三维子宫输卵管超声造影在输卵管妊娠保守治疗后评价输卵管通畅性中的应用价值

目的探讨三维子宫输卵管超声造影在输卵管妊娠保守治疗后评价输卵管通畅性中的应用价值。方法选取2015年7月-2017年1月在广州市番禺区何贤纪念医院接受输卵管妊娠保守治疗的53例患者为研究对象,在治疗3个月后依次进行三维子宫输卵管超声造影检查和宫-腹腔镜下术输卵管通液检查。评估两种不同检查方法结果的一致性,以及三维子宫输卵管超声造影检查的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果两种检查结果的一致性较高(K=0.767,95%CI为0.660~0.875,P0.05)。三维子宫输卵管造影检查诊断输卵管通畅情况的敏感性为81.25%,特异性为98.61%,阳性预测值为96.30%,阴性预测值为92.21%。结论三维子宫输卵管超声造影评估输卵管妊娠患者接受保守治疗后的输卵管通畅性的准确度和敏感度均较高,且其具有无创、安全的特点。     

子宫输卵管四维超声造影在输卵管通畅度评估中的应用价值

目的探讨子宫输卵管四维超声造影在输卵管通畅度评估中的应用价值。方法选取2019年6月至2020年5月于医院行输卵管通畅度评估的63例不孕症患者(126条输卵管)作为研究对象,均先后接受子宫输卵管四维超声造影检查和腹腔镜亚甲蓝通液术检查,比较两组检查的诊断结果和并发症发生率。结果两种检查的诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);子宫输卵管四维超声造影检查的并发症发生率为7.94%,低于腹腔镜亚甲蓝通液术检查的17.46%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫输卵管四维超声造影在输卵管通畅度评估中的应用价值显著,其诊断效果与腹腔镜亚甲蓝通液术检查相当,且安全性较高。     

经阴道三维超声诊断纵隔子宫的价值

目的 探讨经阴道三维超声诊断纵隔子宫的价值.方法 对25例经腹部二维超声疑诊为纵隔子宫患者行经阴道二维、三维超声检查,与官腔镜或子宫输卵管造影结果比较.结果 25例患者经阴道二维超声诊断不完全性纵隔子宫17例,完全性纵隔子宫7例(合并妊娠2例),正常子宫1例.经阴道三维超声诊断不完全性纵隔子宫18例,完全性纵隔子宫6例(合并妊娠2例),弓形子宫1例.经阴道三维超声与官腔镜或子宫输卵管造影结果符合率为100%(25/25),经阴道二维超声符合率为88%(22/25).结论 经阴道三维超声诊断纵隔子官方法简便、符合率高、实用性强,可作为子宫畸形的常规筛查手段.     

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影对不孕症患者的治疗作用

目的观察经阴道实时三维子宫输卵管超声造影对不孕症患者的治疗作用。方法选择2016年1月至2017年3月在南京中医药大学附属医院因不孕症就诊并行经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查的832例患者的临床资料,随访其造影检查后1年内的受孕情况。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估造影过程中患者的疼痛程度。结果在检查后1年内怀孕289例(34.74%);247例(29.69%)积极备孕但未受孕;296例(35.58%)失访。289例受孕患者中,做完造影检查后前3个月之内受孕的例数多于后3个月受孕的例数(P0.05)。1年内受孕的患者中双侧通畅的例数多于未受孕组。289例受孕患者的VAS评分中,"无疼痛"和"轻度疼痛"的患者占全部受孕患者的85.57%。结论经阴道实时三维子宫输卵管超声造影术是一种患者耐受程度较好的评估输卵管通畅性的方法,除了可提供诊断性结论,对输卵管可能也有一定的辅助疏通作用,对受孕可能存在一定帮助。     

