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相似文献
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王强  王元和 《普外临床》1995,10(4):249-252
本研究系统观察和分析了直肠、乙状结肠癌旁移行粘膜生物病理学特征及其在前切除术后癌肿复发中的意义,揭示了直肠、乙状结癌旁移行粘膜增殖活跃、具有恶性转变潜能的生物学特性,指出由于其分布范围变异大和离散趋势目前难以制定统一的前切除术中近、远侧肠段清除范围标准。首次提出手术前内镜下分段取材法、了解癌旁移行上皮范围;以及在考虑是否位前切除手术时应根据移行粘膜范围和肿瘤部位、大小、类型、分期、浸润深度等因素,  相似文献   

3.
直肠癌旁移行粘膜病理变化的动态观察与临床意义   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:探讨直肠癌旁移行粘膜(transitional mucosa,TM)的性质及其与术后吻合口癌复发的关系。方法:应用组织化学及免疫组织化学技术,对67例直肠癌手术切除标本及其近切端肠管(对照组)与远切端肠管粘膜,以及33例术后1年,31例术后2年以上直肠粘膜活组织检查标本(自吻合口至其下3cm),同步检测其p21ras 与p53蛋白表达率,增殖细胞核抗原(PCNA)指数。结果:癌组织的TM,p21ras与p53蛋白表达率及PCNA指数均显著高于近远切端肠管粘膜(P<0.01),远切端肠管粘膜除p53外的上述指标仍高于近切端肠管(P<0.01),术后直肠残端肠管粘膜TM的阳性率,在第1、2年均高于近远切端肠管(P<0.01),而p21ras与PCNA指数均显著低于远切端肠管,但p53表达率在术后第1,2年与远切端肠管相比无差异(P>0.05),直肠远切端肠管粘膜TM无论是阳性或阴性,其p21ras与p53蛋白阳性率及PCNA指数差异均无显著意义(P>0.05),术后第1,2年复查吻合口及其以下1-3cm间的直肠粘膜未见癌复发;发现TM分布无规律性,多出现在粘膜慢性炎症明显区域附近。结论:直肠癌旁移行粘膜是一种继发的非特异性改变,而不是原发性癌前病变,其存在与否和术后吻合口癌复发无关。  相似文献   

4.
大肠癌根治术后吻合口复发的诊断与治疗   总被引:1,自引:0,他引:1  
  相似文献   

5.
大肠癌术后复发的预防   总被引:12,自引:1,他引:11  
大肠癌术后复发的预防中国医科大学第一临床学院肿瘤科(110001)王舒宝在影响大肠癌预后的诸多因素中,有两点至关重要:一是肿瘤自身的生物学特点,二是治疗方案的选择及无瘤操作技术。前者是指肿瘤的大体类型、浸润深度、组织学类型、淋巴结转移等,这是难以人为...  相似文献   

6.
关于大肠癌旁粘膜的研究进展   总被引:1,自引:0,他引:1  
  相似文献   

7.
大肠癌术后的复发和转移   总被引:26,自引:1,他引:26  
大肠癌术后的复发和转移第三军医大学大坪医院普外科(重庆,630042)王代科,夏锋大肠癌治愈性手术后5年生存率约为5m%~60%,治疗失败的最主要原因是术后复发;平均复发率约为40%~50%。复发是指治愈性手术后再出现的癌灶,姑息性切除残留癌灶继续生...  相似文献   

8.
大肠肿瘤和移行粘膜的免疫组化研究及其临床意义晏梅,梅其达,黄孝立,李淑云,赵阿红作者采用增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞角蛋白19(CK19)和癌胚抗原(CEA)对28例大肠癌及6例腺瘤进行了免疫组化研究,以观察比较癌组织、移行粘膜及正常粘膜的变化,...  相似文献   

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10.
大肠癌术后复发的早期发现和诊断   总被引:1,自引:0,他引:1  
大肠癌术后复发的早期发现和诊断同济医科大学协和医院普外科(武汉,430022)陈道达,卢晓明,陶凯雄大肠癌术后复发是指根治手术后在原发肿瘤所在部位的肿瘤组织再次生长。复发部位包括肿瘤组织床,所属系膜、区域引流淋巴结,大肠吻合口,腹部及会阴手术切口、引...  相似文献   

11.
肝癌根治术后肿瘤复发相关因素的研究进展   总被引:1,自引:0,他引:1  
原发性肝细胞癌(HCC,以下简称肝癌)手术切除后的高复发率已成为其难治的主要原因,根治性切除术后5年复发率高达61.5%,小肝癌为43.5%。为进一步提高肝癌疗效,了解影响肝癌复发的各种因素十分必要,本文拟对这一专题作一综述。1肝细胞癌复发的来源肝癌...  相似文献   

