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目的分析42例残胃癌的诊断和治疗经过,探讨残胃癌的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析笔者所在医院2004年06月—2012年06月42例残胃癌患者的临床资料。结果 4例非手术治疗,4例行剖腹探查术(2例胃空肠吻合,1例空肠造瘘,1例仅探查,均置入中人氟安颗粒),8例行姑息性残胃切除术,26例行残胃全切除+D2淋巴结清扫术。根治切除率68.4%(26/38)。术后30例患者随访时间超过3年。4例剖腹探查术后患者生存时间均不超过8个月,5例姑息性手术患者1、3年生存率60%(3/5)、0,21例根治性手术患者1、3年生存率100%、71.4%(15/21)。结论胃部分切除手术后10年内定期胃镜检查是残胃癌早期诊断的关键。根治性手术是治疗残胃癌的主要方法。 相似文献
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目的探讨胃大部切除术后残胃癌的诊断和外科治疗方法。方法回顾性分析我院2007年5月-2011年4月收治的28例残胃癌患者的临床资料。结果 28例病例中行根治性手术19例,5例行根治性残胃全切加左上腹联合脏器切除,3例因腹腔广泛转移仅行肿块活检术,4例行输出袢短路吻合术及空肠造瘘,6例行姑息切除。本组1年、3年和5年生存率分别为33.5%、25.4%、8.9%。结论手术治疗仍然是目前残胃癌惟一有可能达到根治的治疗方法。胃镜及胃黏膜活检是确诊残胃癌的主要手段,定期对胃大部切除术患者行胃镜复查是残胃癌早期诊断的主要方法,根治性手术可提高患者的生存率。 相似文献
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对贲门部残胃癌 2 6例行手术探查、癌肿根治术。结果 2 6例中探查 2例 ,姑息切除 4例 ,残胃切除 2 0例 ,无手术死亡。根治术后生存 1年 18例 ,3年 12例 ,≥ 5年 7例 ,>10年 2例。贲门部残胃癌就诊时偏晚 ,往往需作受累的邻近脏器联合切除和系统的区域淋巴结清扫 ,选择胸腹联合切口手术便利 ,合理的手术方式对提高患者生存率有一定的临床价值 相似文献
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目的 分析探讨残胃癌的早期诊断及外科治疗.方法 对我院1992年2月~2008年2月共21例残胃癌患者的临床资料进行回顾性探讨.结果 残胃癌占同期胃癌1.3%,施行根治性手术13例(61.9%),姑息性手术7例(33.3%),由于广泛转移未行手术或仅行剖腹探查术1例(0.047%).根治性手术病人1、3、5年生存率86.7%、52%、36.9%.结论 良性溃疡胃次全切除术5年后定期胃镜检查是残胃癌早期诊断的关键.残胃全切除手术是治疗残胃癌的主要方法. 相似文献
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残胃癌的临床病理特点和诊治 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨残胃癌临床特点及合理的外科治疗方法.方法 回顾性总结本院收治的19例残胃癌患者的临床资料,分析残胃癌临床表现特点及治疗与转归.结果 残胃癌平均潜伏期24.3年.全组19例患者均接受了剖腹探查,手术切除9例(47.4%).根治性切除7例(36.8%),包括残胃全切除3例,行联合器官切除术4例:残胃加左半肝切除1例,残胃加横结肠切除1例,残胃加脾切除1例,残胃加脾、胰尾切除1例;姑息性残胃切除、残胃空肠吻合2例,空肠造瘘5例; 4例剖腹探查加置化疗泵;1例诊断性探查与活检.消化道重建术式均为Roux-en-Y吻合术.本组无住院死亡病例.14例患者获得随访,1、3、5年生存率分别为64.3%、42.9%、21.4%; 7例根治性切除患者1、3、5年生存率分别为100%、85.7%、42.9%.姑息性切除患者生存时间平均为20(15~25)个月.残胃病灶未切除者生存时间平均为6.8(3~11)个月.结论 胃大部分切除术后要定期进行内镜检查,可早期发现残胃癌,及时行残胃癌根治术或联合脏器切除术,可改善患者生活质量和延长患者生存期. 相似文献
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目的:探讨可根治的残胃癌综合治疗方法。方法:回顾分析两家医院共26例可根治手术残胃癌患者手术方式及其疗效。结果:本组17例(65.4%)有区域淋巴结转移,其中第12组转移率较高,为38.5%(10/26),手术后绝大多数患者营养状态良好,且全胃切除和胃部分切除患者术后营养状态无明显差别;随访病例1年生存率87.5%(21/24),3年生存率61.1%(11/18),5年生存率为45.5%(5/11)。结论:残胃癌病例施行根治性手术应采取全胃切除术,术后营养不良并不常见和严重,可通过增加摄入量得以纠正;重视第12组淋巴结的清扫,辅助性中药康复治疗,可获得较好的疗效。 相似文献
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目的:探讨残胃癌的早期诊断方法和外科治疗,观察不同手术方式对预后的影响。方法:回顾性分析我院1995年1月~2007年1月收治的12例残胃癌患者的临床资料,针对不同的肿瘤分期采取不同的手术方式。结果:胃镜对残胃癌的确诊率为83.3%。本组残胃癌发病距首次手术的平均时间为22年。在12例残胃癌中11例行根治性手术,1例行姑息性胃切除,围手术期无死亡病例,5年生存率为27.3%。结论:纤维胃镜及病理活检是诊断残胃癌的主要手段,残胃联合脏器切除是治疗残胃癌的主要手术方式。 相似文献
