血液分析仪检测网织红细胞参数在诊断贫血中的临床意义

目的:探究五分类血液分析仪检测网织红细胞参数在诊断贫血中的临床价值。方法:选取2016-01～2017-12我院200例贫血病人作为研究组,包含92例缺铁性贫血,108例失血性贫血,纳入同期98例健康体检者作为对照组,应用SysmexXE-5000全自动五分类血液分析仪检测网织红细胞参数:网织红细胞比率(RET%)、高荧光网织红细胞(HFR)、中荧光网织红细胞(MFR)、未成熟网织红细胞(IRF)。结果:研究组缺铁性贫血患者IRF、MFR、HFR、RET%水平高于失血性贫血患者、对照组(P0.05);研究组失血性贫血患者IRF、MFR、HFR、RET%水平高于对照组(P0.05);与采血后2h检测结果比较,24h、48h、72h时IFR、MFR、HFR水平升高,72h时RET%水平降低(P0.05)。结论:SysmexXE-5000全自动五分类血液分析仪检测RET各参数有助于反映不同贫血患者骨髓增生程度,为临床鉴别诊断及疗效评估提供参考信息。     

两种计数儿童网织红细胞方法比较

目的比较XE-2100全自动血液分析仪和人工显微镜法测定儿童网织红细胞的优势。方法对343例病人标本的检测结果进行统计学处理,比较观察。结果两种计数儿童网织红细胞方法无论高、中、低值均无显著性差异,相关性良好,r=0.992。而XE-2100血液分析仪计数高、中、低值网织红细胞的重复性均优于人工显微镜目测计数。结论XE-2100血液分析仪检测RET具有方便、快捷、精密度高、准确性好的、检测参数多、干扰少等优点,能更好地提供相关病情诊断及治疗转归信息;显微镜目测法计数网织红细胞作为一种能直观细胞形态的传统方法应与全自动分析仪相互结合使用,可使实验结果更加准确、科学。     

网织红细胞参数在儿童血液病中的应用

目的:探讨网织红细胞参数在儿童血液病中的临床应用价值.方法:应用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪检测106例儿童血液病患儿的网织红细胞计数(RET#)、网织红细胞百分比(RET)、未成熟网织红细胞比率(IRF)、低荧光强度网织红细胞比值(LFR)、中荧光强度网织红细胞比值(MFR)、高荧光强度网织红细胞比值(HFR)等参数.结果:营养性缺铁性贫血、溶血性贫血、血小板减少性紫癜患儿RET、IRF等指标显著增高(P＜0.05),再生障碍性贫血、白血病患儿RET#显著降低(P＜0.05),IRF显著增高(P＜0.05).结论:测定网织红细胞及其相关参数有助于判断骨髓生成红细胞的活动度,对贫血类型的鉴别诊断有实用价值.     

SYSMEX XT-4000i血细胞分析仪计数网织红细胞与手工法的比较

目的比较SYSMEX XT-4000i全自动血细胞分析仪与手工法计数网织红细胞(Ret)的差异情况。方法 EDTA-K2抗凝全血标本分别采用仪器法(XT-4000i全自动血球分析仪)和手工法(显微镜)作Ret计数。结果仪器法和手工法Ret计数结果差异均无显著性(P>0.05)。结论仪器法相较于手工法具有重复性好,准确性高,操作简便等优点,更适用于临床大批量的标本检测使用。     

SYSMEX XT-4000i血液分析仪应用性能评价

目的对SYSMEX XT-4000i血液分析仪的性能进行验证及评价。方法使用临床常规血液、体液标本和仪器配套质控物对XT-4000i的本底计数、携带污染率、精密度(批内、日间)、线性范围、准确度,仪器间的比对等分析性能进行验证和评价。结果 XT-4000i测定的本底计数均低于厂商设计规定的要求;XT-4000i检测血液标本白细胞、红细胞、血红蛋白含量、血小板4项,其携带污染率低,精密度、线性范围、准确度均良好,其白细胞分类计数与显微镜分类具有相关性;XT-4000i检测体液标本白细胞、红细胞计数及白细胞分类与手工法检测结果具有较高的相关性。结论 XT-4000i血液分析仪性能良好,可以较好地满足临床常规血液标本及体液标本的检测要求。     

XE-2100全自动血液细胞分析仪常见故障及处理

0 引言 Sysmex XE-2100是日本东亚公司推出的全自动五分类血液细胞分析仪,它可对血液的多种细胞组分(包括白细胞的5种组分)进行定量分析[1].除采用传统的电阻抗法和射频法外,它还内置网织红细胞检测(包括未成熟网织红细胞指数(IRF))、有核红细胞(NRBC)计数以及“光学”荧光血小板的数量测定功能[2],是一台较理想的全自动血液分析仪[3].由于我院检验科标本量较大,在日常使用过程中难免会出现故障,现将此款机型常见的故障及处理方法总结如下.     

