调强适形放射与三维适形放射治疗原发性肝癌的临床比较

目的：比较调强适形放射(IMRT)与三维适形放射治疗原发性肝癌的临床剂量差异。方法：选取2016年5月-2018年2月单县海吉亚医院收治的60例原发性肝癌患者作为研究对象。根据患者的住院号随机分为观察组和对照组,各30例。对照组实施三维适形放射治疗技术进行治疗,观察组实施IMRT治疗。比较两组患者照射剂量,治疗有效率,肝脏、肾脏及胃肠道危及器官剂量。结果：观察组的照射剂量最小值、照射剂量最大值、照射剂量平均值、靶区最大剂量和处方剂量的百分比、靶区剂量均匀度指数和适形度指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肝脏危及器官剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肾脏和胃肠道Dmean、D40%、D10%的危及器官剂量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用IMRT技术治疗原发性肝癌的效果较三维适形放射好,对患者其他器官的损伤较小。     

立体定向适形放射治疗不宜手术的原发性肝癌的护理

原发性肝癌是常见恶性肿瘤之一，死亡率为恶性肿瘤的第三位。治疗最好的方法是手术，大多数患者确诊已属晚期，80％左右的患者不宜手术。我院2000年10月～2003年12月，采用立体定向适形放射治疗(3D-CRT)技术治疗不宜手术的原发性肝癌，近期疗效满意。现将治疗过程的护理体会报告如下。     

原发性肝癌三维适形放射治疗的研究进展

在早期肝癌的治疗中，外科手术切除被认为是首选方法，但临床上中晚期肝癌占大多数，无法进行手术切除。因此，非手术疗法起着重要的作用。经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)并不能使肿瘤完全坏死。肿瘤的周围区域仍可见大量残留癌细胞，成为肝癌复发的主要原因，因而总体疗效仍不够理想。尤其是合并门脉癌栓或肝癌肿块较大时，     

单纯性适形放疗中晚期原发性肝癌的疗效评价

目的初步评价单纯性立体定向适形放射治疗技术应用于中晚期肝癌的临床疗效。方法立体定向适形放射治疗系统治疗198例原发性中晚期肝癌患者,6 MV X射线使90%等剂量曲线包绕100%的剂量体积,照射剂量48~63 Gy/ 6~9 f,共12~18 d。结果治疗后不同阶段复查CT。198例病人中,1个月后部分缓解41%(81/198),3个月后为48%(95/198),半年后94%(186/198),无变化为5%(10/198),进展为1%(2/198);门脉癌栓消退率65.6%(31/48)。Ⅲ期肝癌病人1年生存率68%(40/59),2年生存率41%(24/59),3年生存率35%(21/59)。3年生存的21例肝癌患者中,ⅢA期19例,ⅢB期2例。Ⅳ期肝癌治疗平均生存13个月,最长达25个月。43例治疗前肝功能正常的患者治疗后肝功能均无明显变化。155例肝功能不全的患者治疗后6个月肝功能较治疗前无显著差异性(P>0.05)。结论立体定向适形放射治疗是治疗中晚期肝癌有效的无创治疗手段。     

三维适形放射治疗中晚期原发性肝癌近期疗效观察

目的:分析三维适形放疗(3D-CRT)治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效。方法:对15例中晚期原发性肝癌采用采用高剂量低分割的方法。每周3次,每次3.5GY～4.0GY,肿瘤总剂量45GY～55GY。3个月～6个月随访。疗效按WHO肿瘤近期疗效标准进行。结果:15例均完成治疗,CR5例PR6例NC3例PD1例。结论:三维适形放疗对中晚期原发性肝癌有较好的姑息治疗作用,能够延长中晚期原发性肝癌的生存期。     

原发性肝癌三维适形放疗疗效观察

目的观察三维适形放射治疗技术应用于原发性肝癌的临床疗效。方法采用三维适形放射治疗系统治疗68例原发性肝癌患者,6mV射线使90%~95%的等剂量线包绕靶区,平均照射总剂量50.8Gy(38~60Gy),每次照射2Gy,每日1次,同期给予理气健脾中药治疗。结果治疗后复查,所有病例均见肿瘤组织不同程度的缩小,1个月后部分缓解32%(22/68);3个月后部分缓解为41%(28/68);6月后部分缓解为72%(49/68);无变化为18%(12/68);进展为10%(7/68)。I期肝癌病人3年生存率为100%,II期3年生存率为73.7%,III期为40%,IV期为28.6%。副反应经对症处理及中药治疗多数得以缓解。结论三维适形放射治疗是治疗肝癌有效的治疗手段。     

