乌司他丁治疗急性胰腺炎的系统评价

目的评价乌司他丁治疗急性胰腺炎的有效性与安全性。方法利用RewMan4.2软件,对乌司他丁治疗急性胰腺炎的随机对照试验(RCT)进行Meta分析。结果共纳入16篇RCT,Meta分析结果显示,乌司他丁组的治疗有效率明显高于常规组(P0.00001);乌司他丁组的血淀粉酶恢复正常时间、腹痛及腹部压痛消失时间、平均住院时间明显短于常规组(P0.00001);乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的并发症发生率明显降低(P=0.006);6个试验记录乌司他丁治疗后未发现有不良反应,2个试验记录有1例病人出现不良反应;没有试验记录乌司他丁治疗后有病死情况。结论乌司他丁在改善急性胰腺炎近期临床疗效指标方面优于常规治疗,但远期疗效尚待研究评价。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果观察

目的探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法选取2014年4月至2017年6月我院收治的重症急性胰腺炎患者65例,根据治疗方法的不同分为两组。对照组33例患者给予常规对症疗法+奥曲肽静滴治疗,观察组32例患者在对照组治疗基础上给予乌司他丁静滴治疗。观察两组患者的治疗效果,治疗前、治疗7 d的炎性因子(IL-6、TNF-α、CRP)水平,以及腹痛消失时间、腹胀消失时间和住院时间。结果观察组的治疗总有效率为93.75%,显著高于对照组的72.73%(P<0.05)。治疗7 d后,观察组的IL-6、TNF-α、CRP水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的腹痛消失时间、腹胀消失时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎有助于促进患者炎性反应的缓解和临床症状的改善,治疗效果显著。     

乌司他丁联合连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者症状缓解及炎症介质的影响

目的探讨乌司他丁联合连续性血液净化对重症急性胰腺炎(SAP)患者症状缓解及炎症介质的影响。方法选取2017年1月至2019年1月江西省赣州市人民医院收治的SAP患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组60例。对照组予以乌司他丁联合醋酸奥曲肽治疗,试验组在对照组基础上加用连续性血液净化治疗,比较两组症状缓解情况、炎症介质水平。结果治疗后,试验组腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复时间、胃肠功能恢复时间均短于对照组,白细胞介素-6(IL-6)、Toll样受体(TLRs)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合连续性血液净化治疗SAP患者疗效显著,能有效促进患者康复,降低患者血清炎症介质水平。     

乌司他丁联合低分子肝素对脓毒症患者的影响

目的观察乌司他丁与低分子肝素对脓毒症患者凝血功能及炎性因子的影响。方法收集天津市津南医院2016年5月1日-2018年7月1日重症医学科收治的脓毒症患者75例,将其随机分为常规组、乌司他丁组和联合组(乌司他丁+低分子肝素)各25例,常规组患者给予常规治疗,乌司他丁组患者在常规组基础上给予乌司他丁治疗,联合组患者在乌司他丁组基础上,给予低分子肝素治疗。观察各组患者在治疗前与治疗后72h的血清炎性因子及凝血功能变化情况。结果治疗后72h与治疗前比较,各组患者的凝血功能相关指标及血清相关炎性因子水平均有所改善;与常规组比较,乌司他丁组、联合组得到明显改善,且联合组更加明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论乌司他丁与低分子肝素联合应用,可对患者的凝血功能起到改善作用,亦能有效降低炎性反应,值得临床推广应用。     

乌司他丁治疗感染性休克36例临床疗效观察

目的 观察注射用乌司他丁治疗感染性休克的临床疗效。方法 将72例感染性休克病人随机分为2组，乌司他丁组36例应用注射用乌司他丁治疗，常规组36例应用常规治疗。结果 2组治疗前后白细胞计数（WBC）、体温（T）、心率（HR）、呼吸机使用比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗后优于治疗前；乌司他丁组治疗后优于常规组（P〈0.05）。结论 乌司他丁感染性体克患者，能降低感染性休克进一步进展为多器官功能障碍综合征，降低死亡率，并缩短ICU住院时间。     