仪器检测幼稚粒细胞与显微镜方法的比较

目的评价SysmexXE-5000、XT-4000i血细胞分析仪测定幼稚粒细胞百分数与显微镜计数方法的一致性。方法随机抽取274例血液标本，分别在2h内用XE-5000与XT-4000i测定幼稚粒细胞百分数，并采用SPl000i全自动推片机制备血涂片进行显微镜计数，对仪器检测结果和显微镜复检结果进行相关分析。结果XE一5000与XT-4000i的测定结果和显微镜计数幼稚粒细胞百分数均显示有较好的相关性（R^25000=0．9689，R^24000i=0．9603）。结论XE-5000与XT-4000i自动检测幼稚粒细胞的准确性均较高，只要按照复检规则对血细胞分析结果进行复检，幼稚粒细胞参数完全可直接应用于临床。     

网织红细胞相关参数在儿童β-地中海贫血和缺铁性贫血诊断中的价值

目的探讨网织红细胞相关参数在儿童β-地中海贫血和缺铁性贫血诊断中的价值。方法应用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪对50例儿童健康体检者、50例β-地中海贫血患者、50例缺铁性贫血患者静脉血的红细胞参数[平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度变异系数(RDWCV)]及网织红细胞相关参数[网织红细胞相对值(RET)、网织红细胞绝对值(RET#)、低荧光强度网织红细胞(LFR)、中荧光强度网织红细胞(MFR)、高荧光强度网织红细胞(HFR)]进行检测和网织红细胞血红蛋白(RET-He)。结果各组MCV、MCH、MCHC、RDW-CV与健康组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。β-地中海贫血患儿MCH、MCHC与缺铁性贫血患儿比较,差异有统计学意义(P0.05)。各组RET、RET#、LFR、MFR、HFR、RET-He与健康组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。β-地中海贫血组RET、RET#、RET-He与缺铁性贫血组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 RET、RET#、RET-He在β-地中海贫血和缺铁性贫血中的有明显的变化,网织红细胞相关参数可为儿童两种贫血的诊断和鉴别诊断提供依据。     

RET、HLR、IRF作为外周血干细胞移植后骨髓造血重建指标的应用研究

目的探讨网织红细胞参数(RET、HLR、IRF)在外周血干细胞移植病人骨髓造血功能恢复中的临床应用价值。方法采用五分类全自动血液细胞分析仪(MECKMAN COULTER LH750)检测7例外周血干细胞移植病人的网织红细胞参数(网织红细胞百分数RET%、高散射光网织红细胞HLR和未成熟网织红细胞指数IRF)及绝对中性粒细胞计数(ANC),并对结果进行对比分析。结果干细胞移植后骨髓造血功能恢复天数(d)的中位数分别为:Ret13.4d、HLR7.2d、ANC14.4d。结论IRF和HLR是较敏感的指标,在评价干细胞移植后骨髓造血功能恢复方面有较大的临床应用价值。     

迈瑞BC6800和SysmexXE-2100血细胞分析仪检测效果比较

目的对BC6800型和SysmexXE-2100型血细胞分析仪检测新鲜全血的结果进行比对分析。方法同时采用BC6800型和SysmexXE-2100型血细胞分析仪检测血液中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)值及白细胞(WBC)分类计数。SysmexXE-2100作为标准仪器,BC6800作为对比仪器。结果2台仪器具有良好的相关性,WBC、RBC、HGB、PLT相关系数均>0.95,检测结果相对偏差都在允许范围之内。结论本实验室的SysmexXE-2100型血细胞分析仪检测性能良好,检测结果准确性可靠。     

Sysmex xe2100网织红细胞4项指标正常参考值范围调查

目的：确定网织红细胞4项参数的参考范围。方法利用xe2100全自动血细胞分析仪检测200名健康体检者的网织红细胞及相关参数网织红细胞百分比(RET％)、网织红细胞绝对值(RET#)、低荧光强度网织红细胞百分比(LFR%)、高光强度网织红细胞百分比(HFR%)。结果男性 RET#为(42-88)x109/L,女性 RET#为(24-83)x109/L,男性 RET％为0.052-1.65;女性 RET％为0.051-1.59,LFR％男性为80.1-90.5,女性为82.1-92.2;HFR%男性为0.8-4.2女性为0.6-4.0。结论网织红细胞4项参数参考范围因试剂、仪器等因素的影响而有差异,各实验室应根据具体情况建立自己的参考范围。男、女无显著性差异。网织红细胞分群与性别无关。建立实验室仪器法成人网织红细胞相关参数参考区间。     

