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1.
目的比较小儿尿道下裂术后不同剂量右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛的镇痛效应和不良反应。方法择期行小儿尿道下裂手术患儿80例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为4组(C组、D1组、D2组、D3组),每组20例,双盲对照观察。各组手术结束前30 min给予负荷剂量:吗啡0.02 mg/kg,镇痛泵C组:罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+生理盐水至100 ml,D1组:罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+右美托咪定0.2μg/kg+生理盐水至100 ml;D2组:罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+右美托咪定0.4μg/kg+生理盐水至100 ml;D3组罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+右美托咪定0.6μg/kg+生理盐水至100 ml;持续输注吗啡2μg/(kg.h),PCA剂量2 ml,分别记录术后各时点VAS评分,Ramsay镇静评分,麻醉药物使用量,记录患儿及家长对镇痛效果满意度和不良反应。结果 4组患者术后吗啡用药量C组明显大于D2、D3组,D1、D2、D3组术后各时点VAS评分明显低于C组,总体镇痛满意度明显高于C组;在术后各时点D1、D2、D3组镇静效果满意,术后镇痛期间不良反应恶心呕吐C组2例(10%),D1组1(5%)例,D2、D3组0例,皮肤瘙痒C组2例(10%)、D1、D2、D3组均为0例,过度镇静D3组2例(5%)4组均无呼吸抑制,心动过缓等不良反应发生。结论小剂量右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛可以减少硬膜外吗啡使用量,镇痛,镇静效果增强,不良反应少,其中右美托咪定剂量0.4μg/kg效果最佳。  相似文献   

2.
目的评价右美托咪定对瑞芬太尼复合麻醉患者术后舒芬太尼静脉自控镇痛效果的影响。方法择期行腹腔镜肠癌切除术成年患者60例,随机分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),各30例。D组诱导前静脉予右美托咪定负荷量1μg/kg,并以0.3μg/(kg·h)维持至术毕,C组为空白对照组。两组术后接镇痛泵,行舒芬太尼PCIA。记录患者定向力恢复时(Ta)、接泵后1 h(Tb)、3 h(Tc)、6 h(Td)、12 h(Te)、24 h(Tf)的VAS和BCS评分;记录术后24 h的PCA总按压次数及舒芬太尼总用量;记录术后恶心、呕吐、寒颤、呼吸抑制的发生情况。结果Ta、Tb时,D组患者VAS评分低于C组(p<0.05),D组BCS评分高于C组(p<0.05);D组术后24 h舒芬太尼用量和PCA按压次数少于C组(p<0.05);D组恶心、呕吐、寒颤的发生率少于C组(p<0.05)。结论右美托咪定1 ug/kg负荷剂量麻醉前给予和0.3 ug/(kg·h)持续维持,能减轻患者瑞芬太尼麻醉苏醒后早期的术后疼痛,减少术后自控镇痛舒芬太尼用量及术后恶心、呕吐、寒颤等不良反应的发生。  相似文献   