三维适形放射治疗肝癌护理体会

三维适形放射治疗肝癌是一种较安全有效的方法，但护理工作十分重要，现将体会报告如下。     

三维适形放射治疗肝癌患者的护理

三维适形放射治疗 ( 3Dimensional conformalradiation therapy,3DCRT)是利用 CT、核磁共振和 X线数字减影等先进影像设备及三维重建技术 ,确定病变和邻近重要器官的准确位置和范围 ,用三维治疗计划系统 ,拟定三维适形的方向 ,优化分割病变和邻近重要器官的剂量分布计划 ,高剂量区在三维 (立体 )空间分布与肿瘤形状一致 ,因此 ,肿瘤区受高剂量照射 ,邻近正常组织受低剂量照射 ,使射线对病变实行“手术”照射 ,具有疗程短、疗效好等优点 ,目前已成为治疗肝癌的有效方法之一。我科自 1 999年 4月至 2 0 0 0年 3月应用此技术治疗 1 8例肝癌…     

原发性肝癌三维适形放射治疗36例疗效观察

目的：观察原发性肝癌三维适形放射治疗（3DCRT）的近期疗效。方法：对我院2005年1月～2008年2月诊断为中晚期原发性肝癌36例患者采用直线加速器6MVX线进行三维适形放疗,90%以上等剂量线包绕靶区,每次照射2Gy,每日1次,平均照射总剂量50.8Gy（38～60Gy）。结果：完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）19例,稳定（NC）9例,进展（PD）2例,总有效率为69.4%。无严重放射性肝损伤发生。结论：三维适形放射治疗原发性肝癌有较好疗效,放射反应可耐受。     

三维立体定向适形放射治疗肝癌

目的:观察三维立体定向适形放射治疗肝癌的近期疗效.方法:98例肝癌,采用OUR-OGD型三维立体定向伽玛射线全身治疗系统(体部伽玛刀),单次剂量5～7Gy.结果:治疗结束后3～6个月复查AFP和CT,CR PR=79.3%.结论:该技术是治疗无手术指征的中晚期肝癌的一种理想模式.     

原发性肝癌介入治疗结合三维适形放射治疗疗效观察

目的:评价肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗(3D-CRT)对原发性肝癌(PHC)的疗效。方法:对10例不能手术切除的原发性肝癌患者,采用先TACE后3D-CRT相结合,观察疗效及生存率,10例中单发病灶6例,多结节病灶4例。TACE 1次者5例,2~3次以上者5例。放射治疗剂量54~64GY。单次分割剂量3~5GY。结果:治疗后1年、两年的肿瘤局部有效率分别为90%、65%。1~2年生存率分别为90%、30%,中位生存期15个月。结论:TACE结合3D-CRT是治疗PHC的有效无创治疗手段。     

介入配合立体三维适形放疗治疗肝癌的观察与护理

目的总结2000年4月至2005年4月对38例原发性肝癌伴门静脉瘤患者行介入配合三维适形联合治疗肝癌伴有门静脉瘤栓的观察和心理护理。方法采用OUR-QGD生产的立体定向三维适形放射治疗(3-d imensional conformal rad iationtherapy,3-DCRT)系统与介入等综合治疗原发性肝癌伴门静脉瘤栓的同时实施心理护理。结果与同期本院介入科单行TA-CE治疗的29例原发性肝癌伴门静脉瘤栓患者对比,肿瘤消退情况,生存情况均优于对照组(P<0.05)。结论介入手术过程中及时实施心理护理,可调动病人自身免疫系统,对瘤栓有效的控制,才能更好提高病人的有效生存期。     

肿瘤三维适形放射治疗技术的进展

放射治疗是恶性肿瘤治疗的三大主要手段之一。三维适形放射治疗(3DCRT)和调强适形放射治疗技术的诞生和发展，标志着肿瘤放射治疗进入了“精确定位、精确计划、精确治疗”为特征的时代。作者就3DCRT技术的发展及其相关的先进技术作一综述。     

