开胸手术后老年患者留置尿管拔除时间的探讨

目的探讨开胸手术后老年患者拔除尿管不同时间对排尿成功率的影响,以寻求拔除尿管适合的时间,提高排尿成功率的方法。方法将62例开胸手术后留置尿管的老年患者随机分为对照组和观察组,各31例。对照组采取术后第1天给予拔除尿管;观察组采取术后第1天开始定时夹闭尿管,锻炼膀胱功能2³天后予拔除尿管。观察比较两组患者拔除尿管后排尿成功率。结果对照组拔除尿管后自然排尿成功19例,诱导排尿成功9例,需要再次导尿的患者3例;观察组自然排尿成功29例,诱导排尿成功2例,无一例需再次导尿,两组差异明显(p<0.01)。结论排除导致尿道受阻及排尿困难疾病的老年患者开胸手术后留置尿管,应延长膀胱功能锻炼时间,在术后23天后予拔除尿管。观察比较两组患者拔除尿管后排尿成功率。结果对照组拔除尿管后自然排尿成功19例,诱导排尿成功9例,需要再次导尿的患者3例;观察组自然排尿成功29例,诱导排尿成功2例,无一例需再次导尿,两组差异明显(p<0.01)。结论排除导致尿道受阻及排尿困难疾病的老年患者开胸手术后留置尿管,应延长膀胱功能锻炼时间,在术后2³天拔除尿管最合适,不宜太早。掌握适时拔除尿管时间,可减轻患者再次导尿的痛苦和心理负担,提高患者的舒适度,减轻护士工作量,提高护理质量。     

妇科术后拔除尿管时机的探讨

目的探讨妇科手术后拔除尿管的最佳时机,以降低留置尿管对患者术后排尿功能的影响。方法选取在我院妇科行腹式手术的患者100例,随机分成两组,每组各50例,两组均于术后48h拔尿管,观察组于输液剩余500ml时拔除尿管,对照组于输液完后立即拔除尿管,观察对比两组患者第一次排尿情况、第一次排尿量、尿潴留发生率、是否需重新导尿等情况。结果观察组和对照组在第一次排尿情况、第一次排尿量、尿潴留发生率等方面比较有显著性差异,观察组尿潴留发生率明显低于对照组。结论妇科术后留置尿管者首选于膀胱充盈时拔除尿管。     

老年人工关节置换术后拔除尿管时间选择与感染的研究

目的 探讨老年患者人工关节置换术后早期拔除尿管预防泌尿系感染的最佳时间,以降低老年人工关节置换术后患者泌尿系统的感染发生率.方法 选取2011年9月—2012年4月住院行人工关节置换手术患者120例,随机分为3组,每组40例,分别在术后1224、36 h拔除尿管,拔管前2h夹闭尿管后拔除尿管,协助排尿；比较术后早期拔除尿管首次排尿情况和泌尿系统感染的发生率.结果 术后36 h拔除尿管40例患者中有3例发生泌尿系感染,发生率为7.5％,术后12 h及24 h拔除尿管组无泌尿系统感染发生,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；40例患者中术后36 h拔除尿管有3例再次导尿,导尿率为7.5％,12 h拔除尿管有2例再次导尿,导尿率为5.0％,24 h拔除尿管有1例再次导尿,再次导尿率为2.5％,差异无统计学意义.结论 人工关节置换术后第12 h及第24 h拔除尿管与第36 h拔管相比,可以明显降低患者泌尿系统感染率,人工关节置换手术后留置尿管时间可以缩短至术后第12 h.     

呋喃西林膀胱冲洗对直肠癌Miles术后排尿的影响

目的观察呋喃西林膀胱冲洗对直肠癌Miles术后排尿的影响。方法将160例直肠癌Mi-les术后患者随机分为观察组80例和对照组80例。观察组用呋喃西林膀胱冲洗后拔除尿管,对照组用传统方法拔除尿管。并观察两组拔除尿管后首次排尿时间、有效和无效排尿、尿路感染以及排尿成功率。结果观察组首次排尿时间明显比对照组早,排尿成功率显著提高,发生尿路感染明显减少,有显著性差异(p<0.01)。结论用呋喃西林膀胱冲洗能有效地促进直肠癌Miles术后膀胱功能的恢复,减少并发症,提高患者排尿成功率和舒适度。     

