小儿脑瘫的治疗和评估标准探讨

小儿脑性瘫痪(CP)是出生前后大脑发育期间造成的非进行性脑损伤．主要临床表现为运动功能障碍和姿势异常。发病率15‰～5‰。     

小儿脑性瘫痪误诊241例分析

小儿脑性瘫痪 (cerebral palsy,CP)是指出生前到出生后 1个月内各种原因引起的脑损伤所致的非进行性中枢运动障碍及姿势异常 [1 ]。是导致小儿肢体残疾的常见原因之一 ,严重地影响着小儿的身心健康。 2 0 0 2 - 0 8～ 2 0 0 2 - 10我们在对湘潭地区进行 CP发病率及相关因素调查过程中发现 CP首诊误诊率较高 ,现报告如下。1　临床资料本组均符合 1988年佳木斯全国会议制定的小儿脑瘫诊断标准。调查儿童 179895人 ,确诊 CP为 385例 ,发病率为2 .14‰。首诊误诊 2 4 1例 ,误诊率 6 2 .5 9%。本调查城镇儿童 5 82 77人 ,确诊 CP人数为 94例 …     

小儿脑性瘫痪25例病因与综合康复治疗

小儿脑性瘫痪(脑瘫)是儿童严重致残重要原因，我国发病率平均1.8‰～4‰（1996年人民卫生出版社出版的《实用儿科学》)。脑瘫是出生前到生后1个月由各种原因所致非进行性脑损伤综合征，主要表现中枢神经运动障碍及姿势异常，婴儿期可伴智力落后、癫痫、听觉、视力障碍等。我院于1993年1月～1996年12月对诊断为脑瘫的25例患儿进行病因分析综合康复治疗，现报告如下。     

高压氧综合治疗对脑性瘫痪患儿发育商的影响

小儿脑性瘫痪（cerebralpalsy，CP）是指患儿出生前到生后1个月内因各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，常伴有智力低下、语言障碍、癫痫等。在我国CP的发病率为1．8％0～4．0‰，已成为儿童肢体残疾的主要疾病之一，给家庭和社会带来一定的负担。我们就高压氧（hyperbaricoxygenation，HBO）综合治疗60例CP患儿进行回顾性分析，现报道如下。     

穴位按摩治疗小儿脑性瘫痪1例报告

小儿脑性瘫痪(脑瘫)是在小儿早期由于多种原因引起的脑损伤所致的中枢神经运动障碍和姿势异常的一组病症，多伴有神经发育迟滞、视力、听力及语言障碍。为探讨一种有效的治疗方法，采用穴位按摩治疗小儿脑瘫1例，效果显。     

小儿脑性瘫痪124例的早期诊治

目的：探讨小儿脑瘫的早期临床诊治。方法：小儿脑瘫124例例临床病回顾性分析。结果：脑瘫临床诊断应具备四个要素：(1)姿势异常,(2)运动异常或运动障碍,(3)肌张力异常,(4)反射异常;抓住四条早期线索：（1)生后喂养及护理困难,(2)过分安静或极易被激惹,(3)智能反应落后语言视听障碍,(4)反复惊厥或婴儿痉挛症：注意三个高危因素：(1)家族因素,(2)母体因素．(3)新生儿因素。治疗强调以指导性功能训练为主的综合治疗措施。结论：脑瘫的治疗及预后关键在于早期诊断。     

87例脑性瘫痪儿康复治疗疗效分析

脑性瘫痪（Cerebralpalsy。CP）是出生前到出生后1个月内由各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常。据报道，国际上CP的发病率约为0．1—0．5％，发达国家平均0．15-0．20％，我国CP发病率约为0．3-0．5％。现代医学的发展及医学模式的转变，使感染性疾病得到了有效控制，随着新生儿重症监护的建立和发展，许多极低体重儿、严重缺氧缺血性脑病、胆红素脑病等患儿的生命得以保留，同时，也增加了脑性瘫痪（以下简称脑瘫）的发生。如何对脑瘫儿童进行早期诊断、提高康复效果，是当前社会及家长极为关注的问题。[第一段]     

小儿脑性瘫痪的早期诊断与早期治疗

小儿脑性瘫痪是小儿神经系统残疾的主要疾患之一。 1998年我国“九五”攻关课题报道 ,全国 0— 6岁脑瘫患儿有 31万 (患病率为 1.86‰ ) ,并以每年 4 .6万的速度递增。所以 ,小儿脑瘫康复治疗所面临的形势越来越紧迫。早期诊断、早期治疗是使脑瘫患儿获得理想康复疗效的关键。1脑性瘫痪定义脑性瘫痪简称脑瘫 ,是指小儿出生前至出生后 1个月内发育时期的非进行性脑损伤所致的综合征 ,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常 ,同时伴有智力、语言、视、听觉等障碍[1] 。2高危因素[2— 6]小儿脑瘫的主要高危因素有 :①早产、低出生体重 ,尤以胎龄 …     

