超声清创联合智能负压创伤疗法治疗糖尿病足溃疡的临床研究

目的 探讨超声清创联合智能负压创伤疗法在糖尿病足溃疡Wagner分级2～3级治疗中的有效性和安全性.方法 将80例糖尿病足溃疡Wagner 2 ～3级患者根据治疗方案分为超声清创联合智能负压创伤疗法组(负压组,53例)和常规治疗组(常规组,27例).两组均辅以控制血糖及血压、抗凝、抗感染及对症支持治疗.比较两组疗效及并发症.结果 负压组愈合29例,显效14例,有效7例,无效3例,总有效率为94.34％(50/53);常规组愈合7例,显效8例,有效6例,无效6例,总有效率为77.78％(21/27),两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).负压组超声清创过程中发生疼痛9例,血红蛋白下降1例,无其他并发症发生.结论 超声清创后再对创面给予智能负压创伤疗法在治疗糖尿病足溃疡Wagner 2～3级中显示良好的有效性和安全性.     

感染性糖尿病足封闭负压吸引的应用分析

目的分析封闭负压吸引(VSD)在治疗感染性糖尿病足的临床应用效果,总结护理措施,更好地指导临床治疗。方法选取2011年3月-2013年3月接受治疗的感染性糖尿病足患者30例,给予VSD治疗,作为观察组;同时选取经常规换药治疗感染性糖尿病足患者30例,作为对照组,比较两组患者的临床效果,所得结果采用SPSS17.0统计软件进行处理。结果观察组患者痊愈27例、显效3例,总有效率100.0%;对照组患者11例痊愈、14例显效、5例无效,总有效率83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论封闭负压吸引治疗感染性糖尿病足临床效果肯定,可有效促进创面愈合,积极有效的护理干预是保证感染性糖尿病足治疗成功的重要环节。     

VSD负压吸引技术治疗糖尿病足的探讨

糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症,是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果,最常见的是足部溃疡,严重者需要截肢,甚至死亡。而糖尿病足在我国患病率为21．8％-4．5％。该病治疗困难,截肢率高闱。据欧美国家统计,糖尿病足的截肢率约为45％～50％。     

负压创面治疗联合创面清创在糖尿病足溃疡的护理体会

目的探讨负压创面引流治疗技术（ Negative Pressure Wound Therapy,NPWT）联合创面清创在糖尿病足溃疡中的应用方法及效果。方法回顾性分析自2010年1月---2013年6月期间使用负压创面治疗联合创面清创治疗的糖尿病足溃疡患者32例的临床资料。结论负压创面治疗联合清创可以促进糖尿病足溃疡患者的创面愈合。     

负压封闭吸引结合综合管理对糖尿病足保肢的作用

目的 探讨持续负压封闭吸引结合糖尿病综合管理在糖尿病足患者保留肢体中的作用,为防治提供依据.方法 对10例患者采用持续负压封闭吸引技术结合糖尿病综合管理,观察疗效及保肢成功率.结果 10例均保肢成功,疗效满意.结论 负压封闭吸引结合糖尿病综合管理对糖尿病足患者保留肢体的防治作用明显,可有效提高患者生活质量及心理健康.     

Ethicon Endo-Surgery超声清创水刀联合封闭负压引流技术在糖尿病足溃疡中的应用

目的：研究分析在手术治疗糖尿病足溃疡中采用Ethicon Endo-Surgery超声清创水刀联合封闭负压引流技术（VSD技术）的实际应用效果。方法：选取在2020年4月～2022年4月到本院进行诊疗的糖尿病足溃疡患者60例,平均分成观察组和对照组各30例,其中,对照组采取传统外科清创技术联合VSD技术治疗手段,而观察组则采取Ethicon Endo-Surgery超声清创水刀联合VSD技术的手术治疗手段。结果：在对比观察组和对照组相关实验数据后可以发现,观察组患者的溃疡处清创效果明显更加优异,患者的疼痛感缓解效果优于对照组,而且足背部动脉血流动力学指标优于对照组,上述三点比较差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者的治疗不良反应并无明显差异,无统计学意义（P>0.05）。结论：Ethicon Endo-Surgery超声清创水刀联合封闭负压引流技术（VSD技术）的整体手术治疗效果要更加突出,非常适合糖尿病足溃疡患者的清创手术处理,手术治疗安全性高。     

