脑微出血的磁敏感加权成像诊断价值

目的：探讨脑微出血的磁敏感序列（SWI）影像技术表现及诊断价值。方法：对97例脑微出血（CMBs）受检者进行MRI检查（含SWI序列）,分析SWI序列四组数据及MPR表现。结果：CMBs在SWI表现为≤10mm的圆形、卵圆形的低信号或以低信号为主的混杂信号,磁矩（Magnetic）、最小密度投影（mIP）与SWI相近,相位图（Phase）呈高信号或以高信号为主的混杂信号,MPR的冠、矢状位呈条形、梭形、水滴状低信号。结论：SWI四组数据及MPR相结合综合分析CMBs的表现,提高CMBs的影像诊断水平,为脑血管损害程度进行精确、全面评价提供更多的影像学信息。     

DWI与SWI在急性期脑梗死合并脑微出血诊断中的应用

目的 :探讨DWI、SWI对急性期脑梗死合并脑微出血(CMBs)的应用价值。方法 :选取急性期脑梗死患者41例,采用GE 1.5 T超导型MRI仪,行常规MRI及DWI、SWI序列,比较DWI、SWI对急性期脑梗死及急性期脑梗死合并CMBs的检出率。结果:MRI各序列对急性期脑梗死检出阳性率分别为:常规MRI 75.61%,DWI 100.00%,SWI 68.29%,差异有统计学意义(P0.05),DWI序列急性脑梗死阳性检出率高于常规MRI检查和SWI序列;MRI各序列对急性期脑梗死合并CMBs检出阳性率分别为:常规MRI 0,DWI 9.76%,SWI(ESWAN)46.43%,差异有统计学意义(P0.05),SWI急性脑梗死CMBs灶阳性检出率高于常规MRI检查和DWI。DWI b值=0 s/mm2的图像能发现少许CMBs病灶。结论:DWI结合SWI的对急性期脑梗死合并CMBs的诊断具有重要价值。     

磁敏感成像在脑微出血诊断中的应用价值

目的：探讨磁敏感成像（SWI）对脑微出血的诊断价值,以及对临床利用溶栓药物治疗脑梗死可能出现的脑出血等潜在危险的预见性。方法：66例原发性高血压患者,通过常规T1WI及T2WI检查,根据是否存在脑梗死或腔隙脑梗死分为存在基础病变的高危组（44例）和无基础病变的对照组（22例）。分析两组患者SWI序列显示脑微出血灶的阳性率。结果：所有受检者SWI显示满意。统计分析两组病例在SWI序列中脑微出血灶的个数以及病灶出现的部位。22例对照组中,SWI阳性者为3例。44例高危组中,阳性者为21例。24例阳性患者中,微出血灶出现在基底节区15例,出现在枕、顶、颞、额叶皮层共9例。结论：SWI在检出脑微出血灶方面有明显的优势。对于存在脑梗死等基础病变的高血压患者,SWI显示脑微出血灶的阳性率明显高于单纯高血压患者,可为临床应用溶栓药治疗脑梗死时提供参考。     

磁敏感加权成像在脑内微出血影像诊断中的价值

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）在脑微出血（CMBs）影像诊断中的价值。方法：对232例拟诊脑血管病患者行常规MR头颅平扫T2WI、T2FLAIR、T1WI、DWI序列及SWI序列,对常规序列显示的CMBs数目、敏感性与SWI序列比较并进行统计学处理。结果：28例有脑内微出血,SWI序列共检出CMBs 186个,T2WI序列共检出CMBs 38个,CMBs病灶检出敏感性为20.4%;T1WI序列共检出CMBs 21个,CMBs病灶检出敏感性为11.3%。T2FLAIR共检出CMBs 41个,CMBs病灶检出敏感性为22%,DWI序列共检出CMBs 24个,CMBs病灶检出敏感性为12.9%,多序列CMBs检出数目比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;SWI序列与T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI序列CMBs检出敏感性比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;28例中,22例有高血压病史,同时合并出血性卒中患者14例,缺血性卒中患者8例,混合性卒中患者6例。结论：SWI序列对CMBs的检出敏感性高于常规序列,CMBs病灶的检出可以反映脑内微血管病变程度,对脑卒中的治疗及预后判断具有较为重要的临床应用价值。     