术后应用镇痛泵拔尿管时间的探讨

目的探讨剖宫产术后使用镇痛泵的患者不同拔尿管时间对排尿的影响。方法对我院2006年5月～2007年3月入院的96例剖宫产术后应用镇痛泵的病人在不同时间拔除尿管,观察其排尿情况。结果 48例拔除镇痛泵前拔尿管患者有7例发生尿潴留,自主排尿率为85%;48例拔除镇痛泵之后拔尿管患者有1例发生尿潴留,自主排尿率为98%。结论拔除镇痛泵后进行拔尿管可以减少尿潴留的发生。     

术后应用镇痛泵拔尿管时间的探讨

目的探讨剖宫产术后使用镇痛泵的患者不同拔尿管时间对排尿的影响。方法对我院2006年5月～2007年3月入院的96例剖宫产术后应用镇痛泵的病人在不同时间拔除尿管,观察其排尿情况。结果48例拔除镇痛泵前拔尿管患者有7例发生尿潴留,自主排尿率为85％;48例拔除镇痛泵之后拔尿管患者有1例发生尿潴留,自主排尿率为98％。结论拔除镇痛泵后进行拔尿管可以减少尿潴留的发生。     

直肠癌Miles手术留置尿管拔除后快速排尿方法的探讨

目的:探讨直肠癌Miles手术后硫酸庆大霉素膀胱冲洗预防尿潴留,促进快速排尿的护理干预效果。方法:将60例直肠癌行Miles手术患者随机分为实验组30例和对照组30例,拔除尿管前实验组行0.9%生理盐水+硫酸庆大霉素膀胱冲洗,对照组行常规夹闭尿管,患者形成尿意后拔管,观察并比较两组拔尿管后首次排尿时间及拔管后尿路刺激情况。结果:实验组拔管后有尿路刺激症状的例数明显少于对照组(P<0.01);首次排尿时间在30 min以内的,实验组26例,对照组2例,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:直肠癌Miles手术后拔除尿管前,先行35℃~37℃的0.9%生理盐水500ml加硫酸庆大霉素膀胱冲洗,可促进拔管后快速排尿,有效预防尿潴留的发生,同时避免再次插尿管给病人带来痛苦。     

神经外科病人两种尿管拔除方法对比

目的对神经外科病人就两种尿管拔除方法进行对比分析,选择一种最佳的尿管拔除方法。方法选择80例神经外科留置尿管的男性病人,随机分为实验组与对照组各40例,实验组采用改良尿管拔除法即在尿管拔除前注入开塞露至膀胱内,待膀胱充盈时抽尽气囊内的液体后再回注0.4ml液体,边按摩膀胱边拔除尿管;对照组采用传统尿管拔除法按常规方法拔除尿管,观察两组拔管后自然排尿成功例数。结果实验组自然排尿成功例数明显高于对照组(P<0.05)。结论改良尿管拔除法拔除尿管后排尿效果明显优于传统尿管拔除法。     

剖宫产留置导尿放尿方法的改进

目的:探讨对剖宫产术后患者采用早期定期开放尿管、缩短留置尿管时间,以及膀胱充盈时放尿方法的预后情况。方法:选择239例剖宫产术后留置尿管患者随机分成两组:实验组采用新的放尿方法,共120例;对照组采用传统放尿方法,共119例,分别观察拔除尿管后第1次排尿的时间、排尿量、拔除导尿管后尿液化验结果。结果:采用新的放尿方法的实验组,其第1次排尿量,自行排尿顺利率及拔除尿管时间均优于对照组,差异有显著性(P<0.05);实验组尿路感染发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:剖宫产术后采用早期定期开放,缩短留置尿管时间,以及膀胱充盈时放尿的方法,对于产妇预后的影响较大,采用新的放尿方法较传统放尿方法简便有效,患者易于接受,切实可行。     

射频电疗联合间歇导尿治疗马尾神经损伤患者术后尿潴留的临床观察

目的:探讨马尾神经损伤患者术后拔除尿管后发生尿潴留的患者应用射频电疗配合间歇导尿的效果.方法:将马尾神经损伤患者手术后拔除尿管出现尿潴留的52例患者随机分为对照组24例和观察组28例.对照组运用常规尿潴留的处理流程:采用诱导排尿术,无效患者采用间歇导尿,以上措施无效患者,予重新留置尿管;观察组在运用诱导排尿术及间歇导尿术无效后,加用射频电疗对穴位刺激联合间歇导尿处理,以上措施无效患者,予重新留置尿管.     