经阴道三维超声成像与X线子宫输卵管造影诊断先天性子宫畸形的对比研究

目的:探讨经阴道三维成像技术与传统X线子宫输卵管造影诊断先天性子宫畸形的诊断价值,评价两种影像学检查诊断先天性子宫畸形的优缺点。方法:对可疑子宫畸形的47例患者分别行X线子宫输卵管造影术和经阴道三维超声检查,比较两种方法诊断先天性子宫畸形的诊断结果,并与宫腔镜或腹腔镜结果作对照。结果:经阴道三维超声诊断先天性子宫畸形的敏感性与特异性可达100%;而X线子宫输卵管造影对先天性子宫畸形的分型具有一定的局限性,尤其在区分双角子宫或是纵隔子宫,单角子宫是否合并残角子宫的诊断上难以做出准确判断。结论:经阴道三维超声检查能显示3个相互垂直的平面,从多角度、多平面分析图像,尤其是可以通过子宫冠状面的三维成像直观地显示宫底外观形态及宫腔内部结构,弥补了X线子宫输卵管造影诊断子宫畸形的不足,为临床医师提供更加准确的诊断依据。     

子宫输卵管实时动态造影检查中舒适护理的应用

目的 探讨舒适护理在子宫输卵管实时动态造影检查中的应用。方法 对867例行子宫输卵管实时动态造影的不孕患者实施舒适护理。结果 867例行子宫输卵管实时动态造影的患者均顺利完成检查,患者舒适度为96.5%,护理工作满意度可达100%。结论 舒适护理能针对患者心理、生理等各方面的不适,采取措施,有效的改善患者的身心状态,使之能提高对检查的耐受性,消除紧张心理,更好的配合检查工作,达到满意的诊断效果。     

阴道超声直视下子宫输卵管通液术316例临床分析

目的:探讨阴道超声直视下子宫输卵管通液术的临床应用。方法:对在阴道超声直视下行子宫输卵管通液术检查的316例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:双侧输卵管通畅120例,占38%;双侧或单侧输卵管不通及双侧或单侧输卵管通而不畅196例,占62%,均经子宫输卵管泛影葡胺造影检查(HSG)诊断为输卵管通而不畅,输卵管积水或梗阻,符合率为98%以上。结论:阴道超声直视下子宫输卵管通液术操作简便、安全、实用、无创伤、准确性高,值得临床推广。     

经阴道子宫输卵管超声造影的临床应用价值

目的 研究经阴道子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性的临床价值.方法 对500例不孕妇女,采用生理盐水及3%双氧水通过气囊导管经阴道超声检查.结果 173例妇女双侧输卵管通畅,50例患者双侧输卵管梗阻,277例患者输卵管通而不畅.结论 经阴道子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性较准确、安全、易行,可作为不孕门诊患者的首选检查方法.     

子宫输卵管超声造影在不孕症诊断中的应用

目的：探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影在不孕症诊断中的临床价值。方法采用Sono Vue造影剂对152例不孕症患者行TVS 4D-HyCoSy,动态观察输卵管通畅性,其中50例患者接受了腹腔镜下通染液检查,并比较评价结果。结果152例患者304条输卵管四维超声造影显示输卵管通畅145条,完全阻塞64条,通而不畅95条;同时检出输卵管外病变25例。50例子宫输卵管超声造影与腹腔镜通液结果比较两种方法在判断输卵管通畅性方面一致性高(κ=0.847,P<0.01)。结论经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS 4D-HyCoSy)可动态显示子宫及输卵管形态,不仅能准确评价输卵管通畅情况,还可诊断子宫畸形及宫腔病变,有望成为不孕症诊断中必不可少的检查方法。     

经阴道三维、四维子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性的价值

目的:就经阴道三维、四维子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性的价值进行分析与探讨.方法:随机抽取我院2016年8月-2017年10月期间收治的不孕症患者200例,将其按照随机、双盲的方式分为观察组与对照组.其中,给予对照组患者经阴道三维子宫输卵管超声造影诊断,观察组患者则接受经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断,分别就两组患者诊断结果与腹腔镜下通染液检查结果进行对比.结果:研究结果显示,无论是三维超声造影还是四维超声造影,均与腹腔镜通染液检查结果保持良好的一致性,但是,三维超声造影图像过于单一,且信息量较少,需要操作人员具有较高的技术,诊断起来较为困难;然而,四维超声造影动态直观,信息十分丰富,处理系统强大,操作难度小,更加有利于临床诊断.结论:在不孕症患者输卵管通畅性筛选方法中,四维超声造影诊断优势更加显著,值得临床应用及推广.     