3.
目的评价右美托咪定与瑞芬太尼静脉复合对臂丛阻滞下老年肩关节镜手术中的镇痛VAS评分、BIS值及不良反应的影响。方法选取2016年1月-2017年6月收治的实施肩关节镜手术的老年患者96例,按照静脉辅助麻醉措施,将其分为D组(右美托咪定组)33例[0.5μg/kg右美托咪定负荷量10 min泵入,随后以0.3μg/(kg·h)泵注维持],R组(瑞芬太尼组)31例[0.05μg/(kg·min)瑞芬太尼持续泵注]、DR组(右美托咪定复合瑞芬太尼组)32例[瑞芬太尼0.05μg/(kg·min)持续泵注,同时0.5μg/kg右美托咪定负荷量10 min泵入,随即以0.3μg/(kg·h)泵注维持]。比较各组入室时(T0)、神经阻滞操作前(T1)、手术切皮时(T2)、打入冲洗液暴露术野时(T3)、术毕即刻(T4)5个时间点VAS评分与BIS值。镇痛镇静效果以及对恶心呕吐、呼吸抑制、严重低血压及心动过缓等不良反应的差异。结果镇痛影响:组内比较,D组T1、T4时刻VAS评分显著降低(P0.05);R组T1、T2、T4时刻VAS评分显著降低(P0.05);DR组T1-T5时刻VAS评分均明显降低(P0.05)。组间比较,T1时刻,R组、DR组VAS评分均显著低于D组(P0.05),且DR组明显低于R组(P0.05);T2-T3时刻,DR组VAS评分均显著低于D组与R组(P0.05)。镇静影响:组内比较,D组与DR组T1-T4时刻BIS均显著降低(P0.05);但R组只有T4时刻BIS显著降低(P0.05)。组间比较,T1-T3时刻,D组、DR组BIS均显著低于R组(P0.05),且DR组明显低于D组(P0.05);T4时刻,DR组BIS显著低于D组与R组(P0.05)。不良反应:D组未发生恶心呕吐,明显低于R组和DR组(P0.05);DR组更易出现严重的心动过缓,明显高于D组和R组(P0.05)。结论臂丛阻滞下肩关节镜手术麻醉单一用药与联合用药不同时刻VAS评分、BIS值均有差异,但联合用药组不良反应程度更低,安全可行。  相似文献   

4.
目的研究不同剂量右美托咪定硬膜外给药辅助分娩镇痛的临床效果。方法选取2015年1月-2017年1月在丽水市妇幼保健院分娩的产妇120例,将产妇随机分成4组:每组30例。对照组1μg/kg芬太尼组(C组),0.5μg/kg右美托咪定组(D1组),1μg/kg右美托咪定组(D2组),2μg/kg右美托咪定组(D3组);记录产妇各产程持续时间、新生儿Apgar评分和使用缩宫素情况;在硬膜外开始起效后每15min记录VAS的镇痛评分;记录产妇分娩后的满意度和不良反应情况。结果镇痛后的15、30、45 min,4组产妇VAS评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05),D1组产妇产程时间最短、药物用量最少,4组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。4组产妇在Apagr评分方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。D1、D2、D3组产妇满意均优于C组产妇(P<0.05)。C组产妇不良反应率高于其他3组(P<0.05)。结论右美托咪定0.5μg/kg联合罗哌卡因分娩镇痛效果优于芬太尼组。右美托咪定联合罗哌卡因既能够起到镇痛、镇静的效果,同时又在最大程度上降低了不良反应的出现。  相似文献   

5.
郭伟华 《现代医院》2014,(11):75-77
目的探讨右美托咪定复合芬太尼用于老年患者髋关节置换术后静脉镇痛的安全性、有效性。方法选择ASAⅠ级择期髋关节置换手术的老年患者60例,年龄65Ⅱ级择期髋关节置换手术的老年患者60例,年龄6580岁,随机分为A、B、C、三组,每组20例。各组患者于手术结束即刻给予静脉镇痛泵,A组给予芬太尼10μg/(kg·d),托烷司琼6 mg配成100 ml;B组给予芬太尼10μg/(kg·d),右美托咪定0.75μg/(kg·d),托烷司琼6 mg配成100 ml;C组给予芬太尼10μg/(kg·d),右美托咪定1μg/(kg·d),托烷司琼6 mg配成100 ml。比较三组患者术后0.5、1.0、2.0、4.0、12.0、24.0、48.0 h血流动力学、呼吸频率、VAS评分与Rammsay镇静评分,记录不良反应的发生情况。结果与A组比较,B、C组各时间点血流动力学更稳定(p<0.05),B、C组24 h内疼痛都较轻(p<0.05),B、C两组均未发生术后恶心、呕吐或寒战(p<0.05);三组患者术后各时间点VAS评分均<4分,术后各时间点患者Ramsay镇静评分差异无统计学意义(p>0.05),所有患者均未发生呼吸抑制现象(p>0.05)。结论右美托咪定联合芬太尼用于老年患者髋关节置换术术后镇痛,具有良好的安全性与有效性,在减轻患者疼痛的同时,降低阿片类药物不良反应发生率;右美托咪定联合芬太尼用于老年患者髋关节置换术术后镇痛,可获得更为稳定的血流动力学结果。  相似文献   