阴式非脱垂子宫切除术后病人早拔尿管的临床探讨

目的:探讨阴式非脱垂子宫切除术后病人早期拔除尿管对减少病人排尿困难及尿道刺激症的发生、减轻腹胀、促进肠蠕动、缩短肛门排气时间的作用。方法:选择2008年1～6月52例阴式非脱垂子宫切除术后的病人随机分成两组,观察组26例,术后24 h拔尿管,早期活动;对照组26例,术后48 h拔尿管,随意活动。观察两组病人第1次下床活动时间,第一次下床活动后24 h内活动频率、肛门排气时间、首次排尿成功率及尿道刺激症的发生。结果:观察组在第一次下床活动后24 h内活动频率、肛门排气时间、尿道刺激症与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05),首次排尿成功率高,尿道刺激症发生率低。结论:阴式非脱垂子宫切除术后病人在一定前提下,早拔尿管及随意活动,可以使病人肠蠕动恢复更快,减少肛门排气时间,降低尿道刺激症的发生。     

腹部手术后尿潴留的常见原因分析及护理

目的:分析腹部手术后尿潴留的常见因素,并采取针对性的护理措施;方法:回顾性分析2014年2月-2015年11间我院收治的226例腹部手术患者,根据有无尿潴留分为研究组和对照组,研究组46例,对照组180例,针对研究组的46例尿潴留患者,详细分析其病历资料,并参考对照组的情况,分析其发生原因,并提出针对性的护理措施。结果:根据分析发现术后自控镇痛、精神紧张、术前未进行床上排尿练习、年龄》60岁、导尿管留置时间》48h是导致术后尿潴留的主要原因,以上因素具有代表性。经过相应的护理干预,40例患者自行排尿,6例患者重新插入尿管后尿潴留才得以缓解,再次拔管后经相关护理干预自行排尿,无1例患者因尿潴留发生其他并发症。结论:腹部手术后尿潴留的发生率高,诱发原因较多,分析其发生原因,通过护理评估、术前练习和术后针对性的护理干预可有效降低术后尿潴留的发生率。     

经尿道前列腺钬激光剜除术后24小时内拔除导尿管40例临床观察

目的 探讨经尿道前列腺钬激光剜除术后24h内拔管的可行性。方法 2010年1月～2011年6月对55例经尿道前列腺钬激光剜除术后患者24h内行导尿管拔除，拔尿管后观察患者排尿情况，留取中段尿细菌培养，出院前测定尿流率。术后随访6个月。结果 40例患者术后1例中段尿细菌培养阳性，2例因急性尿潴留而再次留置尿管。术后随访40例患者均排尿通畅，效果满意。结论 经尿道前列腺钬激光剜除术后24h内拔除导尿管风险小、效果好、可行性强，值得推广。     

患者手术后留置尿管拔除时机的选择

目的探讨术后留置尿管患者尿管拔除时机的选择。方法对120例术后留置尿管的患者随机分成实验组和对照组,实验组在膀胱充盈状态下拔管,对照组在非充盈状态下拔管,观察这两种状态拔除尿管后患者的排尿情况。结果两种拔管方法对留置尿管的时间差异无显著性(P0.05)。实验组采用在充盈状态下拔尿管,自主排尿成功率明显高于对照组(P0.05)。结论在膀胱充盈状态下拔尿管,能减少并发症的发生,还能有效地预防拔尿管后尿潴留及尿失禁的发生,减少重新导尿的机会。     

选择性绿激光前列腺汽化术的临床研究

目的探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术治疗前列腺增生症的安全性和疗效.方法采用硬膜外麻醉,应用PVP治疗35例BPH患者.观察麻醉效果,手术时间,术中术后出血情况,手术前后尿流率,术后留置尿管时间,性功能等情况.结果除4例为骶麻,其余31例均采用硬膜外麻醉.麻醉效果良好,手术时间19min～112min,术后均留置尿管,术后留置尿管时间24h～72h,其中拔除尿管后出现1例短暂排尿困难,4例拔除尿管后有膀胱刺激症状.无术后发热病例.术中无输血病例,无继发性出血,无尿失禁等并发症发生.8例术前保持性功能者术后均保留良好功能.术后回访1个月,最大尿流率由术前平均(6.5±2.6)ml/s增加术后(19.3±2.1)ml/s.结论PVP治疗BPH,出血少,时间短,恢复快,留置尿管时间短,尤其适用于无法行开放手术或TURP高龄高危患者.     