中间型细胞群增高与镜检复片结果的比较分析

目的确定三分群血液分析仪中间型细胞群(MO)增高与手工镜检复片结果的相关性,提高临床血液常规检验的质量。方法收集412例临床血液常规检验标本,在血液细胞分析仪检测同时进行外周血涂片镜检分类计数并与仪器结果对比分析。结果 MO<8%的仪器结果与手工镜检分类结果差异无统计学意义,有良好的相关性。MO≥8%的仪器分类结果与手工镜检分类结果差异有统计学意义。结论在应用三分群血液分析仪进行血液常规检测中,当出现MO≥8%,均要同时进行手工涂片镜检,以便提高嗜酸粒细胞,异型淋巴细胞,幼稚细胞等病理性细胞的检出率。     

仪器法与显微镜法计数网织红细胞比较

目的了解仪器法和显微镜法计数网织红细胞(RET)的情况及在各类贫血患者中的应用。方法采用美国贝克曼LH750型全自动血细胞分析仪检测RET,并与显微镜手工法进行方法性能的比较。结果 2种方法计数RET相关性良好,相关系数r=0.983;2种方法在各类贫血患者中结果差异无统计学意义,P>0.05;仪器法重复性、准确度均优于显微镜法,高值仪器法结果略高于显微镜法;仪器法无论高、中、低值的变异系数均<5%,显微镜法的变异系数均>5%,显微镜法高值的变异系数高达10.89%;仪器法和显微镜法与质控靶值的偏差无论高、中、低值都在允许范围内,仪器法和显微镜法的偏差均<靶值±5%。结论器法计数RET结果优于显微镜法,重复性好,准确度高,适合大医院住院检查;显微镜法费用低廉,适合标本量少的实验室应用。     

红细胞内疟原虫干扰网织红细胞计数纠正方法的研究

目的:解决血液标本中红细胞内疟原虫对网织红细胞(Reticulocyte,Ret)计数结果的干扰问题,对网织红细胞检测结果进行校准。方法:通过两种不同的染色方法,一部分标本用新亚甲蓝或煌焦油蓝染液对血液常规标本进行活体染色后,采用手工或血液细胞分析仪对其进行网织红细胞计数;另一部分制成血涂片,使用瑞姬氏染色后,对含疟原虫的红细胞进行计数(与Ret的手工计数方法相同),含疟原虫红细胞%=1000个红细胞中含有疟原虫的红细胞个数/10。Ret的校正公式:Ret#(绝对数)校正值(×1012/L)=校正前Ret#-红细胞绝对数×含疟原虫的红细胞%,或Ret%(百分率)校正值=校正前Ret%-含疟原虫的红细胞%。结果:红细胞内疟原虫含RNA与网织红细胞内残存的RNA相似,经活体染色后,仪器和手工计数难以分辨,使Ret不同程度假性增高,10例疟疾患者Ret(%)的均值±标准差(±s)校正前后分别为9.86±13.89和6.63±10.93,Ret#(×1012/L)校正前后分别为0.35±0.47和0.09±0.11。疟疾患者的Ret结果受干扰的程度与含疟原虫红细胞数量有关,含疟原虫红细胞的百分率越高,干扰越大。结论:...     

儿童血铅与红细胞、网织红细胞多参数相关性研究

[目的]研究儿童血铅与红细胞、网织红细胞多参数的变化,探讨铅对儿童血液系统的影响.[方法]收集136例健康儿童和279例铅中毒患儿临床资料,用原子吸光谱仪检测儿童的血铅含量;采用Sysmex XE-2000型全自动血细胞分析仪检测网织红细胞等血常规参数.[结果]轻度中毒组,网织红细胞未成熟指数(IRF%)、高荧光度网织红细胞(HFR%)、中荧光度网织红细胞(MFR%)均高于对照组(P＜0.05),而低荧光度网织红细胞(LFR%)低于对照组(P＜0.05),而血红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC),与对照组相比较差异无显著性(P＞0.05).中度铅中毒组,RET%、IRF%、HFR%、MFR%都高于对照组(P＜0.05),而LFR%低于对照组(P＜0.05),RBC、HGB、HCT都低于对照组(P＜0.05).[结论]铅中毒对儿童血液系统有很大的影响,网织红细胞参数变化较红细胞参数发生较早,观察网织红细胞多参数的变化能及早发现铅中毒对血液系统的影响.     