原发性小肝癌三维适形放疗的疗效评价

目的观察三维适形放射治疗原发性小肝癌的临床疗效。方法对32例原发性小肝癌患者在CT定位下以5 mm层厚靶区连续扫描,静脉双期碘造影剂增强扫描,精确定位治疗靶区并调整剂量分布,使100%等剂量曲线包绕100%PTV剂量体积。照射剂量-时间-分次为48~63 Gy-12~18 d-6~9 次,以Varian600C/D直线加速器实现放疗计划。结果1个月后13例部分缓解(40.6%);3个月后16例部分缓解(50%);半年后17例部分缓解(53.1%);1年后4例部分缓解(12.5%)、28例完全缓解(87.5%)。随访3年,1年后生存率为100%、3年后1例死亡,死亡原因为脑出血。经统计分析,治疗前后肝功能无显著变化(P=0.15),治疗后甲胎蛋白较治疗前显著降低(P=0.025)。结论三维适形放射治疗是原发性小肝癌有效的无创治疗手段。     

三维适形放射治疗肝癌的研究进展

目的:探讨三维适形放射治疗(Three Dimensional Conformal Radiationtherapy,3DCRT)肝癌的方法及研究进展。方法:阅读国内外有关文献并进行综述。结果:三维适形放射治疗成为治疗肝癌的一种安全、有效的手段。结论:三维适形放射治疗肝癌能提高病人的生存质量,延长生存期。     

局部晚期原发性肝癌立体定向放射治疗的临床观察

目的探讨立体定向放射治疗(SRT)局部晚期肝癌的临床疗效及安全性。方法对2008年3月—2010年1月收治原发性肝癌32例,其中男性21例,女11例,年龄31~77岁,32例无手术适应症,采用影像+肿瘤标记物诊断。治疗方法为采用伽玛星I号立体定向放射治疗系统(体部伽玛刀),50%~60%计量曲线包绕计划靶区,单次剂量300~450CGY,重复治疗10~15次。总剂量4500~5250CGY,每日或隔日1次。结果随访率100%,随访时间2年。治疗后近期有效率78%,中位生存期16个月,1年生存率62%,2年生存率43%,均无明显治疗反应。结论 SRT治疗局部晚期肝癌使肿瘤局部得到准确的高剂量照射,周围组织损伤较小,治疗效果较为理想,为局部晚期肝癌患者提供了一种很好的治疗方法。     

原发性小肝癌三维适形放疗的疗效评价

目的：观察三维适形放射治疗原发性小肝癌的临床疗效。方法：对32例原发性小肝癌患者在CT定位下以5mm层厚靶区连续扫描，静脉双期碘造影剂增强扫描，精确定位治疗靶区并调整剂量分布,使100％等剂量曲线包绕100％PTV剂量体积。照射剂量－时间－分次为48－63Gy-12-18d-6-9次，以Varian600C/D直线加速器实现放疗计划。结果：1个月后13例部分缓解（40．6％）；3个月后16例部分缓解（50％）；装卸后17例部分缓解（53．1％）；1年后4例部分缓解（12．5％），28例完全缓解（８７．５％）。随访3年，1年后生存率为100％，3年后1例死亡，死亡原因为脑出血，经统计分析，治疗前后肝功能无显著变化（P＝0．15），治疗后甲胎蛋白较治疗前显著降低（P＝0．025）。结论：三维适形放射治疗是原发性小肝癌有效的无创治疗手段。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗的临床应用

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合三维适形放疗（3D-CRT）对原发性肝癌（PHC）的临床应用及疗效。方法对30例原发性肝癌患者,先采用TACE后行3D-CRT。TACE1次者12例,2-3次以上者18例,放射治疗单次分割剂量3-5Gy,总剂量54-64Gy。结果治疗后1年、2年的肿瘤有效率分别为90%、68%。1、2年生存率分别为90%、46.7%。中位生存期20个月,无严重并发症。结论 PHC进行TACE联合3D-CRT治疗是一种有效临床应用方法。     

原发性肝癌96例三维适形放疗疗效分析

原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是常见的恶性肿瘤,具有发病率高、病程短和预后差等特点,由于其发病隐匿,发现时多为中晚期,加上合并肝硬化及术后复发等因素,手术切除率低.2002年6月至2007年12月,作者采用三维适形放射治疗(3DCRT)技术治疗96例PLC,疗效较好,报道如下.