12.
癌胚抗原与大肠癌复发转移的关系   总被引:16,自引:0,他引:16  
提高结直肠癌病人的预后,主要寄希望于早期检测期能发现复发与转移。转移是一多步骤过程,涉及一系列宿主-肿瘤之间的相互作用。Liotta将肿瘤的转移过程概括为:粘附、降解和移动。肿瘤细胞转移过程首先是粘附和去粘附交替过程。在粘附过程中有一系列粘附分子在起作用。癌胚抗原(CEA)是大肠癌细胞去分过程中表达的一个重要标志,是最有价值的肿瘤标志物之一,在大肠癌诊断和治疗中的作提高结直肠癌病人的预后,主要寄希望于早期检测期能发现复发与转移。转移是一多步骤过程,涉及一系列宿主-肿瘤之间的相互作用。Liotta…  相似文献   

13.
目的:对比腹腔镜和开腹结肠癌根治术对早期结肠癌患者术后近期复发的影响,确定手术的安全性和有效性。方法:纳入2010年1月—2012年10月行腹腔镜结肠癌根治术患者62例和开腹结肠癌根治术患者83例作为队列研究,通过随访术后结局以及鸟苷酸环化酶C(GCC)-mRNA和癌胚抗原(CEA)水平进行分析,比较腹腔镜和开腹手术对结肠癌复发的影响。结果:腹腔镜组和开腹组患者入院时年龄、性别、体重指数、肿瘤大小、分期、评分、病理类型以及切除范围等差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后3年的复发率差异无统计学意义(P>0.05),但术后1年腹腔镜组较开腹组复发率明显低(3.2%比14.5%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后总生存率和死亡率差异无统计学意义(P>0.05),但术后1年无瘤生存率腹腔镜组明显高于开腹组(93.5%比81.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后早期(术后6个月)GCC-mRNA和CEA阳性率腹腔镜组显著低于开腹组。对患者术后1年的结肠癌复发率进行单因素和多因素分析发现,腹腔镜结肠癌根治术较开腹手术在术后1年内能明显降低结肠癌的复发(P<0.05)。另外,分期及氨基水杨酸类药物的应用都是术后复发的危险因素(P<0.05)。结论:腹腔镜结肠癌根治术是一种安全的手术方式,较开腹手术能显著降低患者近期结肠癌复发率。  相似文献   

14.
再论肝癌根治术后复发转移的研究   总被引:12,自引:1,他引:11  
本杂志1999年第5卷第1期曾刊出我写的“复发与转移——原发性肝癌研究的一个重点”述评,两年多过去,这一领域又有新进展。如前所述,在肝癌的各种治疗方法中,仍以手术切除的疗效最好。5年生存率:小肝癌切除可达50%~60%,大肝癌切除约为30%,不能切除肝癌的缩小后切除也达40%~60%。我所415例生存5年以上的病人中,396例(95.4%)曾进行一期或二期手术切除。说明手术切除在我所获得肝癌长期生存病人中的作用。但根  相似文献   

15.
大肠癌移行粘膜粘液组化及扫描电镜观察的意义   总被引:1,自引:0,他引:1  
  相似文献   

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直肠癌根治术后盆腔复发再手术临床分析   总被引:12,自引:0,他引:12  
直肠癌根治术后盆腔复发再手术临床分析广州市第六人民医院(510655)刘贵达广州市第二人民医院(510150)袁晖1993~1997年我们医院共收治直肠癌92例,其中术后因盆腔复发再手术8例(87%),现报告如下。1临床资料本组男4例,女4例。年龄...  相似文献   

18.
张伟健  李康土 《腹部外科》1994,7(3):117-118
直肠癌根治术后局部复发是多因素的,其复发原因与癌肿的生物学特性、治疗直肠癌的方法等因素有关。因此通过采取正确的手术方案、术中严格施行无瘤手术及术前、术后采用综合治疗是减少局部复发、延长直肠癌病者生存期的关键。  相似文献   

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直肠癌癌旁移行粘膜MTS1基因产物表达的意义   总被引:1,自引:1,他引:1  
Su Q  Liu E  Chen C  Feng Y  Wang W  Wang Z 《中华外科杂志》1999,37(8):494-496
目的 探讨直肠癌癌旁移行粘膜(TM)的性质及多种种瘤抑制基因(MTS1)基因缺失的临床意义。方法 应用粘液组化方法观察了直肠癌旁TM的范围,免疫组化方法观察了MTS1基因产物表达情况,并与正常粘膜及癌组织进行对照 结果 MTS1基因产物在正常直肠膜阳性表达率最高,在癌旁TM、癌组织表达逐渐减少,三者差异有显著意义(P〈0.05);MTS1阴性的直肠癌病例,癌旁TM的明显高于MTS1阳性的病例(P〉  相似文献   

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