改进膀胱功能训练方法促进拔除尿管后排尿

目的探讨对妇科手术患者进行个体化膀胱功能训练对术后拔除尿管后排尿功能的促进作用。方法选择妇科肿瘤术后留置尿管患者80例,随机分成对照组和实验组各40例。对照组常规术后3d开始定时夹闭尿管排尿训练;实验组在术后3d夹闭尿管的基础上指导患者在床上进行腹肌及盆底肌的功能锻炼。观察两组拔除尿管后首次排尿情况及残余尿量的情况比较。结果两组拔除尿管后首次排尿顺畅率比较差异有非常显著性（P〈0.01）;测定残余尿量比较差异有非常显著性;两组自行排尿失败,行再次留置尿管情况比较差异有非常显著性。结论改进膀胱功能训练方法可促进自主排尿功能的恢复,减少尿潴留发生率,减少肾损伤及尿路感染的发生。     

妇科腹腔镜术后尿路感染与留置尿管时间的关系分析

目的 探讨妇科腹腔镜术后拔尿管的时机.方法 以2005年1月～7月我科行妇科腹腔镜手术患者78例作为研究观察对象,随机分为实验组和对照组,观察不同留置尿管时间者膀胱刺激症状及尿路感染发生情况.结果 拔尿管时机不同对妇科腹腔镜术后尿路感染产生了不同影响,较适宜时间为术后6 h.结论 术后回病房6 h拔除尿管者尿路感染发生率低.     

两种拔除尿管方法对留置时长及拔管成功率影响效果观察

目的比较观察两种拔除留置尿管方法对留置时长及拔管成功率影响的效果。方法选取2015年1月~6月本科收治的脑卒中留置尿管患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用改良后拔除留置尿管的方法,即在拔除尿管时抽吸水囊,保留导尿管,使患者尿液自行沿尿道口排出,应用膀胱扫描仪监测膀胱内残余尿量的方法判断患者能否自主排空尿液;对照组采用根据医嘱拔除尿管或每月常规更换尿管时拔除导尿管并观察患者能否自主排尿的方法,比较两组患者平均尿管留置时间与拔管成功率。结果观察组患者尿管留置时间平均(6.30±2.184)d,对照组患者尿管留置时间平均(11.43±4.305)d,差异有统计学意义(P0.05)。观察组拔管成功率80.0%(24/30),对照组拔管成功率43.3%(13/30),差异有统计学意义(P0.05)。结论改良后拔除留置尿管的方法能够及时观察到自行排尿恢复,缩短尿管留置时间,提高拔管成功率,从而减少患者尿路感染,促进患者康复。     

子痫前期患者剖宫产术后静脉血栓的高危因素及预防措施

目的探讨子痫前期患者剖宫产术后发生静脉血栓的高危因素及预防措施,指导产科临床工作。方法选取2015年9月-2016年12月在河北医科大学第二医院产科住院的子痫前期剖宫产产妇100例,随机分为对照组和观察组,每组各50例。观察组产妇入院后在健康教育中增加踝泵运动指导及训练,剖宫产术后除常规给予低分子肝素及下肢空气压力波治疗外,下午增加1次空气压力波治疗,每天给予踝泵运动指导及练习。对照组产妇给予常规低分子肝素及1次下肢空气压力波治疗。比较两组产妇术后静脉血栓发生率、拔除尿管后自行排尿时间及排气时间。结果观察组和对照组产妇术后静脉血栓发生率分别为2.00%(1例)和14.00%(7例),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组产妇术后拔除尿管后自行排尿时间及排气时间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论子痫前期患者剖宫产术后增加1次空气压力波治疗及每天指导踝泵运动可以降低静脉血栓发生率,缩短术后拔除尿管后自行排尿时间及排气时间,减轻产妇痛苦,促进产妇康复。     

拔除留置尿管后重置尿管时间选择的效果观察

目的:探讨拔除尿管后留置时间的不同对患者和护士的影响。方法:将100例患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组拔除尿管后多饮水,留置前冲洗会阴,4~6 h后留置,对照组采取传统的拔管后即刻留置的方法。观察两组患者的疼痛不配合、漏尿及护士留置成功数。结果:观察组的疼痛不配合、漏尿明显低于对照组,护士留置成功数明显高于对照组。结论:拔除尿管后4~6 h重新留置尿管能减轻患者痛苦及漏尿情况,增加护士的留置成功率。