假日急症自我判断

急性胃肠炎：过度饱餐和食用不洁食物，可能引起急性胃肠炎。症状是发病突然，上腹部不适或疼痛，恶心呕吐，并伴有腹泻，严重者高烧、失水过多，甚至可导致血压下降、休克。急性胰腺炎：暴饮暴食，易引起胰腺炎，节日期间更常见。主要症状是中、上腹或左上腹剧烈疼痛，呈刀割样绞痛。同时，可伴有恶心呕吐、中度发烧。轻的非典型胰腺炎，由于症状较轻，化验无结果，所以常被误诊。这种胰腺炎多在进餐后不久腹痛加重，腹痛部位多在中上腹部偏左的地方，希望能引起注意。胆囊炎、胆石症急性发作：高脂饮食、过饱等均可导致胆囊炎、胆石症急性…     

危重症专职护理干预在ICU重症急性胰腺炎患者中的应用

目的 探讨危重症专职护理干预在ICU重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法 将2018年3月至2019年2月我院ICU收治的34例重症急性胰腺炎患者纳入对照组,行常规护理干预;另将2019年3月至2020年2月我院ICU收治的34例重症急性胰腺炎患者纳入观察组,行危重症专职护理干预。比较两组的干预效果。结果 观察组的腹痛消失时间、低血压消失时间、首次进食时间及ICU住院时间均显著短于对照组（P <0.05）。观察组的并发症发生率为2.94%,显著低于对照组的17.65%(P <0.05)。结论 危重症专职护理干预可有效缩短ICU重症急性胰腺炎患者的康复时间及ICU住院时间,降低并发症发生率。     

急性胰腺炎腹痛的特点

急性胰腺炎为消化道疾病,多以饱餐和节假日高发。腹痛是急性胰腺炎的主要症状,95%以上的病人均有不同程度的腹痛。多数发作突然,疼痛剧烈,但老年体弱者腹痛可不突出,少数病人无腹痛或仅有胰区压痛,称为无痛性急性胰腺炎。发病初期,腹痛一般位于上腹部,其范围常与病变的范围有关。腹痛以剑突下区为最多,右季肋部次之,左季肋部第三,全腹痛约6%。如病变主要在胰头部,腹痛偏右上腹,并可向右肩或右背部放射;病变主要在胰颈和体部时,腹痛以上腹和剑突下为著。尾部病变者腹痛以左上腹为突出,并可向左肩背部放射;病变累及全胰时,呈     

女性腰围突然“发福”需防卵巢癌

李姐年近50岁，近期她发现自己腰围突然增大，往日的裤子穿不得了，便自认为是在“发福”。后由于她伴有腹胀、腹痛、发烧等症状，到医院看医生。经检查诊断，李姐竟是患上了卵巢癌。     

胰腺炎

<正>胰腺炎包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种。1急性胰腺炎急性胰腺炎(Acute pancreatitis)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不     

如何预防急性胰腺炎

急性胰腺炎是急腹症中重要的病因之一,其病情程度轻重不一,常表现为突然腹痛,常在饱餐或饮酒后发生,可伴有恶心、呕吐,病情严重者可出现休克、腹膜炎等症状,病死率较高。急性胰腺炎发生的常见原因有:胆道疾病、胆管梗阻、酗酒和暴饮暴食、手术和外伤。那么,在日常生活中如何预防急性胰腺炎的发生呢?1.预防的主要环节就在于注意饮食。不可暴饮暴食,特别是不应一次进食大量高脂肪、高蛋白质食物。不能吃     

猝死的背后……

与妻子争吵后,小王以酒解愁,不料睡至半夜突然大叫一声,绝气身亡。由于小王平素身体健康,则以“无病暴猝“,妻子涉嫌谋害之罪被收审,后经法医鉴定,小王因死于猝死型胰腺炎,妻子才得以清白。猝死型胰腺炎,又称无痛性急性坏死性胰腺炎,临床并非少见,它是急性胰腺炎的一种特殊表现     

