昆山市流动人口医疗保险现状及其参保意愿分析

目的了解昆山市流动人口参加医疗保险现状,探讨影响其参加医疗保险意愿的因素。方法采用整群抽样的方法从昆山市随机抽取10个工厂,对999名流动人口进行问卷调查。结果流动人口参保率为33.16%;影响其参加医疗保险意愿的因素主要有文化程度、打工时间、是否参加了医疗保险(P<0.05)。结论昆山市流动人口医疗保险参保率不高,他们对自身的健康风险认识不足,参加医疗保险意识不强,需加大医疗保险宣传力度,增强个人的医疗保险意识。     

中国城市流动人口居留意愿及影响因素研究

目的：分析中国城市流动人口居留意愿及影响因素。方法：利用2016年国家卫生健康委流动人口动态监测调查数据,依《2016中国城市商业魅力排行榜》将数据按城市等级划分4类样本,采用比较分析的方式,分析个体特征、家庭特征、社会特征、经济特征和流动特征这5个方面的因素对不同等级城市流动人口居留意愿的影响情况。结果：我国不同等级城市流动人口群体特征差异显著,个体特征、家庭特征、经济特征、社会特征和流动特征对各个等级城市流动人口居留意愿均有较强影响。结论：我国政府应倡导流动人口近距离流动,缩短城市间发展差距,加强知识和技能培训,鼓励流动人口自主创业,推进流动人口公共服务均等化,加速我国城镇化建设。     

中国流动人口就医行为选择及其影响因素研究

背景　2017年我国流动人口规模达2.445亿,并由快速增长期逐渐进入调整期。流动人口医疗卫生服务供给与需求之间的结构性矛盾长期存在,其健康权益和医疗需求无法得到充分满足。目的　分析我国流动人口就医行为选择及其影响因素,为提高流动人口基本医疗服务可及性提供决策依据。方法　于2020年7月利用2017年全国流动人口动态监测调查数据,筛选出≥1个月、≥16岁的流动人口169 989例纳入研究,基于 Andersen医疗卫生服务利用模型构建分析框架,采用逐步回归法构建Logistic模型以探析流动人口就医行为选择的影响因素。结果　纳入的169 989例流动人口的两周患病率为6.47%（10 996/169 989）,两周患病就诊率为59.38%（6 529/10 996）,其中基层医疗卫生机构就诊者占比65.46%（4 274/6 529）。Logistic回归分析结果显示,倾向特征（性别、年龄、文化程度）、流动特征（流动范围、流动时间、落户意愿）、使能资源（地区、城乡、到最近医疗机构时长、家庭人均年收入、医疗保险）和需求因素（自评健康、慢性病患病、健康档案）4方面14项指标是流动人口就医行为选择的影响因素（P<0.05）。结论　流动人口就医主动性整体较差,基层医疗卫生机构就诊率较高。应尽快优化异地就医政策,构建距离科学的就医格局,并大力开展流动人口健康教育与健康促进项目,以引导其合理就医并理性选择就医机构。     

基本医疗保险对我国居民家庭收入的影响

目的:分析基本医疗保险对我国居民家庭收入的影响，为提高居民家庭收入水平提供参考。方法:以可持续生计理论为基础，利用中国家庭追踪调查2010年、2012年、2014年、2016年和2018年的长时段数据，整合了一个涵盖我国25个省份6068户家庭和15192个居民的面板数据库，包括基本医疗保险参保情况和家庭生计情况等变量。采用计量模型分析基本医疗保险如何影响居民家庭收入。结果:面板固定效应模型分析发现基本医疗保险能够显著提高居民家庭收入(β=0.781,P<0.001),健康资本发挥了中介效应。倾向性评分匹配法研究发现基本医疗保险和居民家庭收入之间存在因果关系，参加基本医疗保险能够显著降低家庭贫困发生率(β=0.314,P<0.05)。结论:基本医疗保险能够提高居民家庭收入水平，基本医疗保险通过健康水平的中介机制，有效提升了家庭可持续生计能力。加强基本医疗保险制度建设，有序推进全民医保，能够有效提高居民家庭收入，促进共同富裕。     