6.
《现代医院》2015,(7):18-20
目的观察和比较不同浓度右美托咪定对剖宫产术中卡前列素氨丁三醇引起的不良反应的预防作用。方法选择2013年11~2014年11月在本院拟在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产术孕妇90例,ASA分级1-II级,采用随机数字表法分为3组,对照组30例,右美托咪定低剂量组30例、右美托咪定高剂量组30例。右美托咪定低剂量组泵注右美托咪定1μg/kg,10 min后以0.3μg·kg/h持续静脉泵注;右美托咪定高浓度组1μg/kg,10 min后以0.6μg·kg/h持续静脉泵注;对照组泵注0.9%氯化钠溶液,均持续至手术结束。监测3组产妇手术总时间、术中输入量、术毕出血量;监测产妇麻醉前(T0),手术开始前(T1),使用卡前列素氨丁三醇10 min(T2)及术毕(T3)的平均动脉压、心率、呼吸及血氧饱和度(sPO2),记录恶心、呕吐、面部潮红、胸腹痛及头痛等不良反应发生率,并记录三组患者术毕RAYSAY镇静评分。结果 3组产妇手术总时间、术中输入量、术毕出血量比较,差异无统计学意义(p>0.05)。3组产妇各时间点的呼吸和SPO2比较,差异无统计学意义(p>0.05);注射卡前列素氨丁三醇后,右美托咪定组产妇的MAP和心率明显比对照组低(p<0.05)。与对照组相比,右美托咪定组恶心呕吐及胸腹痛等不良反应发生率明显降低。高剂量右美托咪定组与低剂量组相比,不良反应发生率降低(p<0.05),且对患者镇静评分无明显影响。结论右美托咪定可有效减少剖宫产术中卡前列素氨丁三醇注射液所产生的血流动力学波动和身体不良反应,0.6μg·kg/h持续静脉泵注明显优于0.3μg·kg/h。  相似文献   

7.
[目的]探讨不同剂量右美托咪定用于腹腔镜下肝部分切除术的安全性和有效性。[方法] 美国麻醉师协会(ASA)分级为Ⅱ或Ⅲ级择期行腹腔镜肝部分切除术患者60例,随机分为两组,一组静脉泵注右美托咪定负荷剂量0.2 μg/kg(10 min注完),继以0.2 μg/(kg·h)维持泵注至手术结束前30 min(D1组),另一组静脉泵注右美托咪定负荷剂量0.2 μg/kg(10 min注完),继以0.5 μg/(kg·h)维持泵注至手术结束前30 min(D2组)。两组术中用七氟烷、丙泊酚维持麻醉,观察记录输注右美托咪定前(T0)、输注右美托咪定10 min后(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)、气管拔管即刻(T4)患者的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度,以及术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和躁动例数。[结果] 与入手术室时对比,两组患者在插管前、后和拔管时血压、心率无明显差异,D2组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均较D1组长(P<0.05)。[结论] 0.2 μg/(kg·h)右美托咪定维持泵注可使腹腔镜肝部分切除术患者的血流动力学更稳定,术后苏醒更迅速完全。  相似文献   

