北京地区中老年体检人群骨密度调查分析

目的 对4672例北京市中老年接受体检人员骨密度进行测量,分析骨质疏松发生的人群规律.方法 采用美国Osteometer Medi Tech公司生产的DTX-2200型骨密度仪,检测受试者非受力侧前臂尺桡骨中远端三分之一处骨密度.将4672例检测结果按不同性别每10岁分为1个年龄组,统计分析骨密度均值、T评分及骨质疏松患病率.结果 4672例中,40～49岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁、≥80岁骨质疏松患病率男性分别为1.86%、5.45%、17.54%、36.31%、60.00%,女性分别为3.65%、9.74%、33.92%、60.92%、71.15%.不同年龄组及同年龄组两性间比较骨密度测定值、T值差异显著(P＜0.05),50岁以后各年龄段女性骨质疏松患病率明显高于男性(P＜0.05).结论 北京市居民随着年龄的增长,骨密度呈下降趋势,女性更年期后骨密度下降显著,早期积极预防骨质疏松具有重要意义.     

广州地区健康体检2103例骨密度测定结果分析

目的了解广州地区正常人群骨密度的变化规律和骨质疏松的患病率。方法采用Prodigy双能X线骨密度仪测定健康体检的2103例广州市居民的骨密度(BMD),测定部位包括腰椎L_(1～4)、双股骨颈、大转子及Wards区骨密度,分别对年龄和性别分组。结果①广州地区男女性BMD峰值均出现在20～29岁年龄段(除男性Troch部位出现在30～39岁年龄段外),BMD值随增龄降低,但L_(1～4)部位在70～79岁有反弹。女性在50～59岁年龄段有一个快速降低。同一年龄段相同部位男女BMD值男性大于女性。②男女性BMD丢失率随年龄的增加而增多,女性50～59岁年龄段有一个快速丢失阶段。③50岁以上年龄组男性各组的OP患病率明显低于女性各组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论广州地区正常人群骨密度随年龄增长而降低,BMD丢失率和骨质疏松发病率也随之增加,同年龄组女性高于男性。     

门诊中老年腰痛患者骨质疏松和脊椎骨折分析

目的 分析门诊中老年腰痛患者骨质疏松和脊椎骨折诊断、治疗情况,为加强中老年骨质疏松症防治提供依据.方法 收集2009年1月至2010年12月在门诊就诊的中老年以腰痛为主要症状的患者897例,年龄50～85岁,采用美国GE公司生产的LunarProdigy型双能X线骨密度仪,测定患者腰椎(L1～4)及股骨上段(包括股骨颈,Ward's三角及粗隆部位)骨密度值,胸腰椎(T5～L4)X线正侧位片,并对检查结果进行分析.结果 897例腰痛患者中,骨质疏松症513例,女性70～79岁组和＞80岁组骨密度值最低,L1-4骨密度值70～79岁组为(0.896±0.151),＞80岁组为(0.810±0.197),50～59岁组为(1.001±0.162),70～79岁组和＞80岁组与50～59岁组比较差异有统计学意义(P＜0.01).男性L1-4骨密度值70～79岁组为(0.896±0.151),＞80岁组为(0.832±0.197),50～59岁组为(1.103±0.162),70～79岁组和＞80组岁与50～59岁组比较差异有统计学意义(P＜0.01).骨质疏松症患病率女性高于男性;脊椎压缩性骨折153例,患病率为17.06％.结论 中老年患者腰痛时多伴有骨质疏松或脊椎压缩性骨折,诊治时要多加重视,建议中老年人应长期进行健康查体,预防和推迟骨质疏松或脊椎压缩性骨折的发生.     

城镇中戊型肝炎感染情况调查研究

目的 调查杭州市某区城镇人口戊型肝炎感染情况,便于为预防提供流行病学相关依据.方法 抽样选取杭州市某区内在册居民5000例行抗-戊型肝病毒(抗-HEV)检测,并自制调研问卷实施调研.结果 本组受试者中戊型肝炎患病率为2.76％;对各组年龄段患者情况统计结果显示,61～70岁患病比例最高,明显高于其他年龄段(P＜0.05),其次是51～60和71～78岁,且患者患病率随着年龄段的提升而增高.138例戊型肝炎患者中男性占69.57％,明显高于女性患病率30.43％,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05);同一年龄段中男性患者患病率明显高于女性患者,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05).感染源发病率由高至低排列为:水源或饮食(47.83％,66/138)、交际传播(36.23％,50/138)、牲畜接触(8.90％,12/138)、院内感染(5.80％,8/138)、其他(1.45％,2/138).结论 戊型肝炎易发于中老年人、男性,尤其是交际范围广、饮食习惯不佳的人群,最好能通过各类媒介渠道提高大众的自我保健意识,作好预防工作,从而减少戊型肝炎在城镇中的发病几率.     