发烧 上腹痛 乳糜胸 乳糜腹

病历摘要男,25岁,住院号64295号因上腹痛1个月,发烧2周的主诉,于1974年5月24日八院。患者于4月24日开始,左上腹痛,住休养所,经针灸、内服土霉素,症状好转,六天后出院。出院三日后,上腹痛再发,5月9日开始,发烧、恶心、呕吐,5月10日住当地医院,诊为“急性胰腺炎”,用青、链霉素,四环素,症状不见明显减轻,以“急性化脓性胰腺炎”于5月24日转来我院。     

节日要防“吃出来的病”--急性胰腺炎

案例:老范是个退休工人,喜欢喝喝小酒下下棋,平时也没有锻炼的习惯,没事和周围的邻居聚个餐。某次聚餐,邻居家烧了一大锅“腌笃鲜”汤,老范吃得有滋有味,但是饭后2小时左右突然感觉上腹部账痛,伴恶心呕吐,便到华东医院急诊科。老范的腹痛向左肩及左腰背部放射,疼痛呈阵发性加重,伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物;呕吐后,依然有腹痛,持续性;没有解稀便,也未见大便带有脓及鲜血;无高热及黄疸,一直未予治疗。问诊过程中,老范说几个月前体检时检出胆道结石,急诊科医生对他进行查体,并开具胰腺C T和血尿淀粉酶的检查,最终以“急性胰腺炎”收住入院。     

快乐的春节忙碌的急诊室

酗酒暴食,吃出胰腺炎 大年初二,急诊室—下子收治了4名因饮食不当引发急性胰腺炎的患者。第一个病例是一位40岁左右的中年妇女,已经怀孕9个月。前一天晚饭时,她吃了两块香喷喷的炸猪排和几块油煎鱼。半夜里,她突然感觉腹痛难忍。好不容易熬到天亮．腹痛一直没有缓解。     

早期呼吸机支持及血滤机治疗急性重症胰腺炎的临床分析

目的 :探讨早期呼吸机支持及血滤机治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法 :选取2016年3月至2017年3月在我院ICU接受治疗的60例急性重症胰腺炎患者进行研究,将所有患者随机分为观察组以及对照组,每组30例,对照组予以常规治疗,观察组予以早期呼吸机支持及血滤机治疗,实验结束后,对两组患者腹痛消失时间、腹胀消失时间、住院时间、腹膜刺激征消失时间以及病死率进行比较分析。结果 :观察组患者腹痛消失时间、腹胀消失时间、住院时间、腹膜刺激征消失时间以及病死率明显低于对照组,P0.05。结论 :早期呼吸机支持及血滤机治疗急性重症胰腺炎的疗效显著,可有效缩短住院时间、降低死亡率,提高患者生存质量,值得临床推广应用。     

急性胰腺炎 孕期里的黑客

正凌晨2时,急诊科来了一位孕妇,妊娠8个多月,突发腹痛,并出现呕吐。经查:上腹部压痛明显,子宫轻压痛,胎心快。结合患者血脂值比正常高10倍,血淀粉酶异常升高等,诊断为妊娠合并急性胰腺炎。经输液治疗,无好转迹象,病情仍进行性加重。紧急行剖宫产,顺利生出2.5千克重的男婴。术后,产妇被转入ICU病房治疗。这是一个典型的妊娠合并急性胰腺炎的病例。随着生活水平的提高和饮食结构的改变,妊娠合并急性胰腺炎发病呈逐年上升趋势,成为妊娠期常见的急腹症之一。有感于此,     

两碗鸡汤下肚后 咋得了急性胰腺炎

吴女士喝了两碗鸡汤后出现肚子痛、呕吐等症状,送到医院检查,确诊为急性胰腺炎,而罪魁祸首是高脂血症。不要认为只有暴饮暴食、酗酒才可能引发胰腺炎,随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变,高脂血症所致的急性胰腺炎发病率呈上升趋势。如在进餐或饮酒后突发剧烈上腹痛,应考虑急性胰腺炎的可能。急性胰腺炎腹痛似胃痛胆道结石、大量饮酒、暴饮暴食、剧烈呕吐等是急性胰腺炎常见诱     

急性胰腺炎有什么症状

<正>急性胰腺炎是消化科中的常见病和多发病,它是由于多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。在医学临床中,急性胰腺炎的一般特点多表现在急性上的腹痛或者血淀粉酶与脂肪酶的升高等。一般而言,大部分急性胰腺炎患者的病情都较为轻缓,并且在经过适当的治疗后都能够得到良好的康复;而只有小部分的急性胰腺炎患者的病情较为严重,并且会伴发多器官功能障碍及其胰腺局部的并发症,更严重的会表现     

