成人Still病24例分析

目的：通过回顾性分析，进一步探讨、研究成人Still病的病因、临床表现、诊断、治疗及预后。方法：回顾性分析1993～22001年经我院临床诊治成人Still病住院患24例。结果：误诊18例，误诊时间最短28d，最长13个月，平均85d；绝大多数患对消炎痛和糖皮质激素反应良好。14例随访中，痊愈6例，复发8例。其中合并噬血细胞综合征误诊为MH1例，死亡2例。结论：成人Still病病因仍不清，可能与感染、免疫反应和类风湿关节炎有关，以发热、皮疹、关节症状为主症，误诊率高，主要靠排除诊断，对非甾体类消炎药和皮质激素治疗反应良好，主要死因为感染和激素副作用。     

成人 Still 病一例

患女,46岁。于2003年8月5日因“发热39℃、咽痛不能说话”,在外院喉镜诊断为“神经性喉炎”,静点左克。4d后身上出现皮疹发展至全身,伴痒。     

成人Still病误诊18例分析

目的:通过对18例成人Still病误诊状况分析,增强对本病的认识,以期提高Still病诊断率。方法:回顾性分析2002年3月～2008年6月我院住院病人中误诊的18例Still病患者,对误诊患者的临床症状、诊断、治疗及预后情况进行分析,并做出总结。结果:该病以发热、皮疹、关节炎(疼痛)为主要临床表现,以白细胞计数增高、血清铁蛋白升高、血沉增快为主要实验检查异常。以非甾体抗炎药和糖皮质激素为主要治疗药物,有效率为94.4%。结论:成人Still病误诊率高,提高认识对于早期诊断非常重要。     

成人Still病误诊16例分析

成人 Still病是病因未明的 ,以高热、一过性皮疹、关节炎或关节痛为主要临床表现 ,并伴有周围粒细胞增高、肝脾及淋巴结肿大等多系统损害的一种临床综合征 ,其临床表现复杂 ,缺乏特异性的诊断方法 ,往往诊断困难 ,容易误诊。我院 1992 - 0 1～ 2 0 0 0 - 11诊断成人 Still病 18例 ,其中病初误诊 16例 ,现将误诊情况分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 16例患者中男 6例 ,女 10例 ,年龄 18～ 5 1岁 ,平均 31.6岁。诊断方法 :根据临床表现、实验室检查 ,并排除感染性疾病、血液病、恶性肿瘤及其它风湿性疾病后确诊 ,确诊时间 30 d～ 2…     

成人Still病1例报告

成人Still病病因不明，临床上以长期发热、一过性皮疹、关节炎（痛）、咽痛为特征，并伴肝脏损害和白细胞增高等表现。基层医院较少见，近遇1例，报告如下：     

成人Still病1例分析

对成人Still病1例分析如下。     

伴嗜血细胞综合征的隐球菌性脑膜脑炎1例

正新型隐球菌性脑膜脑炎(cryptococeal meningoencephmitis,CM)是由新型隐球菌感染脑膜和脑实质所致的中枢神经系统炎性疾病~([1])。噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)是一种由免疫异常导致的过度炎症反应状态~([2])。两者进展快、预后差,且较少伴发,因此就我院诊治的1例并发HPS的CM病例进行报道,并进行相关文献复习。     

高龄成人Still病1例分析

对高龄成人Still病1例分析如下. 1病历摘要 男,84岁.因反复发热1 a余,再发3 d于2010-03-18入院.患者于1 a前无诱因反复出现发热,体温最高达39.0 ℃,发热时伴有全身关节肌肉酸痛不适及咽痛,无皮疹,无咳嗽、咳痰及胸痛,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急及尿痛等症状.临床诊断:上呼吸道感染.予以抗感染治疗无效,服用布洛芬体温可降至正常,病情好转出院.此后间隔数日反复发热,1 a中发热数10次,每次发病症状相似,除发热外无其他不适症状.多次诊断为上呼吸道感染,服用布洛芬片及静脉注射地塞米松后体温恢复正常.     

成人Still病转化成类风湿性关节炎1例

成人Still病（AOSD）是以发热、皮疹、关节痛，肝、脾、淋巴结肿大，周围白细胞升高为主要表现的一种临床综合征。类风湿性关节炎（RA）是以小关节对称性肿痛，伴晨僵，类风湿因子阳性，关节X线改变为主的自身免疫性疾病，从临床表现来看，两者无明显关联，但通过临床一例典型病例分析，两者确实存在相关性。     

1例成人Still病的观察与护理

成人Still病(adultonsetstill蒺s disease,AO SD)是一种病因及发病机制不明,临床表现多样化的全身综合征,本病以弛张热、一过性多形性皮疹、关节痛或关节炎、咽痛为主要临床表现,并伴有血象增高,肝、脾、淋巴结肿大等多系统损害[1]。其起病可能与感染、免疫异常、遗传因素、激素平衡失调和精神因素有关,但均未得到证实。一般认为,本病预后良好,关节功能保持良好,并有自愈倾向。但也可迁延数年,缓解期常达1年以上,急性发作与缓解交替出现。若能及时诊断,经过早期适当治疗,症状易于控制,但常复发。本病临床表现复杂,早期缺乏特异性,易造成误…     

成人Still病误诊1例分析

现将成人Still病误诊1例分析如下。1病历摘要男,74岁。因发冷、发热9d于2005-03-31入院。9d前无明显原因出现发冷、发热,发热多在午后、夜间,体温最高39.4℃,伴阵发性干咳、左胸痛,无气短、咯血、盗汗等症,在外院门诊静脉滴注抗生素8d,效果不佳,渐出现气短、气喘,故收住院治疗。查体:T38℃,P94次/min,R23次/min,BP135/85mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志清,精神可,全身皮肤无皮疹,全身浅表淋巴结无肿大,左侧胸廓饱满,语颤减低,左肺中下野叩诊浊音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺未闻及干湿罗音,HR94/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,…     