SWI在脑微出血与急性期脑梗死后出血转化的相关性研究

目的探讨急性脑梗死脑出血转化(HT)与微出血(CMBs)的相关性。方法回顾性分析发病在24 h内经临床及扩散加权成像(DWI)确诊的急性期脑梗死患者资料72例,根据磁敏感加权成像(SWI)图像梗死灶内是否出现极低信号分为梗死后出血转化组(HT组)和单纯脑梗死组(对照组)。同时对病灶以外CMBs经两名影像学医师诊断记为CMBs阳性共32例,其中对照组24例(24/62,38.7%),HT组8例(8/10,80%)。根据CMBs分布分为脑叶组和脑深部组,对照组脑叶8例(8/24,33.33%),脑深部16例(16/24,66.67%)。HT组脑叶7例(7/8,87.5%),脑深部1例(1/8,12.5%)。结果两组CMBs检出率及发生部位差异均有统计学意义(P值<0.05)。结论梗死后HT与CMBs的发生率和发生部位相关,SWI可检出CMBs,预示微血管的出血倾向,预测急性期脑梗死HT的危险性,进而为溶栓治疗提供可能的依据。     

不同疾病脑微出血磁敏感加权成像的研究进展

脑组织微出血可见于创伤性脑损伤、脑出血、缺血性脑卒中、高血压、淀粉样脑血管病、阿尔茨海默病中,同时微出血对临床脑梗死病人抗凝、溶栓、抗血小板治疗具有一定的影响,磁敏感加权成像可以提高脑微出血的检出率,有助于脑微出血的诊断和鉴别诊断。综述磁敏感加权成像对脑组织不同疾病伴发微出血的检出及脑梗死病人临床治疗的指导。     

磁敏感加权成像在高血压脑微出血中应用价值的探讨

目的:探讨磁敏感加权成像在高血压脑微出血中的应用价值.方法:采用1.5T MR扫描仪,对48例高血压脑微出血患者分别进行常规和SWI序列扫描,比较各序列对于脑微出血灶的数量、部位、分布的显示情况.结果:T2WI序列检出低信号灶169个,T2FLAIR序列检出低信号灶273个,SWI序列检出低信号灶1335个,各序列显示...     

磁敏感加权成像在腔隙性脑梗死的临床应用和前景

磁敏感加权成像是一个新近发展起来的MR成像技术,它对显示静脉血管、血液成分(如出血后各期代谢产物)、铁沉积等非常敏感。腔隙性脑梗死是指发生在大脑深部的小动脉闭塞,约占缺血性脑梗死的四分之一。随着影像学技术的发展,现在能够更加准确和更加快速地发现腔隙性梗死灶。同时还发现脑微出血与腔隙性脑梗死有很密切的关系,利用磁敏感加权成像技术能够更精确地发现这些微出血灶,从而对患者的治疗方案,预后评估产生重要影响。     

定量磁敏感成像与磁敏感加权成像在原发性高血压

脑内微出血是脑内微小血管病变所导致的脑实质亚临床损害,主要特征为脑实质内微小出血灶,临床无明确的症状与体征,常出现在脑和神经变性疾病如脑淀粉样血管病、阿尔茨海默病、高血压,也可在正常老年人群中发现,表示潜在的血管病理改变。作者就定量磁敏感成像和磁敏感加权成像应用于脑内微出血中的临床进展作一综述。     

