气道冲洗对治疗胎粪吸入综合征的作用

目的了解气道冲洗在治疗胎粪吸入综合征中的作用。方法将我院近年收治的胎粪吸入综合征惠儿分两组，一组出生时行气道冲洗，另一组没有，对两组患儿在治疗过程中并发肺不张、气胸、肺动脉高压的情况及使用机械通气的情况进行分析比较。结果两组患儿在治疗过程中并发肺不张、气胸、肺动脉高压的情况有显著差异（P〈0．05），机械通气情况两组比较无明显差异（P〉0．05）。结论出生时及时气道冲洗对治疗胎粪吸入综合征起重要作用，能减少肺不张、气胸和肺动脉高压并发症的发生。     

新生儿胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压危险因素分析

[目的]探讨新生儿胎粪吸入综合征(MAS)并发持续肺动脉高压(PPHN)的危险因素。[方法]对2007年1月至2009年10月福建省妇幼保健院新生儿科重症监护病房收治的127例MAS临床资料进行分析,其中45例并发PPHN(35.4%),82例无并发PPHN(64.6%)。分别比较2组患儿分娩方式、胎龄、出生体重、有无胎膜早破、出生Apgar评分、入院第1次血气分析、入院时有无其他合并症(气胸、肺炎、心力衰竭)。[结果]MAS患儿PPHN的发生主要与出生重度窒息、酸中毒、合并气胸有关,与分娩方式、胎龄、出生体重、有无胎膜早破、出生轻度窒息、合并肺炎和心力衰竭关系不大。[结论]出生重度窒息、酸中毒、合并气胸是MAS并发PPHN的危险因素。预防宫内缺氧及产时窒息、尽快纠正酸中毒、避免气胸发生是降低MAS患儿PPHN的发生率和病死率的关键。     

肺表面活性物质西地那非联合常频机械通气治疗新生儿胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压的疗效观察

目的 观察肺表面活性物质(PS)、西地那非联合常频机械通气治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)并发持续肺动脉高压(PPHN)的疗效.方法 选取2017年1月-2018年12月丽水市人民医院新生儿科重症监护室收治的因MAS并发PPHN的40例患儿为研究对象,随机分为观察组(20例)和对照组(20例).两组患儿均常规接受常频...     

气管插管气道清洗治疗胎粪吸入综合征的临床研究

目的探讨气管插管气道清洗治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床效果.方法回顾分析该院新生儿科2011年1月—12月期间对128例胎粪吸入综合征的新生儿进行气管插管气道清洗,用0.5mL生理盐水反复冲洗至液体变清为止,在清洗期间注意观察患儿生命体征变化,有缺氧的给予氧疗,随后观察气管插管气道清洗后患儿的呼吸改善情况,有无呼吸窘迫综合症发生.结果显效76例,有效48例,无效4例,其中1例因羊水Ⅲ°污染重度窒息合并先天性心脏病,经积极抢救治疗无效死亡,总有效率为96.8%.结论气管插管气道清洗能在喉镜直视下快速而准确地通畅呼吸道,及时有效地吸出气道内的含胎粪的羊水,改善胎儿缺氧状态,减少呼吸窘迫综合症发生,缩短患儿肺部炎症吸收的时间,提高新生儿胎粪吸入综合征的治疗效果.     

羊水Ⅲ度污染患儿气道灌洗治疗55例的临床效果观察

目的:对羊水Ⅲ度污染患儿进行气道灌洗治疗,减少胎粪吸入性肺炎的发生及其发病的严重程度。方法:将2006年1月～2007年10月在潍坊市妇幼保健院分娩的羊水Ⅲ度污染且羊水黏稠、喉镜下发现咽部及声带周围有胎粪颗粒的患儿分为治疗组和对照组,治疗组进行气道灌洗,对照组只采取常规方法清理呼吸道,分别观察两组新生儿胎粪吸入性肺炎(胎粪吸入综合征,MAS)的发病情况。结果:治疗组的胎粪吸入性肺炎的发病率明显降低(P<0.05),并且可减轻MAS的严重程度。结论:应用α-糜蛋白酶的生理盐水进行气道灌洗治疗技术安全、可靠,不仅能降低新生儿胎粪吸入性肺炎的发病率,还可减轻MAS的严重程度,是预防和治疗相结合的一种方法。     

