《紫草辅助药物流产的安全性研究》通过验收

米非司酮配伍米索前列醇药物流产(简称药物流产)已广泛应用于临床.为提高药物流产完全流产率、缩短流产后出血时间,上海第二医科大学附属第九人民医院妇产科刘建华教授等曾用中药紫草(颗粒冲剂)辅助药物流产,取得较好的临床效果.急性动物试验显示,紫草对小白鼠无明显毒性.该研究在上述工作基础上,进一步进行了紫草对药物流产时和药物流产后生殖激素和肝肾功能影响的观察.120例25～35岁进行药物流产的志愿者随机分为两组:60例常规药物流产(对照组);60例常规药物流产时每天口服紫草50g,连续3天(加用紫草组).两组在用药前、用药结束次晨和两周后以及药物流产转经后第14天分别检测卵泡刺激激素(FSH)、黄体生成激素(LH)和肝肾功能,药物流产转经后第21天检测雌二醇、孕酮和肝肾功能.结果显示:①两组服药前后卵巢功能、肝肾功能以及转经后LH、FSH等无明显变化;②用药结束次晨加用紫草组LH较用药前明显下降(P＜0.05),对照组LH无明显变化.该研究为紫草在药物流产中应用的近期安全性提供了部分临床依据.该研究已于2004年7月通过上海市人口计生委组织的专家验收.     

紫草辅助早期妊娠药物流产临床疗效观察

目的 探讨紫草辅助早期妊娠药物流产的临床疗效.方法 将我院妇科门诊确诊为早期妊娠(40 ～60 d)的80例孕妇随机分为两组,米非司酮配伍米索前列醇再加紫草药物流产(观察组)40例,米非司酮配伍米索前列醇药物流产(对照组)40例.观察对比两组完全流产率、阴道流血时间、月经恢复时间.结果 观察组完全流产率高于对照组,流产出血时间显著短于对照组(P＜0.05);月经恢复时间差别无显著性.结论 米非司酮配伍米索前列醇再加紫草药物流产完全流产率高,流产后阴道流血时间短于普通药物流产,且未见不良反应,值得临床推广.     

紫草配合药物流产68例分析

我科自2000年1月至2001年12月止对门诊就诊的自愿药物流产的68例早孕妇女加服中药紫草，并与单纯服用药物的另一组(68例)对照观察术后情况。现报告如下：     

中药紫草等对药物流产临床效果的影响

<正> 世界卫生组织近年组织了20多个国家的多中心研究,证实米非司酮合并小剂量的米索前列醇(简称米索)药物抗早孕是一种安全可靠的终止早孕方法。但因蜕膜排出不全或子宫内膜修复不全引起出血时间较长和出血量较多。因此,提高完全流产率是药物流产临床应用研究中最重要的问题。为此,我所应用米非司酮加中药紫草等终止早孕。现将我们临床观察结果总结如下。     

中草药辅助米非司酮配伍米索前列醇流产的临床观察

红花、坤草、紫草联合米非司酮配伍米索前列醇(以下简称米索)终止早期妊娠是一种安全、可靠的方法。用于6～16周妊娠妇女流产，成功率达95％以上。成功替代了人流术及钳刮术，减少了手术并发症、单纯性药物流产的局限性(小于7周)及术后流血时间较长(14．45天)等并发症。现报告如下。     

256例药物流产副作用临床分析

米非司酮合并米索前列醇(简称米、前)药物终止早孕，对停经≤49d的妊娠流产率达90％以上，目前国内外普遍应用于临床。作者对256例121服米、前药物流产副作用回顾分析。并与单用米非司酮药物流产的237例对照比较，现报道如下。     

药物流产的方法

药物流产是避孕失败的一种补救措施。20世纪90年代以来，催经止孕药物发展日臻完善。药物流产方法简便，不需宫内操作，故无创伤性。目前最常使用的方法是米非司酮(mifepristone，RU486)与米索前列醇(misoprostol)合用，其完全流产率在90％～95％，副反应轻，仅有恶心、呕吐、下腹疼痛和乏力。但根据临床观察，流产药物需按照医嘱来正确使用，才能达到最好的疗效。     

米非司酮配伍米索前列醇4种方法用于药物流产的临床效果分析

目的:比较米非司酮配伍米索前列醇4种方法治疗流产的效果。方法:将来我站采用药物流产的妇女随机分为4组:Ⅰ组加服紫草50g;Ⅱ组加服丹那唑200mg;Ⅰ、Ⅱ组均常规量服用米非司酮、米索前列醇;Ⅲ组米非司酮、米索前列醇量均加倍;Ⅳ组(对照组)常量服用米非司酮、米索前列醇。结果:Ⅰ组完全流产率达94.7%,Ⅱ组完全流产率94.0%,Ⅲ组完全流产率98.0%,Ⅳ组完全流产率87.3%。结论:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组完全流产率提高,与Ⅳ组相比有显著性差异(P<0.05),出血天数与出血量也减少,值得临床医生进一步观察研究。     