广西少数民族中老年人骨质疏松性少肌性肥胖的现况调查

目的 了解广西京族、毛南族、仫佬族、苗族和瑶族中老年人的骨质疏松性少肌性肥胖（osteosarcopeinc obesity, OSO）的患病率现况,探讨不同民族、不同性别人群OSO的分布特点。方法 随机整群抽取50岁及以上京族、毛南族、仫佬族、苗族和瑶族中老年人群共2 369例,采用问卷法收集基本信息,利用马丁测高仪、体成分分析仪、握力计和超声骨密度测试仪分别测定受试者的身高、体成分、握力和右侧跟骨的骨密度。结果 京族、苗族和瑶族的OSO患病率随着年龄的增长显著增加;毛南族和京族的女性OSO患病率显著高于男性;毛南族OSO患病率最高,瑶族最低,并存在统计学差异（P＜0.05）。结论 本研究中OSO检出率存在年龄、性别、民族差异,其中毛南族易患OSO,尤其是中老年女性。     

各期煤工尘肺病患者骨密度变化分析

目的 分析不同期别煤工尘肺病患者全身不同部位骨密度变化情况.方法 晋城煤业集团Ⅰ～Ⅲ期煤工尘肺病患者120例,均为男性,年龄55～80岁,平均67岁.采用全身双能X线骨密度仪进行全身各部位骨密度测定及T值,分析各组骨密度值变化情况,并根据T值观察各组患者骨质流失及骨质疏松发生率.结果 与对照组比较,Ⅱ期煤工尘肺组仅胸部骨、骨盆、脊柱较对照组骨密度明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ期煤工尘肺组全身各个部位骨密度均较对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着煤工尘肺严重程度增加,患者全身骨密度值明显下降,且骨质流失及骨质疏松发生率明显升高.     

4 297例浙江省中老年人骨质疏松患病率 及骨密度SOS值参考范围的调查研究

摘要:目的　探讨浙江省中老年人骨质疏松症患病率与骨密度SOS值参考范围,为骨质疏松症的三级预防提供相关的依据。方法　采用超声骨强度仪于2013年10月-2014年6月对浙江省4 297名中老年人进行桡骨远端的骨密度测量,并运用SPSS19.0分析该人群骨质疏松症患病率与骨密度SOS值参考范围。结果　（1）中老年女性、男性骨质疏松症的患病率分别为46.27%、17.35%;55岁以上同年龄女性高于男性,差异有统计学意义（P＜0.05）;且随着年龄的增长,女性骨质疏松症的患病率逐渐增高（P＜0.05）;（2）骨密度正常的中老年男性、女性的SOS值差异有统计学意义（P＜0.05）;且女性的SOS值、T值分别与年龄具有相关关系（P＜0.05）;（3）中老年女性、男性SOS值95%的参考值分别为（3 940.38,4 522.22）m/s、（3 905.27,4 474.15）m/s。结论　中老年女性的骨质疏松症患病率高于男性;且中老年女性的SOS值、T值随着年龄的增长,逐渐下降。     