ω-3鱼油脂肪乳剂联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肺损伤的治疗研究

目的：探讨分析ω-3鱼油脂肪乳剂联合乌司他丁对重症急性胰腺炎合并肺损伤（APALI）患者的治疗效果,总结临床经验,为今后重症急性胰腺炎合并肺损伤患者的治疗提供理论依据。方法：随机选取我院2010年2月~2013年6月间收入的75例患者作为研究对象,将其随机分为3组,25例患者/组。其中,A组的患者行ω-3鱼油脂肪乳剂联合乌司他丁治疗;B组的患者行ω-3鱼油脂肪乳剂治疗;C组的患者行乌司他丁治疗。记录3组患者治疗3天、1周、2周后的动脉血气分析结果与2周生存率。比较治疗效果。结果：A组患者急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发病率与2周的死亡率低于其他两组的患者,差异据具有统计学意义。可见ω-3鱼油脂肪乳剂联合乌司他丁的治疗效果优于单纯ω-3鱼油脂肪乳剂以及乌司他丁的治疗效果。结论：ω-3鱼油脂肪乳剂联合乌司他丁的治疗效果优于单一用药的治疗效果。可以显著降低患者ARDS的发病率,改善患者的病情,降低死亡率。值得在临床工作中推广、应用。     

乌司他丁对脓毒症患者抗炎作用观察

目的观察乌司他丁对脓毒症患者的抗炎作用。方法将80例脓毒症患者随机分为治疗组与对照组,两组给予综合常规治疗,治疗组在综合治疗的基础上给予乌司他丁,观察两组治疗前后外周血降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和WBC水平变化及并发症的发生情况。结果治疗组治疗后外周血PCT、CRP和WBC水平明显下降,而对照组则变化不大;治疗组并发症发生率明显低于对照组。结论乌司他丁对脓毒症患者炎症因子具有拮抗作用,可阻断全身炎症反应综合征的病理反应过程,改善脓毒症患者的预后。     

乌司他丁对急性胰腺炎患者治疗效果的分析

目的 探讨乌司他丁对急性胰腺炎患者的治疗效果.方法 选择80例急性胰腺炎患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例,观察组使用乌司他丁,对照组使用醋酸奥曲肽.比较两组患者临床治疗显效率、临床治疗指标及炎性反应程度之间的差异.结果 观察组患者临床治疗显效率高于对照组,住院时间少于对照组,体内炎性反应程度低于对照组,差异皆有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁能够提高急性胰腺炎患者临床治疗效果,缩短住院时间,降低患者体内炎性反应水平.     

乌司他丁在重症急性胰腺炎患者中的综合效果观察

目的探讨乌司他丁在重症胰腺炎患者中的综合疗效。方法回顾性分析该院治疗的86例重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据治疗方法不同分别分为治疗组和对照组各43例,其中对照组患者给予补充体液、抑酸、抗生素等常规治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用乌司他丁治疗,比较两组患者的临床疗效以及临床症状消失时间。结果治疗结束后,治疗组患者的总有效率高达91.70%,显著高于对照组的总有效率76.73%,P<0.05,治疗组显效率51.16%,死亡率2.33%,对照组显效率41.86%,死亡率6.98%,两组对比差异有统计学意义,P<0.05;治疗组患者的腹痛、腹胀、发热消失时间以及住院时间均显著短于对照组患者,P<0.05。结论乌司他丁治疗重症急性胰腺炎能显著缩短患者腹痛、腹胀、发热消失时间以及住院时间,临床效果显著。     

乌司他丁用于体外循环肺保护的临床研究

目的探讨乌司他丁对体外循环(CPB)所致急性肺损伤的保护作用.方法 30例择期首次心脏瓣膜置换术患者随机分为乌司他丁组和对照组,各15例.于麻醉诱导前、CPB前、CPB结束后30 min及24 h各时点分别测定肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)和白介素10(IL-10)血浆水平,于CPB前、CPB结束后10 min、30 min各时点分别测定呼吸指数(RI).结果 CPB结束后3 min及24 h,对照组TNF-α、IL-6、IL-8明显高于诱导前以及相同时点乌司他丁组的水平(P<0.01); CPB结束后30 min及24 h,两组IL-10水平均明显增高,但乌司他丁组明显高于对照组(P<0.01);CPB结束后10 min以及1 h,对照组RI较基础值以及乌司他丁组明显增高(P<0.05).结论乌司他丁具有抗炎以及肺保护作用.     