肺表面活性物质治疗胎粪吸入性肺炎持续肺动脉高压的临床观察

目的探讨肺表面活性物质(PS)对原发病为胎粪吸入性肺炎新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效和作用。方法治疗组16例给予肺表面活性物质(PS)及机械通气联合治疗,对照组15例,仅给予机械通气治疗,并比较两组患儿治疗前后氧浓度(FiO2)、吸气峰压(PIP)、平均气道压(MAP)、氧合指数(OI)和肺动脉压力(PAMP)。结果治疗组患儿生存率为81.2%,高于对照的66.7%。治疗组PS治疗后6 h和24 h后OI、FiO2、PIP和PAMP均显著改善,而对照组的PIP、MAP和PAMP在6 h和24 h未见明显改善。结论肺表面活性物质可以在短时间内改善胎粪吸入综合症患儿的氧合,降低机械通气参数和肺动脉压力,提高PPHN患儿的存活率。     

珂立苏联合鼻塞式持续气道正压通气治疗重症胎粪吸入综合征的临床观察

目的:探讨肺泡表面活性物质(珂立苏)联合鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗重症胎粪吸入综合征的临床疗效。方法:将58例胎粪吸入综合征患儿随机分成两组。治疗组28例,采用NCPAP及常规治疗的同时气道注入珂立苏;观察组30例,给予NCPAP及常规治疗。观察两组患儿血气数值、氧合功能,NCPAP参数和临床疗效。结果:治疗后的不同时期,治疗组患儿的PO2和氧合指数明显高于对照组,PCO2明显低于对照组,差异有统计学意义;治疗组NCPAP参数PEEP和FiO2能及早下调,上机时间、用氧时间及改机械通气病例数均显著少于对照组。结论:珂立苏联合NCPAP治疗重症胎粪吸入综合征疗效显著、方法简单、安全性好,值得临床推广应用。     

气管插管冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效观察

目的探讨气管插管冲洗治疗胎粪吸入综合征的临床疗效。方法回顾性总结2002年1月～2004年12月期间收治的新生儿48例,随机分为两组,气管插管冲洗组和无气管插管冲洗组。气管插管组进行气管内吸引,并注射0.5～1ml生理盐水反复1～2次冲洗。对两组进行比较分析。结果两组在机械通气比例、机械通气时间、氧疗时间、住院时间均有显著性差异(P均<0.05)。结论对吸入粘稠胎粪者于吸净气管内分泌物后立即气管插管予气道冲洗,可减少并发症发生率。有治愈率高,病死率低等优点。     

胎粪吸入综合征合并肺动脉高压的临床分析

目的观察常频机械通气并硫酸镁治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)合并持续肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法 2008年1月²014年2月我院NICU收治胎粪吸入综合征患儿107例,对其中8例并发持续肺动脉高压的患儿使用常频机械通气并硫酸镁治疗,对患儿治疗情况进行回顾性分析,并于治疗前及治疗后6、12、24 h监测动脉血气;采用SPSS16.0软件分析,数据以(x珋±s)表示,对组内数据进行配对t检验,p<0.05为差异有统计学意义。结果1例死亡,余7例治疗后血pH值、PCO2、SaO2均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(p<0.05);治疗后6 h患儿血PO2与治疗前相比,差异无统计学意义(p>0.05),治疗后12、24 h均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(p<0.05)。结论常频机械通气并硫酸镁治疗MAS合并PPHN有良好疗效,且使用方便。     

肺冲洗术在胎粪吸入综合征中的临床应用

胎粪吸入综合征(MAS)是由于胎儿发生宫内窘迫或产时窒息排出胎粪污染羊水后被胎儿吸入而致,以呼吸道机械性阻塞及化学性炎症为主要病理特征,以出生后出现呼吸窘迫为主要表现的临床综合征.作者近年来采用肺冲洗术治疗MAS患儿58例,取得了一定的效果,现将结果报告如下. 1 资料与方法 1.1一般情况 本院儿科自2009年1月-2012年5月共收住MAS患儿58例,年龄均在出生24 h之内.其中本院妇产科转入56例,外院转诊2例.