围绝经期及绝经后女性骨密度与性激素以及人体成分的相关性分析

目的 探讨围绝经期及绝经后女性骨密度与性激素以及人体成分的相关性.方法 选择2019年11月至2021年6月中山市博爱医院就诊的围绝经期及绝经后女性162例为研究对象,采用双能X线吸收检测仪(DXA)检测腰椎2-4及左侧股骨颈骨密度(BMD)和骨矿含量(BMC),采用人体成分分析仪测定人体成分,根据测定结果分为正常组(n=83)、骨量减少组(n=59)和骨质疏松组(n=20).比较不同年龄段骨质疏松和肌少症的患病率,探讨BMD与性激素、人体成分之间的关系,进一步分析骨质疏松的影响因素.结果 162例研究对象中骨质疏松20例(12.35％),肌少症15例(9.26％),不同年龄组骨质疏松患病率比较差异有统计学意义(χ2=7.099,P<0.05),>60岁年龄组患病率显著高于40～50岁和51～60岁年龄组(χ2值分别为4.993、5.198,均P<0.05),不同年龄组肌少症患病率比较差异无统计学意义(χ2=2.794,P>0.029).三组不同骨密度患者血清FS H、L H、E2、DHEAS水平比较差异均有统计学意义(F值为3.216～4.357,P<0.05),骨质疏松组患者血清FSH、LH水平均显著高于骨量减少组和正常组(t值为3.794～5.218,P<0.05),而骨量减少组患者血清上述指标均显著高于正常组(t值分别为2.425、2.963,P<0.05).骨质疏松组患者血清E2、DHEAS水平均显著低于骨量减少组和正常组(t值为2.890～5.002,P<0.05),而骨量减少组患者上述指标均显著低于正常组(t值为2.786、2.976,P<0.05).三组患者人体成分BFM、BFP和BMC比较差异均有统计学意义(F值为2.657、2.598、3.509,P<0.05),骨质疏松组患者上述指标均显著低于骨量减少组和正常组(t值为3.012～4.063,P<0.05),而骨量减少组患者均显著低于正常组(t值为2.379～2.954,P<0.05).Pearson相关性分析结果表明围绝经期和绝经后女性BMD与FSH、LH、BFM、BFP、BMC均呈显著负相关性(r值为-0.603～-0.811,P<0.05),而均与DHEAS、SMM、E2呈显著正相关(r值为0.563～0.601,P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示年龄(≥50岁)、绝经、产次(≥2次)、肌少症是骨质疏松的危险因素(OR值为2.035～3.014,P<0.05).结论 围绝经期及绝经后女性伴有不同程度的BMD下降,且与性激素、人体成分存在明显相关性,此人群易患骨质疏松和肌少症,女性如无绝经激素治疗禁忌证,应适时进行治疗.     

OSTA对65岁及以上老人骨质疏松的筛查价值

目的评估亚洲骨质疏松自我评估工具(Osteoporosis Self-assessment Tool for Asians,OSTA)指数对老年人骨质疏松的筛查价值。方法通过对上海市某社区签约建立健康档案的65岁及以上老年人进行问卷调查,测量身高、体重、骨密度等,并对调查结果采用性别、年龄分层分析处理,用ROC曲线评估OSTA指数预测骨质疏松的筛查价值。结果本次研究共调查5 832名65岁及以上老人,骨质疏松患病率30.37%。不同性别、年龄组的骨质疏松占比差异均有统计学意义(P0.001)。不同性别、年龄组的OSTA高风险占比差异也均有统计学意义(P0.001)。65~70岁组和70~80岁组的骨密度分级与OSTA风险分级的秩相关系数均0(P0.05)。以骨密度T值为金标准,OSTA指数评估骨质疏松的ROC曲线面积为0.460~0.570;女性65~70岁的老年人OSTA筛查骨质疏松的灵敏度为0.902,特异度为0.093;男性65~70岁的则分别是1.000和0.096;女性80岁及以上老年人OSTA筛查骨质疏松的灵敏度为0.125,而特异度为0.854。不同性别、年龄组和骨密度分级的OSTA指数值比较差异均有统计学意义(P0.001)。结论 OSTA指数作为重要的骨质疏松筛查评估工具,在社区老年人群骨质疏松诊断中的筛查价值不高;在对老年人群采用OSTA指数评估骨质疏松筛查时,需要按年龄段和性别重新设置分级标准。     

广东河源地区中老年妇女跟骨骨密度测定调查分析

目的了解本地区中老年妇女骨密度的变化规律及其与年龄的相关性,探讨骨质疏松流行现状。方法应用超声骨密度测定仪Achilles Insight对女性右跟骨骨密度进行测定,以测定中的骨密度T值>-1为骨质正常,T值-1～-2为骨量减少,T值>-2为骨质疏松进行分析评估。结果河源地区中老年妇女人群骨密度值随年龄增加而逐渐降低,各年龄组之间存在显著性差异(p<0.0001),平均骨量减少率为22.96%,骨质疏松症平均患病率为25.63%。结论骨密度测量能较客观地反映骨量,是评价骨量和诊断骨质疏松症的主要手段;40～49岁年龄段的女性开始出现骨量丢失,60～69岁年龄段的女性处于骨量快速丢失期,应作为重点关注对象,做到早发现早干预,降低骨质疏松症的发生率。     