我国老年流动人口常见病症患病及就诊情况的影响因素研究

背景　随着我国老年流动人口数量的不断增加，该群体面临的健康和就诊问题成为建设健康中国的重要内容和关注热点。目的　了解我国老年流动人口的常见病症患病情况、就诊情况及影响因素。方法　使用2017年全国流动人口动态监测调查数据，以6 478名60岁及以上的老年流动人口为研究对象，收集老年流动人口个人及家庭特征、流动特征、公共服务利用情况、个人健康状况4个方面变量。采用二元Logistic回归模型分析老年流动人口常见病症患病及就医行为选择的影响因素。结果　6 478个有效样本中，健康自评结果显示，“健康”和“基本健康”的老年流动人口5 264人（81.2%），而实际患有高血压和/或糖尿病的比例为35.0%（2 270/6 478）。4 112人（63.5%）表示在1年之内出现过常见病症的症状，其中，仅有1 624人（39.5%）去医院就诊。Logistic回归分析结果显示，受教育程度、同住家庭成员数、流动范围、流入地区、参加健康教育情况、参加医疗保险情况、自评健康情况及慢性病患病情况是老年流动人口是否患有常见病症的影响因素（P<0.05）；年龄、受教育程度、户口性质、流入地区、参加健康教育情况及自评健康情况是老年流动人口常见病症就诊情况的影响因素（P<0.05）。结论　老年流动人口对自身健康的评价偏高，而就医主动性整体较差。老年流动人口常见病症的患病率和就诊情况受多维度因素影响。建议重点加强老年流动人口的健康教育力度，优化异地就医政策，关注老年流动人口医疗服务需求与利用情况，有效改善老年流动人口健康水平。     

湖南省居民医疗保险未参保情况及其影响因素

目的：了解湖南省城乡居民医疗保险覆盖率及居民未参保的影响因素,为达到人人享有卫生保障提供决 策依据。方法：采用多阶段分层整群随机抽样的方法,将湖南省122个县市划分为农村和城市两层,每层中抽取7个 县区;每个县区抽取5个乡镇或街道;最后每个乡镇或街道抽取2个行政村(居委会),采用系统抽样方法从每个行政 村(居委会)抽取户,对抽中户的常住人口逐一进行询问调查。采用复杂抽样权重估算居民参保率及95% CI,采用多因 素logistic回归分析未参保的影响因素。结果：调查人群医疗保险覆盖率达95.76%(95% CI：93.04%~98.49%),4.24%(95% CI：1.51%~6.96%)的居民未参加任何保险,特别是18岁以下城市居民未参保率高达10.17%。年龄、家庭人均收入、是 否有慢性疾病与城乡居民未参保相关(P<0.05)。结论：为实现2020 年人人享有卫生保障的目标,社会医疗保险部门应 采取措施进一步提高居民的参保率。     

社会医疗保险与健康传播对老年流动人口的健康效应研究

目的:探讨社会医疗保险和健康传播对老年流动人口的健康效应及其作用机制，为促进流动老年人口健康以及推动积极老龄化战略实施提供参考。方法:数据来源为2017年全国流动人口动态监测调查数据，以6478名流动老人作为研究对象，进行有序多分类logistic回归分析和多重线性回归分析。结果:社会医疗保险通过医疗服务利用机制(β=0.144,Ρ<0.05)影响流动老人健康，城乡居民基本医疗保险(β=-0.336,Ρ<0.05)和城镇职工基本医疗保险(β=-0.316,Ρ<0.05)对流动老人生理健康有显著负向影响。健康传播通过医疗服务可及性(β=0.064,Ρ<0.05)、医疗服务利用(β=0.283,Ρ<0.001)以及健康素养机制(β=0.565,Ρ<0.001)对流动老人健康有显著促进作用。结论:社会医疗保险对老年流动人口没有明显健康效应，参与健康传播有利于提升老年流动人口的健康水平。建议推动健康资本投资从经济导向到素质导向的转型升级，以社区为单位构建专业保健人员、基层服务者以及流动老人共同参与的健康传播网络。     