药物流产与人工流产的临床价值对比分析

目的比较单纯药物流产、单纯人工流产与药物人工相结合流产的3种流产方式的临床疗效和安全性。方法 470例需终止妊娠的早孕患者随机分成药物流产组(142例)、人工流产组(115例)及药物人工相结合流产组(213例),分别采用单纯药物流产、单纯人工流产、药物和人工相结合的流产方式进行处理,比较三者的流产效果、不良反应发生情况及患者的满意度。结果药物人工相结合流产组完全流产率为98.59%,治疗满意度为97.18%,不良反应发生率为2.35%,均优于其余2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物人工相结合的流产方式对于终止早期妊娠的效果明确,不良反应少,值得临床推广应用。     

超声在监测药物流产中的应用

目的探讨超声对药物流产的临床应用价值。方法对符合药物流产的妇女,在药物流产前、后均进行二维超声检查,确定流产效果,观察并比较子宫位置(前后位)和孕囊大小(<2cm和>2cm)对流产结果的影响。结果 400例药物流产患者中,完全流产360例、不全流产31例,流产失败9例;34例需清宫。其中子宫前位较子宫后位流产成功率高,孕囊大小<2cm较>2cm的成功率高,二者比较均有统计学差异。结论超声检查在药物流产前对适应症的选择和预测流产效果,在药物流产后评估流产效果、指导临床治疗均可发挥着重要的指导价值。     

药物流产和人工流产对终止早期妊娠的临床分析

目的:分析早期妊娠采取药物流产和人工流产终止妊娠的临床效果。方法:回顾性收集2013年1月至2016年12月在我院接受终止早期妊娠治疗的240例早期妊娠者,其中采取药物流产者104例,采取人工流产136例,采用卡方检验对比分析两种流产方法完全流产率,采用独立样本t检验比较出血时间及出血量等临床指标。结果:药物流产和人工流产两种终止早期妊娠方法完全流产率分别为84.61%(88/104)、97.05%(132/136),人工流产完全流产率优于药物流产(P0.05);药物流产平均出血时间为(9.97±3.4)天,平均出血量为(30.68±4.8)ml,人工流产平均出血时间为(6.12±1.9)天,平均出血量为(12.14±4.7)ml。两种流产方法出血时间和出血量比较显著差别(P0.01)。结论:终止早期妊娠采取人工流产临床效果优于药物流产,采用人工流产方法终止妊娠更安全。     

配用紫草与米索前列醇减少药物流产后阴道出血

目的:探索在行药物流产时配用紫草、米索前列醇缩短流血时间的效果,同时测定流产后出血的有关因素.方法:对222例孕龄≤50 d的早孕妇女行药物流产,将其中观察组110例加用紫草、米索前列醇并与对照组112例比较.结果:①排囊率:观察组为93.63%,对照组为88.39%,观察组高于对照组;②排囊时间:观察组4 h 30 min,对照组4 h 13 min,两组无明显差异;③出血时间:观察组12.6±3.2 d,对照组15.24±4.3 d,两组比较P＜0.01,有明显差异;药物流产后10 d查血E2和P值,观察组E2为71.59±14.38,P为1.95±1.18:对照组E2为80.78±20.10,P为3.26±1.72,观察组血E2、P均低于对照组(P＜0.01);④药物流产后10 d作B超检查:观察组均无卵巢液性暗区出现,而对照组有4例.B超发现观察组有41例(39.80%)宫腔内有残留组织,对照组有49例(49.49%),观察组宫腔残留组织率低于对照组.将其中64例进行刮宫,并将组织作病理检查,结果残留有胎盘绒毛组织共36例,其中观察组19例,对照组17例.并查血E2观察组低于对照组(P＜0.01),而血P无差异.残留蜕膜组织28例(P＜0.01),其中观察组15例,对照组13例;查血P观察组低于对照组(P＜0.01),而血E2两组无差异.但因例数较少,其机理尚待研究.结论:①在药物流产中加用紫草,排囊后加服米索前列醇,对缩短出血时间具有明显效果.②排囊后10 d查血E2和P,加服紫草及米索前列醇组明显低于未加药组.加药组致使E2、P下降,可能是使流血时间缩短的重要原因.     