二磷酸盐与骨质疏松

二磷酸盐 (bisphosphonates)最早是在德国于1 86 5年合成的一类化学试剂 ,具有抑制碳酸钙沉积的特性 ,主要用于纺织业、化肥和石油业。 1 96 8年开始利用其生物特性应用于治疗代谢性骨病。二磷酸盐与无机化焦磷酸盐相似 ,可以抑制磷酸钙分解 ,抑制异位钙化。但是作为焦磷酸盐的     

Diabetes and osteoporosis

Over the last decades a considerable amount of data has accumulated to indicate that metabolic and endocrine alterations of diabetes affect bone quantity and quality. These skeletal changes may increase the risk of bone fracture. There is strong evidence that in type 1 diabetes the decreased bone mass, lack of insulin and insulin-like growth factor-1, dysregulation of adipokines, and increased levels of proinflammatory cytokines are in the background of fragility fractures. In type 2 diabetes hyperinsulinemia, insulin resistance and increased body weight may result in an increase of bone mass; however, accumulation of advanced glycation end products within the bone collagen driven by glucotoxicity may increase the cortical porosity. There is a higher incidence of falls resulting from diabetes-related co-morbidities such as diabetic retinopathy, peripheral neuropathy, hypoglycemic episodes and sometimes from the medications. Vitamin D deficiency has special impact on glucose metabolism and the prevalence of diabetes. Vitamin D supplementation in childhood can decrease incidence of type 1 diabetes by 80%. The effect of thiazolidinediones, glucagon-like peptide-1 agonists and metformin, agents for treatment of diabetes open a new connection between bone, carbohydrate and fat metabolism.     

Understanding and preventing osteoporosis

Although age-related bone loss due to remodeling is basically a normal, predictable phenomenon, it is one that may be accelerated, at times quite dramatically, by dietary factors, hormonal insufficiency, or lack of exercise. Recent data regarding the long-term prophylactic efficacy of calcium supplementation, estrogen replacement therapy, and exercise are evaluated.     

Breastfeeding and postmenopausal osteoporosis

Bone loss associated with osteoporosis occurs with high frequency among the elderly and often results in debilitating fractures. A combination of lifestyle behaviors, genetic predisposition, and disease processes contributes to bone metabolism. Therefore, any discussion regarding bone health must address these factors. The impact of menopause on bone turnover has been generally well studied and characterized. Breastfeeding places significant stress on calcium metabolism and, as a consequence, directly influences bone metabolism. The most significant factors affecting bone mineral density (BMD) and bone metabolism are the duration and frequency of lactation, the return of menses, and pre-pregnancy weight. Although transient, lactation is associated with bone loss. As clinical guidelines and public health policies are being formulated, there is a compelling need for further investigation into the relationship of lactation, BMD, and subsequent risk of osteoporosis. Better understanding of this relationship will provide new opportunities for early intervention and ultimately help in the prevention of bone loss in postmenopausal women.     

Thyroid disease and osteoporosis

Prolonged elevation of thyroid hormones has been linked to osteoporosis and increased fracture risk. Whether thyroid hormone suppression also increases those risks remains controversial. Prophylaxis is often appropriate for patients who have had thyroid disorders, with assessment of bone mineral density and perhaps pharmacologic therapy for those with additional risk factors.     

Epidemiology of osteoporosis

In many countries, including Croatia, there is no disease registry for osteoporosis and osteoporotic fractures. Epidemiological data show that the prevalence of osteoporosis is much higher in Asian people than in white European or North American populations, where the prevalence ranges between 10% and 15%. Epidemiological characteristics of osteoporosis in Croatia are similar to other European countries, though the incidence of osteoporotic fractures is somewhat higher. According to the annual report of registered diseases, the number of patients with osteoporosis and osteoporotic fractures increased during the last 10 years. In 2004, 0.70 % of all registered diseases in Croatia referred to osteoporosis and osteomalacia. The most important risk factors for osteoporosis are age, heredity, lifestyle, chronic diseases, hormonal abnormalities and physical characteristics of bone. Like in other chronic diseases, prevention measures are most important for disease control.