负压封闭引流术在糖尿病足治疗中的应用

目的探讨负压封闭引流术在糖尿病足治疗中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年12月期间我院收治的98例糖尿病足患者,根据治疗方法不同将所有患者分为观察组和对照组,每组49例,对照组患者予以常规治疗方法,观察组患者予以负压封闭引流术对糖尿病足患者进行治疗,观察两组患者创面愈合时间、住院时间、住院费用、严重感染、创面愈合情况及生活质量。结果观察组患者创面愈合时间为(35.39±2.40)d、住院时间(38.43±3.21)d、住院费用(2.84±0.31)万与对照组的(46.48±3.47)d、(48.46±4.57)d、(3.79±0.73)万相比较,观察组均显著低于对照组(P<0.05);观察组未出现严重感染患者,创面愈合率为97.96%,显著高于对照组的85.71%,P<0.05;两组患者治疗前生活质量各维度没有显著差异(P>0.05),治疗后两组患者生活质量各维度评分较治疗前均增高明显(P<0.05),且观察组各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论负压封闭引流术治疗糖尿病足疗效确切,显著缩短了患者创面恢复时间,减少患者住院时间及严重感染率,显著提高了患者的创面愈合率及生活质量,值得临床的广泛应用。     

微细塑料管在负压吸引人工流产术中的应用

<正> 负压吸引人工流产术是避孕失败的一种补救措施,但也有可能发生子宫内膜异位症、继发不孕等一些远期并发症。有报道约有52％内膜异位症患者伴有不孕;在不孕者中,约30％～40％的患者有内膜异位症。这些并发症的发生,可能与术中宫内淤血逆流入腹腔有关。为此,我站行负压吸引人工流产术的同时在宫颈管置入输液管即微细塑料管1根,以减少宫内淤血逆流入腹腔。现将观察结果报告如下。     

联合用药辅助手动负压吸引术在人工流产中的应用

目的探讨联合用药辅助手动负压吸引术在人工流产(简称人流)中的应用效果。方法选择2012~2013年东海县计划生育指导站自愿要求人流的妊娠8周内未产妇、高龄孕妇、有剖宫产史孕妇100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组术前2 h阴道放置米索前列醇400μg,术时宫颈旁侧注射2%盐酸利多卡因2 mL,行手动负压吸引术;对照组术前术中均不给予辅助药物,常规行手动负压吸引术。比较两组镇痛效果、宫颈松驰度、术中及术后情况。结果两组术中镇痛效果、宫颈松驰度、人流综合反应、手术时间、手术满意度比较,观察组显著优于对照组(P0.05);两组术中出血量、不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论联合用药辅助手动负压吸引术在人流中优于单纯的手动负压吸引术。     

负压封闭引流联合富血小板血浆技术在糖尿病足病患者治疗中的应用

目的:探讨负压封闭引流(VSD)联合富血小板血浆(PRP)技术在糖尿病足病患者治疗中的临床疗效。方法:前瞻性纳入2017年10月至2019年10月间新疆维吾尔自治区人民医院收治的240例糖尿病足病(DFU)患者的病例资料,通过计算机随机编码分为四组,对照组、观察组(VSD组、PRP组及VSD联合PRP组),对照组采用创...     

纳米银敷料填充结合负压技术治疗感染铜绿假单胞菌糖尿病足溃疡的效果及机制

目的 探讨纳米银敷料填充结合负压技术对铜绿假单胞菌糖尿病足溃疡患者感染细菌生物膜形成及毒力基因水平的影响。方法 选择2018年2月-2019年12月唐山市工人医院收治的106例铜绿假单胞菌糖尿病足溃疡感染患者,采用随机数字表法分为研究组(52例)及对照组(54例),对照组患者采用进口纳米银敷料处理;研究组在对照组基础上使用封闭负压引流治疗。评价创面愈合率,于治疗前后取创面表面形成的膜性组织块作为样本送检,电镜观察细菌生物膜变化,检测细菌toxA、RhlA、lasB、Las1、Rh1I等基因表达水平。结果 治疗14 d时研究组创面愈合率高于对照组(P<0.05),创面菌落计数低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前伤口表面均被细菌及胞外基质聚合物组成的细菌生物膜包裹、附着,4例对照组患者治疗后伤口表面仍可见致密团簇状细菌生物膜附着;5例研究组患者治疗后伤口表面细菌生物膜附着结构减少,伤口表面可见纤维组织分布。实时荧光定量聚合酶链式反应显示,治疗14 d时研究组菌株Las1、RhlA、toxA等基因表达水平低于对照组(P<0.05)。结论 纳米银敷料填充结合负压技术可减...     