不规范药物流产后子宫破裂伴小肠内瘘一例

临床上药物流产是在有资格的医疗机构中进行，不规范药物流产失败可能导致严重并发症，虽然临床上较少见。本文报道1例自行服用药物流产所致的小肠内瘘及盆腹腔感染，旨在提高医务人员对药物的使用规范和群众对药物流产并发症的认识，不符合规范的药物流产会带来严重的并发症，甚至危及患者的生命安全，医务人员应严格掌握药物流产的适应证和禁忌证，在具备抢救条件下的医疗机构进行，避免此类情况的再次发生。     

配用紫草与米索前列醇减少药物流产后阴道出血

目的:探索在行药物流产时配用紫草、米索前列醇缩短流血时间的效果,同时测定流产后出血的有关因素。方法:对222例孕龄≤50 d的早孕妇女行药物流产,将其中观察组110例加用紫草、米索前列醇并与对照组112例比较。结果:①排囊率:观察组为93.63％,对照组为88.39％,观察组高于对照组;②排囊时间:观察组4 h 30 min,对照组4 h 13 min,两组无明显差异;⑧出血时间:观察组12.6±3.2 d,对照组15.24±4.3 d,两组比较P<0.01,有明显差异;药物流产后10 d查血E2和P值,观察组E2为71.59±14.38,P为1.95±1.18:对照组E2为80.78±20.10,P为3.26±1.72,观察组血E2、P均低于对照组(P<0.01);④药物流产后10 d作B超检查:观察组均无卵巢液性暗区出现,而对照组有4例。B超发现观察组有41例(39.80％)宫腔内有残留组织,对照组有49例(49.49％),观察组宫腔残留组织率低于对照组。将其中64例进行刮宫,并将组织作病理检查,结果残留有胎盘绒毛组织共36例,其中观察组19例,对照组17例。并查血E2观察组低于对照组(P<0.01),而血P无差异。残留蜕膜组织28例(P<0.01),其中观察组15例,对照组13例;查血P观察组低于对照组(P<0.01),而血E2两组无差异。但因例数较少,其机理尚待研究。结论:①在药物流产中加用紫草,排囊后加服米索前列醇,对缩短出血时间?     

孕激素受体异常与米非司酮不敏感

米非司酮作为流产药物已广泛应用于临床。但是，约1％的妇女对米非司酮的抗孕激素效应无反应导致流产失败。其原因可能与孕激素受体(PR)异常有关。综述PR与米非司酮不敏感之间的关系，以指导米非司酮在临床上的应用。     

早期妊娠重复药物流产485例临床分析

人工流产作为避孕失败的补救措施已被人们广泛接受.随着米非司酮配伍米索前列醇催经止孕(下称药物流产)的成功应用,目前药物流产为多数意外妊娠者所接受.而药物流产失败的问题,尤其是反复药物流产易出现的一些并发症始终困惑着妇产科临床医师.本文主要分析再次药物流产间隔时间的长短对药物流产效果的影响.     

B超监测下的早孕药物流产临床意义探讨

目的研究探讨B超监测在早孕药物流产中的应用和临床意义。方法选择我院门诊收治早孕女性130例作为研究对象，在流产前和流产后的一周分别对她们进行B超监测，判断早孕女性是否能接受药物流产，并观察接受药物流产后的临床效果。结果早孕女性在使用药物流产前一周进行B超检查，筛查出带环妊娠和妊娠合并子宫肌瘤各1例，宫外孕2例，不能使用药物流产，其余患者均符合药物流产的适应症。接受药物流产的126例患者一周后进行B超监测显示完全流产101例，不完全流产23例，流产失败2例。结论早孕女性在接受药物流产前后进行B超监测，对临床治疗有重要指导意义。     

无痛人流术与药物流产术的比较分析

目的分析比较无痛人流术与药物流产术的临床效果。方法将2010年12月～2011年12月我院门诊因早孕要求人工终止妊娠的457例妇女分为药物流产组(228例)和无痛人工流产术组(229例),对2组的临床效果进行对比分析。结果无痛人工流产术组的平均腹痛持续时间、出血时间、出血量及二次清宫率分别为(5.1±1.9)min、(6.3±1.4)d、(11.2±4.8)mL、1.75%;药物流产组为(58.8±6.7)min、(13.2±3.6)d、(50.1±9.6)mL、9.62%,2组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。无痛人工流产术组流产成功率为97.80%(223/228),药物流产组为90.82%(208/229),2组流产成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛人流术与药物流产术相比在腹痛持续时间、出血量及出血时间、二次清宫率、成功率上均有明显的优势。     

米索前列醇并利多卡因用于人工流产的临床观察

随着现代医学的发展．近年来药物流产在临床的应用．给终止早孕的孕妇带来了福音．但药物流产仍存在许多不足之处．如阴道流血时间较长(有些20～30天)，不全流产及流产失败继续妊娠等弊病。所以仍有大部分孕妇选择人工流产。人工流产术时给受术者带来或轻或重的疼痛，我们在人工流产中采取一种简便易行的镇痛方法获得满意的临床效果，现报道如下。     

药物流产的失败因素及临床处理

目的 分析药物流产失败的原因及处理方法。方法 对691例药物流产的临床资料进行分析。结果 691例药物流产失败67例，失败率9．69％。结论 药物流产掌握其适应症及相关因素，能明显降低其失败率。