Sysmex XN-10(B3)血液分析仪检测网织红细胞参数对鉴别诊断贫血性疾病的应用价值

目的：探讨贫血性疾病鉴别诊断中Sysmex XN-10(B3)血液分析仪检测网织红细胞参数的应用价值。方法：回顾性选取2019年2月～2021年2月本院贫血性疾病患者80例作为贫血组、健康体检人员80例作为健康组。统计分析两组网织红细胞参数检测结果，并统计分析缺铁性贫血诊断中网织红细胞参数的效能。结果：贫血组巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、肾性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血患者的网织红细胞血红蛋白（RETHe）、未成熟网织红细胞比率（IRF%）、网织红细胞百分率（RET%）、中荧光强度网织红细胞百分率（MFR%）、高荧光强度网织红细胞百分率（HFR%）均逐渐降低（P<0.05）,RET%均高于健康组（P<0.05），低荧光强度网织红细胞百分率（LFR%）逐渐升高（P<0.05），均低于健康组（P<0.05）。巨幼细胞性贫血患者的RET-He高于健康组（P<0.05），溶血性贫血、肾性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血患者的RET-He均低于健康组（P<0.05）；巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、肾性贫血、缺铁性贫血患者的IRF%、MFR%、HFR%均高于健康...     

三分群血液分析仪在职业健康检查中的适用性分析

目的对职业健康检查中血常规检查能否使用三分群血液分析仪进行分析,为职业健康检查机构选用血液分析仪提供参考。方法对20份血样分别使用三分群血液分析仪中的代表机型Sysmex KX-21N与五分类血液分析仪中的代表机型雅培CELL-DYN Ruby进行检测。将两种分析仪在白细胞(WBC)、血小板(PLT)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)项目上的检测结果进行配对t检验。并将两种仪器检测的白细胞、血小板、红细胞的异常结果与人工镜检复检结果比较。结果三分群血液分析仪Sysmex KX-21N检测结果与五分类血液分析仪雅培CELL-DYN Ruby检测结果在可比项目上无显著差异,异常结果与镜检计数结果无显著差异。结论三分群血液分析仪基本能够满足职业健康检查的需要。     

全自动血细胞分析仪XE-2100与XS-1000i的比较分析

[目的]了解全自动血液分析仪XE-2100与XS-10004静脉血自动进样模式检测结果有无差别. [方法]采集EDTA-K2抗凝静脉全血对2台仪器进行精密度及相关性和准确性的检测. [结果]精密度测定,2台仪器均在设定范围内,相关性检测,2台仪器血细胞计数各参数中嗜碱细胞比率(BOSO%)相关系数(r)0.4093,其余各参数的r>0.9395,2台仪器检测结果经均数t检验,除单核细胞比率(MONO%)BOSO%差异具有统计学意义(P<0.01)外,白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、中性粒细胞比率(NEU%、)淋巴细胞比率(LYM%)、嗜酸细胞比率(EO%)差异无统计学意义(P>0.05). [结论]掌握不同仪器的使用特点和检测结果的一致性及准确性十分重要.     

血液分析仪的临床使用探讨

血液分析仪,又称血液自动分析仪(automated hematology analyzer,AHA)、血细胞自动计数仪(automated blood cell counter,ABCC),他是现代临床血液一般检验的常用检测仪器,可进行全血细胞的计数及其相关项目的检测.目前,血液分析仪在我国已相当普及,通过仪器识别,然后根据红细胞的多少决定是否计数网织红细胞,又根据HCT的高低决定推片的角度,根据直方图的形态决定是否需要镜检,同时还设置了自动加样和真空采血装置,他不仅提高了临床检验效率,减轻了劳动强度,促进了检验方法标准化和结果的可比性,而且在一定程度上也提高了检验的精密度和标准性.但是要获得稳定、准确的血常规检验结果,要充分考虑影响血常规检验中的影响因素,并严格加以质量控制.血液分析仪的检测参数的准确性直接影响诊断及治疗,现就如何使用血液分析仪与提高临床检验质量谈一些体会.     

网织红细胞血红蛋白含量检测筛查铅中毒的意义

【目的】讨论网织红细胞平均血红蛋白含量(CHr)对小儿铅中毒的诊断价值。【方法】用拜耳AD-VIA120全自动血液分析仪检测75名健康儿童和75例临床诊断为铅中毒患儿的外周血细胞和网织红细胞血红蛋白含量,用原子吸收光谱仪进行血铅测定,将所得数据进行统计学分析。【结果】铅中毒儿童单个网织红细胞平均血红蛋白(CHr)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)明显低于健康儿童,而网织红细胞计数(Ret)明显高于健康儿童。网织红细胞平均血红蛋白含量(CHr)与血铅呈高度负相关(r=-0.806,P<0.001)。网织红细胞计数(Ret)与血铅呈高度正相关(r=0.755,P<0.001)。ROC曲线显示,铅中毒时的CHr面积为0.89,Ret为0.87,差异有显著性(P<0.01)。【结论】CHr作为诊断铅中毒的指标,有重要的临床价值。