丙型肝炎病毒母婴传播的研究

大量研究表明，丙型肝炎病毒除经血传播外，还可能存在母婴传播，本文就丙型肝炎病毒母婴传播的流行病学和分子生物学等研究情况作一综述。     

丙型肝炎病毒母婴传播的研究进展

丙型肝炎病毒可以发生母婴传播，本文就近年来关于ＨＣＶ母婴传播及其影响因素的研究作一综述。     

HCV—RNA检测在丙型肝炎病毒母婴传播研究中的应用

丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染率虽然没有乙肝那么高,但它对人类健康的危害作用是相当严重的,它在肝硬化和肝癌的发生中起到相当重要的作用,因此对丙肝的预防显得非常重要,关于丙型肝炎的传播途径,目前认为与乙肝相似,主要是经血或血制品传播,还有一部分散发性丙肝流行的传播方式尚未清楚,母婴传播是否在其流行中起作用,尚无明确的定论。本文旨在从流行病学角度来了解丙型肝炎病毒母婴传播的可能性并探讨此传播途径在丙肝流行中的作用。１材料与方法１．１研究对象：选择１９９７－１９９８年在广东省佛山市某医院及广州地区某医院妇…     

丙型肝炎病毒母婴传播的研究现状

国内外大量研究证实，丙型肝炎病毒（HCV）主要经血传播，但尚有40％～50％的HCV感染者无明显经血暴露史，表明还存在其它非经血传播途径。近年来关于HCV母婴传播的报道较多，现综述如下。一、研究方法进展：（一）血清流行病学研究：早期关于HCV母婴传播的研究是应用第一代或第二代酶联免疫测定法（ELISA）检测血中的抗-HCV。Wejstal等[1]对8名患慢性丙型肝炎的孕妇所生的11名婴儿进行了血清学随访研究，结果在母体被动获得的抗-HCV消失后，一名婴儿在12月龄时重新呈现血清抗-HCV阳性，并在30月龄时仍为阳性，21月龄时肝活俭显…     

丙型肝炎病毒母婴传播的研究进展

丙型肝炎病毒(HCV)可以发生母婴传播,本文就近年来关于HCV母婴传播及其影响因素的研究作一综述。     

HCV基因型和HCVRNA检测在丙型肝炎病毒母婴传播中的意义

从流行病学角度来探讨丙肝病毒母婴垂直传播的可能性 ,并探讨此传播途径在丙肝流行中的作用。利用 RT- nested PCR方法检测感染率和基因分型 ,采用双脱氧链终止法测定 HCV- PCR产物序列。抗 - HCV阳性 45例母血中 HCV- RNA阳性 38例 (84.44% )。抗 - HCV阳性 30例脐血中 HCV- RNA阳性 1 4例 (46.67% ) ,这 1 4例抗 - HCV阳性的母婴 HCV- RNA均阳性 ,1 4对母婴的基因分型完全一致。以上结果可以表明母婴垂直传播是 HCV感染的一个途径     

丙型肝炎病毒母婴传播的研究

采用随访观察的研究方法，观察了１３名感染ＨＣＶ的母亲和她们生的１５例婴儿的母婴传播ＨＣＶ可能性、传播机率和后果。１５例婴儿中，ＨＣＶ感染率为８６．７％，其中临床型１例（７．７％），亚临床型ＨＣ３例（２３．１％），隐性感染９例（６９．２％）。抗－ＨＣＶ阳性率为：３月龄前为１００．０％，６月龄开始有阴转，１８月龄降至３３．３％，到３６个月龄时仍有１例阳性（１６．７％）。ＨＣＶＲＮＡ检出率：９月龄前与抗－ＨＣＶ相同，之后较高，１８月龄后为６６．７％，３６月龄时为３３．３％。婴儿感染ＨＣＶ的临床类型与母亲怀孕时的病态有关，母亲孕期为临床型ＨＣ者，其婴儿易发展为临床型或亚临床型感染；ＨＣＶＲＮＡ和抗－ＨＣＶ持续时间也相对长。ＨＣＶ感染婴儿可能均为宫内感染，而非出生后所致。母亲及其婴儿血清标本ＨＣＶＲＮＡ基因型均为Ⅱ型。     

