对大丰县农民肺病因的初步探讨

目前,一般认为农民肺的病因是某些嗜热性放线菌,主要是干草小多孢菌和普通高温放线菌.我们曾对大丰县农民肺患者所接触的霉变枯草进行嗜热性放线菌的分离鉴定,结果大多为普通高温放线菌。本研究是以多株农民肺抗原(1/国外引进的     

农民肺初步调查报告

在当阳市烟集乡卫生院的配合下,对当地有咳嗽病史的93例农民进行了“农民肺”的调查,应用热吸水链霉菌(H9—4株)、普通商温放线菌(101株)和干草小多孢菌(150B株)制备的三种抗原进行了血清学检查。间接血凝试验25人的阳性,阳性率为26.88％,经4个月后,对血凝阳性患者进行复查,并同时作双向琼脂扩散和SDS—PAGE免疫转印试验,结果基本一致。结合临床资料,证明烟集乡农民确有“农民肺”患者。此外,经病人痰液(7份)和堆草(3份)作病原菌分离培养,霉菌占优势,为今后开展普查,提供增加与之相应的霉菌菌株抗原的依据。     

平菇孢子:一种新的致病性微生物

蘑菇栽培者可发生职业性过敏性呼吸系疾病,沈元津(1963年)首次提出病因可能是蘑菇孢子。近年的深入研究已经明确,用高温堆肥处理的培养料栽培时,致病原是普通嗜热性放线菌和嗜热吸水链霉菌。我国北方和日本多数地区常温制取培养料栽培,病原体是平菇孢     

致农民肺嗜热吸水链霉菌cDNA文库的构建及体外表达

目的构建致农民肺嗜热吸水链霉菌cDNA文库并进行EST测序,通过生物信息学软件分析EST序列同源性及生物学功能,筛选重组阳性基因克隆进行体外表达。方法利用SMART方法构建致农民肺嗜热吸水链霉菌的cDNA文库,随机挑选重组阳性克隆进行EST测序。挑选有关目的基因连接入pET-28a载体并转化大肠埃希菌BL2（DE3）,IPTG诱导体外表达。结果该文库的重组率为96．3％,是一个较高质量的文库。从文库中随即挑选的1020个重组阳性的克隆,获得978个有义序列,平均长度为495bp,含有347个单一基因,同源性比较发现部分序列与猪胸膜肺炎放线菌外膜蛋白（omla）,转铁蛋白B（TbpB）具有较高的同源性,分别为51％和42％。将重组阳性的基因克隆至载体中,IPTG诱导得到表达产物的相对分子质量分别为63×10^3和30×10^3。结论所构建的致农民肺嗜热吸水链霉菌cDNA文库包含全部EST序列,可能包含嗜热吸水链霉菌相关疾病巨大部分毒力分子,这些数据的积累将有助于农民肺特异性毒力分子的进一步筛选,同时为研究农民肺的发病机制奠定基础,如果能准确筛选出相关毒力基因,将为农民肺血清学诊断以及特异性疫苗的研发奠定基础。     

农民肺诊治体会

农民肺(Farmer′s lung)又称霉草尘肺。是因为吸入含“普通高热放线菌”和“干草小多孢菌”等引起的肺泡和肺间质改变的变态反应性疾病。是一种危害农民健康的农民职业病。发病率可高达6.4—8.3%。     

干草粉尘与“农民肺”

“农民肺”,不言而喻,是指农牧民易患的一种肺部疾患,它的病原是霉菌,以感染干草小多孢子菌和普通高温放线菌为常见。秋末、冬季和初春、青饲料脱节,农家只好用储备的麦草、谷草、稻草、玉米秸及其它牧草来喂养家畜。然而,这些干草在储存过程中若经水浸、雨淋或堆捂,则会因受潮而霉烂,这就为一些霉     