运用磁敏感加权成像评价阿尔茨海默病价值

目的：探讨磁共振序列磁敏感加权成像（SWI）评价阿尔茨海默病（AD）的价值。方法回顾性分析经临床诊断的AD患者40例。全部病例均行3．0T MRI平扫,扫描序列包括 T1WI、T2WI、T2FLAIR以及SWI序列,根据以上序列扫描的图像,分别对40例患者的上述四个序列显示的额叶、颞叶、顶叶、枕叶的微出血异常信号数目进行计数、统计及分析。结果四种成像序列对四个脑区显示的微出血异常信号数目之间总体单因素方差分析均存在显著差异（P值均＜0．001）;进一步Bonferroni post hoc两两比较,T1 WI、T2 WI和T2 FLAIR成像方法在四个脑区发现的异常信号数目均显著少于SWI成像方法（ P值均＜0．001）。结论 SWI序列较常规影像方法能够显示 AD患者更多的微出血异常信号灶,可以作为一种精确显示微出血的磁共振成像检查技术,有助于AD的早期诊断。     

磁敏感加权成像Phase图在脑梗死演变诊断中的临床应用价值

目的 探讨磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging, SWI)Phase图在各期脑梗死的变化规律及其临床应用价值.方法 对65例脑梗死各期患者进行SWI及随诊检查,超急性期(<6 h)9例,急性期(7～24 h)20例,亚急性期(1.5～7 d)21例,稳定期(8～14 d)5例,慢性期(>15 d)10例.观察各期脑梗死SWI Phase图上的表现,分别测量最大层面梗死灶受累白质区及对侧相应部位的Phase均值;另外,选取健康志愿者65例进行SWI检查,测量大脑白质区的Phase均值,并进行统计学分析.结果 (1)超急性期及急性期脑的梗死组织的相位值均较对侧健康志愿者脑白质区(HVWM)明显增高,进入亚急性期,相位值较对侧略低,在稳定期和慢性期较对侧明显降低.各期患侧与健侧相位平均值行配对Wilcoxon秩和检验,在超急性期、急性期、稳定期和慢性期两者有显著差别(P<0.001),亚急性期,稍有差异(P=0.04);(2)脑梗死各期病变区平均相位值随着发病时间的延长,逐渐下降,到慢性期最低,梗死区的相位值与发病时间具有显著负相关性(r=-0.990,P=0.001).结论 利用SWI Phase图可对脑梗死的分期进行评估诊断.     

磁敏感加权成像对脑微出血的检测及其与临床危险因素的相关性研究

目的探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging sequence,SWI)检测脑微出血(cerebral microb-leeds,CMBs)的优势,并分析CMBs的相关临床危险因素及其临床意义。资料与方法经磁共振常规序列及SWI序列检测CMBs,搜集189例患者,其中CMBs阳性者79例,且经蒙特利尔认知评估(MoCA)量表及简易智能状态检查量表(MMSE)评价CMBs阳性患者的认知功能情况。结果 SWI对CMBs的病灶检出数较常规序列明显增多;CMBs主要分布在颞叶及基底节区,高血压、糖尿病、白质严重程度、急性梗死及腔隙性梗死与CMBs的存在与否有显著性差异(P<0.01),且CMBs阳性患者的MoCA量表总分(r=-0.86,P<0.00)及MMSE总分(r=-0.79,P<0.00)与CMBs总数呈明显负相关。结论 SWI较常规序列能更好地显示CMBs,具有重要的临床价值;高血压、糖尿病、白质改变、急性梗死及腔隙性梗死与CMBs的存在有密切相关性,大量CMBs与患者认知功能受损密切相关。     

磁敏感加权成像在脑静脉畸形诊断中的应用

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）在脑静脉畸形诊断中的价值。方法：回顾性分析19例脑静脉畸形的常规MRI及SWI表现。结果：19例常规MRI均可显示引流静脉,其中9例可显示髓静脉汇入引流静脉;19例磁敏感加权成像均可清晰显示引流静脉及髓静脉,呈现特征性的＂海蛇头＂或＂蜈蚣＂征。结论：SWI较常规MRI更能清晰和精确地显示脑静脉畸形的影像特征,可作为脑静脉畸形诊断常规序列的重要补充。     