丙型肝炎病毒母婴传播的研究

检测７３２名产妇血中ＨＣＶ标记，抗ＨＣＶ（ＥＬＩＳＡ）和ＨＣＶＲＮＡ（ＰＣＲ）均阳性者３３例（３３／７３２，４．５％），其所生的３３名新生儿中有２３名的脐血检到ＨＣＶＲＮＡ（２３／３３，６９．７％）。对其中２７例新生儿的随访（平均１９．６月）表明，母婴传播感染的２２例新生儿，ＨＣＶ病毒血症在出生后逐渐阴转，血清ＨＣＶＲＮＡ阳性率（ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ法计算）６月龄时为８１．８％，１２月龄时为４５．０％，１８月龄时为３０．０％，３０月龄为１６％，提示这些新生儿的ＨＣＶ感染发生于产前或分娩时的可能性。新生儿体内来自母体的ＩｇＧ类抗ＨＣＶ抗体出生后３个月即已基本阴转；婴儿本身在随访期间未检到有此类抗ＨＣＶ的产生。随访婴儿血清ＡＬＴ水平均正常，提示ＨＣＶ母婴传播感染的婴儿呈亚临床状态。     

丙型肝炎病毒家庭内接触传播研究进展

目前丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ )经家庭内接触传播的可能性研究已逐渐受到关注 ,本文对这方面的研究新进展作一综述。1　家庭内接触传播Ｂｒｕｓａｆｅｒｒｏ[1] 对抗 -ＨＣＶ阳性者及其家属进行研究 ,结果发现 ,家庭内接触传播是ＨＣＶ感染的重要因素。有学者进行了这样的研究[2 ] ,选取 10 4例先证病例 ,对他们的 30 7名亲属进行调查 ,5 2人抗 -ＨＣＶ阳性 ,阳性率为 17% ,超过当地一般人群的感染率 ,感染率在家庭成员中的分布从高到低依次为双亲 ( 5 4% )、配偶 ( 2 8% )、子女 ( 6 9% )及其他成员( 6 4% ) ,而且年龄越大 ,与先证病例生活…     

丙型肝炎病毒核心抗原在丙型肝炎早期诊断中价值

目的 评估丙型肝炎病毒(HCV)核心抗原测定方法,用于丙型肝炎(以下简称丙肝)早期诊断的特异性、敏感性以及在缩短HCV窗口期诊断时间上的可行性及临床价值;为该方法用于临床提供科学实验依据.方法 特异性评估:对1 948份未感染HCV阴性血样(1 500份供血者的血样、400份健康检查的血样及48份非丙肝患者血样)进行HCV血清学及分子生物学检测;首先用2种酶联免疫吸附试验(ELISA)对HCV抗体进行测定,所有标本全部阴性;然后将上述标本全部进行HCV核心抗原测定,凡初次阳性的标本复查1次;并用HCV荧光定量聚合酶链反应(HCV荧光定量PCR)进行确证.敏感性及丙肝早期诊断应用价值评估:对55例丙肝患者及9套HCV血清panel进行HCV核心抗原测定;阴性结果复查,并用HCV荧光定量PCR确证.方法内及方法间精密度评估:对2份HCV RNA阴性、HCV抗体阴性的标本进行HCV核心抗原重复测定,并计算均数及CV值.结果 非HCV感染标本测定结果表明,1 500份血库标本中有8份在初次HCV核心抗原测定时出现阳性(0.53％),400份健康检查血样HCV核心抗原测定结果全阴,48例住院非丙肝患者HCV核心抗原检测结果只有1例阳性(2.08％).上述抗原阳性血样的HCV荧光定量PCR均为阴性,特异性为99.54％;96份HCV感染的血样(55例来自丙肝患者;41份来自9套HCV血清panel)进行HCV核心抗原测定及HCV荧光定量RNA测定,结果表明有92份HCV核心抗原测定阳性,敏感性为95.83％;对9套HCV血清panel测定结果表明,与HCV抗体方法相比,HCV抗原测定及HCV荧光定量PCR都能显著地将HCV感染窗口期平均缩短至36 d;方法内及方法间精密度的CV值均小于10％.结论 HCV核心抗原ELISA测定法具有与传统HCV荧光定量PCR相同的高度敏感性及特异性,可以明显缩短HCV早期感染窗口期,有效阻止HCV的传播.     

丙型肝炎病毒家庭内感染状况的血清学调查

对６０例抗－ＨＣＶ阳性患者的家庭成员１２４人进行血清学检测，并收集４０例乙肝患者的家庭成员８３人为对照．结果丙肝组检出抗－ＨＣＶ阳性的家庭成员９人，检出率７．３％．除去有供血史的抗－ＨＣＶ阳性家庭成员，检出率为１．８５％（２／１０８）．乙肝组未检出抗－ＨＣＶ阳性者．在单一丙肝家庭组中，家庭成员的ＨＢＶ感染率为２５．３３％，而在ＨＢＶ／ＨＣＶ重叠感染和ＨＢＶ感染组的家庭成员中，ＨＢＶ的感染率为４０．９１％，故提示，ＨＣＶ的家庭内聚集性感染的危险性远低于ＨＢＶ，且母于垂直传插的危险性更低于夫妻间水平传播．     

Mother-to-Child Transmission of Congenital Chagas Disease,Japan

We report a patient with congenital Chagas disease in Japan. This report reemphasizes the role of neglected and emerging tropical diseases in the era of globalization. It also indicates the need for increased vigilance for detecting Chagas disease in non–disease-endemic countries.     