城镇居民医疗保险人口模型分析

目的针对城镇居民医疗保险政策,揭示各类人群的人口分布规律、潜在的医疗保险参保人群,同时估计个人和家庭的收入趋势。方法利用微观模拟模型技术构建城镇居民医疗保险人口模型。首先是构建2005～2010年的人口结构,根据目标人口将2000年人口普查样本更新到2005～2010年,然后将更新后的人口数据库与参保职工数据实现统计拼接。结果完成了城镇居民微观人口模型的构建,经分析获得潜在医疗保险参保人群分布、家庭经济收入状况。在此模型的基础上,可针对参保居民的门诊大病和住院医疗过程进行模拟分析。结论分析结果有助于政府在制订相关的医疗保险政策时,充分考虑保障居民的医疗需求,促进医疗保险政策的可持续发展。     

影响流动人口代谢指标异常的慢性病危险因素分析

目的:探讨影响流动人口代谢指标异常的慢性病危险因素。方法:依据2012年安庆市宜秀区流动人口慢病调查的302份监测数据,分析吸烟、运动不足、过量饮酒、超重、中心性肥胖与空腹血糖和血脂异常之间的关系。结果:男性流动人口吸烟率、运动不足率、过量饮酒率、超重率、中心性肥胖率分别为36.9%、82.1%、26.3%、53.1%、38.0%,均明显高于女性的0、70.7%、0.8%、30.9%、21.1%,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。空腹血糖异常者的过量饮酒率、中心性肥胖率、超重率均明显高于空腹血糖正常者,差异均有统计学意义(P0.05),高密度脂蛋白异常者的吸烟率、超重率、中心性肥胖率均明显高于高密度脂蛋白正常者,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论:男性流动人口是各种慢性病的重点预防对象。过量饮酒、中心性肥胖等慢性病危险因素对流动人口空腹血糖和血脂水平有明显影响。     

城市居民医疗保险费用模拟分析

目的针对城镇居民医疗保险体系,预测参保居民的医疗费用和各方费用分担分布。方法通过构建微观模拟模型,预测和评估2008~2010年昆明市城镇居民医疗保险政策。构建模型的数据包括2000年国家人口普查的0.1%样本数据,城镇职工医疗保险体系下的参保数据,其他数据信息包括昆明市2005年国家1%人口调查的结果。结果在2005年人口模型的基础上,实现人口信息数据和参保职工信息数据的统计拼接。获得个体收入和医疗消费信息,居民门诊大病和住院医疗的费用分布,预测不同途径的缴费水平。结论分析结果有助于政府在制订相关医疗保险政策时,考虑医疗保险政策的可持续发展。     

太原市农民工医疗保障现况及影响因素研究

目的 了解当前太原市农民工参加医疗保险的状况,为建立健全农民工的医疗保障制度提供依据. 方法 采用问卷调查方式,对太原市1 100名外来农民工就对医疗保险的认识、参加社会保险情况、未参加医疗保险的原因等内容进行了调查和访谈. 结果 有效问卷911份,有效回答率95.89%.调查对象中有5.0%的农民工参加了养老保险,10.9%参加了医疗保险,13.7%参加了工伤保险,54.3%人未参加任何保险.影响参保率的原因有年龄、文化程度、收入等. 结论 开展适应农民工群体流动性、多样性的特点,实行以大病统筹为主体的多层次、多险种的医疗保障.     

城镇职工基本医疗保险统筹基金运行情况及统筹基金住院支出影响因素的调查分析

目的 了解城镇职工基本医疗保险统筹基金的运行情况,探讨统筹基金住院支出的影响因素,提出符合我国医疗保险现状的对策.方法 以某市为例,对该市统筹基金的运行现状进行描述,并从统筹基金住院支出的角度对医疗保险统筹基金的使用现状进行分析.结果 影响统筹基金住院支出的因素为药品费、个人现金支付、当年月交费、个人账户支付、起付标准、公务员补助、年龄.结论 统筹基金住院支出的影响因素包括系统内风险因素和系统外风险因素两种.建议财政介入建立"老龄化医疗风险基金",以抵御人口老龄化给基本医疗保险基金运行带来的各种风险;控制医疗费用的快速上涨;重视社区卫生服务的建设,建立多层次的医疗保障体系.     