8.
目的比较老年胸腔镜肺癌根治术后患者持续泵注右美托咪定复合羟考酮或舒芬太尼在麻醉重症监护室(AICU)的恢复效果。方法采用前瞻性研究的方法, 选取南京市第一医院2021年2月至2022年5月择期行全身麻醉胸腔镜肺癌根治术老年患者80例, 采用随机数字表法分为右美托咪定复合舒芬太尼组(S组)和右美托咪定复合羟考酮组(Q组), 每组40例。两组均在术后常规监护和治疗基础上干预, Q组以羟考酮0.03 mg/(kg·h)+右美托咪定0.4 μg/(kg·h)持续泵注, S组以舒芬太尼0.03 μg/(kg·h)+右美托咪定0.4 μg/(kg·h)持续泵注。记录入AICU后的唤醒时间、拔管时间、拔管时苏醒质量(Aldrete评分和呛咳评分)和舒适度情况[Bruggrmann舒适度量表(BCS)评分];记录入AICU后3、5、7、10和14 h镇静评分(Ramsay评分)和镇痛评分[疼痛数字量表(NRS)评分]及血流动力学变化[平均动态压(MAP)和心率];入AICU即刻、5 h和14 h检测血清炎性因子水平, 包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)...  相似文献   

9.
右美托咪定对甲状腺手术患者全身麻醉拔管反应的影响   总被引:2,自引:2,他引:0  
目的 观察右美托咪定对甲状腺手术患者全身麻醉拔管反应的影响.方法 择期全凭静脉麻醉下行甲状腺手术患者42例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,按随机数字表法将患者分为两组:右美托咪定组和对照组,每组21例.两组麻醉诱导和维持相同,右美托咪定组于麻醉诱导前15 min静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg( 10 min泵注完毕),术中继之以0.4μg/(kg·h)持续泵注;对照组以同样方式泵注等量0.9%氯化钠.记录患者收缩压、舒张压和心率变化,手术时间,苏醒时间,拔管时间,定向力恢复时间,恢复至Aldrete改良评分≥9分时间,苏醒时耐管评分,苏醒期躁动率及不良反应.结果 两组患者手术时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间和恢复至Aldrete改良评分≥9分时间比较差异无统计学意义(P>0.05).右美托咪定组拔管即刻及拔管后1、3、5 min时收缩压、舒张压、心率低于同时点对照组(P< 0.05或<0.01).右美托咪定组患者苏醒时耐管评分优良率[95.2%(20/21)]明显高于对照组[28.6% (6/21)] (P< 0.05),苏醒期躁动率(0)明显低于对照组[28.6%(6/21) ](P< 0.05).两组苏醒期均无不良反应发生.结论 麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg( 10 min泵注完毕),术中继之以0.4μg/(kg·h)持续泵注可有效降低甲状腺手术患者拔管期的心血管反应,增强患者气管导管耐受性,降低患者苏醒期躁动率,有利于患者平稳舒适苏醒.  相似文献   

10.
目的:探讨剖宫产术后右美托咪定复合布托啡诺自控镇痛镇痛效果及对产妇应激反应的影响。方法:选择2021年1月-2022年6月在本院择期行剖宫产手术产妇92例,随机数字表法均分为联合组(46例)和对照组(46例)。对照组术后自控镇痛给予10mg布托啡诺,联合组胎儿娩出断脐后静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,术后自控镇痛给予右美托咪啶0.2μg/kg/h复合10mg布托啡诺,比较两组剖宫产术后不同时点疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay评分以及应激反应指标,并记录术后不良反应情况。结果:剖宫产术毕时两组VAS评分、Ramsay评分以及血清应激反应指标均无差异(P>0.05),术后12h、24h和48h联合组VAS评分(2.03±0.54分、1.60±0.46分、1.27±0.45分)低于对照组(2.32±0.62分、1.95±0.5分、1.62±0.49分),Ramsay评分(2.02±0.46分、2.12±0.58分、2.71±0.59分)高于对照组(1.98±0.43分、2.53±0.61分、2.96±0.57分),术后12h血清去甲肾上腺素(272.20±24.84 pg/...  相似文献   