左旋氨氯地平治疗原发性高血压合并2型糖尿病疗效观察

目的探讨左旋氨氯地平治疗原发性高血压(EH)合并2型糖尿病(DM)的临床效果。方法将146例EH合并2型DM患者随机分为两组,对照组73例患者给予常规治疗加用依那普利,观察组73例患者则在对照组的基础上加用左旋氨氯地平治疗,并观察治疗前后两组患者24 h动态血压、血糖、24 h尿微量蛋白以及肾功能的变化。结果观察组治疗后的总有效率为94.52%,对照组为76.71%,两组相比较差异有统计学意义(p<0.05);两组患者治疗后的血压和血糖均明显下降,观察组患者的下降幅度明显优于对照组(p<0.05);观察组24 h尿蛋白定量下降优于对照组(p<0.05);两组患者的尿β2MG、血BUN、Cr均较治疗前显著减少(p<0.05),观察组比对照组减少更明显,差异有统计学意义(p<0.05)。结论左旋氨氯地平治疗EH合并2型DM的疗效确切,能很好地控制血压和降低尿蛋白,值得临床大力推广。     

长期家庭氧疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效研究

目的探讨长期家庭氧疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法将80例稳定期慢性COPD患者随机分成治疗组和对照组各40例。两组患者均接受常规治疗,治疗组另加用长期家庭氧疗。两组患者研究期间无急性发作。治疗28 w后应用St George’s呼吸问卷(SGRQ)评价患者治疗前后的生存质量;应用BODE指数来评定治疗效果。结果与治疗前比较,治疗组治疗后SGRQ问卷总分有明显改善;BODE指数分值明显下降(p﹤0.05)。对照组治疗前后SGRQ问卷总分和BODE指数分值无明显变化(p>0.05)。结论长期家庭氧疗可有效地提高稳定期慢性COPD患者的生存质量,改善预后。     

布地奈德联合福莫特罗吸入治疗支气管哮喘效果观察

目的探讨布地奈德联合福莫特罗吸入治疗支气管哮喘的临床效果。方法将2010年1月～2011年10月在我院接受治疗的支气管哮喘患者68例随机分为观察组和对照组各34例,对照组采用抗生素、激素、多索茶碱等常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予布地奈德160μg、福莫特罗4.5μg吸入2次/日,疗程均为1 m,对比两种方法治疗支气管哮喘后的1 w及1 m的临床疗效。结果治疗后观察组第1 s用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)均较治疗前显著增高(p<0.05),在第1 w、第1 m末均较对照组明显增高(p<0.05);治疗后两组患者ACT评分均显著提高,但治疗组较对照组明显(p<0.05)。结论布地奈德联合福莫特罗吸入治疗支气管哮喘有效、方法简便、疗程短,易于在基层医院推行。     

BIPAP呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的护理

目的观察BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果,探讨最佳的护理措施。方法将90例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,对照组45例患者采用常规治疗和护理,观察组则在对照组的基础上加用BIPAP呼吸机辅助治疗并进行相应的护理措施,观察治疗前后两组患者的动脉血PH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)等指标的变化情况。结果治疗5～10 d后,两组患者的PH、PaO2、PaCO2、SaO2、RR、HR的变化均较治疗前明显改善,且观察组比对照组变化更明显,差异有统计学意义(p<0.05)。结论应用BIPAP呼吸机能明显提高COPD合并呼吸衰竭的临床疗效,易操作,易被患者接受,避免了气管插管,是一种既安全又有效的方法。而治疗前的准备、治疗过程中护理干预、保持通畅的呼吸道及并发症的预防是护理工作中的重点。     

金弦痔科熏洗散配合多功能肛肠熏蒸治疗机治疗痔病及痔术后并发症的疗效观察

目的评价金弦痔科熏洗散配合多功能肛肠治疗机治疗痔病及痔术后并发症的临床便利性、有效性、安全性。方法采取随机、对照分组,90例痔病及痔术后患者,治疗组56例,用金弦痔科熏洗散和水配成液体,使用多功能肛肠治疗机对病人患处进行熏洗。对照组34例,用高锰酸钾坐浴。两组均每日坐浴或熏洗1次,3天为一疗程,连续3个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率达96.43%,对照组的总有效率为64.7%,二者有显著性差异(p<0.05)。56例治疗组治疗过程中无不良作用发生,并自觉方便、舒适。结论金弦痔科熏洗散配合多功能肛肠熏蒸治疗机治疗痔病及痔术后并发症既发挥了该药的有效性,又突出了熏蒸治疗机的便利性、安全性。     