A National Cross-Sectional Survey Dataset on Common Disease and Influencing Factors of Chinese Internal Migrants in 2017

This data article describes the dataset from a national cross-sectional questionnaire survey on Chinese internal migrants in 2017. The survey was part of the Chinese Migrants Dynamic Survey, which is an annually conducted large-scale national questionnaire survey on internal migrants. The respondents in the described dataset were migrants and registered local residents aged over 15 years old. A multistage stratified probability-proportionalto-size (PPS) sampling method based on the 2016 annual report data of China Migrant Population was adopted. The questionnaire was designed to collect demographic information of respondents and their family members, intention of migration or settlement, health status, health services accessibility, social integration, and epidemic influencing factors of common diseases, including hypertension, type 2 diabetes, diarrhea, fever, rash, icterus, conjunctival redness, cold, and other illnesses or injuries. The sample population in this survey include 13,998 internal migrants and 14,000 registered local residents from eight domestic cities / prefecture / districts across China. It is the most widely covering and highly representative dataset on common diseases and influencing factors of internal migrants in China. The dataset can be used to study common diseases and influencing factors among floating Chinese population. It provides data support for government to improve healthcare accessibility and the equity of public health services for internal migrants in China.     

完善我国医疗保险制度的探讨

目的通过对当前我国医疗保险状况现有数据的描述性分析,对如何完善我国医疗保险制度进行探讨。方法对2003年以来,我国医疗保险状况的宏观数据进行分析。结果经过多年发展,我国的医疗保险事业有了巨大进步,新型农村合作医疗基本覆盖了广大农村,而城镇居民基本医疗保险的覆盖面仍然有待提高,同时作为基本医疗保险的补充,商业医疗保险和医疗救助目前仍有发展的空间。结论提高基本医疗保险的覆盖面,鼓励商业保险参与到医疗保险中,进一步完善基本医疗保险,同时加强国家对大病和慢病患者的保障力度,将体检费用纳入医保范畴。     

浅议定点医疗机构的医保管理

分析了目前定点医疗机构在医疗保险管理中存在的误区:将医疗保险等同于公费医疗的管理模式,未建立专业的管理队伍;认为无利可图而不重视;医生的认识误区;把参保患者视为特殊群体。在此基础上提出了相应的解决对策。     

浅析杭州市农民工医疗保险模式的缺陷

农民工是夹杂在城市市民与农村居民之间的一个特殊群体,他们是否能够享受到相应的医疗保险直接决定着全民医保目标的实现。文章根据参保的种数把杭州市农民工现有的医疗保险模式分为单一型与双重型,并分别指出每一类型里各种医疗保险模式的缺陷,以期对杭州市农民工医疗保险的改革与发展有所贡献     

武汉市0-5岁儿童参加医疗保险影响因素研究

目的:了解武汉市0-5岁儿童医疗保险待遇现状以及参加医疗保险影响因素,为进一步完善武汉市儿童医疗保障制度提供理论依据和政策建议。方法:资料来源于320份5岁以下儿童家庭问卷,用SPSS12.0进行统计分析。结果:38.4%的儿童没有任何的医疗保险,22.2%的儿童家长外出务工,90.0%的母亲具有较高文化水平,家庭年均收入为4.73万元。结论:对政策不了解、父母外出务工、母亲文化程度及收入情况影响儿童参加医疗保险。建议:加强政策宣传,积极引导儿童参加医疗保险;关注低收入家庭儿童;为流动儿童参加医保建立畅通的渠道。     

某三甲医院城乡居民2013年住院患者疾病构成及费用分析

目的 比较某三甲医院参加城镇居民医保(简称居民医保)和参加新型农村合作医疗(简称新农合)住院患者疾病构成及住院医疗费用,分析其现状和影响因素。方法 选择该医院2013年所有住院的城乡居民患者的病例资料,比较居民医保和新农合住院患者的疾病构成、科室分布、住院费用构成、医疗费用。结果 居民医保和新农合住院患者的疾病类型和科室分布各有特点;新农合患者平均住院总医疗费13855.25元、平均统筹支付费用6086.17元及平均个人支付费用7769.08元均较居民医保的11676.42元、5394.95元及6216.06元要高,差异均有统计学意义(P<0.05);药费、材料及其他费用均占两类患者总住院费用的70%。结论 居民医保患者住院费用较新农合患者低。降低住院费用要控制药费、材料和其他费用尤其高值耗材使用,完善城乡统一医疗保障、实施分级诊疗等综合措施。