磁敏感加权成像对轻型颅脑损伤微出血的应用价值

目的:探讨3.0T MRI磁敏感加权成像(SWI)检测轻型颅脑损伤(mTBI)微出血的应用价值.方法:30例格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)评分在13～15分、CT检查阴性的轻型颅脑损伤患者于外伤后1～7d内行MRI以及SWI扫描.分别记录SWI检出微出血灶的数量及部位.根据是否有微出血存在,将病例组分为微出血阳性组[SWI(+)]以及微出血阴性组[SWI(-)];对两组GCS评分进行对照分析.将病例组微出血灶数目与GCS评分进行相关性分析.结果:9例mTBI在SWI序列可见54处微出血灶,主要位于额叶、颞叶、顶枕叶灰白质交界处.SWI(+)组以及SWI(-)组的GCS评分分别为13.4±0.5、14.7±0.4,两者差别有统计学意义(P＜0.05).病例组微出血灶个数与GCS评分有相关性(r=-0.821,P=0.000).结论:SWI能显示轻型颅脑损伤中CT以及常规MRI图像不能发现的微出血性病变,提示创伤性轴索微损伤的存在.     

利用SWI探讨急性脑梗死合并脑微出血静脉溶栓风险

目的：探讨急性脑梗死合并脑微出血(CMBs)的相关危险因素及静脉溶栓治疗后出血转化风险。方法收集164急性脑梗死患者,入院时均行常规 MRI 及 SWI 扫描,根据 SWI 上有无 CMBs 分为 CMBs 阳性组和 CMBs 阴性组,记录所有患者的一般临床资料,探讨 CMBs 的相关危险因素。静脉溶栓治疗后的76例患者,其中 CMBs 阳性组35例,CMBs 阴性组41例,分别计数2组患者 CMBs 数目增多或出现出血转化的例数。结果年龄、高血压病、腔隙性梗死、脑白质疏松与 CMBs 相关性显著(P <0.05)。静脉溶栓后2组患者间出血转化率差异无统计学意义(P >0.05)。结论性别、年龄、高血压病、腔隙性脑梗死、脑白质疏松是CMBs 的危险因素。急性脑梗死合并 CMBs 患者静脉溶栓治疗不会增加出血转化危险。     

3.0T MR磁敏感加权成像在脑梗死伴出血性转变中的应用价值

目的 探讨磁敏感加权成像技术(SWI)在脑梗死伴出血性转变(HT)中的应用价值.方法 对13例HT患者采用3.0T MR行常规MRI及SWI检查,部分行T2*WI、MRA、MRV、MRS.结果 SWI检测出血优于常规MRI序列及T2*WI.Min图能显示出血区血管纹理.8例脑梗死区静脉减少(3例明显减少),1例显示增多.5例示梗死周围静脉扩张.1例示动脉内血栓形成,呈条状低信号.结论 SWI在脑梗死伴HT的诊断、监测和决策临床治疗方案有重要价值.     

静脉性脑梗死的磁敏感加权成像表现

目的 研究静脉性脑梗死的磁敏感加权成像(SWI)表现及其临床应用价值.资料与方法 回顾性分析25例经MR或DSA确诊的脑静脉窦血栓(CVST)患者的影像资料,所有患者均伴有静脉性脑梗死.25例均行T_1WI、T_2WI、2D T_2~*梯度回波(GRE)、SWI及磁共振静脉成像(MRV)检查.其中,18例行DSA检查,22例行CT检查.结果 20例为出血性静脉脑梗死,5例为非出血性静脉脑梗死.SWI示16例(16/20)出血灶的数目较TISE序列增多,显示18例(18/20)的出灶灶较T_2FSE增多,显示12例(12/20)的出血灶较2D T_2~* GRE序列增多.其中,17例(17/25)的SWI最小强度投影(MinIP)图像梗死区可见许多扩张的小静脉,其他序列未见此征象.结论 SWI可以发现静脉性脑梗死中更多的出血灶和扩张的引流静脉,对诊断静脉性脑梗死和判断静脉性脑梗死患者的病情可能会有更大帮助.     