深圳市艾滋病母婴传播控制项目成本-效果分析

目的:通过成本-效果分析对深圳市艾滋病母婴传播控制项目所取得的效果进行评价,为决策者将来制定卫生政策提供科学的依据。方法:收集项目实施以来各项监测随访数据,估算项目实施的总成本,计算项目实施避免的总感染人数及获得的质量调整生命年(QALYs),运用成本-效果分析方法,对项目进行评价。结果:项目实施以来共筛查孕产妇1 200 748人,发现HIV阳性孕产妇151人,阳性率为12.58/10万;项目实施的总成本经贴现后为1 350.09万元;由于项目实施,有37例婴儿和65例成人避免了HIV感染,成本效果比(CER)为13.24万元/例;项目实施获得的质量调整生命年(QALYs)为1 950.69,每获得1个QALY的成本为0.69万元。结论:通过对项目进行成本-效果分析,说明深圳市艾滋病母婴传播控制项目的实施是具有经济学价值的。     

斑疹伤寒的两种血清学诊断方法分析

目的：分析2种血清学诊断方法在斑疹伤寒诊断上的应用价值。方法：采用外斐氏反应与补体结合实验联合测定。结果：对72例斑疹伤寒方法，在1周内确诊率为50%，3周内达100%。结论：2种方法同时应用可以互相补充，对于临床上早期确诊斑疹伤寒及准确分型，及时采取正确预防手段具有一定价值。     

Maternal Decision-Making and Uptake of Health Services for the Prevention of Mother-to-Child HIV Transmission: A Secondary Analysis

Objectives We investigated whether a woman’s role in household decision-making was associated with receipt of services to prevent mother-to-child HIV transmission (PMTCT). Methods We conducted a secondary analysis of the PEARL study, an evaluation of PMTCT effectiveness in Cameroon, Cote d’Ivoire, South Africa, and Zambia. Our exposure of interest was the women’s role (active vs. not active) in decision-making about her healthcare, large household purchases, children’s schooling, and children’s healthcare (i.e., four domains). Our primary outcomes were self-reported engagement at three steps in PMTCT: maternal antiretroviral use, infant antiretroviral prophylaxis, and infant HIV testing. Associations found to be significant in univariable logistic regression were included in separate multivariable models. Results From 2008 to 2009, 613 HIV-infected women were surveyed and provided information about their decision-making roles. Of these, 272 (44.4%) women reported antiretroviral use; 281 (45.9%) reported infant antiretroviral prophylaxis; and 194 (31.7%) reported infant HIV testing. Women who reported an active role were more likely to utilize infant HIV testing services, across all four measured domains of decision-making (adjusted odds ratios [AORs] 2.00–2.89 all p?<?.05). However, associations between decision-making and antiretroviral use—for both mother and infant—were generally not significant. An exception was active decision-making in a woman’s own healthcare and reported maternal antiretroviral use (AOR 1.69, p?<?0.05). Conclusions for Practice Associations between decision-making and PMTCT engagement were inconsistent and may be related to specific characteristics of individual health-seeking behaviors. Interventions seeking to improve PMTCT uptake should consider the type of health-seeking behavior to better optimize health services.

     

Serological and molecular markers of HCV infection in Polish blood donors

The algorithms of blood donor screening for HCV and verification of the results of screening tests are presented. Currently blood donors in Poland are tested for anti-HCV and those with no antibodies are screened using molecular biology methods for HCV RNA.     

153名吸毒人员HIV、HBV、HCV、梅毒感染状况分析

目的了解怀化市吸毒人员HIV、HBV、HCV、梅毒感染状况。方法对吸毒人员采取统一调查表进行问卷调查,并采血检测HIV抗体、HBsAg、HCV抗体、快速血浆反应素试验(RPR)检测梅毒抗体。结果153名吸毒人员HIV、HBV、HCV、梅毒感染率分别为1.3%,21.57%,59.48%,3.92%。非静脉吸毒者未检出HIV、梅毒感染者,HBV在两种不同吸毒方式之间无显著差异,而HCV在两种不同吸毒方式之间有非常显著性差异(χ2=66.44,P<0.01)。结论在吸毒人群中开展爱滋病、丙型肝炎、梅毒知识的宣传与教育,采用有效的干预措施将是势在必行。