药学科普是中国医院协会团体标准之一，其对药学科普工作的基本要求、过程管理、质量评价与持续改进三方面进行了规范，是药师开展药学科普工作的参考和依据。该文旨在介绍和解析该标准内容要点，为后续开展药学科普工作提供指导。     

药学门诊信息化系统的构建与应用

目的：结合药学门诊工作实践及需求,构建药学门诊信息化系统,以记录药学门诊患者信息及就诊过程,有助于患者疾病评估、治疗药物评估及药师工作质量评价。方法：对开设药学门诊的药师进行调研,收集对药学门诊信息化系统的需求,请信息工程师分析药师需求并提出实现方法,再进行程序编辑,通过试运行后进一步完善系统。结果：由药师和信息工程师共同构建的药学门诊系统,该系统包括患者接诊列表、患者信息界面、用药记录界面、监测指标界面、药物治疗管理界面、患者评估界面、疾病评估界面及查询统计模块。结论：构建的药学门诊信息化系统可用于记录药学门诊工作内容,分析药学门诊运行相关指标,并有助于推进药学门诊工作规范开展。     

药学门诊实践及其对提高医院医疗质量的促进作用

目的 探讨药学门诊建设的现状和难点,及其对提高医院医疗质量的促进作用。方法 从药学学科角度出发,多维度分析目前开展药学门诊的现状和难点,并结合四川省人民医院药学门诊实践情况,重点探讨药学门诊在促进医院医疗质量提高等方面的作用。结果 药学门诊创新工作,即大病医疗保险(医保)审核门诊在医保控费和健康管理方面发挥重要作用。药学门诊促进医院医疗质量提高的作用主要体现在临床结局、人文结局、经济结局、科研创新、教学等多方面。结论 未来应该致力于克服和解决药学门诊建设的困难,进一步践行和探索药学门诊建设对医院医疗质量的提高作用,推动药学学科建设和医院的共同发展。     

湖北省医疗机构药学门诊调研

目的：对湖北省医疗机构开设收费药学门诊的情况进行摸底,为更好地推动药学门诊以及医院药学服务的发展提供参考。方法：通过设计调查问卷,系统规范地对医疗机构内开设药学门诊的基本情况、发展进程进行调查,并以样本量和构成比对结果进行分析与阐述。结果：湖北省内共有118家医疗机构接受了本次问卷调查。调查结果表明,一方面绝大多数医疗机构从硬件设施、软件管理及人员配置上均已满足甚至已超出开设药学门诊的条件,但目前仅有44家已开设药学门诊,开设收费药学门诊的有19家,未开设的原因不一。另一方面,药学门诊所开设的专业方向与湖北省内重点关注疾病方向基本一致,且得到了各医疗机构医务人员及患者的认可。结论：尽管药学门诊为医务人员、患者所认可,并存在需求,且湖北省内已出台收费相关标准,但由于多种原因,导致药学门诊在湖北省的开设情况并不理想。这需要国家出台相关法律法规、政策来保障药师开展规范化的药学服务,提高全社会对药学服务价值的认识。     

互联网药学门诊的风险控制及案例解析

摘要：目的:建立互联网药学门诊的风险控制体系,为促进互联网药学门诊的健康发展提供参考。方法:从制度管理、软硬件支持、咨询过程管理、质量及风险管理、持续改进等方面,探讨互联网药学门诊风险控制的策略与技巧,并通过典型案例进行分析。结果:在限定工作范围、识别患者需求、规范工作流程、准确收集信息、识别专科门诊风险、有效药患沟通等方面均存在风险,建立风险控制体系可以有效降低互联网药学门诊风险。结论:互联网药学门诊是体现药师职业价值的重要内容,在实践中形成一个标准化、操作性强的风险控制体系,既可以有效帮助到患者、避免药物损害,又有利于互联网药学门诊的健康发展,值得推广。     

对国家临床重点专科临床药学专业评审标准的修改建议

目的:修改国家临床药学重点专科临床药学评审标准,促进临床药学服务工作规范化和标准化,提高我国临床药学重点专科服务水平。方法:以国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)国际医院认证标准基本理念为标准,对原卫生部2012年发布的《临床药学科国家临床重点专科建设项目评分标准(试行)》(900分)提出修改建议。结果与结论:针对原标准存在缺少药学服务制度化管理、缺少流程控制及质量管理标准、部分分类项目描述不清、未完全体现临床药学服务质量和工作效果评价要求等方面的问题,从基础条件、信息化管理、临床药学工作管理制度等8个方面均提出了相应的修改意见。修改后标准更重视和细化制度、标准、流程、质量控制、效果评价等方面的质量体系建设,可促进我国临床药学服务水平的提升及临床药学服务工作的规范化和标准化。     

医院评审中药事管理与药学服务水平的持续改进

本文分析了我国医院评审标准和评价方法,结合其中以＂持续改善患者安全和医疗服务质量＂为核心的药物使用相关内容,探讨了评审检查过程中药事管理体系存在的质量缺陷与持续改进策略。在医院评审标准中,涉及患者安全和药品质量的内容是持续改进药事管理与药学服务水平的重点,也是药物管理系统追踪和人员访谈评价的重要内容。期待本文为新一周期的医院评审中药事管理与药学服务水平的持续改进提供参考。     

医疗机构药学服务规范 第1部分 药学门诊

<正>第一章基本要求第一条为规范医疗机构药学门诊管理,保障药学门诊工作质量,根据《医疗机构管理条例》《医疗机构药事管理规定》等有关法律法规、规章制度,制定本规范。第二条本规范所称药学门诊,是指医疗机构具有药学专业技术优势的药师对患者提供用药评估、用药调整、用药计划、用药教育、随访指导等一系列专业化服务。第三条医疗机构应按照本规范通则中相关要求,     