银离子敷料加清创胶治疗糖尿病足疗效观察

目的 探讨银离子敷料加清创胶治疗糖尿病足的临床疗效及安全性.方法 选择2008年6月-2012年6月医院收治的因感染引起的糖尿病足患者84例,随机分成对照组和治疗组,每组各42例,治疗组给予银离子敷料加清创胶,对照组给予常规换药,比较两组临床疗效.结果 总有效率治疗组为97.6％,对照组76.2％;创面愈合时间对照组为(47.6±14.9)d,治疗组为(31.9±12.7)d,治疗组创面愈合时间显著少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间,两组均无不良反应发生.结论 银离子敷料加清创胶治疗因感染引起的糖尿病足疗效显著,伤口创面愈合时间短,避免了许多患者的截肢,并减少了医疗费用及医院感染的发生,值得临床推广使用.     

扩创植皮联合封闭负压引流技术在大面积烧伤患者感染难愈创面治疗的效果

目的探讨扩创植皮联合封闭负压引流技术在大面积烧伤患者感染难愈创面治疗的效果,为临床治疗提供依据。方法选取2011年6月-2016年6月医院收治的大面积烧伤感染难愈创面患者62例,根据收治时间不同将患者分为观察者与对照组,各31例,给予对照组扩创植皮治疗,观察组给予扩创植皮治疗基础上联合封闭负压引流治疗,对两组治疗总有效率、植皮成活率、创面愈合率及并发症发生率等进行比较。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为90.3%、67.7%,观察组与对照组相比其治疗总有效率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后第3天植皮成活率分别为80.6%、38.7%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者术后第6天创面愈合率分别为87.1%、35.5%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院时间为(37.9±7.5)d,对照组平均住院时间为(45.7±14.3)d,观察组与对照组相比明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组术后前三次换药时的VAS疼痛评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);在并发症发生率方面,观察组3.2%与对照组16.1%比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗满意度方面,观察组治疗总满意度为93.5%,与对照组治疗总满意度74.2%相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对大面积烧伤感染难愈创面患者给予扩创植皮联合封闭负压引流治疗具有良好的治疗效果,可提高植皮成功率及创面愈合率,并降低并发症发生率,值得临床进一步推广应用。     

糖尿病足的诊治

糖尿病足(diabetic foot)是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一。1999年，世界卫生组织(WHO)对糖尿病足的定义是：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。     

糖尿病足的诊治

1 概述 糖尿病足(diabetic foot)是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一.1999年,世界卫生组织(WHO)对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏.     

糖尿病足溃疡伴发外周动脉病变相关危险因素分析

目的 分析糖尿病足溃疡(DFU)患者伴发外周动脉病变(PAD)的危险因素.方法 回顾性分析211例住院DFU患者的临床资料,根据有无下肢动脉缺血分为缺血性溃疡(IU)组(136例)以及非缺血性溃疡(NIU)组(75例),分析DFU伴发PAD的危险因素.结果 单因素分析表明,年龄、糖尿病病程、吸烟、合并冠心病、足溃疡时间、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖、载脂蛋白(Apo)A1和ApoB、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压、C反应蛋白是DFU伴发PAD的危险因素(P＜ 0.01或＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=0.983,P=0.006)、合并冠心病(OR=4.800,P=0.001)、FPG (OR=1.153,P=0.001)、HbA1c (OR=0.798,P=0.001)是DFU患者伴发PAD的独立危险因素.结论 伴发PAD的DFU患者病变程度重,伴发病多.年龄、合并冠心病、FPG、HbA1c是DFU患者伴发PAD的重要危险因素.