同期颅骨修补联合脑室-腹腔分流术的护理

目的探讨颅脑创伤手术后颅骨缺损伴脑积水,同期行颅骨修补联合脑室-腹腔分流术的护理措施。方法 51例脑外伤手术后颅骨缺损伴脑积水患者,随机分为治疗组(早期分流同期颅骨修补组)24例及对照组(早期分流后延期颅骨修补组)27例。观察比较两组患者手术后的疗效和并发症,提出科学有效的护理措施。结果通过观察和护理指导,治疗组格拉斯哥预后评分(GOS)较对照组有显著提高。治疗组分流过度及术后硬膜下积液、血肿等并发症的发生率均明显低于对照组。结论加强术后护理、及时观察并发症、指导功能锻炼是同期行脑室-腹腔分流联合颅骨修补术患者康复的关键。     

骨科手术术后药物镇痛的临床观察

目的观察骨科手术术后药物的镇痛效果。方法 88例ASAⅠ～Ⅱ级骨科手术患者,随机分为镇痛组及非镇痛组各44例,镇痛组使用一次性微量连续输注泵(2 ml/h)在上肢远端浅静脉持续注入曲马多、芬太尼进行静脉镇痛治疗,记录患者术后24 h后综合平均视觉模拟评分、夜间睡眠时间、精神状况、胃纳、排尿困难等情况。结果镇痛组与非镇痛组术后疼痛比较及夜间睡眠时间比较,均差异有统计学意义(p<0.05),镇痛组精神状况、胃纳均较非镇痛组改善,2例出现排尿困难。结论骨科手术后常规给予术后镇痛,可以缓解患者疼痛,改善其一般状况,对于大多数患者具有重要的临床意义。     

护理干预对尿道下裂术后并发症的影响

目的探讨护理干预对尿道下裂患者手术后的护理效果。方法将90例尿道下裂矫正术患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组采取尿道下裂矫正术的常规护理,观察组在常规护理的基础上,对患者及家属实施护理干预。结果观察两组患者并发症的发生率,观察组少于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论实施护理干预在尿道下裂矫正术患儿治疗中可减轻患者及家属紧张、恐惧与焦虑情绪,提高治疗依从性,减少并发症的发生。     

手术病人麻醉前后留置尿管的临床观察

目的研究手术病人术前留置尿管的时机,减轻手术病人留置尿管带来的不适。方法自2006年1月～2007年8月,选择全麻和硬膜外麻醉手术的男性病人106例,将患者分为观察组53例与对照组53例,观察组进入手术室在硬膜外麻醉或全麻效果满意后进行留置尿管,对照组在病房常规操作进行导尿术,观察两组病人的尿道刺激症状。结果观察组病人在插尿管过程中和插尿管后尿道刺激症状明显轻于对照组,差异有统计学意义(p<0.01)。结论麻醉后留置尿管可明显减轻病人焦虑、疼痛,提高一次性插管的成功率,使病人在比较好的状态下进行手术,为手术的顺利进行提供有利条件。     

BIPAP呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的护理

目的观察BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果,探讨最佳的护理措施。方法将90例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,对照组45例患者采用常规治疗和护理,观察组则在对照组的基础上加用BIPAP呼吸机辅助治疗并进行相应的护理措施,观察治疗前后两组患者的动脉血PH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)等指标的变化情况。结果治疗5～10 d后,两组患者的PH、PaO2、PaCO2、SaO2、RR、HR的变化均较治疗前明显改善,且观察组比对照组变化更明显,差异有统计学意义(p<0.05)。结论应用BIPAP呼吸机能明显提高COPD合并呼吸衰竭的临床疗效,易操作,易被患者接受,避免了气管插管,是一种既安全又有效的方法。而治疗前的准备、治疗过程中护理干预、保持通畅的呼吸道及并发症的预防是护理工作中的重点。     