肺机械通气患者醋酸钙不动杆菌引起的呼吸机相关性肺炎危险因素的分析

目的 调查呼吸机相关性肺炎(VAP)患者醋酸钙不动杆菌感染的流行病学特点。方法前瞻性临床研究分析邵逸夫医院重症监护病房176例连续性发生VAP的病原学诊断结果。分成醋酸钙不动杆菌组和对照组(其他致病茵),用多元logistic回归法分析醋酸钙不动杆菌引起VAP的危险因素。结果 醋酸钙不动杆菌组26例(26/176,14.7％),对照组150例(85.2％)。统计学分析表明,头颅外伤(OR=4.20,95％CI:2.72～6.48)、外科手术(OR=2.88,95％CI:1.78～4.66)、成人呼吸窘迫征(OR=2.81,95％CI:1.19～6.64)、大量肺误吸(OR=6.71,95％CI:3.91～11.50)是患者并发醋酸钙不动杆菌VAP的高危因素。结论 使用呼吸机的患者感染醋酸钙不动杆菌引起VAP,其流行病学特点不同于其他致病菌,高危因素可能是气道护理时的交叉感染。     

辽宁省大棚作业农民慢性阻塞性肺疾病危险因素分析

目的 探讨大棚作业人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病危险因素.方法 2006-2009年采用随机、分层、整群抽样方法,对辽宁省800余个大棚从事作业的农民进行统一问卷调查、体格(血常规、血气分析、胸部X线及肺功能)检查,COPD确诊按照中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2007年修订版)诊断标准.结果 共调查从业人员5880人,有效应答者5420人,有效应答率92.18％.年龄(x2＝32.530,P=0.000)、棚内日劳作时间(x2=21.311,P=0.000)、大棚通风频率(x2=9.79l,P=0.007)及大棚面积(x2=73.645,P=0.000)危险因素存在地区差异.logistic回归分析提示,吸烟(OR=1.976,95％CI:1.672～2.334)、年龄(OR=4.188,95％CI:3.718 ～ 4.718)、菌棚(相对于蔬菜棚,OR=1.302,95％CI:1.016 ～ 1.669)、花卉棚(相对于蔬菜棚,OR=1.503,95％CI:1.201～1.880)为大棚作业农民COPD的危险因素；从业年限(OR=0.684,95％CI:0.609 ～ 0.767)是大棚作业农民COPD的保护因素.结论 辽宁省大棚作业农民COPD的发生与多种因素相关,应重视其防治.     

病原学阳性肺结核患者入院特征与产生耐药的关系

目的 探索病原学阳性肺结核患者的入院特征与产生耐药的关系,为制定针对耐药结核病早期防控措施提供依据.方法 从结核病管理信息系统中获取2015-2019年苏州市病原学阳性肺结核患者病案信息,采用多因素非条件logistic回归分析产生耐药的危险因素.结果 纳入病原学阳性肺结核患者4115例,187例产生耐药,占4.5％.多因素非条件logistic回归分析结果显示,男性(OR=1.60,95％CI:1.08～2.36,P=0.02)、≥60岁(OR =0.69,95％CI:0.49～0.97,P=0.03)、家务及待业者(OR=1.99,95％CI:1,37～2.89,P＜0.01)、重症(OR=2.01,95％CI:1.07～3.77,P=0.03)、复治(OR =5.24,95％CI:3.75～7.32,P＜0.01)是产生耐药的危险因素.结论 应针对明确的结核病耐药高危人群精准施策,加强患者治疗期间的随访管理工作.     

辽宁省大棚作业农民慢性阻塞性肺疾病危险因素分析

目的 探讨大棚作业人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病危险因素.方法 2006-2009年采用随机、分层、整群抽样方法,对辽宁省800余个大棚从事作业的农民进行统一问卷调查、体格(血常规、血气分析、胸部X线及肺功能)检查,COPD确诊按照中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2007年修订版)诊断标准.结果 共调查从业人员5880人,有效应答者5420人,有效应答率92.18％.年龄(x²＝32.530,P=0.000)、棚内日劳作时间(x²=21.311,P=0.000)、大棚通风频率(x²=9.79l,P=0.007)及大棚面积(x²=73.645,P=0.000)危险因素存在地区差异.logistic回归分析提示,吸烟(OR=1.976,95％CI:1.672～2.334)、年龄(OR=4.188,95％CI:3.718 ～ 4.718)、菌棚(相对于蔬菜棚,OR=1.302,95％CI:1.016 ～ 1.669)、花卉棚(相对于蔬菜棚,OR=1.503,95％CI:1.201～1.880)为大棚作业农民COPD的危险因素;从业年限(OR=0.684,95％CI:0.609 ～ 0.767)是大棚作业农民COPD的保护因素.结论 辽宁省大棚作业农民COPD的发生与多种因素相关,应重视其防治.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。