带状疱疹性脑膜脑炎1例

带状疱疹为侵犯皮肤感觉神经末梢的一种常见病毒感染性皮肤病，表现为沿神经节分布的红斑、水疱和神经痛，并发脑膜脑炎者较少见。本院近期遇到1例，报告如下。     

成人Still病误诊1例分析

对成人Still病误诊1例分析如下。1病历摘要女,24岁。因发热、头晕、颈部疼痛3 d入院。入院前3 d无明显诱因出现畏寒、发热、体温多在38.5℃以上,低时在37℃左右,最高可达39.5℃。体温在午后升高明显。伴有头晕,自觉颈部疼痛,双颈部可及串珠样肿物。无头痛及恶心     

成人Still病临床分析

目的观察成人Still病的临床特点,提高对此疾病的认识。方法回顾分析从2007年1月-2009年12月收治的12例成人Still病患者的临床资料,观察其临床特点。结果 12例患者体温均≥39.0℃,有一过性皮疹、关节疼痛,周围血常规白细胞总数、中性粒细胞增高（白细胞≥15.0×109/L、中性粒细胞≥80%）,血沉、C-反应蛋白、血清铁蛋白增高,骨髓涂片为增生性骨髓像,其次有咽痛,肝、脾、淋巴结肿大等临床表现。糖皮质激素是治疗的主要措施。结论成人Still病临床表现复杂多样,实验室检查缺乏特异性,血清铁蛋白检测值的明显增高有助于诊断。患者经糖皮质激素治疗后预后效好。     

成人Still病1例分析

对成人S till病1例分析如下。1病历摘要男,32岁。因发热伴关节痛1个月余,于2006-01-11来诊。患者1个月来不明原因发热,体温36.5~40.1℃,体温在17:00上升,至次日7:00可自行降至正常;发热时伴有咽痛、关节疼痛。在外院查W BC(18.4~25.0)×109/L,N 0.838~0.944,曾用多种抗生素治疗无效,但使用地塞米松后体温可迅速降至正常。查体:T 39.6℃,BP 113/78 mm Hg,神志清楚,精神萎靡,右颌下可触及一直径约0.5 cm大小淋巴结,质韧,活动度好,边界清楚无压痛,心肺、腹部查体未见异常。辅助检查:W BC 38.4×109/L,N 0.883,Hb 142 g/L,ESR 60 mm/h,…     

成人Still病伴胸腔积液诊治分析

目的 探讨成人Still病的诊断和鉴别诊断.方法 回顾性分析以肺部改变为特征误诊为肺炎并肺炎旁积液的成人Still病2例的临床资料.结果 2例均因发热、咳嗽、胸痛人院,行胸部高分辨率CT示双下肺斑片状密度增高影并双侧胸腔积液,误诊为肺炎并肺炎旁积液,抗菌药物治疗无效,结合其他检查考虑成人Still病,给予糖皮质激素治疗后治愈.结论 成人Still病缺乏特异性临床表现,难以与其他感染性及非感染性疾病相鉴别,当病变侵犯肺脏时易误诊为肺炎,因此当肺部受累时需考虑成人Still病可能.     

成人Still病1例分析

成人Still病即幼年类风湿关节炎全身型，1971年bywater报道了发生在成人的成人Still病特征的病例，称为成人Still病（AOSD）。由于AOSD无特异性诊断，主要靠排除法诊断，所以本病的误诊率仍然相当高。对所遇1例分析如下。     

成人Still病29例临床分析

目的探讨成人Still病临床特点与治疗方法。方法回顾性分析29例成人Still病患者的临床资料。结果本组均有发热症状,合并皮疹25例（86.21%）,关节疼痛26例（89.66%）,多数患者伴淋巴结肿大、脾大或心包积液;实验室检查示白细胞计数增高27例,肝功能异常11例,血沉增快29例,C反应蛋白增高26例,血清铁蛋白升高29例,类风湿因子及抗核抗体阴性27例,血培养阴性29例;骨髓像示造血组织增生活跃,26例呈感染骨髓像;单纯非甾体抗炎药物治疗有效4例,醋酸泼尼松片治疗有效25例。结论成人Still病无特异性诊断方法,发热、皮疹、关节痛是主要临床表现,血清铁蛋白可作为疾病急性期的活动指标,糖皮质激素为治疗首选药物,联合应用免疫抑制剂效果良好。     

成人Still病1例分析

成人Still病是结缔组织病的一种,临床少见,且表现形式多样,极易误诊,给患者造成更大痛苦。我们及时诊断出来1例,值得总结和借鉴,以助大家提高对该病的认识和警惕,减少误诊率。 1病历摘要 女,20岁。因咽痛、发热、胸痛10 d入院。患者10 d前着凉后咽痛,难以忍受,吞咽时加剧。继而发热,高达39-40℃,弛张热型。伴全身肌肉、关节酸痛;左侧第二肋间胸壁及胸骨后拉扯样痛,点、线状分布,呈持续性隐痛,休息后无缓解。     

成人Still病临床护理体会

目的总结成人Still病的临床护理体会。方法对13例成人Still病的临床资料、院内护理措施、院外护理及预后资料进行回顾分析。结果13例患者均成功治愈，少数患者出现病情反复及真菌感染等并发症。结论在院内护理的基础上重视出院后的心理护理及督导治疗是成功治愈成人Still病的重要措施。