多层螺旋CT三维重建在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT三维重建对隐匿性肋骨骨折的临床应用价值。方法选择2009年6月～2011年11月期间,因胸部外伤到我院急诊并住院的100例患者,进行胸部X线平片检查和多层螺旋CT扫描,比较两种检查方法对于骨折的总体检出率。结果 88名骨折患者中,通过X线平片检查仅有56例能发现骨折情况,有32名患者漏诊,检出率为63.64%。对于肋软骨骨折、线性骨折的检出率很低,分别只有0%和22.2%;对于凹陷性骨折和错位性骨折的检出率偏低,分别为65.6%和83.8%;常规CT对于各型骨折的检出率均高于X线平片;对于粉碎性骨折,由于其特殊性,三种检查方法的检出率均为100%。结论多层螺旋CT检查在临床上对于骨折的诊断具有很高的应用价值,能够大大地提高医生的诊疗水平,及时发现病灶并促进患者的康复。     

罗格列酮干预环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮致卵巢早衰的临床疗效

目的观察罗格列酮对系统性红斑狼疮(SLE)治疗中环磷酰胺(CTX)导致的卵巢早衰的疗效。方法罗格列酮治疗8例系统性红斑狼疮患者在环磷酰胺治疗过程中出现卵巢早衰者,排除其它继发因素。治疗前、月经来潮、来潮后1个月、3个月均检测性激素水平(FSH、E2)及疾病活动指数评分(SLEDAI)。结果 6例患者在使用罗格列酮4～6天后、1例患者持续使用2个月后月经恢复正常,1例患者月经无恢复。SLEDAI无增加。结论罗格列酮对SLE治疗中环磷酰胺导致的继发性卵巢早衰有效,无不良反应,对疾病病情无不利影响。作用机制有待进一步研究。     

通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折的疗效分析

目的探讨通用型脊柱内固定系统(GSS)治疗胸腰椎骨折的临床应用价值。方法搜集胸腰椎骨折患者90例,并随机分为两组,每组各45例,观察组采用GSS进行治疗,对照组采用椎弓根螺钉固定系统进行治疗;比较两组的手术时间、术中出血量、复位效果、神经恢复情况及并发症的发生率。结果观察组的手术时间、术中出血量均少于对照组,两组相比较差异有统计学意义(p<0.05);术后两组患者的椎体前、后缘高度均明显比术前高,术后Cobb角也显著比术前低,术前、术后比较差异有统计学意义(p<0.05),但两组间术后的比较差异无统计学意义(p>0.05);观察组未见断针、断棒及复位后椎体回缩现象。结论 GSS不仅具有操作简单、省时、复位力大、复位效果好和固定牢靠等优点,还能重建脊柱生理弯曲之优点,是目前治疗胸腰椎骨折最理想的方法之一。     

局麻下采用聚丙烯补片修补腹股沟疝27例临床观察

目的观察聚丙烯补片在腹股沟疝修补术的临床应用效果。方法回顾性分析2008年3月～2010年10月采用聚丙烯补片治疗腹股沟疝27例的临床资料,观察其手术时间、术后并发症及复发情况。结果手术顺利,手术时间35～75 min,术后24 h全部患者均可下床活动,切口无排斥反应,无感染,术后随访1～3年,无复发。结论聚丙烯补片修补腹股沟疝安全可靠。     

氟康唑炉甘石粉治疗老年尿布疹伴皮肤红肿的疗效观察

目的探讨老年尿布疹伴皮肤红肿用药情况。方法将40例肛周、会阴部皮肤发红、糜烂的患者随机分为实验组和对照组,实验组采用氟康唑炉甘石粉外用,对照组采用1%的皮维碘外用。结果两组患者的疗效比较,差异有显著意义,实验组疗效优于对照组,平均愈合时间实验组短于对照组(p<0.05)。结论应用氟康唑炉甘石粉对大小便失禁、腹泻患者进行皮肤护理,能有效促进失禁性皮炎、糜烂愈合;减轻患者痛苦;减少并发症;操作简单,易于掌握。