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残胃癌和残胃复发癌的外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
自1975年2月~1995年10月间共行胃癌手术1903例,其中残胃癌手术34例,残胃复发癌手术19例,分别占同期胃癌手术的1.787%(34/1903)和0.998%(19/1903)。两种特殊胃癌的手术方式:根治性残胃全切除术(R2式)35例,左上腹内脏联合切除1例,姑息性切除8例,剖腹探查9例。35例残胃全切除1,3,5年累计生存率分别为:77.1,34.7,23.6%。故认为胃部分切除术后应定期行胃气钡双重造形或胃镜检查,一经确诊为残胃癌或残胃复发癌,力争行根治性残胃全切除术,并辅以综合治疗。 相似文献
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本院行胃癌、残胃再发癌手术283例,其中胃癌239例,残胃再发癌44例。胃癌行全胃切除食管空肠Roux-y术式的5年生存率明显优于胃空肠Roux-y,胃空肠Roux-y术式的5年生存率又优于B-Ⅰ式,具有一定的临床意义,值得进一步探讨。 手术是治疗胃癌的主要手段,早期发现胃癌和残胃再发癌是提高5年生存率的关键。本院1979~1995年共进行胃癌、残胃再发癌手术283例,现就生存时间与术式关系进行初步讨论。 相似文献
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目的分析和总结25例残胃癌的诊断与手术治疗结果。方法回顾性分析1992~2003年我院收治的25例残胃癌患者的临床表现及治疗情况,并对手术方法、术后生存率进行总结讨论。结果25例残胃癌1、3、5年生存率分别为60.2%、34.2%、18.16%,作根治性手术1、3、5年生存率分别为81.4%、48.2%、36.7%。结论残胃癌临床症状缺乏特异性,定期胃镜检查是早期诊断残胃癌的关键,根治性切除是外科治疗残胃癌最有效的手术方法。 相似文献
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残胃癌与残胃再发癌32例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨残胃癌与残胃再发病的定义、产生病因、早期诊断与合理外科治疗方法。方法:回顾分析残胃癌与残胃再发癌的临床资料。结果:残胃癌多在胃切除术后10年发病,残胃再发癌多在5年内发病;胃镜检查优于钡餐,早期癌可行部分残胃切除,进展期癌应行全残胃切除或并邻近脏器联合切除。结论:对胃良性疾病行胃大部分切除术后10年以上病人进行定期内窥镜检查,胃癌行胃大部分切除术后病人1-2年进行一次内窥镜检查及多处取活检是早期诊断的重要途径。早期病例外科治疗效果好,晚期治疗效果不佳。 相似文献
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目的 探讨胃癌根治术后吻合口及十二指肠残端瘘的治疗效果.方法 回顾性分析铜陵市人民医院胃肠外科2010年1月至2017年9月接受胃癌根治术后发生吻合口及十二指肠残端瘘的13例患者临床资料,观察采用保守治疗或手术治疗后瘘的愈合情况及治愈天数.结果 13例患者中,8例患者接受禁食、胃肠减压、生长抑素、营养支持及穿刺引流后治愈,治愈的天数为术后32~78 d,平均(51.75 ±14.96)d;5例患者经再次手术治疗后治愈,于胃癌术后23~45 d,平均(37.00 ±8.37)d.结论 胃癌根治术后出现吻合口及十二指肠残端瘘后,首选保守治疗,必要时手术治疗可治愈. 相似文献
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残胃癌30例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨残胃癌的临床特征及手术治疗效果。方法:回顾分析我院2000年2月~2004年5月收治的30例残胃癌的临床资料。结果:30例患者28例手术治疗,根治性切除15例,姑息性切除6例,单纯探查7例,未手术和单纯探查者均于3~6个月内死亡;姑息性切除者分别存活9~13个月;根治性切除术后1、3、5年生存率分别为86.7%、46.7%、26.7%。结论:残胃癌早期症状不典型,争取早期诊断,行根治性手术是治疗本病的有效方法。 相似文献
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目的:总结胃癌术后十二指肠残端瘘的发病原因和诊治经验,以促进预防胃癌术后十二指肠残端瘘的发生,提高瘘发生后的诊治水平.方法:对2004年1月至2009年1月我院收治的8例胃癌术后十二指肠残端瘘患者进行回顾性分析,保留腹腔引流管者采取胃肠减压、抗感染、给予生长抑素、抑酸、营养支持等保守治疗,如引流不畅或未保留腹腔引流管者则果断二次手术、重新建立引流.结果:8例患者中二次手术2例,保守治疗6例,最终全部治愈,无死亡病例.治疗时间(16~34)天,平均26天.结论:十二指肠残端瘘通过多方面综合治疗可获得满意疗效,其中术后不过早拔除引流管、瘘发生时有通畅的腹腔引流是关键. 相似文献
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残胃癌49例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨残胃癌的诊断及治疗方法。方法:回顾分析本院收治的49例残胃癌患者的临床资料。结果:残胃癌患者占同期胃癌病例的1.3%。49例均由纤维胃镜检查并由病理检查确诊。手术治疗42例,其中根治性切除27例,姑息性切除15例;仅作探查术7例。术后随访42例,根治性切除及姑息性切除者1,3,5年生存率分为86.5%,44.2%,32.3%及66.7%,11.1%,0。结论:胃镜下活检是诊断本病的首要方法;根治性切除术是本病的主要治疗方式,也是影响预后的主要因素。 相似文献