小儿脑性瘫痪误诊23例分析

小儿脑性瘫痪 (简称脑瘫 ,cerebralpalsy,CP)是出生前到生后 1个月内由各种原因所致的非进行性脑损伤 ,是儿童严重致残的主要原因之一 ,我国发生率约 3‰～ 5‰ [1 ]。由于临床医生对其认识不足 ,易造成误诊 ,从而失去了早期康复的最佳时机。1999- 0 2～ 2 0 0 1- 0 2我院共收治脑瘫患儿 12 7例 ,其中误诊 2 3例 ,误诊率 18.11% ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 16例 ,女 7例 ,年龄 8月龄～ 6岁 ,～ 1岁 5例 ,～ 3岁 14例 ,～ 6岁 4例。早产低体重 6例 ,生后窒息 9例 ,产伤 4例 ,有黄疸病史 15例。1.2　临床表现　 2 3…     

国内儿童脑性瘫痪的康复研究进展

脑性瘫痪(以下简称脑瘫)是出生前到出生后一个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。是当今儿童致残的主要疾病之一。据有关资料,中国脑性瘫痪的发生率为1.8‰～4‰。脑瘫虽是非进行性的,但运动功能障碍却长久存在,因此有大量现存患儿,而且每年都有新的患儿产生。随着我国康复医学事业的发展,脑瘫儿童的康复问题已引起社会的关注。目前国内的康     

体感诱发电位在小儿脑性瘫痪诊断中的应用

目的 探讨体感诱发电位（SEP）检测在小儿脑性瘫痪（cercbral pal-sy,CP）诊断中的临床应用价值。方法 按国际脑电图学会推荐标准，以180例0-14岁各年龄组小儿SEP正常值为对照组，对77例4月-14岁临床诊断CP患儿进行正中神经及胫后神经SEP检测，并与CT、EEG结果进行比较分析。结果 CP患儿中SEP异常率（66/77）86%，CT异常率（37/77）48%，EEG异常率（16/38）42%。37例CT正常中SEP异常率为（30/40）75%。CP患儿SEP改变上肢以刺激正中神经N20波潜伏期延长、下肢以刺激胫后神经P40波潜伏期延长为明显。结论 SEP在检测脑瘫时有较高的阳性率，是早期、客观诊断脑瘫的一种可靠方法。     

脑瘫动物模型的研究现状

脑性瘫痪（脑瘫）是儿童时期最常见的运动性残疾，且终生存在。主要临床表现为运动功能缺陷，姿势异常．同时还常合并语言障碍、智力发育迟缓、感知觉、行为和情感异常、癫痫及学习困难等症状。发达国家脑瘫的患病率为2‰-3‰，我国0—6岁脑瘫患儿有31万，患病率1．86‰，患者以每年4．6万的速度递增。遗憾的是我们对于小儿脑瘫的发病机制至今不甚明了，目前尚无有效的治疗方法。     

早产与小儿脑性瘫痪的关系

目的探讨早产儿与小儿脑性瘫痪 (CP)的关系。方法 1998年 5月 -12月在南宁市、横县、钦州市钦北区 (原钦州县 )进行以乡 (镇 )为单位群体抽样调查 ,对抽样乡 (镇 )全部 1-6岁儿童进行CP患病状况调查。由经过统一培训合格的儿科医生参加工作。结果共调查 1-6岁小儿 15 0 80 6例 ,确诊CP患儿 193例 ,患病率 1 2 8‰ ;早产儿 872例 ,确诊CP 46例 ,患病率5 2 75‰ ;足月儿 14 993 4例 ,发生CP 14 2例 ,患病率 0 95‰ (P <0 0 0 1)。胎龄越小 ,CP患病率越高。 46例早产儿CP中 ,其母既往有异常孕产史 18人 ( 2 6人次 ) ,占 3 9 1% ;有妊娠合并症 3 6人 (占 78 3 % ) ;新生儿期患病 2 3人 ( 3 0人次 ) ,占 5 0 %。结论早产是与脑瘫高度关联的危险因素。     

针刺治疗小儿脑性瘫痪合并智力障碍

智力障碍是小儿脑性瘫痪（cereloral palsy，CP）的常见症状。有报道，CP患儿合并智力障碍的比例达74．5％，重度CP患儿合并智力障碍者更高达90％。CP患儿合并智力障碍表现为学习能力低下，应知应会的能力绝对落后于同龄儿。智力障碍能导致其他各项能力减低并进而影响小儿总体发育水平。近年来，笔者采用针灸结合头部穴位按摩治疗促进患儿智力的发育。提高小儿CP的康复效果。     

选择性脊神经后根切断术治疗小儿痉挛型脑瘫

目的：观察选择性脊神经后根切断术治疗小儿痉挛型脑瘫的疗效。方法：对517例痉挛型脑瘫患儿施行选择性脊神经后根切断术。术后随访24个月，观察痉挛解除情况并进行功能评定。结果：术后疗效优298例、良187例，优良率达93．8％。结论：选择性脊神经后根切断术治疗小儿痉挛型脑瘫疗效显著。     