11.
北京石景山区疾病死因监测   总被引:4,自引:0,他引:4  
通过对石景山区1984~1993年死亡资料分析,提示10年中全区总死亡率为401.35/10万。心脑血管病和恶性肿瘤是主要死因,位居前三位。占总死因的59.06%  相似文献   

12.
六种鳞翅目昆虫的食用营养成分分析   总被引:12,自引:2,他引:12  
叶兴乾  胡萃 《营养学报》1998,20(2):224-228
目的:分析6种鳞翅目昆虫的蛋白质含量和蛋白氨基酸的组成。结果:6种昆虫均含有较丰富的蛋白质,除亚洲玉米螟、棉红铃虫和米蛾的幼虫以外,其余的蛋白质含量均在41%以上,最高的达75.2%。脂肪的含量变化较大,菜粉蝶、桑蚕的含量在8.52%~15.67%之间,其余的在19.35%~49.48%之间。氨基酸含量为25%~71%;必需氨基酸占总氨基酸含量的32.50%~49.76%,除5龄桑蚕外,其余的种类均在40%以上。6种昆虫的第一限制性氨基酸为含硫氨基酸,即蛋氨酸和胱氨酸,其氨基酸分(AAS)在31~66之间。桑蚕、菜粉蝶、亚洲玉米螟、米蛾等幼虫的第二限制性氨基酸为亮氨酸。棉红铃虫则无第二限制性氨基酸。6种昆虫均含有一定的微量元素和矿物质,其中桑蚕含有较高的钙  相似文献   

13.
[目的]针对2008年初常州市麻疹流行情况及发病年龄进行分析,根据发病年龄变化的原因,对初免月龄及再免问题进行探讨. [方法]选择2008年1月1日~5月31日所有在感染科住院的麻疹患者,按年龄进行分组,对不同年龄发病情况和免疫接种状况进行分析. [结果]麻疹发病年龄呈现两极分化,小婴儿和成人发病率明显上升.[结论]提前初免,坚持原有再免,加强二次强化免疫及婚前再免,以降低麻疹发病率.  相似文献   

14.
子宫腺肌症228例的临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。  相似文献   

15.
[目的]利用SF-36量表分析唐山市社区老年人生命质量状况,探讨影响生命质量的因素,为今后制定和改善老年人的健康保健措施提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样的方法,在唐山市区随机抽取4个街道办事处,每个街道办事处随机抽取3个居委会,对居住满30年的60岁及以上老年人登记造册,每个居委会随机抽取20~40名老年人,共抽取370人进行面对面访谈,调查生命质量及影响因素,利用t检验、方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。[结果]在影响生命质量的诸多因素中,年龄、文化程度、个人收入、生活来源、生活事件、心理及健康状况等对生命质量的影响有统计学意义。[结论]一些人口社会学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境、医疗条件及心理卫生,提高老年人的健康水平,并且从影响生命质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生命质量的提高。  相似文献   

16.
某市性病流行特征及数学模型在发病趋势中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨广州市近5年性病疫情流行特征,为政府部门制订预防控制措施提供科学依据。方法:对近5年性病疫情报告资料进行流行病学分析,并对近5年性病报告发病率进行曲线拟合,运用线性模型预测未来3年广州市性病发病率。结果:广州市近五年性病报告发病率逐年下降,但AIDS/HIV、胎传梅毒及三期梅毒发病数及发病率呈上升趋势;性病人群中老年患者人数增加。拟合的4种数学模型均有统计学意义,其中以直线模型为佳。经预测,未来3年性病发病率仍保持下降势态。结论:根据近几年性病流行特征及未来几年发病趋势,该市应及时调整性病工作防治策略及控制工作重点。  相似文献   