主动脉夹层 引起急性胰腺炎

<正>近期,40岁的许先生在度过了惊险时刻。他由于腹痛到医院治疗,检查后医生考虑急性胰腺炎,同时发现他血压很高无法控制,建议住院治疗并进一步检查,于是收治于消化科。经进一步详细检查沈先生被诊断出降主动脉夹层合并胰腺炎而转入血管外科。入院后的第三天晚上,许先生的病情突然加重,感觉胸口特别闷,血氧饱和度只有80%不到(正常在95%以上),医生判断许先生的主动脉血管撕裂严重,再     

重症急性胰腺炎早期肠内营养的实施与护理

目的:研究重症急性胰腺炎病人早期肠内营养支持实施的难点,探究一整套重症急性胰腺炎病人早期肠内营养实施的方法.方法:选择普通外科ICU内重症急性胰腺炎病人65例,APACHEⅡ评分均≥8分.在发病后2周内,病人肠道功能存在或恢复时,开始给予肠内营养支持.结果:65例病人在ICU内共行肠内营养1 141 d,65例病人均在发病后1周内开始输注肠内营养,54例病人在1周内达到肠内营养全量;11例病人1周后仍出现腹泻、腹胀、呕吐等而不得不减量或暂停,好转后重新开始,2周内也达到全量.1 141 d的肠内营养中,共发生堵管18次,管道移位3次,管道脱出2次,腹泻43 d,腹痛、腹胀21次,呕吐2次,便秘11 d,气管切开病人无一例出现误吸,代谢观察中发现高血糖17次,均被及时处理.65例肠内营养的病人中,除1例自动出院外,均按期完成肠内营养计划.结论:对重症急性胰腺炎病人急性期实施肠内营养,需通过反复尝试,对症处理.预防和处理胃肠功能紊乱、误吸、代谢紊乱等并发症,是重症急性胰腺炎病人肠内营养时护理的关键内容.     

急性胰腺炎腹痛的特点

急性胰腺炎为消化道疾病,多以饱餐和节假日高发.腹痛是急性胰腺炎的主要症状,95%以上的病人均有不同程度的腹痛.     

血尿淀粉酶检验指标在急性胰腺炎诊断中的应用

目的：运用实验室血尿淀粉酶检验指标对急性胰腺炎的诊断提供参考。方法：观察我院2010-2011年收治的急性胰腺炎患者19N,探讨在不同的病变过程中血尿淀粉酶的变化情况。结果：19例急性胰腺炎患者血尿淀粉酶测定指标都不同程度的高出正常值,其中有2例误诊。结论：急性胰腺炎（Ap）起病急,发展迅速,演变复杂,临床表现不典型,容易误诊,导致不良后果。因此,凡遇突然发作的持续性腹痛,应详细询问病史,认真查体,结合血尿淀粉酶测定,综合分析,可减少误诊。     

消化道症状与疾病——左侧腹痛

本刊曾介绍了中上腹和右侧腹痛的一些常见病,今天继续介绍引起左侧腹痛的几种病。 一、急性胰腺炎 本病在《中上腹痛》一文中介绍过,现结合读者提出的问题作进一步介绍。 腹痛 腹痛是急性胰腺炎必有的症状。腹痛可出现在中上腹、左上腹(脐上、脐左上)。腹痛程度与     

极早期进食对急性胰腺炎病人临床结局的影响

目的 :通过对84例入院诊断为急性胰腺炎的病人行极早期进食,探讨极早期进食对急性胰腺炎病人的安全性、有效性。方法 :选取我院肝胆外科2015年1月至2017年6月收入院诊断为急性胰腺炎的病人,随机分为极早期进食组(入院明确诊断后即开始进食)和常规时间进食组(肠鸣音开始恢复,腹痛缓解后),比较其住院时间,局部并发症发生率,进食不耐受发生率,腹痛消失时间等指标的差异性。结果 :两组病人在所有观察指标上均无明显差异性。结论 :极早期进食对于轻型急性胰腺炎病人是可行且安全、有效的。