同期颅骨修补联合脑室-腹腔分流术的护理

目的探讨颅脑创伤手术后颅骨缺损伴脑积水,同期行颅骨修补联合脑室-腹腔分流术的护理措施。方法 51例脑外伤手术后颅骨缺损伴脑积水患者,随机分为治疗组(早期分流同期颅骨修补组)24例及对照组(早期分流后延期颅骨修补组)27例。观察比较两组患者手术后的疗效和并发症,提出科学有效的护理措施。结果通过观察和护理指导,治疗组格拉斯哥预后评分(GOS)较对照组有显著提高。治疗组分流过度及术后硬膜下积液、血肿等并发症的发生率均明显低于对照组。结论加强术后护理、及时观察并发症、指导功能锻炼是同期行脑室-腹腔分流联合颅骨修补术患者康复的关键。     

通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折的疗效分析

目的探讨通用型脊柱内固定系统(GSS)治疗胸腰椎骨折的临床应用价值。方法搜集胸腰椎骨折患者90例,并随机分为两组,每组各45例,观察组采用GSS进行治疗,对照组采用椎弓根螺钉固定系统进行治疗;比较两组的手术时间、术中出血量、复位效果、神经恢复情况及并发症的发生率。结果观察组的手术时间、术中出血量均少于对照组,两组相比较差异有统计学意义(p<0.05);术后两组患者的椎体前、后缘高度均明显比术前高,术后Cobb角也显著比术前低,术前、术后比较差异有统计学意义(p<0.05),但两组间术后的比较差异无统计学意义(p>0.05);观察组未见断针、断棒及复位后椎体回缩现象。结论 GSS不仅具有操作简单、省时、复位力大、复位效果好和固定牢靠等优点,还能重建脊柱生理弯曲之优点,是目前治疗胸腰椎骨折最理想的方法之一。     

格列美脲与二甲双胍对初诊2型糖尿病患者纤溶酶原活性的影响

目的探讨格列美脲、二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者纤溶酶原活性的影响。方法 100例T2DM患者分别接受格列美脲、二甲双胍治疗,比较两组治疗3个月前后组织型纤溶酶原激活剂(Tissue-TypePlasminogen Activator,T-PA)和纤溶酶原激活剂抑制物1(Plasminogen Activator Inhibitor-1,PAI-1)浓度的变化。结果与治疗前相比,格列美脲治疗3个月较治疗前明显升高T-PA,降低PAI-1,差异有统计学意义(p<0.05);二甲双胍治疗前后T-PA、PAI-1比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论对初诊2型糖尿病患者格列美脲具有快速稳定控制血糖、显著改善纤溶活性的作用。     

C反应蛋白联合D二聚体检测在痛风患者血管损伤中的价值

目的探索C反应蛋白(CRP)联合D二聚体检测在痛风患者血管损伤中的诊断价值。方法实验分为健康对照组、无并发症的痛风组和合并冠心病的痛风组,采集血液标本并分别检测CRP、D二聚体水平。结果无并发症的痛风组CRP水平(6.3±2.2)mg/L和D二聚体(1.02±0.65)g/L明显高于健康对照组(3.4±1.6)mg/L和(0.15±0.02)g/L,但明显低于合并冠心病的痛风组(8.7±2.6)mg/L和(2.05±0.68)g/L,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 CRP联合D二聚体检测可反映痛风患者血管内皮损伤程度,可作为监测痛风患者血管损伤的指标。     

氧气驱动雾化吸入沙丁胺醇治疗小儿哮喘的疗效及护理

目的探讨氧气雾化吸入沙丁胺醇治疗小儿哮喘急性发作的疗效和护理。方法小儿哮喘急性发作98例患儿前后对照方法分成两组,其中对照组48例,按常规予吸氧、抗感染、氨茶碱、激素治疗的方法;治疗组50例在此基础上采用氧气雾化吸入沙丁胺醇治疗。结果治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为70.8%,治疗组疗效优于对照组,有显著性差异﹙p<0.05﹚。整个治疗护理中,患儿没有不良反应。结论氧气雾化吸入沙丁胺醇治疗小儿哮喘快速、有效,护理操作简单、安全。