17.
目的:评估考核各级政府和相关部门是否建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,掌握防治工作进程,为制定防治策略提供科学依据。方法:采用抽样问卷调查,以区县为单位自评,在自评基础上市级抽查。采取核实资料的方法对组织领导、碘盐管理、健康教育三项指标进行综合评分。结果:自评三项综合指标评分40个区县均在85分以上;2个碘盐生产厂合格率均达90%以上;全市36个批发企业合格率>90%者39个区县,占97.5%;居民户合格率>90%者35个区县,占87.5%;尿碘中位数均>100μg/L;儿童甲状腺肿大率<10%者11个区县,占27.5%,10%-19.9%者27个,占67.5%,>20%者2个,占5%。市级抽查20个区县,综合评分在85分以上者19个;碘盐生产厂合格率均在90%以上,20个区县有19个批发企业,合格率>90%者18个占94.74%,零售单位经均>90%,居民户合格率>90%者18个,占90%,尿碘中位数均>100μg/L;儿童甲肿率无<10%的区县,10%-19.9%者19个,>20个者1个。结论:对照消除磺缺乏病阶段目标标准判断,无实现消除碘缺乏病阶段目标的区县,实现基本消除目标的有17个区县,未实现阶段目标者23个区县。  相似文献   

18.
刘坚初 《现代医院》2008,8(3):70-71
目的了解儿科抗生素的应用对葡萄球菌耐药性的影响。方法对呼吸系统感染患儿葡萄球菌的检出率及耐药性进行调查研究,分析未应用抗生素及应用抗生素两组葡萄球菌的检出率及耐药性是否存在差异。结果两组菌株葡萄球菌、MRSA与MRCNS的分离率无显著性差异(p>0.05)。两组菌株青霉素的耐药率为93.10%和92.50%,对耐青霉素酶的苯唑西林的耐药率分别为100%和92.50%,而对AMP/SBT的耐药率为6.90%和25.00%,敏感率为72.41%和50.00%。结论两组葡萄球菌对青霉素和苯唑西林表现高度耐药,而对AMP/SBT敏感性较高,因此青霉素和苯唑西林单独应用对葡萄球菌引起的感染失去治疗意义,必要时可根据联合药敏试验结果与其他抗生素联用,AMP/SBT抗葡萄球菌作用肯定,可广泛用于儿科葡萄球菌感染性疾病。  相似文献   

19.
[目的]了解某市体检人群的血糖代谢状况,探讨糖代谢异常和耱尿病的发生率.[方法]体检人群中符合条件的参加口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在测OGTT(0 min)的同时作TG,CHO,HDL-C测量,了解该人群的糖代谢情况以及糖尿病和糖调节受损(IGR)的血脂代谢情况.[结果]在参加OGTT试验的1 033例人群中,符合单纯空腹高血糖型糖尿病(IFH)和单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)诊断的共84例,占8.13%,糖调节受损(IGR)184例,占全部人群的比例为17.81%;HDL-C在统计的各组中其结果与糖耐量正常(NGT)组之间的差异有统计学意义(P<0.001),而TG除IPH组外、CHO除IFH/IPH外其结果与NGT组之间的差异有统计学意义(P<0.001).[结论]该市成人DM人群中,IFH人群比IPH人群的比例高,且发病年龄更早;TG,CHO,HDL-C在DM组和IGR组均较NGT组有显著性差异,提示DM和IGR者多合并血脂紊乱,具有高度发生心血管疾病的危险性.  相似文献   

20.
甘肃省居民主要死因潜在减寿年数和减寿率的分析   总被引:1,自引:1,他引:0  
本文运用PYLL指标,对蒜处1986 ̄1988年居民死因回顾调查资料进行分析,前5位死因依次为意外死亡、恶性肿瘤、传染病、呼吸系疾病、循环系疾病、寿命损失男性高于女性,以婴幼儿及中青年为甚。胃癌的减寿年数,减寿率明显高于肝癌、肺癌等,是造成居民“早死”的主要癌症。为减少人口寿命损失,应加强安全教育,建立健康的人生观,减少意外事故的发生,开展恶性肿瘤等慢性病的知识普及和防治工作,搞好传染病的监测、控  相似文献   

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