3.0T磁敏感加权成像诊断脑梗死后脑出血的价值

目的：探讨3.0T磁敏感加权成像（SWI）对梗死后脑出血的诊断价值。方法：对50例急性脑梗死后疑有脑出血患者行CT检查,同时行MRI常规序列（T2WI、T1WI、DWI）扫描及SWI扫描,对检查结果进行统计学分析。结果：34例患者CT扫描证实为梗死后脑出血,SWI诊断脑出血34例,T2WI诊断19例,T1WI诊断21例,DWI诊断25例。SWI、T2WI、T1WI和DWI诊断梗死后脑出血的敏感度分别为100.0%、59.0%、61.4%和73.0%,特异度分别为100.0%、65.2%、68.0%和65.3%,阳性预测值分别为100.0%、68.1%、71.0%和75.4%,阴性预测值分别为100%、60.3%、57.2%和78.3%,约登指数（正确指数）分别为1.0、0.24、0.29和0.38。诊断试验秩和比法分析示SWI、T2WI、T1WI和DWI各序列的秩和比值（RSR）分别为1.0、0.3、0.5和0.7。结论：SWI诊断梗死后脑出血比MRI常规扫描序列具有更高的临床应用价值,可作为急性脑梗死及溶栓治疗后常规复查方法。     

3.0T磁敏感加权成像在脊髓出血性病变中的应用价值

目的:探讨磁敏感加权成像在脊髓出血性病变中的应用价值。方法:32例脊髓出血性病变患者(病变组)和16例健康志愿者(对照组)行3.0T磁敏感加权成像(SWI)、二维扰相梯度回波T2*加权(2D-MERGE T2*WI)、FSE T1WI及FSE T2WI扫描。32例病例均经临床随访及病理证实,包括脊髓挫裂伤20例、脊髓动静脉畸形6例、脊髓海绵状血管瘤2例、脊髓星形细胞瘤伴出血4例。比较分析SWI及2D-MERGE T2*WI、常规FSE T2WI对脊髓出血性病变检出的敏感度和特异度。结果:20例脊髓挫裂伤患者常规FSE T2WI均显示水肿征象,其中4例脊髓挫裂伤在SWI、2D-MERGET2*WI、常规FSE T1WI及FSE T2WI均未见出血征象,8例脊髓挫裂伤仅在SWI显示出血征象,另外8例脊髓挫裂伤、6例脊髓动静脉畸形、2例脊髓海绵状血管瘤和4例脊髓星形细胞瘤伴出血在SWI显示低信号出血征象较2D-MERGET2*WI及常规FSE T2WI更敏感。结论:3.0T磁敏感加权成像检出脊髓出血性病变比常规MRI更敏感,可作为脊髓出血性病变MRI检查重要的补充序列。     

磁敏感加权成像在脑梗死出血性转化的临床应用价值

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）技术在脑梗死出血性转化的价值及其临床相关性。方法选择45例临床和影像明确的脑梗死出血性转化的患者作为研究对象,进行CT、常规MRI（T1WI、T2WI、DWI序列）和SWI序列扫描的自身对比研究,CT和MR检查的间隔不超过12h,MRI序列和SWI序列同时进行。结果45例脑梗死出血性转化的患者,SWI诊断脑出血45例,常规MRI序列诊断29例,CT诊断35例,阳性预测值分别为100％、64．4％、77．8％。结论SWI诊断脑梗死出血性转化比常规MR及CT具有更好的临床应用价值,可作为急性脑梗死及溶栓治疗后常规复查方法。