《药学病例讨论标准》制订与解析

药学病例讨论是临床药学工作的主要内容。《药学病例讨论标准》以药学病例讨论开展全过程为主线，以政策法规为依据，以协调性、一致性、适用性和统一性为编写原则，根据医院等级评审的标准和行业发展的现状，综合行业专家的建设性意见，对基本条件、讨论准备、讨论过程、质量管理与评价改进4个环节进行规范，可作为药师开展药学病例讨论的参考。     

药学查房标准制订与解析

医疗机构临床药师开展的药学服务有助于优化患者治疗效果和保障患者用药安全,药学查房是药学服务的重要内容之一。药学查房管理标准以药学查房全过程为主线,以政策法规为依据,以协调性、普适性、适用性和协调一致性为编写原则,根据医院评审标准要求和行业发展需要现状,综合行业专家意见,对基本要求、查房准备、查房过程、质量管理与评价改进4个环节进行规范,可成为指导医疗机构临床药师开展药学查房的依据。该文通过对该标准制订过程中的团队组成、问题梳理和编制流程以及标准各要素进行介绍与解析,为广大使用该标准的同行提供参考。     

我院药学服务模式转变及药学门诊工作成效探讨

目的探讨药学服务模式转变对药学服务质量的影响及药学门诊服务工作成效。方法回顾性比较本院开设药学门诊后和开设前同期药学咨询室的服务记录,对药学服务人次、咨询问题分类及患者依从性等方面进行统计分析。结果随着药学门诊工作的开展,药师采用新的服务模式并未导致咨询人次的变化,但是在咨询问题的内容和患者依从性上有显著变化(P <0.05)。结论药学门诊是提升药学服务质量,改善患者依从性,提高药物治疗有效性的平台,医院可根据患者对门诊药学服务的需求开设药学门诊。     

我院门诊药学咨询服务总结

目的探讨提高药学咨询服务质量的方法与技巧。方法对我院门诊药学咨询工作记录进行回顾性总结与分析。结果我院患者及其家属咨询人数较多．心血管病人药学咨询次数最多,咨询内容广泛。结论开展药学咨询服务是提高药学服务技术含量自々有效途径,加强临床药师培训、配备计算机药学查询系统有利于提高药学咨询服务质量。     

提高门诊、急诊药房服务质量的探索

医院药学是一门综合学科，涉及面广，内容丰富，及时反映科技的最新发展，主要包括药品调配和药品供应管理、医院制剂、医院中药、医院药物质量控制、临床药学、临床药理、药物信息、药物经济学和医院药学管理等内容。但毋庸置疑的是，药品调配工作是医院药剂科在药品使用过程中极为重要的工作，约占整个业务工作的70％。作者根据医院药学发展趋势，结合目前实际情况，就上海市肺科医院门诊、急诊药房如何提高服务质量来顺应医疗卫生事业的发展、卫生体制的改革和社会需求进行探讨。     

分级药学监护制定与实施的探讨

目的:探讨规范化临床药师工作的内容和标准。方法:通过借鉴分级护理标准建立的方法,结合药学监护重点内容,对临床药师工作对象、工作内容及标准进行分析。结果:建立了分级药学监护的标准,并在全市实施。结论:实施分级药学监护制度,可以提高临床药师开展药学监护工作的水平,有利于临床药师工作的评价。     

以药物治疗管理为核心的药学门诊的构建与应用

目的：介绍某院药物治疗管理（MTM）药学门诊的工作流程与成果,分析优点与不足,为其他药学门诊的建立提供参考。方法：介绍该院MTM药学门诊的建立过程、开设目的、服务人群、服务模式、团队构建、管理模式和学术交流方面的经验。统计门诊开设以来的就诊、复诊人次。统计分析前300例患者的一般情况、疾病情况、用药情况、药物治疗相关问题、药学服务内容和咨询问题种类。结果：该院MTM门诊共接诊425人次。37.4%的患者同时患有3种及以上慢性疾病,44%的患者用药数量为6~10种。药师共发现237名患者存在478个药物治疗相关问题,平均每人2.02个问题。有135名患者主动咨询了问题。结论：临床药师通过建立MTM药学门诊,参与患者慢病药物治疗管理,创新药学服务模式,促进药师角色转型。     

肿瘤专科医院开展门诊PIVAS及相关临床药学工作的探索

目的：通过门诊静脉药物配置中心（PIVAS）的建设,改进药学服务模式,保障病人用药安全。方法：通过对我院PIVAS的概况及管理介绍,探讨相关抗肿瘤药物临床药学工作。结果：肿瘤专科医院门诊PIVAS的建设是门诊诊治方法和流程的革新。结论：我院门诊PIVAS实现了真正意义上药师参与临床合理用药,是现代医院药学服务的重要内容。     

江苏省省级机关医院开展药学咨询的体会

随着医院药学的发展,药师的职能正由传统的药品供应型逐步向＂以病人为中心,以药学服务为重点＂的人性化服务模式转变。开展临床药学服务已成为医院药学的发展方向。在门诊药房开展药学咨询工作是药师与医务人员和病人之间重要的沟通渠道,也是医院临床药学的一项基础工作。江苏省省级机关医院于2009年开始在门诊药房开设药学咨询窗口,由主管药师及以上职称药师担任咨询工作,