家长参与脑瘫患儿康复护理的临床研究

小儿脑瘫（Cercbral palsy,CP）,是指从小儿生到出生后1岁内因各种原因所致的一种非进行性脑损伤综合征。其主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时常伴有智力、语言、视觉、听觉等多种障碍^[1]。CP患儿的发生率为1‰-5‰,国内CP发生率为1.8‰-4‰,占小儿神经与遗传咨询门诊人数的首位^[2]。     

儿童脑性瘫痪研究现状分析

目的：对中国期刊网十年来的有关儿童脑性瘫痪(简称脑瘫)的学术性研究文章进行搜索、归类、统计，分析、整理出近年来此研究的脉络、方向、领域以及被忽视而又急需研究解决的问题。资料来源：应用计算机检索中国期刊网1994—01／2004—07与脑瘫儿童研究相关的文献，检索词“小儿脑瘫，小儿脑性瘫痪，脑性瘫痪儿童，脑性瘫痪患儿，脑瘫儿童，脑瘫患儿”，限定语言种类为中文。同时，手工查找近年出版的中文相关著作及英文期刊。资料选择：对资料进行初审，开始查找全文。纳入标准为：①脑瘫儿童的临床试验。②研究对象年龄18岁。排除标准：①重复性的文献。②一般性的经验总结。资料提炼：共收集到834篇关于脑瘫儿童的研究，810篇被纳入。排除的24篇系重复的同一研究及一般性的经验总结。资料综合：810篇文献，从语言障碍、听觉障碍、视觉障碍、运动、姿势异常、心理障碍、智力低下、病因研究、检查诊断、其他研究等九个方面对脑瘫儿童的研究现状进行归类。结论：近十年的研究重点集中于脑瘫儿童所伴有的运动、姿势异常领域及检查诊断方面；其次是病因探讨及伴随他们的智力障碍、语言障碍、听觉障碍、视觉障碍、心理障碍等。医学研究者多重医疗；教育界刊物对脑瘫儿童研究成果的公开出版交流较少。     

中西医结合治疗小儿脑瘫300例相关分析

小儿脑瘫的康复是世界医学的一个难题，至今尚无有效疗法。我国脑瘫患病率农村为1．4％，城市为0．7％，脑瘫发病率为1．8％～4％，给社会和家庭带来很大负担，因此，我们对脑病损伤所致的小儿脑瘫进行治疗与护理。现将自2007年以来我们收治的300例脑瘫患儿的临床疗效汇总分析如下。     

芒针透刺结合功能训练治疗小儿脑瘫的临床观察

小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)是指从小儿出生前到出生后1个月内由各种原因所致的一种非进行性脑损伤综合征,其主要表现为运动功能障碍和姿势异常,同时经常伴有智力低下、癫痫、行为异常或感知觉障碍,是儿童主要的致残疾病之一.近几年采用针灸治疗脑瘫取得了较肯定的疗效[1],但运用芒针治疗的尚少.自2001-2005年,笔者在门诊工作中,开展了芒针透刺结合功能训练治疗CP,取得满意疗效.     

脑性瘫痪儿童运动功能障碍的康复干预手段

目的：小儿脑性瘫痪(脑瘫)是目前引起小儿残疾的主要疾病，脑瘫虽为终身性疾病，但如果给予适当干预，其功能可以得到改善。通过对献的分析，就目前国内外关于脑瘫运动功能障碍的康复干预手段及措施作一综述。资料来源：应用计算机检索Medline 1991-01／2004-2脑瘫研究方面的相关章，检索词“Cerebral palsy，Rehabilitation”，并限定章语言种类为English。手工检索《中国临床康复》杂志2000—01／2004—04期间的上述相关章，检索词“脑瘫，康复”。资料选择：选择有关小儿脑瘫的国内外研究原性RCT类献18篇，排除非随机研究原性献，未排除非盲法研究原的献。数据提炼：27篇关于小儿脑瘫的献，18篇符合标准。排除的9篇献因是重复的同一研究，对剩余18篇关于小儿脑瘫的献进行分类整理。资料综合：对脑瘫运动功能障碍，目前主要采用以运动疗法为主的综合康复措施，临床常用的康复干预手段及措施有神经生理学疗法、引导式教育、肌力训练、强制性使用运动疗法、电刺激疗法、矫形器应用、手术治疗等。通过康复训练，患儿异常的肌张力、姿势得以改善，运动功能得到提高。结论：早期积极恰当的康复治疗对小儿脑瘫运动功能的改善、恢复具有重要意义。对脑瘫患儿，应综合应用现代康复医疗技术，改善脑瘫患儿的中枢性运动障碍及姿势异常，提高生活独立能力，参加家庭生活及社会活动。